专家问答

如何检测冠状病毒

2020-02-13
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石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

新型冠状病毒感染的检测，在目前主要采用新型试剂盒进行检测，如果患者呼吸道标本或者采集的血液标本，实时荧光Rt -PCr检测新型冠状病毒核酸阳性，或者病毒基因序列和本病毒高度同源可确诊。

新型冠状病毒感染治疗，目前并没有特效治疗药物，所以多采用对症支持疗法。有些患者在此病毒感染的后期，常出现呼吸道粘膜损伤合并细菌感染，所以当检查发现有明显细菌感染时，可依据药敏实验结果采取有针对性敏感抗生素治疗。

对部分重症患者也可考虑采用糖皮质激素治疗，但需预防其他并发症。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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坐火车如何预防冠状病毒？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
1、佩戴医用外科口罩或者N95型口罩，（可以有效阻隔病毒）。2、自备洗手液、香皂、在吃完食物或者便后可以进行清洗，预防资生细菌。3、尽量身体接触被触碰过（污染）的东西，远离病毒4、少和乘坐同一辆火车的人说话，交流，这样避免病毒通过飞沫传播给自己
如何确诊是冠状病毒肺炎
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
冠状病毒引起的肺炎可以从以下几个方面得到证实：第一，来自疫区，来自武汉或北京，或与患有新型冠状病毒肺炎的患者有密切接触。第二，临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷和气短。有些症状是消化道症状，包括恶心、呕吐、腹痛和腹胀。第三，血细胞分析，白细胞，中性粒不高，降钙素原也不高，胸片或者肺部CT见磨玻璃样的改变，血清学PCR检测冠状病毒阳性。新型冠状病毒肺炎可通过以上几点进行诊断，并应采取隔离治疗措施。
怎么检测新型冠状病毒
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
要检测新型冠状病毒，你可以首先检查血常规早期白细胞计数正常或下降，淋巴细胞计数下降。生化变化包括转氨酶、肌酸激酶、C反应蛋白和D二聚体其次，影像学检查显示早期有多个小片状阴影和间质改变，在肺外明显，并进一步发展为双肺多发性磨玻璃样病变，严重病例少见浸润性阴影、肺实变和胸腔积液。此外，还需要特殊检查，包括病原体检测、咽拭子、痰或下呼吸道分泌物以及冠状病毒核酸检测。
如何确诊是冠状病毒肺炎
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒引起的肺炎可通过以下方式诊断：一、来自疫区，来自武汉或北京或有新型冠状病毒性肺炎患者有密切接触史。二、临床症状出现发热、咳嗽、咳、胸闷气促等部分表现消化道症状，出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。三、血细胞分析、白细胞、中性粒细胞不高、降钙素原不高、胸片或肺C T示研磨玻璃样改变、血清学PCR检测冠状病毒阳性。新型冠状病毒性肺炎可通过以上几点诊断，应采取隔离治疗措施。
怎么检测状病毒
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
病情分析：新型冠状病毒感染症状有发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰、头痛、心慌、胸闷等不适的症状。其中以发热、干咳、乏力为主要表现。意见建议：如果出现发热、干咳且有武汉旅行、居住史或者发病前14天内曾接触过来自武汉发热伴有呼吸道症状的患者应到当地指定医院机构进行排查、诊治。
新型冠状病毒血检可以查出来吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒通过抽血检查，是可以确诊为新型冠状病毒肺炎，如果通过核酸检测，血液中的细胞白细胞正常，淋巴细胞下降，同时患者又出现了发热的症状，并且近半个月内去过疫情比较严重的地区，就被判定为高度疑似新型冠状病毒肺炎，需要进一步做肺部ct等检查，如果是阳性就可以确诊，需要采取隔离措施来进行治疗。
怎么预防冠状病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
注意室内通风，减少人群接触，避免去人多的地方，必须出门时要戴口罩。勤洗手，多吃富含维生素的食物增强抵抗力。除此之外有宠物的也要多注意，宠物要看好以免成为间接传染的因素。其实最好的办法就是能不出门就不出门。
工作期间，如何预防新型冠状病毒？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
工作期间，更好的预防新型冠状病毒的方法：1.佩戴口罩。进入办公楼前自觉佩戴口罩2.进行体温检测。接受体温检测，体温正常可入楼工作，若体温超过 37.2℃ ，请勿入楼工作，并回家观察，必要时到医院就诊。3.勤洗手，勤消毒。在办公司要勤洗手消毒，如需开会，开会人员间隔1米以上。4.办公区勤通风。办公区建议每日通风 3 次， 每次 20- 30 分 钟， 通风时注意保暖。5.少聚集，减少聚群或聚会，减少集中开会，如需控制会议时间， 会议时间过长时，开窗通风1次。6.办公室全面消毒，下班后，办公司场地须进行全面消毒
如何自我判断是不是得了新型冠状病毒。
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病情分析：新型冠状病毒感染症状有发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰、头痛、心慌、胸闷等不适的症状。其中以发热、干咳、乏力为主要表现。意见建议：如果出现发热、干咳且有武汉旅行、居住史或者发病前14天内曾接触过来自武汉发热伴有呼吸道症状的患者应到当地指定医院机构进行排查、诊治。
新型冠状病毒如何检测
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的检查有以下几个项目：首先是血常规的检查，观察其白细胞计数是否正常或下降，患者多有淋巴细胞比的下，同时行肝肾功能的检查，有无继发性的肝肾功能的损害。患者多需要行胸部CT的检查，观察两肺有无斑片状的炎性病灶形成。另外，患者需要进行病毒核酸检测。在临床实践中，新型冠状病毒核酸检测通常根据患者的痰液、呼吸道分泌物和咽拭子进行，有时可以对其标本进行病毒基因测序。只有当检测呈阳性时，才能诊断出新型冠状病毒的感染。新型冠状病毒的检测通常需要基于临床症状和相应的血液检测，重点是病毒的基因检测，以做出明确的诊断。
如何在家自测是不是冠状病毒？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
可以初步检测，一、过往14天，有没有“可疑接触”？就是是否有接触过疑似或确诊病例，或者身边是否有发热人群；二、每天至少2次测量体温。看看有无发热、咳嗽、乏力、肌肉疼痛等症状，您出现了发热、咳嗽等症状，是否病毒感染需经过医生专业的诊断，请及时到医院检查，做好隔离和防护。
如何确认感染新型冠状病毒肺炎？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新冠肺炎一般症状有发热，干咳，全身乏力，关键是有疫区人员接触病史，胸部片有肺炎表现等。确诊靠新冠状病毒核酸检测。如果有症状或接触史，请及时联系当地定点医院进行确诊。关于新冠肺炎的确诊方案请以官方最新指南为准。
怎么检测新型冠状病毒
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
为了检测新的冠状病毒，可以先抽血检查血常规。在早期，白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少。生化变化包括转氨酶、肌酸激酶、C反应蛋白和D二聚体 其次，可以进行CT检查。在早期，可以看到多个小斑点和间质变化，特别是在肺的外部区域，其进一步发展为两个肺中的多个磨玻璃样浸润阴影。在严重的情况下，可以发生肺实变，但胸腔积液是罕见的。此外，可以进行特殊检查，包括病原体检测、咽拭子、痰或下呼吸道分泌物以及新型冠状病毒核酸检测。
新型冠状病毒的核酸检测的标准
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒可导致急性肺部感染。如果怀疑有病毒感染，应在当地指定医院进行检测。主要测试如下:1、患者的痰液，咽拭子，下呼吸道分泌物等标本行荧光检测新型冠状病毒核酸，如果核酸(+)则提示为感染。2、如果病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源，也可以得到证实3、血常规检查和胸部CT检查也应该结合起来。影像学表现包括双肺的小片状阴影或间质改变，然后是双肺的磨玻璃阴影和浸润阴影，严重者为肺实变。
怎么检测新型冠状病毒
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
为了检测新的冠状病毒，可以先抽血检查血常规。在早期，白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少。生化变化包括转氨酶、肌酸激酶、C反应蛋白和D二聚体的升高。其次可以进行影像学检查，在早期，可以看到多个小斑点和间质变化，特别是在肺的外部区域，其进一步发展为两个肺中的多个磨玻璃样浸润阴影。在严重的情况下，可以发生肺实变，但胸腔积液是罕见的。此外，可以进行特殊检查，包括病原体检测、咽拭子、痰或下呼吸道分泌物以及新型冠状病毒核酸检测。
如何区分感冒和新型冠状病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒感染和感冒不能完全从症状上区分。新型冠状病毒感染，一般患者会有发热、乏力、干咳等上呼吸道感染症状，重症患者会有呼吸困难，但有些患者有轻度症状而无发热，很难将上述症状与普通感冒区分开来。目前主要通过流行病学史和病原学检测进行区分。如果发病前14天内有疫区旅行史或接触过疫区相关人员，出现上呼吸道感染症状，应当到医院进行检查确诊。发病早期外周血白细胞总数正常或减低，在咽拭子、下呼吸道分泌物及血液等标本中，检测出新型冠状病毒核酸，可确诊感染了新型冠状病毒。
怎么检测新型冠状病毒
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的检测，可以先抽血检查血常规。在早期，白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少。生化可有转氨酶，肌酸激酶升高，C-反应蛋白升高，D-二聚体升高。其次可以进行影像学检查，早期可呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃样浸润影，在严重的情况下，可以发生肺实变，但胸腔积液是罕见的。此外，还可以进行特殊检查，包括病原体的检测，采集咽拭子、痰液或下呼吸道分泌物标本，进行新型冠状病毒核酸检测。
新型冠状病毒肺炎该如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。减少外出，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
如何区分感冒和新型冠状病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒和新型冠状病毒很难在症状上区分，因为很多患者会出现干咳、发热、乏力，等呼吸道感染症状，新型冠状病毒感染的患者，严重时还会出现呼吸困难，但不发热的情况。普通感冒一般通过药物治疗3~5天即可恢复。新型冠状病毒通过检测病毒核酸，才可确诊。由于新型冠状病毒的潜伏时间为14天，所以有在疫区旅行史或者接触疫区相关人员，要及时到医院做检查。
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