专家问答

小孩牙齿没掉又长出新牙该怎么处理？

2020-02-20
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

小孩拔牙是很重要的事情，因为孩子处于生长发育的阶段，如果过早的拔出乳牙，很可能会造成恒牙在间隙里长出，牙齿容易出现紊乱的情况，咬合紊乱只能等到孩子长到12周岁的时候才可以矫正，所以家长平时要多加重视。

小孩的乳牙如果没有脱落就长出了新牙，建议家长先带孩子去拍一张X光片，确定长出的新牙是不是替换滞留的乳牙，如果是才可以拔除这颗乳牙。

孩子如果拔错了牙对以后牙齿的生长有很大的影响，所以建议家长拔牙之前拍一张曲面断层的片子，然后再根据具体情况进行拔牙。

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牙齿还没掉又长新牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
这样的情况，一般是在在儿童换牙时期会出现。这一般是由于乳牙还没有脱落，但新牙在乳牙旁萌出造成的，称为乳牙滞留。出现了这种情况，一般考虑将滞留的乳牙拔除，给已经萌出的恒牙一个健康生长的位置，使得恒牙可以调整位置，使牙列比较整齐。所以在出现乳牙滞留情况时，应该尽快将乳牙拔除。如果乳牙比较坚固，可以在局麻的条件下将乳牙拔掉。如果不进行拔除，任其自由发展，使得恒牙全部萌出，就可能会出现牙列不齐的情况，这时候可以等孩子恒牙全部萌出之后进行牙齿的矫正。
小孩乳牙没掉又长了新牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩乳牙还没有掉就长了新牙是一种乳牙滞留的现象，乳牙滞留一般和这三种原因有关：第一恒牙胚缺失，第二就是恒牙胚错位，第三就是局部发生炎症。如果孩子在换牙时乳牙还长时间没有掉，应该尽早带宝宝去医院牙科拔除停留的乳牙，给新牙让位置，帮助恒牙更好的萌牙，以免影响恒牙在正常的位置生长。若是小孩处于换牙期，乳牙没掉恒牙还没长出，就不要去把乳牙给拔了。如果恒牙先掉了，那么就应该尽可能的保持乳牙在恒牙期，乳牙和恒牙处于共存阶段。如果乳牙有松动，就说明牙齿可能就快掉了，避免孩子用舌头舔牙齿，平时也要多用牙齿咬硬的东西，这样才能帮助换牙。
牙齿还没掉又长了新牙齿怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
许多的小孩在换牙时都会出现乳牙没掉又长出新牙齿的状况，这种在临床上也是比较普遍的；大多的处理情况都是将原有的乳牙进行拔掉，从而使恒牙出现在正确的地方进行正常的生长，牙齿都会自动排齐。在出现这种状况时，也可以尽快的去医院进行专业的检查，在医生的指导下，将乳牙拔掉，给新的牙齿空出合适的生长空间。
牙没掉又长出一颗新牙怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
在乳牙没有脱落之前，恒牙已经在其它位置萌出，需要尽快到牙科或者综合口腔科进行检查，必要的时候可以拔除没有脱落的乳牙。滞留乳牙的拔除过程比较简单，麻醉药物可以选择涂抹的，然后用钳子拔除就可以，没有明显的痛苦。如果不及时的将乳牙拔除，在恒牙发育完成之后，会打乱牙齿的排列顺序，后期就需要做矫正。为了避免矫正，一旦出现乳牙滞留的问题，建议尽早的将滞留乳牙拔除。
孩子牙掉了之后迟迟不长新牙是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
孩子的牙齿掉了以后，迟迟没有长出新牙，可能是孩子掉了的牙齿是恒牙，这种情况下是不会再长出牙齿的，需要在孩子成年以后进行修复治疗，如果孩子掉的是乳牙，已经超过一年以上的时间，就需要带孩子到医院进行相关的检查，如果是在短时间内没有长出牙齿是不需要太担心的，后续恒牙就会慢慢的萌出。
孩子乳牙没掉就长新牙怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
孩子乳牙还没有掉，就已经长了新芽，这种情况是乳牙滞留引起的。新牙已经长出来了，但是乳牙不能自行脱落，就应该及时带孩子到医院将乳牙拔除掉。不及时拔除掉乳牙会影响到孩子的咀嚼和新牙齿的萌出的。如果是6~12岁的小孩子，这个时候已经进入到替牙期了，所以在这个时期出现新牙齿萌出，而乳牙却没有掉，一定要将这个乳牙拔掉。
牙龈肿痛怎么缓解
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
乳牙没掉又长新牙，就是所说的乳牙滞留，乳牙滞留容易影响牙齿的正常咬合。滞留的乳牙或是残根容易引起菌斑滞留、食物嵌塞，口腔卫生会因此受到影响，增加伶牙龋齿的几率。如果是由于慢性根尖周炎所导致的慢性乳牙残根，周围的黏膜、软组织会因此受到刺激，造成褥疮性溃疡。如果是先天性缺失恒牙所造成的乳牙滞留，牙根还是会被吸收，只是吸收地比较慢，还可能会出现乳牙下沉，低于咬合面的现象，咬合关系也会受到一定影响。因此恒牙萌出，乳牙一定要及时拔除。上颌滞留的乳牙也要及时拔除，以免出现恒牙反合的现象。通常下颌拔除了下颌的乳牙之后，长出的恒牙就会自行调整的正常的位置。如果存在压裂拥挤的问题，应该随时关注。因此，恒牙长出，乳牙未掉，应及时到医院拔除乳牙。
小孩的乳牙没有掉但是新牙又长出来了咋回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一，如果孩子正处在换牙齿的期间，如果已经有新的牙齿长出来了，而以前的乳牙这个时候还没有掉如果出来这种情况时，家长应该及时的带着孩子去牙科医院找牙科医生将以前的乳牙给拔除，避免影响到孩子的新的牙齿的正常生长发育，新的牙齿也好在原本正常的牙床的位置上顺利的长出。但是如果孩子如果已经过了换牙的年纪，但是乳牙还是没有掉，也没有新的牙齿长出来，那么就不要轻易地拔掉牙齿避免新的牙齿长不出来，要尽量的保持乳牙。二，当儿童在换牙的时期，家长要注意的观察孩子的牙齿的一个生长是否发育良好的一个情况，孩子如果新的牙齿已经长出来了，但是以前的乳牙还没有掉的话，就先观察观察孩子的牙齿发育情况，看看孩子以前的乳牙是否存在松动的情况，如果牙齿已经存在松动的话，那就要把乳牙给拔掉，不然可能会影响到新的牙齿的一个生长，还会导致牙齿长的参差不齐，家长，要做注意观察孩子的牙齿情况，如果发现问题，及时就医，早处理。
牙还没掉新牙又长出来了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
乳牙没掉，新牙长出来了，属于乳牙滞留的现象，应该及时到牙科或口腔科拔除乳牙，如果不及时拔除乳牙，会影响恒牙长出后的位置，一般会从牙齿偏颊侧或舌侧长出，出现位置异常的现象。当恒牙和乳牙相邻的时候，容易嵌塞食物，导致牙龈出现脓肿或是牙龈炎而引发龋齿的现象，最终导致无法修补恒牙，或是修补后也很影响美观。所以恒牙长出后，乳牙没有掉，应及时拔除。建议不要给孩子吃小块的食物，让孩子自己咀嚼，有利于牙根的吸收和颌骨的发育，恒牙能够正位萌出对颌骨正常发育也是有利的，还能减少牙齿排列不齐的现象。
牙齿磕掉了一小块要怎么修复
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
对于牙齿磕掉了要看具体的情况，再进行具体的情况针对治疗，首先要观察邻近的牙齿有没有其他的症状，牙齿震荡的时间过长，就会发生牙髓炎或者牙髓坏死的情况。如果是龋齿脱落的一小部分牙齿可以填充解决；如果是大面积缺损的牙齿，可以通过树脂或者烤瓷贴面来修复，等一段时间出现了症状再治疗；如果没有牙髓炎的情况，可以树脂修复一次性就能解决；如果有牙髓炎的情况，比如漏髓，就需要根管治疗后或者桩冠的烤瓷冠修复，再通过树脂贴面或者烤瓷贴面解决。
月经量少时间又长怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果女性体内雌性激素不足，就容易出现月经量少，同时时间又长的情况，因为雌性激素不够，所以子宫内膜会偏薄，来月经的时候内膜脱落，就会导致月经量减少。另外，因为雌性激素不足，导致子宫在来月经后，不能快速恢复，进而会使月经时间增长，建议大家再来月经的第5天服用补佳乐，21天为一个疗程，当吃到16片的时候，可增加黄体酮胶丸，服用5天，在停药后的3~7天内，月经就回会来了，建议连续服用三个月。
牙齿突然掉了一小块怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿突然掉了一小块首先可能是牙齿周围的牙结石脱落，这种情况要求患者及时到牙周病科进行牙周治疗。其次可能是由于钙质不足导致脱钙，出现牙齿脱落一小块的情况。此时，患者必须进行脱落部位的充填处理，以避免牙本质过敏。另外，还可能是龋坏组织导致牙齿内部空洞，从而出现表皮脱落，出现这种情况表明非常严重，建议患者及时到口腔科进行充填治疗或杀神经治疗。
脚趾趾甲长肉里可以怎么治疗呢
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于脚趾趾甲长肉里的这种症状，通常看来是与嵌甲症有关。因为嵌甲症会导致脚上大拇趾趾甲的生长出现变形，尤其是趾甲的生长方向出现了变化，之后就发生了嵌甲症。对于这种情况，通常采用的是拔除趾甲的治疗，也就是在拔出来趾甲之后，在甲母质相应的部位会重新长出新的趾甲，这也要求患者相应仔细观察趾甲之后生长的方向，防止在生长的过程中又发生了生长方向的异常，如果出现了就需要去进行纠正。若是患者脚趾趾甲长肉里，而且还出现了化脓的情况，具体表现为局部皮肤的红肿时，就要尽早消炎，比如可以局部外涂夫西地酸乳软膏，再一同服用罗红霉素，具有很好的效果，只有完全消炎之后才能够进行拔甲的治疗。
怎样去掉牙齿上牙结石
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
去掉牙结石主要是通过全口超声洁牙，主要是通过产生共振，震掉牙石，对牙齿本身并不存在任何伤害。如果牙龈下也藏有大量的牙菌斑和牙石，这时候需要进行系统的牙周治疗才能解决，通过龈下刮治术和根面平整，彻底地清除藏在牙龈肉内的牙菌斑和牙石，如果通过以上的治疗手段仍有少量的牙石附着在根面，无法清除时，则需要后期进行牙周手术。所以有了牙石，应该尽快治疗，防止引起牙石过度的累积。
小孩低烧怎么处理方法
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿低烧采用以下方法保持环境安静舒适，室内定期通风，成人不吸烟，发热是机体抵御微生物入侵的保护性反应，有利于增强机体抵抗力，因此，体温低于38.5度时没有必要服用退烧药，只要体温超过38.5度，才必要服用退烧药。患儿不宜穿得太多，被子不宜盖得太厚，也不宜捂汗，以免影响散热，使体温升高。应该鼓励宝宝多喝开水，多吃水果。发烧后儿童的食欲会下降。可以准备一些可口和易于消化的饭菜。儿童应该在体温不高或服药退烧时进食。然而，不要吃得太饱，保持排便通畅。
鼻子里长肉疙瘩是怎么回事？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
鼻子里长肉疙瘩可能是鼻息肉引起的，也有可能是人体的正常结构。因此，当患者发现鼻子内长肉疙瘩后，最好及时到医院就医检查，如果是鼻腔内炎症引起的鼻息肉的话，就会影响患者鼻腔的通气功能，甚至会引发鼻窦炎，或是导致患者出现头痛症状。那患者要根据症状轻重程度，结合医生的建议选择合适的治疗方法，必要时还需要进行手术治疗。而如果鼻子里的肉疙瘩为下鼻甲的话，那就是正常的生理结构，患者不用过度紧张，也不用采取特殊治疗处理。
身上长红血点怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上长红血点常见原因如下：1、血管痣，也称毛细血管痣，随着年龄的增长而逐渐增多，对身体无害，无需特殊治疗。2、血小板减少，最常见的原因有免疫性血小板减少性紫癜以及其他原因引起的血小板减少，如再生障碍性贫血和急性白血病等，这些都可能导致身上长红血点。3、凝血功能障碍，各种凝血因子普遍缺乏，由于凝血功能障碍，身体上会出现红血点。
眼睑上长小颗粒是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼脸上长小颗粒，可能是由于腺体的分泌异常，使水分被吸收，有许多脂肪蓄积在眼脸部位而形成脂肪小颗粒。可以到医院涂麻药后用针挑破，把小颗粒挤出。如果是眼脸部长有霰粒肿，表现为不痛不痒的小硬结，需要做手术治疗。平时要禁止吸烟，避免吃辛辣油腻的食物。
皮肤长猴子该怎么治？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
瘊子其实也就是平时医学上所说的寻常疣，民间也被叫做刺猴。它是由于皮肤感染，人乳头瘤病毒引起的，特别容易在躯干手部四肢等的位置出现，它可以是单个分布。一般会具有一定的传染性，皮疹的数量也会慢慢的增多，表面会出现的比较粗糙，除此之外还会出现有角化过度丘疹等的表现。一般患者并没有出现有明显的不舒服，在治疗的时候可以通过一些保守的方法进行，比如外用氟尿嘧啶溶液、阿维A软膏等。也可以用激光微波冷冻、激光治疗。对于皮疹数量比较少，尤其是单个体积比较大的患者，可以用手术切除的方法治疗。出现这种情况，要尽早的进行治疗，并且避免对局部进行骚抓，防止出现自身感染。
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