专家问答

小孩乳牙没掉又长了新牙

2020-02-09
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

小孩乳牙还没有掉就长了新牙是一种乳牙滞留的现象，乳牙滞留一般和这三种原因有关：第一恒牙胚缺失，第二就是恒牙胚错位，第三就是局部发生炎症。

如果孩子在换牙时乳牙还长时间没有掉，应该尽早带宝宝去医院牙科拔除停留的乳牙，给新牙让位置，帮助恒牙更好的萌牙，以免影响恒牙在正常的位置生长。

若是小孩处于换牙期，乳牙没掉恒牙还没长出，就不要去把乳牙给拔了。如果恒牙先掉了，那么就应该尽可能的保持乳牙在恒牙期，乳牙和恒牙处于共存阶段。

如果乳牙有松动，就说明牙齿可能就快掉了，避免孩子用舌头舔牙齿，平时也要多用牙齿咬硬的东西，这样才能帮助换牙。

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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
许多的小孩在换牙时都会出现乳牙没掉又长出新牙齿的状况，这种在临床上也是比较普遍的；大多的处理情况都是将原有的乳牙进行拔掉，从而使恒牙出现在正确的地方进行正常的生长，牙齿都会自动排齐。在出现这种状况时，也可以尽快的去医院进行专业的检查，在医生的指导下，将乳牙拔掉，给新的牙齿空出合适的生长空间。
牙没掉又长出一颗新牙怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
在乳牙没有脱落之前，恒牙已经在其它位置萌出，需要尽快到牙科或者综合口腔科进行检查，必要的时候可以拔除没有脱落的乳牙。滞留乳牙的拔除过程比较简单，麻醉药物可以选择涂抹的，然后用钳子拔除就可以，没有明显的痛苦。如果不及时的将乳牙拔除，在恒牙发育完成之后，会打乱牙齿的排列顺序，后期就需要做矫正。为了避免矫正，一旦出现乳牙滞留的问题，建议尽早的将滞留乳牙拔除。
小孩牙齿没掉又长出新牙该怎么处理？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩拔牙是很重要的事情，因为孩子处于生长发育的阶段，如果过早的拔出乳牙，很可能会造成恒牙在间隙里长出，牙齿容易出现紊乱的情况，咬合紊乱只能等到孩子长到12周岁的时候才可以矫正，所以家长平时要多加重视。小孩的乳牙如果没有脱落就长出了新牙，建议家长先带孩子去拍一张X光片，确定长出的新牙是不是替换滞留的乳牙，如果是才可以拔除这颗乳牙。孩子如果拔错了牙对以后牙齿的生长有很大的影响，所以建议家长拔牙之前拍一张曲面断层的片子，然后再根据具体情况进行拔牙。
牙齿还没掉又长新牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
这样的情况，一般是在在儿童换牙时期会出现。这一般是由于乳牙还没有脱落，但新牙在乳牙旁萌出造成的，称为乳牙滞留。出现了这种情况，一般考虑将滞留的乳牙拔除，给已经萌出的恒牙一个健康生长的位置，使得恒牙可以调整位置，使牙列比较整齐。所以在出现乳牙滞留情况时，应该尽快将乳牙拔除。如果乳牙比较坚固，可以在局麻的条件下将乳牙拔掉。如果不进行拔除，任其自由发展，使得恒牙全部萌出，就可能会出现牙列不齐的情况，这时候可以等孩子恒牙全部萌出之后进行牙齿的矫正。
孩子乳牙没掉就长新牙怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
孩子乳牙还没有掉，就已经长了新芽，这种情况是乳牙滞留引起的。新牙已经长出来了，但是乳牙不能自行脱落，就应该及时带孩子到医院将乳牙拔除掉。不及时拔除掉乳牙会影响到孩子的咀嚼和新牙齿的萌出的。如果是6~12岁的小孩子，这个时候已经进入到替牙期了，所以在这个时期出现新牙齿萌出，而乳牙却没有掉，一定要将这个乳牙拔掉。
牙龈肿痛怎么缓解
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
乳牙没掉又长新牙，就是所说的乳牙滞留，乳牙滞留容易影响牙齿的正常咬合。滞留的乳牙或是残根容易引起菌斑滞留、食物嵌塞，口腔卫生会因此受到影响，增加伶牙龋齿的几率。如果是由于慢性根尖周炎所导致的慢性乳牙残根，周围的黏膜、软组织会因此受到刺激，造成褥疮性溃疡。如果是先天性缺失恒牙所造成的乳牙滞留，牙根还是会被吸收，只是吸收地比较慢，还可能会出现乳牙下沉，低于咬合面的现象，咬合关系也会受到一定影响。因此恒牙萌出，乳牙一定要及时拔除。上颌滞留的乳牙也要及时拔除，以免出现恒牙反合的现象。通常下颌拔除了下颌的乳牙之后，长出的恒牙就会自行调整的正常的位置。如果存在压裂拥挤的问题，应该随时关注。因此，恒牙长出，乳牙未掉，应及时到医院拔除乳牙。
小孩的乳牙没有掉但是新牙又长出来了咋回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一，如果孩子正处在换牙齿的期间，如果已经有新的牙齿长出来了，而以前的乳牙这个时候还没有掉如果出来这种情况时，家长应该及时的带着孩子去牙科医院找牙科医生将以前的乳牙给拔除，避免影响到孩子的新的牙齿的正常生长发育，新的牙齿也好在原本正常的牙床的位置上顺利的长出。但是如果孩子如果已经过了换牙的年纪，但是乳牙还是没有掉，也没有新的牙齿长出来，那么就不要轻易地拔掉牙齿避免新的牙齿长不出来，要尽量的保持乳牙。二，当儿童在换牙的时期，家长要注意的观察孩子的牙齿的一个生长是否发育良好的一个情况，孩子如果新的牙齿已经长出来了，但是以前的乳牙还没有掉的话，就先观察观察孩子的牙齿发育情况，看看孩子以前的乳牙是否存在松动的情况，如果牙齿已经存在松动的话，那就要把乳牙给拔掉，不然可能会影响到新的牙齿的一个生长，还会导致牙齿长的参差不齐，家长，要做注意观察孩子的牙齿情况，如果发现问题，及时就医，早处理。
牙还没掉新牙又长出来了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
乳牙没掉，新牙长出来了，属于乳牙滞留的现象，应该及时到牙科或口腔科拔除乳牙，如果不及时拔除乳牙，会影响恒牙长出后的位置，一般会从牙齿偏颊侧或舌侧长出，出现位置异常的现象。当恒牙和乳牙相邻的时候，容易嵌塞食物，导致牙龈出现脓肿或是牙龈炎而引发龋齿的现象，最终导致无法修补恒牙，或是修补后也很影响美观。所以恒牙长出后，乳牙没有掉，应及时拔除。建议不要给孩子吃小块的食物，让孩子自己咀嚼，有利于牙根的吸收和颌骨的发育，恒牙能够正位萌出对颌骨正常发育也是有利的，还能减少牙齿排列不齐的现象。
小孩换牙新牙长歪了如何矫正？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般小孩是在6~12周岁之间换牙，不过有些小孩儿换牙的时候心牙会长歪，对此不要太过于担心，也不需要直接去进行矫正。换牙的时候新牙会长歪，主要是因为小孩的乳牙和恒牙在进行交替时，乳牙的脱落核心牙的长出时间有误差，所以导致新牙长出来的方向是不正常的。不过随着旁边乳牙的脱落，那么新长出来的牙就会随着正确的方向进行生长，那么长歪的牙齿也会慢慢的恢复。小孩在换牙时期是不建议去进行矫正牙齿治疗的，如果等到孩子12岁以后，所有的新牙都已经长了出来，但是仍然有长歪的牙齿，再去进行矫正也不晚。
月经停了一年多又来了
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
若是处于更年期的妇女，当月经停了一年后，属于绝经。当一年后，月经又来了，这是一种不正常的现象，应当及时就医，做b超检查，查清原因，看看是否是子宫内膜产生病变，比如，子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤，还有子宫内膜癌，除了子宫内膜的病变，还可能是，宫颈发生病变，可能是宫颈息肉，宫颈癌，宫颈炎。除了以上可能，还可能是偶尔有一个残留的卵泡发育出现的阴道流血。不管是由哪种疾病引起的，当出现这种现象时，应当及时就医，查清楚原因，对症治疗，尽早治愈，以免对身体产生更大损伤。
小孩长了鼻窦炎最好怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻窦炎又可以分为急性鼻窦炎以及慢性鼻窦炎，如果宝宝得的是急性感染或者急性感冒引起的急性鼻窦炎。临床症状一般会表现流黄鼻涕，鼻塞。以及鼻涕倒流流入鼻腔引起咳嗽或者头痛。这样的话，大人可以保守治疗，采取使用抗生素消炎，来促进分泌物的排出，大人可以以喷鼻或者洗鼻治疗为主，室内不要太过于干燥，改善一下周边的环境，少吃一些辛辣刺激性的食物，可以选择多吃一些水果以及蔬菜，提高身体的免疫力和抵抗力。如果宝宝情况非常严重的话就需要输液治疗，和加雾化，如果宝宝是急性感染后，病情拖的时间比较长的，没有得到及时治疗的话可以考虑一下是慢性鼻窦炎。这个是由于没有及时重视或者是季节性鼻炎长期发作而形成的慢性鼻窦炎。这个时候只需要给宝宝口服一些中成药，还有喷鼻洗鼻的治疗方法。我宝宝鼻腔内长了一些息肉，囊肿之类的话，那么就需要去正规专业的医院进行确诊，然后在选择手术治疗。
勃起一会又软了怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
男性的生殖器勃起一会儿又软了，是阳痿的症状，导致这种情况的原因是比较多的，比如环境、心情、压力、配合等，这些情况都有可能会导致男性出现阳痿的症状，除此以外也有可能是由于疾病所导致的，比如高血压、糖尿病、甲状腺疾病、抑郁症等，如果经常手淫或者包皮过长也会导致阳痿，需要根据不同情况进行治疗。
月经量少时间又长怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果女性体内雌性激素不足，就容易出现月经量少，同时时间又长的情况，因为雌性激素不够，所以子宫内膜会偏薄，来月经的时候内膜脱落，就会导致月经量减少。另外，因为雌性激素不足，导致子宫在来月经后，不能快速恢复，进而会使月经时间增长，建议大家再来月经的第5天服用补佳乐，21天为一个疗程，当吃到16片的时候，可增加黄体酮胶丸，服用5天，在停药后的3~7天内，月经就回会来了，建议连续服用三个月。
小孩子的牙齿矫正
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
未满十五周岁的儿童牙齿矫正，可以通过外科手术的方法进行矫正，也可以通过正畸的方法来治疗错颚畸形。错颚畸形一般是指儿童在成长的过程中由于先天的原因或者后天其它因素造成的牙齿畸形。而常见的儿童牙齿畸形有牙性的和骨性两种情况的畸形，其中牙性畸形又分成了一般性和功能性两种不同的牙性畸形。因此不一样类型的牙齿畸形，其矫正治疗的时间也是不一样的，所以牙齿矫正也称为口腔正畸学，也是一门单独的学科。
月经才完一周又来了是什么原因？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经刚来完一周又来了，可能是因为排卵期出血或怀孕或月经失调引起的。遇到这种情况要先去医院检查血HCG值，如果血HCG值上升，则证明是怀孕引起的出血，这时候需要做妇科彩超。如果血HCG值没有上升，就要每天记录阴道出血的情况或监测基础的体温。如果出血是发生在体温上升时，就要考虑是排卵期出血。这种情况是不用治疗的。如果是月经失调导致的阴道出血，可以通过服用地屈孕酮片、益玛欣、安琪坦等孕激素治疗。
淋巴发炎吃什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
淋巴结发炎，可通过药物进行治疗，可遵医嘱使用抗生素，比较常见的抗生素药物有青霉素类、头孢类、大环内酯类的，在治疗的过程中要遵医嘱或者是详细阅读说明书，尤其是过敏体质的人群更应该注意，避免引起药物感染。可使用的抗生素药物有阿奇霉素、罗红霉素、头孢克肟、青霉素V钾片等，随着医术的发达，又出现了新的药物左氧氟沙星片，是可以治疗淋巴结感染的，淋巴结发炎，通常发炎部位会出现热、肿、红、疼痛的感觉，应尽早去正规医院接受治疗。
孩子牙掉了之后迟迟不长新牙是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
孩子的牙齿掉了以后，迟迟没有长出新牙，可能是孩子掉了的牙齿是恒牙，这种情况下是不会再长出牙齿的，需要在孩子成年以后进行修复治疗，如果孩子掉的是乳牙，已经超过一年以上的时间，就需要带孩子到医院进行相关的检查，如果是在短时间内没有长出牙齿是不需要太担心的，后续恒牙就会慢慢的萌出。
孩子的牙齿发黑烂掉如何处理
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
当孩子的牙齿又黑又烂时，家长一定要及时带孩子去医院。首先需要做口腔检查和X光片检查。看一下牙冠或整个牙齿是否腐烂，如果只是牙冠缺损，必须在拍X光片后及时对保留根进行根管治疗，防止炎症的积聚。如果拍完X光片后发现牙根没有保留值，需要及时拔除，拔除不能保留的牙根或整个牙齿腐烂后再拔除。根据孩子的年龄、乳牙的位置、继承恒牙的冠根发育情况、总牙量与骨量的关系，决定是否保持牙缝，以防止遗传恒牙因牙槽突而发生异位萌出改变差距。
牙结石被抠掉有危害吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果牙结石被抠掉了，是会存在一定危害的。如果牙结石的断面很粗糙，就很容易再一次导致软垢，会再发生矿化，形成新的牙结石，最好不要把牙上面的牙结石刮掉，防止会对牙齿造成损伤或刺激牙龈，可以进行全口洁牙或者对牙周进行治疗。全口洁牙可以帮助清除牙龈上的牙菌斑以及牙石，另外再用抛光的方法打磨牙齿表面，可以减少软垢覆盖在牙齿上，不会对牙齿造成伤害。
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