专家问答

ca125高怎么办

2020-02-20
2602
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

CA125如果是轻度升高，增高了几个单位或者是十几、二十个单位，这种情况只需要定期复查，也就是建议每1个月或者2个月定期复查一下这个指标，观察这个指标是否有动态的明显增高，如果有，建议进一步的详细检查。

如果只是一直保持在轻度升高的水平，有可能跟妇科炎症有关系，只需要对症治疗即可。

如果CA125显著升高，大于正常值的十几倍或者几十倍，一定要引起重视。这个指标显著升高，提示患卵巢恶性肿瘤的可能性比较大。

当然，在其他恶性肿瘤中，比如乳腺癌、胃肠道肿瘤、结直肠癌、肺癌，也可以见到不同程度的升高。所以要根据实际情况具体对待，显著增高的话，一定要及时就诊检查。

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铁蛋白高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先我们知道铁蛋白是基体内储存铁的一种可溶组织蛋白。正常人血清含有少量铁蛋白 对于一般男性来说，它是每升15到200微克，而女性大约是每升12到150微克，所以对于铁蛋白的原因我们要搞清楚。首先，有些肝癌可能会导致铁蛋白增加 因为肝癌细胞可能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白，所以肝癌组织对铁蛋白的摄取和清除受到影响，同时肝细胞受损和坏死，储存在肝细胞细胞质中的铁蛋白可能溢出到血液中。除了肝癌，血清铁蛋白在胰腺癌、食道癌、胃癌和结肠直肠癌中也增加。我们只能治疗恶性肿瘤，控制肿瘤后铁蛋白会降低。此外，由于长期输血导致铁蛋白增加，我们可以应用除铁氨进行除铁治疗。
低密度脂蛋白胆固醇高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
首先，第一点是要从生活各方面尽可能降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，因为如果低密度脂蛋白胆固醇过高，就会对人造成一些不良影响，所以我们可以在使用降脂药物前调整生活方式，观察低密度脂蛋白的水平是否有所下降，例如，我们应该限制饮食中高脂肪食物的摄入，因为这些食物也会对血脂有一定的影响。此外，应该注意保持理想的体重，如肥胖的患者，应该控制饮食，然后定期锻炼，这也有利于降低低密度脂蛋白胆固醇。第二点是，如果生活方式改变后，低密度脂蛋白胆固醇水平没有下降，那么可以使用调脂药物。在调脂药物中，以他汀类为主，他汀类药物可以降低胆固醇和低密度脂蛋白。同时，它们还具有一定的增加高密度脂蛋白的作用。此外，还应重视心脑血管疾病的筛查。
总胆固醇偏高怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
总胆固醇偏高虽然需要注意，但也不需要太担心，因为它的数值在不吃药的情况下，改善自己的饮食及生活方式，也是能降低的。饮食上最好不要吃胆固醇高的食物，比如蟹黄、蛋黄、动物内脏等等。另外，做菜的方式也需要改变，尽量少油少盐，减少油脂的摄入。如果是比较胖的人胆固醇比较高，要记得开始减肥。
甲状腺球蛋白抗体高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一旦出现甲状腺球蛋白抗体过高，说明身体可能患了甲状腺炎或者甲状腺肿瘤。当然了，也有其他的情况会导致甲状腺球蛋白抗体升高的。患者应该先到医院做个检查，等到结果出来之后，看一看到底是哪一种病变的情况，来确定相应的治疗方式。主要是针对病因治疗的，临床效果都还不错。
CA724偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
CA724又称为胃癌抗原，是用于检测胃癌和各种消化道肿瘤的标志物，但不是CA724升高就代表有癌症，不必太紧张，这个不是特异性的指标，只是个参考值，还可以对于分类、治疗以及预后有指导作用。当提示这个值升高时，且伴有其他的症状时，建议做下别的检查，结合起来判断。
血糖偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果有治疗血糖偏高的倾向时，首先要弄明白是有什么导致的血糖偏高。如果患者只是在空腹时以及餐后血糖会偏高，这个时候就不需要特别地使用某种药，我只需要控制饮食，稍微降低一些体重就可以使血糖值回到正常值范围内。如果是空腹血糖在六到七之间，时而这个水平，就会偏高一点。但是如果血糖值很接近七，这时候就需要去医院做一个糖耐量的实验。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么办呢
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏高其实就是我们所说的高脂血症的重要表现之一。而高脂血症当中最主要的就是胆固醇增高，低密度脂蛋白增高，甘油三酯增高。所以想要缓解高脂血症的情况，平时一定要注意饮食上的问题，日常生活中一定要少吃肉类食物，多吃蔬菜，并且适当运动控制体重。如果有必要可以使用降血脂药物进行改善。
血清肌酸激酶同工酶偏高怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上血清肌酸激酶同工酶偏高的原因主要为：1、最常见的原因为肌肉损伤，包括剧烈运动、外伤或者是感染药物等；2、心肌损伤所致；3、其次为肝脏疾病。不同疾病的治疗方法不同。4、治疗：针对肌肉损伤，对症处理即可；但如果发生横纹肌溶解综合征，则需要进行大量补液，碱化尿液，必要的时候可能需要透析等治疗；肝脏疾病患者一般转氨酶谷丙谷草会高得很多，肌酸激酶也会偏高；心肌损伤必须结合患者的临床症状。比如患者如有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，心电图提示心肌梗死的迹象，再结合肌酸激酶同工酶偏高，它有助于诊断心肌梗死。5、除此之外，临床上还有其他原因会导致肌酸激酶同工酶偏高，但最主要的就是以上三种疾病。
血小板高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板增高患者的症状表现为为出血倾向，伴有血栓的形成，患者外周的血小板数还会出现持续明显的增多现象，影响患者身体的正常凝血功能。患者在血小板值高的情况下，要是还存在出血或是栓塞等并发症的话，那患者一定要尽快接受治疗。通过针对性的治疗，尽快使的血小板减少或是恢复正常值，这样才能有效预防出血的发生以及血栓的形成。患者可以选择使用放射性核素治疗，或是口服和静脉治疗。另外，还可以通过进行血小板分离术，达到迅速减少血小板的数量的效果。
血常规淋巴细胞百分比高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞百分比偏高幅度较小，是不需要特殊针对治疗的。当淋巴细胞百分比偏高非常严重时，考虑是否存在病毒感染或者是慢性疾病。患有血液系统方面的疾病的病人同时表现白细胞总数也很高，例如一些类型的淋巴细胞白血病。这种情况下，患者要进一步进行涂片镜检来进一步判断白血病类型，才能进行针对性的药物治疗。
总胆固醇高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
总胆固醇高的人群需要改变一下自己的生活方式，特别是肥胖的人群，需要积极的检查。注意不要久坐，可以做一些有氧运动。在饮食方面也需要控制，不要吃高脂肪、高胆固醇的食物。如果经过控制饮食，以及适当的运动之后仍然没有降低胆固醇的话，需要到医院去治疗。根据检查的结果来治疗，一般需要使用降低血脂的药物。降低胆固醇的药物有很多，常见的药物是他汀类药物。各种类型的他汀类药物都是可以降低胆固醇的，患者需要合理用药。总胆固醇高的人群还可以使用抑制剂来治疗，这种药物可以减少胆固醇，还可以降低胆固醇的浓度。患者不能擅自使用药物，如果需要采用药物的方式来降低胆固醇的话一定要遵循医嘱。另外还需要定期检测胆固醇的指标，在胆固醇降低到正常指标之后也需要控制饮食，适当运动。
血糖值偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当血糖偏高时，我们应该根据偏高的程度及时判断是否为糖尿病，超标表现：空腹血糖超过7毫摩尔每升，餐后血糖超过11.1毫摩尔每升，糖化血红蛋白超过6.5%，如若超标，应及时就诊。治疗糖尿病应该先改善生活方式，控制饮食以及运动来使热量稳定合理，最好在饭后进行适当运动，例如慢跑、游泳、瑜伽、太极拳等。生活方式的改变会使血糖得到控制，三个月后仍然不达标的则需要配合药物例如二甲双胍以及促泌剂里面的格列美脲、格列奇特、瑞格列奈、糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，增敏剂如吡格列酮、二肽基肽酶-4抑制剂如沙格列汀等进行治疗。合理地饮食和运动再配合药物的规范使用，通过定期检测血糖含量再对症下药，仍然不达标的情况下，则需要胰岛素的配合治疗。
三碘甲状腺原氨酸偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
三碘甲状腺原氨酸主要就是用来检测甲状腺功能的指标，如果有出现偏高的情况，这就意味着甲状腺分泌比较多，很有可能是甲状腺功能亢进引起，不过还是要看其它症状去确诊。如果促甲状腺素和游离甲状腺素的结果都在正常范围中，就是单纯这个指标上升，一般都不用特别去处理，平常不要有太大的压力，保持愉快的心情。如果情况很严重，可以服用药物治疗，平常要有良好的生活方式，不要吃刺激性太强的食物，保持愉快的心情，定期复查，尽量少吃含碘的食物。
糖类抗原125高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖类抗原125，是一种临床上用来诊断胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌、肺癌等疾病的肿瘤标志物指标。但是一些不是恶性肿瘤的疾病，比如说盆腔炎、胰腺炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、肝炎等疾病也可能导致糖类抗原125升高，但是阳性率比较低。因此，糖类抗原125升高以后，患者应该进行复查，看是否有差异。如果只是轻微升高，身体没有其他临床症状，通常问题不大。
胆固醇过高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
胆固醇过高可能会引起动脉硬化。治疗上可以服用他汀类的药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。若胆固醇控制不当就会引起斑块的形成，斑块会堵塞血管，从而导致冠心病的发生，也会减少脑部供血量，甚至出现脑栓塞。所以使用药物时，还需要考虑稳定斑块。
糖尿病在吃饭后血糖高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者的血糖是不确定的，有的人可能在吃饭之后血糖升高，而有的人可能空腹就会出现血糖升高的情况。如果是在吃饭之后出现血糖升高的话，是需要确定进食的食物中有没有不恰当的地方，例如进食量比较多，或者是食物中的碳水化合物比例高，这些情况都是会造成血糖的升高的。所以要对实物进行分析，然后再下次吃饭的时候就需要避免。如果控制饮食之后血糖还是没有得到下降的话，就需要在用餐的时候进行药物的服用，在饭前可以服用阿卡波糖类药物。
血清总胆固醇高怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果血清总胆固醇数值高，说明存在高脂血疾病。这种疾病的危害是比较大的，可能会引起动脉粥样硬化、高血压、脑中风、冠心病等，所以要及时的治疗。在治疗的时候，首先要确定身体是否存在甲状腺功能衰退等慢性疾病。此外要从饮食上进行调整，不要吃脂肪含量高和油分大的食物，可以根据自身的身体状况针对性合理的饮食计划。另外需要配合降血脂药物一起服用，例如阿托伐他汀、辛伐他汀等。
孕妇抗甲状腺过氧化物酶抗体高怎么办？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
身体当中的抗甲状腺过氧化物酶抗体，它其实是一种和甲状腺疾病相关的一种自身免疫性的抗体。孕妇体内的这种抗体偏高，很可能是孕妇存在有原发性的甲减。出现这种情况一定要慎重，这时候很可能会影响到胎儿的正常发育。比如使得宝宝的体格发育变缓，智力发育存在障碍等等。当然具体情况需要进一步的进行产检才能够明确。一旦确定属于妊娠期甲减，就需要及时遵医嘱进行有效治疗，这时通常需要服用甲状腺素片等药物进行替代性的治疗。
单核细胞百分比偏高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
单核细胞百分比偏高出现这种情况往往是在提示我们是不是患上白血病了，所以这时候一定要去医院做一个详细检查，如果有必要一定要去做骨髓检查。而且单核细胞本身就是血液中比较重要的部分，所以当人体单核细胞出现异常时，往往都是过敏或是寄生虫感染导致的。
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