专家问答

肺炎拍胸片怎么看

2020-01-15
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王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

肺炎胸片可能显示肺纹理增加、增厚、模糊和稍低的透明度。在巩固期，至实变期可见斑片状模糊致密影，密度不均匀，可见透明支气管影，致密病变可合并成不同大小的不规则斑片或三角影。

可能伴有局部肺过度膨胀

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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胸片怎么看肺有问题
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
患者在出现肺部不舒服的时候，医生都要建议拍一个胸片来看，根据拍出来的片子来确定患者的病情，在拍完片很多病症都可以很清楚地看出来。比如说患者的肺部出现感染，或者是胸部有骨折或者是有异物，都可以通过拍片来检查。人的肺是由肺段和肺叶组成，其中肺叶是间裂和胸膜自然分割而形成的，左肺由斜裂分为上下两个叶，右肺由水平平裂、斜裂分为上中下三个叶，在胸片中，叶间裂、胸膜和X线水平可以显影呈细纹状，其中正位片可以看到右肺水平裂。还能看出肺的纹理是不是正常的，如果肺压缩边缘位于肺野外带，胸腔比肺野外的三分之一时，肺的压缩为50%，至中带则为75%。在胸片上还可以清楚的看到纵膈的位置，纵膈在胸骨的后面，胸椎的前面和两个肺部的中间，上面是胸廓的入口，下面就是横隔，横隔在胸腹腔之间，是圆顶状的，右膈顶大多数是在第五和第六前肋间水平，右肋比左肋稍微高一点，横隔与胸壁和心脏分别构成了肋膈角和心膈角。如果患者胸部有问题，应尽快去医院治疗。
拍胸片的注意事项
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
在拍胸部X光片检查时，需要注意这几点：1、检查前需要将身上带的饰品拿掉，尤其是颈部不能佩戴任何饰品，也不可以在口袋里面放手机、硬币，避免影响检查的结果。2、在做X光检查时，需要配合医生完成一些动作，例如深吸气后憋气，让肺部有足够的气体，这样更有利于观察出胸部的一些细微病变。如果拍胸片时肺部在运动，会影响检查结果。
肺炎血液检查结果怎么看
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血常规不能诊断肺炎。血常规主要取决于细胞分类，初步判断是细菌感染还是病毒感染，还可以看有没有贫血。比如看白细胞及中性粒细胞是不是高，如果都高的话，初步判断是细菌感染。如果是淋巴细胞为主，或者白细胞偏低，则被认为是病毒感染。如果只有中性粒细胞高，初步考虑是支原体感染。肺炎的诊断依据是双肺听诊可听到湿啰音，胸片或胸部CT显示斑点影。
肺炎无症状是怎么回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
有些肺炎的患者是可能没有临床症状表现的，无症状的肺炎本质上还是肺炎，主要是指患者没有发烧，咳嗽，咳痰，也没有其他的一些全身症状，比如全身不适，食欲减退等。一般来说，发现无症状肺炎的方法是常规体检。过去，只拍胸片。现在CT检查通常被当作常规检查。 如果计算机断层扫描在肺部发现阴影，它现在是无症状的并且有影像学特征，所以它被称为无症状肺炎。对于肺炎的患者，如果没有症状的话也是需要治疗的。无症状肺炎只是暂时的，没有临床症状。如果身体抵抗力下降，病人也会出现咳嗽、咳痰、发热等临床症状。
肺结核皮试正常结果图怎么看
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结核皮试也叫作结核菌素试验，即ppd检测，它是指人体受到结核杆菌侵袭后，机体逐渐产生免疫力，同时产生过敏反应或称作变态反应，这种变态反应可通过ppd检测到。ppd的结果什么是正常值？一般做完ppd皮试后需要48到72小时才能看到结果，通过测量硬结的直径而不是看红色范围。如果硬结直径小于5毫米，在这种情况下，ppd被认为是阴性的结果；如果结果是5毫米至9毫米，考虑弱阳性；10毫米至19毫米，考虑阳性；一般来说，大于20毫米时考虑强阳性。如果检测结果呈强阳性，通常认为结核病感染的可能性更高，需要进一步拍胸片来确认。
肺结核可怕吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结核是可以治愈的疾病，肺结核并不可怕。对于咳痰、咳嗽两周以上同时伴有咯血、低热的人，首先要做相关性的检查，比如肺部ct的检查或者是拍胸片，看是否有肺结核。如果检查结果显示肺部有可疑病灶，需要进一步检查，可做痰找抗酸杆菌等检查。检查结果显示阳性就可以确诊是肺结核，需要到当地的疾控中心抗结核治疗，或者到正规的结核专科医院治疗。肺结核通过正规的治疗完全是可以治愈的，疗程大概在6个月左右。对于复治的，疗程大概要9个月。
胸片能看出是肺炎吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
胸片能否看出是肺炎，应符合以下条件：第一，体位。我们知道胸片是二维图像。如果肺炎的位置刚好与心脏阴影区域重叠，很可能由于心脏阴影的覆盖而无法显示焦点。第二，病变范围。一般来说，如果病灶范围很大，并且涉及整个肺叶，在胸片上是明显的。如果范围小，在胸片上不容易发现。第三，病变的密度。当病灶渗出到一定密度时，胸片可显示高密度，但如果渗出不多，则密度不足。
肺炎怎么检查
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于肺炎，一般通过拍胸片或者胸部CT诊断，或抽血、查痰找出致病菌，在家可以根据自己的情况，大致判断是不是肺炎。我们可以进行一些肺功能测试和进一步的辅助测试。如果确诊，可使用相应的药物进行治疗，如阿奇霉素分散片、氨茶碱、鲜竹沥口服液进行联合治疗。同时，必须注意增强体质和加强锻炼。尽量不要去空气不新鲜的公共场所。同时，你必须禁食辛辣和刺激性食物，不要吃含有感冒成分的食物，以免加重病情。
咳嗽时胸口疼怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛，咳嗽伴胸痛是怎么回事？咳嗽是普通流感的症状之一，是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽，可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛，应予以注意，因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛，即使不是很严重，也应拍胸片检查具体情况，并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟，很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
肺炎无症状怎么回事？
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
有些肺炎患者可能没有临床症状。无症状肺炎本质上还是肺炎，主要指患者无发热、咳嗽、咳痰等全身症状，如全身不适、食欲不振等。通常，发现无症状肺炎的方法是常规体检。过去，只拍胸片，现在CT检查通常被当作常规检查。如果CT发现肺上有阴影，现在无症状，并且有影像学特征，所以它被称为无症状肺炎。如果没有症状，肺炎患者也需要治疗。无症状肺炎只是暂时的，没有临床症状。如果身体抵抗力下降，病人会出现咳嗽、咳痰、发热等临床症状。
无症状肺炎是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
无症状肺炎本质上是肺炎。无症状是指患者没有发热、咳嗽、咳痰等全身症状，如全身不适、食欲不振等。通常，发现无症状肺炎的方法是常规体检。过去，只拍胸片。现在CT检查通常被当作常规检查。CT检查时发现肺部有阴影。这种无症状和影像学检查特征称为无症状肺炎。无症状肺炎需要治疗，因为它只是暂时无症状。如果身体抵抗力下降，可能会引起发烧、咳嗽和咳痰。此外，病变本身，因为它有阴影，可能逐渐变得有组织。最后，肺组织被破坏形成纤维化。另一种可能性是病变可能发展。如果抵抗力低，病变可能会溃烂，如果它渗透到胸膜，就会危及生命。
肺炎胸片的表现
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患有肺炎的患者在对胸部进行影像学检查时，主要是会发现：1、肺部或者相关的组织出现面积相对比较大的阴影。2、相关部位有新发现的炎症性浸润性病灶。并且患者也要注意的是，胸片检查是确诊肺炎的最主要的手段之一，如果怀疑自身有肺炎的表现，应尽快到医院做胸部X线检查或者CT检查，其他的常规检查项目，如血常规等，仅可以作为辅助手段。如果患者确诊为肺炎的话，应尽快做病原体的检查，然后选择敏感的药物进行治疗，在治疗期间要注意做好个人的防护工作，要注意佩戴口罩。
肺炎无症状怎么回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患上肺炎以后，患者可能会没有临床症状，比如没有出现咳嗽、发烧、食欲下降、身体不适等症状，，最常用的检查方法就是拍胸片，或者ct检查，对于这种肺炎患者，即使没有出现任何异常症状，仍然是需要治疗的，因为这只是暂时没有临床表现，当身体抵抗力下降或者病情加重，在治疗方面就会比较麻烦，而且时间比较长。
胸膜肥厚怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸膜肥厚其实也就是胸膜增厚，因为正常的人胸膜应该是比较薄的，在做胸片或者是x光片的时候，基本上是看不出来的，就像是一张薄纸一般。但如果有胸膜炎，那么胸膜就会出现增厚的现象，甚至有的时候可能会增厚达到0.5公分左右，也有可能会出现纤维板。那么在这种情况下，拍胸片或者胸部的ct就能够发现有增厚的现象。要注意观察是局限性的还是弥漫性的，这样能够判断胸膜炎的程度以及具体是否需要进行手术的方式治疗，通过剥脱增厚的胸膜，能够让肺膨胀，这样肺功能才能够恢复正常。
体温计怎么看
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
温度计分为电子式和水银式。电子型易于操作。启动电源后，可以根据不同的款式测量腋下温度、前额温度和耳朵温度。显示屏显示温度值。在使用水银型之前，你需要握住无水银的一端，刻度高的一端端，然后用力向下摆动。不要注意脱手，这样水银刻度小于36度。然后将水银端，明亮的一端，放在你的手臂下，靠着你的皮肤，你的上臂靠着你的胸壁，观察5分钟，看看水银的最高点是什么，也就是说，测量你的体温。水平握住水银标尺，慢慢旋转温度计，就像旋转一样，看到明亮的水银柱。在读数时不要用手接触银色的部位，温度计应该平放或者是稍微的倾斜，以免造成读数不准确的情况。
怎么看肺部CT图解
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
胸部CT主要观察左、右肺叶，左肺分为两叶，右肺分为三叶，右肺分为十段，右肺上叶分为上尖段、后段和前段，右肺中叶分为右肺中叶外侧段和内侧段， 右肺下叶进一步分为右肺下叶的背段、内基段、前基段、外基段和后基段。
体检胸片是检查什么的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胸部x光检查是一种常见的x光检查，主要是检查胸腔内的脏器是否有病变。最常用的胸部x光检查是肺部检查。通过x光检查，我们可以看到肺部是否有占位、结核或炎症，这也是体检项目中最常用的。所以说体检胸片主要检查肺部，看肺部是否有病变，还可以看到心脏大血管等情况，或者纵隔情况。看肺部是否有病变。
左胸上方隐隐作痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者左胸上方出现隐隐作痛，首先要排除是由于心脏疾病所导致的，应该到医院做相关的检查，比如心电图等当患者疼痛比较剧烈的时候，可以去检查心肌酶谱和心梗，如果是由于心脏方面疾病所引起的，就需要采取相应的治疗措施，比如口服静点硝酸甘油、硝酸甘油等，另外也有可能是肋间神经痛、胸膜炎等而导致的，可以到医院去拍胸片，根据具体情况，针对治疗。
胸口痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口疼痛的原因，主要分为两种情况：一、精神因素导致的。精神紧张、焦虑或是心理问题导致的，可以说是一种心理的疾病。二、器质性疾病。比如，活动的时候，胸部有明显的挤压性疼痛，持续几秒钟到几分钟不等，休息片刻可以缓解。出现这种情况要考虑到心绞痛的问题，尽早要去医院检查。另外，如果伴有咳嗽、咳痰、吸气时疼痛等症状，则可能是肺和气管的问题，也需要拍胸片和其他检查才能做出明确诊断。还有，如果出现明显的反酸、恶心、呕吐等症状，极有可能是胃食管病变，需要去消化科就诊。
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