专家问答

血小板高怎么办

2020-03-25
2061
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

血小板增高特征为出血倾向及血栓形成，外周血小板持续明显的增多，功能不正常。骨髓巨核细胞过度增殖，一般情况下，血小板增高要大于100万每微升，有时可以低到50万每微升。

当血小板数超过100万每微升时，存在出血或者栓塞的并发症，一定要积极治疗。要求血小板减少至正常或者接近正常，以预防血栓及出血的发生。

治疗方案可以选择：第一是骨髓抑制性的药物，白消安为常用的有效药物。另外，可以使用放射性核素，口服或者静脉治疗。血小板分离术可以迅速减少血小板的数量，改善症状。

常用于胃肠道出血，妊娠及分娩，选择性手术前。此外，有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症，可对巨核细胞生成。

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什么原因导致血小板高
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
引起血小板升高的原因比较多，比如患者出现原发性骨髓增生疾病是容易出现血小板升高，比如慢性粒细胞白血病或者真性红细胞增多症，除此之外也有部分患者是由于患有继发性血小板增多症引起的，此疾病主要是由于出血或者恶性肿瘤以及脾切除术后是容易伴有血小板高的现象，若发现血小板增高，饮食要以清淡为主，同时也要保持良好的心态，期间可根据病情的严重情况来采取药物治疗，比如阿司匹林或者血塞通等药物，是可以起到辅助治疗和预防的作用。
化疗血小板减低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
化疗过程中会使用一些化疗药物，而这些化疗药物会抑制骨髓，因此化疗之后，就会出现血小板减低的状况，通常化疗结束2~4个星期的时间，骨髓功能就会逐渐恢复，相应的血小板的数目也会慢慢恢复。如果在这期间，血小板恢复的慢，或者很长时间都无法恢复正常，甚至有出血的状况，在这种情况下，医生通常会给患者开一些药物来帮助血小板提升。对于出血的状况，可以输入血小板来帮助止血。还可以服用中药来辅助治疗。除此之外也可以通过食疗，来缓解血小板降低，比如平常可以吃一些大枣、花生衣等等。
铁蛋白高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先我们知道铁蛋白是基体内储存铁的一种可溶组织蛋白。正常人血清含有少量铁蛋白 对于一般男性来说，它是每升15到200微克，而女性大约是每升12到150微克，所以对于铁蛋白的原因我们要搞清楚。首先，有些肝癌可能会导致铁蛋白增加 因为肝癌细胞可能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白，所以肝癌组织对铁蛋白的摄取和清除受到影响，同时肝细胞受损和坏死，储存在肝细胞细胞质中的铁蛋白可能溢出到血液中。除了肝癌，血清铁蛋白在胰腺癌、食道癌、胃癌和结肠直肠癌中也增加。我们只能治疗恶性肿瘤，控制肿瘤后铁蛋白会降低。此外，由于长期输血导致铁蛋白增加，我们可以应用除铁氨进行除铁治疗。
低密度脂蛋白胆固醇高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
首先，第一点是要从生活各方面尽可能降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，因为如果低密度脂蛋白胆固醇过高，就会对人造成一些不良影响，所以我们可以在使用降脂药物前调整生活方式，观察低密度脂蛋白的水平是否有所下降，例如，我们应该限制饮食中高脂肪食物的摄入，因为这些食物也会对血脂有一定的影响。此外，应该注意保持理想的体重，如肥胖的患者，应该控制饮食，然后定期锻炼，这也有利于降低低密度脂蛋白胆固醇。第二点是，如果生活方式改变后，低密度脂蛋白胆固醇水平没有下降，那么可以使用调脂药物。在调脂药物中，以他汀类为主，他汀类药物可以降低胆固醇和低密度脂蛋白。同时，它们还具有一定的增加高密度脂蛋白的作用。此外，还应重视心脑血管疾病的筛查。
总胆固醇偏高怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
总胆固醇偏高虽然需要注意，但也不需要太担心，因为它的数值在不吃药的情况下，改善自己的饮食及生活方式，也是能降低的。饮食上最好不要吃胆固醇高的食物，比如蟹黄、蛋黄、动物内脏等等。另外，做菜的方式也需要改变，尽量少油少盐，减少油脂的摄入。如果是比较胖的人胆固醇比较高，要记得开始减肥。
血小板高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板是人体中非常重要的一个部分，一般正常情况下来说，血小板正常值都应该是在一百到三百乘以十的九次方每升。如果检查出来的结果有发现血小板出现增高的情况，很有可能是由于血液性疾病造成的，其中最常见的就是原发性血小板增多，另外就是患者处于高凝的状态下，从而让血小板增高，就像冠心病或者脑梗塞。一旦患者有出现血小板增高的情况，需要先去寻找引发的病因，如果是因为血液性疾病引起，需要使用免疫抗剂去进行改善，如果是脑梗死，可能还需要采用抗凝的方式去治疗。
血小板高会引起什么病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
当患者出现血小板高的情况下，如果就是很轻微的偏高，可能会出现牙龈渗血，皮肤有出血点等。情况严重就会让脏器出血，黑便，甚至还有可能会引发脑出血等。其它症状就是月经量比较多，拔牙或者手术之后出血时间很长，视网膜出血等，另外在一定的程度上还会引发并发症，常见的就是失血性休克，贫血等。另外患者出现血小板高的情况下，还会出现头晕，头疼，出虚汗，全身没有力气等。如果是属于原发性血小板增多，一般都是由于骨髓增生性疾病造成，比如真性红细胞增多症等。
甲状腺球蛋白抗体高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一旦出现甲状腺球蛋白抗体过高，说明身体可能患了甲状腺炎或者甲状腺肿瘤。当然了，也有其他的情况会导致甲状腺球蛋白抗体升高的。患者应该先到医院做个检查，等到结果出来之后，看一看到底是哪一种病变的情况，来确定相应的治疗方式。主要是针对病因治疗的，临床效果都还不错。
CA724偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
CA724又称为胃癌抗原，是用于检测胃癌和各种消化道肿瘤的标志物，但不是CA724升高就代表有癌症，不必太紧张，这个不是特异性的指标，只是个参考值，还可以对于分类、治疗以及预后有指导作用。当提示这个值升高时，且伴有其他的症状时，建议做下别的检查，结合起来判断。
血糖偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果有治疗血糖偏高的倾向时，首先要弄明白是有什么导致的血糖偏高。如果患者只是在空腹时以及餐后血糖会偏高，这个时候就不需要特别地使用某种药，我只需要控制饮食，稍微降低一些体重就可以使血糖值回到正常值范围内。如果是空腹血糖在六到七之间，时而这个水平，就会偏高一点。但是如果血糖值很接近七，这时候就需要去医院做一个糖耐量的实验。
化疗后血小板低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
患者做完化疗的工作之后，最常见的副作用就是血小板偏低。如果血小板偏低是在75000以上水平，这种情况下一般都不要额外去处理。如果血小板偏低是在75000以上，很有可能就需要及时给患者注射提升血小板的针剂，让患者的血小板水平得到有效的提升。另外这段期间患者需要补充营养，多吃点动物内脏，动物蛋白等食物，同时还能吃点生成血小板的食物，比如大枣，花生之类的。另外也不要受到一些损伤，就像摔倒或者扭伤之类的，还要观察是否有小便发红或者发黑的情况，一旦有要及时就医检查。
血小板高了会怎样
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板增高有多种原因，有生理性也有病理性的。生理性因素包括早上较低、午后略高、春天较低、冬天较高、高原地区的居民血小板水平较高、月经后增高、运动后增高等，这种情况对人体是没有影响的。病理性因素最常见的是原发性血小板增多症，病人一般表现为乏力、脾大，严重的还会出现血栓，甚至出血，一旦出现了这些情况，需要及时到血液科进一步确诊，具体病情具体治疗。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么办呢
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏高其实就是我们所说的高脂血症的重要表现之一。而高脂血症当中最主要的就是胆固醇增高，低密度脂蛋白增高，甘油三酯增高。所以想要缓解高脂血症的情况，平时一定要注意饮食上的问题，日常生活中一定要少吃肉类食物，多吃蔬菜，并且适当运动控制体重。如果有必要可以使用降血脂药物进行改善。
血清肌酸激酶同工酶偏高怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上血清肌酸激酶同工酶偏高的原因主要为：1、最常见的原因为肌肉损伤，包括剧烈运动、外伤或者是感染药物等；2、心肌损伤所致；3、其次为肝脏疾病。不同疾病的治疗方法不同。4、治疗：针对肌肉损伤，对症处理即可；但如果发生横纹肌溶解综合征，则需要进行大量补液，碱化尿液，必要的时候可能需要透析等治疗；肝脏疾病患者一般转氨酶谷丙谷草会高得很多，肌酸激酶也会偏高；心肌损伤必须结合患者的临床症状。比如患者如有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，心电图提示心肌梗死的迹象，再结合肌酸激酶同工酶偏高，它有助于诊断心肌梗死。5、除此之外，临床上还有其他原因会导致肌酸激酶同工酶偏高，但最主要的就是以上三种疾病。
ca125高怎么办
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
造成ca125偏高的因素是非常多的，可能是因为恶性肿瘤引起，也可能是因为炎症刺激造成。所以一定要尽早的检查和治疗。妇科癌症会引起ca125偏高，对患者的身体健康和心理都会造成伤害，应该采取相应的调理方法缓解病情。在偏高的时候要尽早的去检查，平时注意休息，有效的安排饮食。也可能是因为子宫肌瘤或慢性炎症而造成的，应该结合检查来选择治疗，避免错过最佳的治疗方案。一旦检查出ca125偏高，也不要过度的担心。并非一定患上了癌症，要根据实际情况来对待。
血常规淋巴细胞百分比高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞百分比偏高幅度较小，是不需要特殊针对治疗的。当淋巴细胞百分比偏高非常严重时，考虑是否存在病毒感染或者是慢性疾病。患有血液系统方面的疾病的病人同时表现白细胞总数也很高，例如一些类型的淋巴细胞白血病。这种情况下，患者要进一步进行涂片镜检来进一步判断白血病类型，才能进行针对性的药物治疗。
总胆固醇高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
总胆固醇高的人群需要改变一下自己的生活方式，特别是肥胖的人群，需要积极的检查。注意不要久坐，可以做一些有氧运动。在饮食方面也需要控制，不要吃高脂肪、高胆固醇的食物。如果经过控制饮食，以及适当的运动之后仍然没有降低胆固醇的话，需要到医院去治疗。根据检查的结果来治疗，一般需要使用降低血脂的药物。降低胆固醇的药物有很多，常见的药物是他汀类药物。各种类型的他汀类药物都是可以降低胆固醇的，患者需要合理用药。总胆固醇高的人群还可以使用抑制剂来治疗，这种药物可以减少胆固醇，还可以降低胆固醇的浓度。患者不能擅自使用药物，如果需要采用药物的方式来降低胆固醇的话一定要遵循医嘱。另外还需要定期检测胆固醇的指标，在胆固醇降低到正常指标之后也需要控制饮食，适当运动。
血糖值偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当血糖偏高时，我们应该根据偏高的程度及时判断是否为糖尿病，超标表现：空腹血糖超过7毫摩尔每升，餐后血糖超过11.1毫摩尔每升，糖化血红蛋白超过6.5%，如若超标，应及时就诊。治疗糖尿病应该先改善生活方式，控制饮食以及运动来使热量稳定合理，最好在饭后进行适当运动，例如慢跑、游泳、瑜伽、太极拳等。生活方式的改变会使血糖得到控制，三个月后仍然不达标的则需要配合药物例如二甲双胍以及促泌剂里面的格列美脲、格列奇特、瑞格列奈、糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，增敏剂如吡格列酮、二肽基肽酶-4抑制剂如沙格列汀等进行治疗。合理地饮食和运动再配合药物的规范使用，通过定期检测血糖含量再对症下药，仍然不达标的情况下，则需要胰岛素的配合治疗。
老人血小板高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
在实际的临床中，导致血小板升高的原因主要有以下几种：1、血小板出现了反应性的增多，这种情况多见于患者的身体出现感染之后，此外也可以发生于接受了外科手术之后，另外如果患者的身体由于外伤或者其他原因造成了急性失血的话，身体也会出现血小板升高。但是在这种情况下，血小板增多一般不会超过500×10的九次方每升的范围，而且在患者的原发疾病得到控制之后，血小板就会恢复正常。2、患者的身体出现了骨髓增殖性的疾病，比如某种真性红细胞增多症。另外如果患者有骨髓纤维化或者慢性粒细胞白血病的话，也有可能会出现血小板升高。此外也不排除患者出现了原发性的血小板增多症，这种情况也是骨髓增殖性疾病的一种。
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