专家问答

38.3是高烧还是低烧

2020-01-14
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石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

如果在腋窝测量体温，正常体测温度为36-37℃之间，如体温低于38.5℃属于低烧。

当患者体温达到38.3℃，一般不建议立即使用退烧药物治疗，可以先用物理降温的方式退烧，例如，稀释的酒和酒精可以用来擦拭病人全身的皮肤，特别是腋窝、腹股沟、脖子、手掌和脚底，那里血管丰富。

对于3岁以下的婴儿，高热和惊厥是容易发生的，尤其是高热和惊厥史。即使体温不超过38.5℃，发热达到38.3℃，也需要退烧药。

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38.5是发烧吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
38.5℃是属于发烧，这个时候可以使用布洛芬或者其他退烧药进行药物治疗，避免导致发热性惊厥。除此以外，还要到医院进行常规检查，检查发烧是否由病毒感染或者细菌感染导致的。如果是细菌感染地，需要使用消炎的药物，配合一些抗感染的药物一起使用，比如阿莫西林或者是头孢类的药物。同时还应该要注意多喝水，促进身体新陈代谢，提高自身抵抗力。如果是因为病毒感染导致的话，需要使用一些抗病毒药物治疗，比如利巴韦林颗粒。不论是细菌性感染还是病毒性感染，都需要多喝温开水，多吃水果蔬菜，休息得当。
体温35.4度是好事还是坏事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温35.4度是不正常的，属于低体温。正常人的体温在36-37.3度之间，如果低于36度，就是体温过低。如果温度高于37.3度，那就是发烧。如果出现发烧，服用退烧药后，体温可能在短时间内下降过多，可能低于36度。这种情况并不要紧，温度调节中心慢慢恢复正常后，体温也会恢复正常。如果没有使用退烧药，它可能是生理或病理的。有些人的体温会低于36度，如果没有不适，那是正常的。由于甲状腺功能减退和垂体功能障碍，一些患者的体温可能低于正常值，这需要进一步检查以确定体温低于正常值的原因。
肺炎会高烧吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎主要由突发、感冒、下雨、疲劳、病毒感染和其他诱因以及上呼吸道感染引起。它的主要症状是咳嗽、咳痰、发烧和胸痛。然而，许多肺炎症状并不典型，大多数是发热症状。细菌性大叶性肺炎在完全健康的人群中很常见。突然发冷和高烧导致了这种疾病。如果不治疗，它会发展成持续的高烧，伴有严重的咳嗽和咳痰、铁锈色或红色以及胸痛。重症肺炎患者不一定有高热和显著的白细胞增多。由假单胞菌和克雷伯氏菌引起的肺炎通常只是中度发热，白细胞甚至不会增加，尽管这种疾病很危险。当严重肺炎影响呼吸区域并出现循环衰竭时，可能会出现发绀、面色苍白、四肢湿冷等症状。因此，不仅是高烧或低烧决定了肺炎的存在与否，还需要对具体问题进行具体分析。
发烧38.3度需要吃退烧药吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一般来说，当发烧到38.3度时，不建议使用退烧药，最好是物理降温。一种方法是用温暖湿润的毛巾擦拭婴儿的身体:毛巾的温度最好控制在37度左右，并用温润的毛巾擦拭婴儿的前额、脖子、腋窝、四肢和其他部位。儿童也可以使用退烧贴。应该强调的是，当儿童体温过高时，很容易发生抽搐。因此，如果体温超过38.5度，应采取积极措施，并可采取退烧药。
双肾盂未见分离能否看出是男还是女
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
双肾盂未见分离不能辨别胎儿性别，只能证明胎儿的发育情况是正常的。胎儿的性别辨别方法有彩超或者B超。怀孕时最好避免过度劳累，注意休息，定期做好产检。饮食上应该以清淡为主，不吃辛辣刺激油腻的食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物。
CRP高到底是细菌还是病毒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
当身体受到微生物侵袭，损伤的组织发炎时，肝细胞会合成一种急性相蛋白，就是CRP。在临床上，无法通过单纯的CRP来判断是细菌感染还是病毒感染，通常需要结合血常规和其他指标来确诊，比如结合中性粒细胞比例是否增高或者淋巴细胞比例是否增高。细菌感染的时候会出现中性粒细胞比例增高，病毒性感染的时候淋巴细胞比例增高表现明显。
白细胞高是细菌感染还是病毒感染
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白细胞偏高。一般来说，细菌感染更有可能。细菌感染很容易导致高白细胞。如果是病毒感染，白细胞可能低。在疾病的早期，可能会出现短暂的高。根据实际情况敏感抗生素应在明确诊断细菌感染后选择。病毒感染可以通过对症治疗来治疗细菌感染可通过血常规检查、血培养等检查进行检测，以识别特定的病原微生物，并可选择敏感的抗生素进行治疗，一般可取得良好的效果需要定期复查，治疗期间应监测血常规。
黄痰是病毒还是细菌性
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
痰的颜色在临床上有时候是凭经验来辨别是细菌感染还是病毒感染的。一般来说，黄痰是细菌感染导致的，但不是100%正确。因为可能有一些病人患有病毒性肺炎的同时也有上呼吸道感染，然后与一些细菌混合感染，那么，他的痰也可能有这样的黄痰。但治疗的重点可能还是在弥漫性的，即病毒性肺炎上。因此，要了解黄痰的性质，就需要对痰培养进行检查，以确定是哪种细菌、支原体、病毒或真菌，以及哪种病原微生物引起感染的。而且有时做一次痰培养，结果可能是阴性的，所以要反复检查痰，尤其是对于肺结核患者，他的痰也可能是这样的黄脓痰。所以必须在痰中找到结核杆菌，而且反复多次检测才行。
发烧38度是新型冠性肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒性肺炎是指新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎。病毒性肺炎是由上呼吸道感染向下蔓延导致的肺部炎症，多为急性呼吸道感染，其发生与病毒、感染途径及宿主的免疫力有关。冠状病毒在自然界较为常见，是人类和动物的重要病原体。该病毒的形态在电镜下像王冠而得名，冠状病毒在人群中通过喷嚏、飞沫等呼吸道分泌物，以及人与人的接触传播，多发生在秋冬季节和早春季节。目前可知感染人类的冠状病毒有6种，而此次发现的不明原因肺炎患者，下呼吸道分离出的冠状病毒是一种新型冠状病毒，与已发现的6种冠状病毒有所不同，所以是新型冠状病毒。2020年1月，世界卫生组织将其命名为2019新型冠状病毒。
发烧38.5是新型肺炎特征吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发热是肺炎常见症状，但从肺炎的诊断来看肺炎与发热的高低没有直接的关系，发热是症状不是诊断标准，肺炎还有其他症状如咳嗽、咳痰、喘息、肺底部可听到水泡音。体温的高低与肺炎的严重程度有关系，一般体温可在37.2以上就诊断发热，体温在38.5可以服用退热的药物，吃些清热解毒的药物，如果超过39度，就诊断为高热，要积极的应用抗生素，抗病毒的药物治疗。
流鼻涕打喷嚏是风寒还是风热感冒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
流鼻涕、打喷嚏多是风寒感冒，还会出现口淡不渴、苔饱满、舌质淡等表现。而风热感冒也会出现流鼻涕的症状，多是黄浊脓涕，还会有发热重、舌红苔黄、咽干口渴等表现。需要使用对症的药物治疗，以免由于用错药物而导致病情加重。感冒期间要注意卫生，擦鼻涕和打喷嚏的时候要使用纸巾，擦完之后要记得洗手。
c反应蛋白高是细菌感染还是病毒感染
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
高超敏蛋白通常是由细菌感染引起的，其他血常规指标，如白细胞和淋巴细胞，也应予以关注。白血球在细菌感染的情况下会增加，淋巴细胞在病毒感染的情况下会增加，表明炎症。应进行积极的抗炎治疗。必要时应进行输液以减轻炎症。建议多喝水，注意休息，不要吃辛辣食物，饮食应清淡，按时服药，观察是否有好转，定期复查。
吃香蕉感染新型冠状病毒肺炎是真还是假的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
假的，新型冠状病毒感染的肺炎的传播途径主要是以下几种，飞沫传播，人与人之间的近距离接触传播，也会通过呼吸道的分泌物传播，手污染传播等，再加上它的病毒来源于动物，并不是水果，不过非常时期尽量对买来的食物表面进行一定消毒，方可食用。
新冠状病毒是dna还是rna病毒？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒是一种常见的rna单链病毒，有一个蛋白质外壳，可以变异。属于冠状病毒科的冠状病毒属。入侵人体后，会使人体免疫系统产生相应的防御反应。2019年，新型冠状病毒是世界上第七种已知的冠状病毒。人群普遍易受感染，主要通过呼吸道飞沫传播，很有可能在人与人之间传播。主要临床表现为发热、疲劳和干咳。一些患者还出现消化道症状。
新冠病毒发热是间断性还是持续性
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠肺炎感染的症状一般就是发烧、干咳、乏力，如果体质不同还会有头痛、腹泻、恶心等症状，所以，持续发烧或者是反复发烧施压根据个人的体质来决定。判断是不是感染了新冠肺炎，最主要的是看有没有过去过武汉，或者是有没有接触过密集的人群。当然也可以自行在家中隔离14天，如果14天之后还有这些症状就及时就医，要是没有那就没有什么问题了。
胎心率150是男孩还是女孩
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
妇科专家指出，从胎心率看男女是没有科学根据的。胎心率是指由交感神经和副交感神经调节胎儿心率，通过信号追踪胎儿心脏瞬时变化形成的监测图曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，从而推测宫内胎儿是否缺氧。胎儿正常的胎心率在120-160次/分之间，如果胎心率超过每分钟160次，或者低于每分钟120次，或胎动时胎心保持不变，都表明宫内胎儿缺氧，应及时进行治疗。
体温37.3℃是发烧了吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
人体正常温度是低于37℃的，只要是高于37℃就是发烧了。所以体温37.3是发烧，并且属于低热，需要找出低热的原因。低热的原因很多，例如调节体温的中枢出现了异常。先要确定37.3℃是不是病理性的，确定是否病理性要去医院做抽血检查。只有把发热原因排出以后才能把37.3℃认为是正常体温，因为有些人体温高于正常体温也是正常现象。总之，37.3℃是不是正常体温需要做检查找出原因才能判断。
流鼻涕打喷嚏是风寒感冒还是风热感冒
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒分为风寒感冒和风热感冒，如果是流清鼻涕、打喷嚏属于风寒感冒，还可以有咳嗽、轻度发热以及肌肉酸痛的症状；如果是流黄鼻涕、咳黄痰、打喷嚏属于风热感冒，还会有发热重，头痛头胀等症状。风寒感冒可以用荆防达表汤加减或者荆防败毒散加减。风热感冒可以用银翘散加减，必要时完善血常规检查，合并细菌感染时，予以抗感染治疗。
流清鼻涕打喷嚏是风寒还是风热
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一般患有风寒感冒时，就会出现流清鼻涕和打喷嚏的现象，主要就是有流涕、鼻塞、打喷嚏等，风寒感冒都是流清涕，而且身体不会出汗，还会有特别冷的感觉。风寒感冒时呆以使用麻黄汤和桂枝汤缓解，通过辛温解表以及排除体内的寒气之后，身体也会慢慢恢复正常，患者还要多休息，配合多饮水或者是喝生姜红糖水，效果应该会更好。风热感冒也是会出现鼻塞、流涕和打喷嚏的现象，但同时还会有发热的表现，出汗、流黄鼻涕、舌苔发黄、脉浮数等多种症状，患者可以使用辛凉解表的药物来治疗，一般金银花和连翘都是比较合适的药物，可以达到清热解毒和辛凉解表的功效。
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