专家问答

新冠感染可接触传播

2020-02-16
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王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

新冠感染是可以通过直接接触传播的。比如和确诊的病人握手，或者触摸带有新型冠状病毒的物体，之后用手揉眼睛摸口鼻，都有可能导致病毒从口鼻甚至是眼睛到身体内。

所以平时尽量少出门，外出时要带好口罩，不要用手摸口鼻眼睛，进出门也要勤洗手。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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怎样确定是否得新型肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
确定是否新型肺炎要先看症状。对于新诊断的冠状肺炎，患者可能有典型的呼吸道症状，如发热和干咳，但个别患者在就医时没有典型的呼吸道症状。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。部分患者可无发热，约半数患者多在一周后出现呼吸困难。只有与疑似或诊断为新型冠状病毒肺炎的患者接触后，会出现消化系统症状，如轻度厌食、疲劳、精神不振、恶心、呕吐、腹泻等。神经症状是第一表现。如头痛；心血管系统症状是第一表现:心悸、胸闷等。眼部症状是第一表现:结膜炎；只有轻微的四肢或腰部和背部肌肉酸痛。另外，还要看一下联系历史，患者有没有和湖北的朋友有过直接或间接的接触，或者你最近在湖北呆过一段时间。最后，通过血常规和胸部X光片来判断。这种病毒在动物和人之间以及人与人之间传播。它主要通过触摸和唾液滴传播，病毒可以从口或鼻进入人体。特别是在拥挤的地方，很容易引起感染。大家一定要减少外出。
3m9002v可以防新型肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
3m9002v口罩具有一定的预防作用，3m口罩中的颗粒物防护口罩能有效防护病毒，口罩的过滤效率应达到KN90/95/100、N90/95/100或FFP1/2/3标准。防护注意：1.避免到人群密集的公共场所。2.尽量不接触发热或感冒病人。3.勤洗手。
新型肺炎怎么传染
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
此次出现的新型冠状病毒感染已被国家列入乙类传染病，并已采取甲类传染病防控措施。它可以在人与人之间传播。无论年龄和性别，人们都容易被感染。感染后，老年人、体弱者和潜在疾病患者的症状将更加严重。临床上没有特效药，84消毒剂和75%酒精可以杀死活病毒。可通过呼吸道飞沫、接触、感染者粪便等传播。潜伏期为2-14天，潜伏期也是传染性的。因此，平时应戴医用口罩，注意防护，尽量减少出门。
3m9001v可以防新型肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
3M9001v口罩其正规的称呼是3M 9001v防颗粒物口罩，该防护口罩使用了3M专有的高效静电滤棉技术，满足标准规定的过滤效率性能；可调节鼻夹和鼻垫能帮助不同使用者达到良好的脸部密合，并减少导致眼镜起雾的可能性；采取头带佩戴方式，具有可靠的佩戴稳定性，本口罩能够帮助降低对空气中某些微生物颗粒物（如霉菌、炭疽杆菌、肺结核分支杆菌）的呼吸暴露。2019新型冠状病毒主要靠飞沫在空气中的传播的。3M 9001v防颗粒物口罩能起到一定的隔离防护作用。预防新型肺炎请注意少出门、戴口罩、勤洗手、多通风、不聚集等防护措施，不只是戴口罩。
无接触感染者会感染新型肺炎吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
不接触已经感染的患者，没有不良的饮食习惯如吃野生动物，不太可能被传染，但必须确定没有接触。如果怀疑自己感染了新型冠状病毒按照以下操作：1、要第一时间与家人和朋友隔离，不要外出，避免病毒交叉感染。2、身体进一步出现发热（发烧度数＞37.3度）、咳嗽等异常临床表现时，要第一时间向当地疾病预防控制机构报告，这样能够更好的控制新型冠状病毒传播。3、在当地疾病预防控制机构的指导下到指定医疗机构进行排查、诊治。要保持医学观察14天，14天期间如果无其他症状发生，才可以解除隔离。
超市买菜会感染新型肺炎吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
若是在买菜时，周围刚好有感染冠状病毒的人，自身感染的几率则会增加，感染者咳嗽的飞沫或传播到空气中的病毒，可能会沾到周围人身上，而且病毒可能因此被带回家。但需要注意的是，这是一种比较极端的情况，除非身处疫情重灾区，否则这种传染几率其实并不大。需要指出的是，病毒存活并不代表一定具有传播性，实际上自身没有代谢能力的病毒病原体，在外界环境中是很难生存的，即使仍然存活，如果其表面的囊膜蛋白发生了一定的变性，与人类细胞结合的可能性也会大大降低，举一个比较极端的例子，比如我们买菜时沾染了新型冠状病毒，而且这种病毒仍然是可以传给人的“新鲜病毒”，但如果我们买完肉菜回家后，及时、正确地洗手，手上沾染的冠状病毒也会被洗掉，并且将菜肉都进行彻底清洗，将菜肉都充分做熟后再食用，也可消灭病毒。在预防感染时建议不吃生的食物，将食物煮熟后再食用也是因为高温能将病毒杀死这个原因。除此之外，出门买菜时需要注意什么呢？这些方面要多注意： 出门买菜时，应佩戴口罩，尽量缩短买菜时间；避免去人口过度密集的地方采购，注意和周围人保持适当距离，避免随地吐痰；要避免直接用手接触动物和动物产品，如需接触可佩戴手套，接触后及时用肥皂和清水洗手，避免触摸眼、鼻、口，其次要避免直接与生病的动物和变质的肉接触，最后，也要避免与市场里的流浪动物、野生动物、垃圾废水接触，回家后马上洗手，做好消毒工作。
蔬菜上会残留新型肺炎的病毒吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
病毒通过飞沫、直接接触等方式污染到蔬菜、肉和水果的几率很低。目前新型冠状病毒是否经粪-口途径（消化道）传播，虽尚待进一步明确，但通过将食物洗净煮熟，“饭前便后”洗手等方法可预防病毒经消化道传播。
在线问诊新型肺炎的病因
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒肺炎主要是由上呼吸道感染引起的新型冠状病毒，向下传播，进一步引起肺部炎症。新型冠状病毒是一种人类以前从未发现过的新型冠状病毒。主要来源于野生动物。目前的研究表明，与蝙蝠传染性非典型肺炎样冠状病毒有85%以上的同源性。人类与携带新型冠状病毒的野生动物密切接触后，可发展成新型冠状病毒，并通过呼吸道飞沫和人与人之间的接触大面积传播。
新型肺炎传播途径与细菌存活时间
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前主要的传播途径有2种飞沫传播和接触传播，除了飞沫传播和直接接触两种途径，研究人员还在一些患者的粪便样本，以及胃肠道、唾液或尿液、食道侵蚀出血部位中检测到新冠病毒，因此卫生保护应考虑到通过胃肠道分泌物传播。对于新型冠状病毒，这种病毒一般在干燥的环境下可以存活48小时，一般在空气中可以存活两小时左右。
应对新型肺炎病毒的消毒方法有什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般来说，应对新型肺炎病毒有许多消毒方法，最好的方法当然是通风。通气半小时以上对新型肺炎病毒的消毒特别有效；紫外线灯可用于消毒；加热方法可用于消毒；通常在56度以上加热30分钟可以灭活新型肺炎病毒；一些含氯消毒剂也可用于喷洒消毒；75%的酒精也可以用于消毒，效果比较好。需提醒的是，外出时必须注意戴口罩，可以使用一次性医用口罩或N95口罩来阻断传播，效果都是不错的。以上方法仅供参考。最好咨询专业医生，了解具体的检查和治疗措施。请大家一定要正确消毒。
新型肺炎最小年龄
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的肺炎具有人与人之间的传播，并且人群通常是易感的。儿童的发病率在临床上相对较低，因为儿童很少外出，接触病毒的机会也较少。但1月26日，北京市卫生委员会的官方微博发布消息称，北京新感染冠状病毒的肺炎病例之一是一名9个月大的婴儿，有接触疫区的历史。这名患儿于25日患病，并于26日被诊断出患有新的冠状肺炎病毒，这也是已知的最年轻的新冠状肺炎患者。
新型肺炎有痰吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽和咳痰是肺炎最常见的症状之一。 肺炎通常指细菌性肺炎，肺炎链球菌是最常见的 患者在发病前经常遭受感冒、下雨、极度疲劳和酗酒等诱因。此时，人体的呼吸道清除和防御功能降低，免疫力低下。口腔内的外致病菌和定植菌可从呼吸道传播到肺部，引起肺部组织的炎症反应，刺激肺部粘液腺，分泌大量痰。这就是痰肺炎的发病机制。
新型冠状病毒接触传播吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒可以通过接触进行传播，指的是飞沫沉积在物体的表面，接触污染的手后，在接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，就会造成新型冠状病毒的感染。除了接触传播，它还可以直接传播，如打喷嚏、咳嗽、说话时有飞沫，以及通过密切接触直接吸入呼出气体。它也能引起新的冠状病毒感染。还有气溶胶传播，飞沫混合在空气中形成气溶胶，吸入后会导致新型冠状病毒的感染。感染新型冠状病毒症状，会出现发热、乏力、咳嗽、流涕、头痛、咽喉部疼痛等等。
肺炎的传染时间是多久
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
并非所有的肺炎都是传染性的，如细菌性肺炎，一般不具有传染性，而由一些相对特殊的致病菌引起的肺炎是传染性的，如支原体肺炎。肺炎支原体可以通过呼吸道分泌物传播。肺炎支原体可在发病前2-3天至痊愈后4周的呼吸道分泌物中发现，这意味着在整个病程和痊愈后1个月内存在感染的可能性。目前，肺炎是一种比较好治疗的疾病，发病率较高，危害较大。肺炎可通过病史结合相关实验室检查进行诊断，其他疾病应同时排除。预防肺部疾病非常重要，包括体育锻炼和呼吸保护。
肺炎传播的主要途径
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎主要有四种传播途径:第一、空气吸入；第二、血行播散；第三、邻近感染部位的扩散；第四、上呼吸道定植菌的吸入。通过人工气道吸入胃肠道定植菌和环境致病菌也可导致社区获得性肺炎。病原体进入下呼吸道后繁殖，导致肺泡毛细血管充血水肿、纤维蛋白渗出和肺泡细胞浸润，是肺炎的主要病理变化。
37.5体温是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发热是新型肺炎的常见症状，但从新型肺炎的诊断来看，新型肺炎与发热没有直接关系。发烧是一种症状，而不是诊断标准。目前可知感染人类的冠状病毒有6种，而此次发现的不明原因肺炎患者，下呼吸道分离出的冠状病毒是一种新型冠状病毒，与已发现的6种冠状病毒有所不同，所以是新型冠状病毒。冠状病毒在人群中通过喷嚏、飞沫等呼吸道分泌物，以及人与人的接触传播，因此如没有于新型肺炎疑似患者、新型肺炎确诊患者、疫区密切接触史感染的风险很低，目前有效确诊方式为血样采集检测以及胸片拍照。
头疼浑身疼是否代表感染新型肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒性肺炎的临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现。部分患者可无发热，约半数患者多在一周后出现呼吸困难。因此单纯头疼浑身疼不能代表感染，综合自己的各方面情况，比如是否有武汉旅行史，是否接触过武汉人等，若有需要到定点医院检查排除。
鼻塞喉咙痛是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的诊断不能仅通过鼻塞和咽喉痛来证实。如果在疫区有接触史或接触过确诊患者，出现发热、疲劳、咳嗽和胸部ct肺炎，应予以重视。治疗主要是对症治疗。目前没有特效药。关键是预防。有效切断传播途径和控制传染源是目前最重要的预防措施。
新型肺炎是怎么引起的？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒肺炎是由2019年底在中国湖北省武汉首次出现的冠状病毒引起的。目前还没有关于病毒来源的最终结论。中国和世界其他地区的科学家和学者进行了大量的研究和数据比较分析。他们认为这种新型冠状病毒是野生动物，最有可能的一种是中华菊头蝠，因为一些研究数据表明，这种新型冠状病毒与蝙蝠中的非典样冠状病毒的同源性超过85%。这种新型冠状病毒是迄今为止第七种能够感染人体的冠状病毒，可以在人与人之间持续传播。主要传播途径是呼吸道飞沫传播和接触传播。病毒感染人体后，主要引起各种呼吸道症状。老年人和患有基本疾病的人预后不良，病情危重，死亡率高。
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