专家问答

新冠状病临床表现

2020-03-02
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王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

新型冠状病毒性肺炎早期临床表现以发热、乏力、干咳、胸闷为主。

鼻塞鼻涕，流眼泪等上呼吸道症状比较少见。这个疾病进展比较快，半数以上患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。

目前新型病毒肺炎，还没有特效药出来。因此主要以预防为主。

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新冠状肺炎临床表现？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒感染的肺炎患者主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。如出现发热、乏力、干咳表现，并不意味着已经被感染了。如有以下情况（1）发热 (腋下体温≥37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状；（2）且有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病；应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。
新冠状病特效药有了吗？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，治疗新型冠状病毒肺炎尚无特效药物，主要采用对症治疗和支持治疗。可以选择的抗病毒药物包括利巴韦林和瑞德昔韦。可采用中西医结合治疗，抗病毒口服液、连花清瘟胶囊、蒲地兰等，这些都是中成药。辨证之后，还可以根据每个病人的情况制定相应的方剂。平时要以预防为主，做好自我保护，适当锻炼。
冠状病毒临床表现
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染主要以发烧为主，如果发烧持续很长时间，患者就会觉得浑身乏力，没有精神，状态不佳，还会突然干咳，不见痰。少部分患者会有鼻塞流鼻涕的症状，当病情逐渐恶化时，还会也会感到胸闷、呼吸道阻塞，甚至无法正常呼吸。此时常规检查将显示有凝血功能障碍。
新冠状病毒潜伏期有症状吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒有一个潜伏期 根据世界卫生组织发布的报告，这种新冠状病毒的潜伏期约为2-14天。症状最早可在1天内出现，相关临床表现最迟可在感染后14天出现。值得注意的是，虽然患者在潜伏期内没有任何临床症状，但在一定程度上具有传染性。对症用药建议：本病主要采取对症治疗措施，控制患者病情进展。针对患者出现严重的呼吸道感染时，可考虑采取世界卫生组织推荐的治疗措施。对于严重急性呼吸道感染患者，给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体。对于脓毒症患者，应在初次评估后一小时内给予抗微生物药物。尽管患者可能怀疑有新型冠状病毒感染，但应在脓毒症鉴定1小时内使用适当的经验性抗生素。经验性抗生素治疗应基于临床诊断，院内感染肺炎、局部流行病学、药敏数据和治疗指南。
畏寒是新冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新冠感染，主要以发热，咳嗽，乏力为主要临床表现。针对“不典型”病例统计，存在患者并无发烧、咳嗽等呼吸系统典型症状，仅以消化系统症状为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等；以神经系统症状为首发表现：如头痛；以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等；以眼科症状为首发表现：如结膜炎；仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。仅出现畏寒并无其他症状则感染几率较小，但建议密切观察，必要时及时就医诊断。相关预防措施参考最新官方指南。
新冠状肺炎的症状和表现
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大多数新型冠状病毒患者通常有发热、乏力和干咳症状。少数患者还出现腹泻、鼻塞和流鼻涕的症状。重病患者会有呼吸困难的情况。一些患者可能患有脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征、难以纠正的代谢性酸中毒以及由于疾病快速发展而导致的凝血功能障碍。应该注意的是，重症患者可能表现为中低热，一些重症患者甚至可能没有明显的发热。该病有一定的潜伏期，通常为3-7天，最长不超过14天。
防治新冠状病毒中药治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前没有证据表明中药可以大规模治愈冠状病毒肺炎患者。以新型冠状病毒为例，从中医角度看，新型冠状病毒的流行病学特征、临床症状和疾病发展特征符合“疫病”或“温病”。外感疾病的位置由外向内，大多遵循上、中、下三焦及卫气营血传变的规律。中药治疗只能达到清热解毒的效果，不能作为治疗药物使用。
新冠状病毒肺炎和普通感冒的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
普通感冒一年四季均可发病，一般症状轻微，主要表现为鼻塞、流鼻涕、喉咙不适等。新型冠状病毒感染的肺炎是一种传染性疾病，有无流行病学接触史是关键，如果没有接触史，一般不会被感染，临床表现多为发热、干咳和疲劳。从发病人群，病情进展，预后，等等，都有所不同，可以参考卫计委发布的两者相关区别。
新冠状病毒的预防和治疗指南
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠状病毒预防主要是通过消毒制剂进行日常杀菌消毒，戴口罩阻挡大部分带有病毒的飞沫进入呼吸道的等。治疗方法多是以抗生素，干扰素，或者激素，根据病例不同表现，再加以治疗，临床上目前暂未发现有效治疗药物。最新临床研究表明，部分药物在实验中，可以有效抑制病毒的繁衍。
肚子疼是不是新型冠状病毒的表现
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肚子疼并不一定是新冠状病毒，新型冠状病毒的患者主要表现有干咳、乏力、发热等临床表现。另外还有一些患者会出现咽痛、腹泻，鼻塞、流涕等症状，一般腹痛的症状较为少见。患者出现腹痛，需要及时到医院进行检查，明确诊断。另外，如果怀疑新型冠状病毒感染，还需要检查血常规、ct以及病毒核酸检测。
新冠状症状
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
“新冠肺炎”的主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。当然仅仅只出现发热、乏力、干咳等感冒症状，并不意味着已经被感染了。但如果出现腋下体温≥37.3℃、且咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，同时又有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病；应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。
新冠状病毒有特效药吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前针对新型冠状病毒没有特效药，临床以对症治疗、中西医结合等手段。如出现疑似症状，应及时到当地发热问诊就医，尽早隔离治疗。疫情期间，应尽量减少外出，不要去人群聚集处，避免近距离接触任何有感冒或流感样症状的人；外出前往公共场所、就医和乘坐交通工具时，注意佩戴医用外科口罩或N95口罩。并注意家中多通风，勤洗手，可用高浓度医用酒精消毒等。
感染新型冠状病毒的表现有那些症状？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
感染新型冠状病毒的表现主要有以下几个症状：1、发热，通常感冒发热在人体恢复正常体温后不会再度发热而出现反复发热的症状，而新冠状病毒感染导致的发热是是反反复复的，并且药物很难控制。另外，也有少部分人群症状轻微，无发烧情况出现。2、干咳，患者感染新型冠状病毒后，会出现肺部感染的症状，其中以干咳最为多见，一些早期病患在自行服用抗生素等药物后症状会略转轻，但病情又会在短时间内出现加重。3、乏力，患者感染新型冠状病毒后，其呼吸系统、消化系统均受到病毒侵袭，功能下降。这时候患者会出现全身无力的情况，如不进一步进行医学干预，有可能引发多种并发症如低血氧、急性呼吸窘迫、脓毒症、代谢性酸中毒等等严重疾病。4、其他非典型症状：如消化系统症状表现：饮食下降、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等。神经系统症状：如头痛。心血管系统症状：如心慌、胸闷等。眼科症状：如结膜炎。但是也有患者仅出现轻度四肢或腰背部肌肉酸痛，鼻塞、流涕等感冒症状。
新冠状病毒是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
冠状病毒是成人普通感冒的主要病原之一，感染后，临床症状可表现为呼吸系统感染、发热、呕吐等。已知可以感染人的冠状病毒除了2019年底爆发的新冠病毒外，还有HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、SARS-CoV（引发重症急性呼吸综合征） 和MERS-CoV（引发中东呼吸综合征）6种。新型冠状病毒主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分症状轻微的患者，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
新冠状病毒是dna还是rna病毒？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒是一种常见的rna单链病毒，有一个蛋白质外壳，可以变异。属于冠状病毒科的冠状病毒属。入侵人体后，会使人体免疫系统产生相应的防御反应。2019年，新型冠状病毒是世界上第七种已知的冠状病毒。人群普遍易受感染，主要通过呼吸道飞沫传播，很有可能在人与人之间传播。主要临床表现为发热、疲劳和干咳。一些患者还出现消化道症状。
新冠状病毒肺部ct什么样
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的肺部CT可表现为：早期多为小斑片影以及间质样的改变，双肺外带明显，随着病情的发展，双肺可出现多发磨玻璃影、浸润影等，甚至出现肺实变，胸腔积液少见。根据目前的流行病学调查，新型冠状病毒的潜伏期平均约为7天，短的在2~3天，最长为10-12天。临床症状主要是发热、疲劳和干咳，部分患者起病症状轻微，可无发热。约一半感染新型冠状病毒的患者在3-5天后出现胸闷和呼吸困难。重症病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、代谢性酸中毒难以纠正和凝血功能障碍。
新冠状病毒舌苔发黄吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎会出现舌苔发黄的表现，一般是邪热壅肺、邪毒闭肺、内闭外脱等病症。可以请中医师辩证施治，如果是邪热壅肺，以清热解毒、宣肺透邪为主，方如麻杏石甘汤。如果是邪毒闭肺，以宣肺解毒、通腑泻热为主，方如黄连解毒汤。如果是内闭外脱，以开闭固脱、解毒救逆为主，方如安宫牛黄丸。
新型冠状病毒的症状表现
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种未知原因的病毒，不同于以往的呼吸道病毒，如腺病毒、传染性非典型肺炎和呼吸窘迫综合征。然而，其感染的最初症状并不具体。大多数是呼吸道症状，如发烧、咳嗽、疲劳、胸闷、喉咙痛、鼻塞等。患者可能逐渐出现呼吸困难，老年人和免疫抑制者可能出现不典型症状。重症患者可导致严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克和难以纠正的代谢性酸中毒，具体表现为呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、皮肤瘀斑和少尿。大多数被新型冠状病毒感染的患者病情较轻，经过及时有效的对症治疗，效果良好。患有基础疾病的人和老年人很容易发展成严重疾病，甚至有些病人可能会死亡。因此，不明原因的咳嗽、发烧等症状的人，尤其是最近去过武汉的人，需要及时去医院。
这次新冠状病毒的症状与病因
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
之前已知感染人的冠状病毒有6种，而此次从新冠肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种属于β属的新型冠状病毒，即2019新型冠状病毒(2019-nCoV)，属于第7种。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。　　新冠状病毒典型症状：　　·以发热、乏力、干咳为主要表现;　　·少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状;　　·重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。　　该病目前尚无有效治疗方法，预防与隔离是最有效途径，尽量减少与感染或潜在感染患者接触的机会。
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