专家问答

牙齿还没掉又长新牙

2020-02-24
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

通常在儿童换牙时有时会出现乳牙没有脱落而新生的萌牙在旁边萌出的情况，我们称之为乳牙滞留。

如果出现了这种情况，乳牙滞留一般考虑要在局麻的条件下将滞留的乳牙拔除，从而给已经萌出的恒牙一个能处的位置，使得恒牙可以向前调整，能够尽量的恢复比较整齐的牙列。

而如果随着牙齿的不断萌出，最终恒牙全部萌出，也有可能会出现牙齿不齐的情况，即便出现牙齿不齐的情况，在等儿童的恒牙全部萌出之后再考虑进行牙齿的正畸治疗，因此对于牙齿的乳牙还没掉又长出新牙的情况，给大家的建议就是尽量的在局麻的条件下将乳牙拔掉。

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牙齿还没掉又长了新牙齿怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
许多的小孩在换牙时都会出现乳牙没掉又长出新牙齿的状况，这种在临床上也是比较普遍的；大多的处理情况都是将原有的乳牙进行拔掉，从而使恒牙出现在正确的地方进行正常的生长，牙齿都会自动排齐。在出现这种状况时，也可以尽快的去医院进行专业的检查，在医生的指导下，将乳牙拔掉，给新的牙齿空出合适的生长空间。
小孩牙齿没掉又长出新牙该怎么处理？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩拔牙是很重要的事情，因为孩子处于生长发育的阶段，如果过早的拔出乳牙，很可能会造成恒牙在间隙里长出，牙齿容易出现紊乱的情况，咬合紊乱只能等到孩子长到12周岁的时候才可以矫正，所以家长平时要多加重视。小孩的乳牙如果没有脱落就长出了新牙，建议家长先带孩子去拍一张X光片，确定长出的新牙是不是替换滞留的乳牙，如果是才可以拔除这颗乳牙。孩子如果拔错了牙对以后牙齿的生长有很大的影响，所以建议家长拔牙之前拍一张曲面断层的片子，然后再根据具体情况进行拔牙。
小孩乳牙没掉又长了新牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩乳牙还没有掉就长了新牙是一种乳牙滞留的现象，乳牙滞留一般和这三种原因有关：第一恒牙胚缺失，第二就是恒牙胚错位，第三就是局部发生炎症。如果孩子在换牙时乳牙还长时间没有掉，应该尽早带宝宝去医院牙科拔除停留的乳牙，给新牙让位置，帮助恒牙更好的萌牙，以免影响恒牙在正常的位置生长。若是小孩处于换牙期，乳牙没掉恒牙还没长出，就不要去把乳牙给拔了。如果恒牙先掉了，那么就应该尽可能的保持乳牙在恒牙期，乳牙和恒牙处于共存阶段。如果乳牙有松动，就说明牙齿可能就快掉了，避免孩子用舌头舔牙齿，平时也要多用牙齿咬硬的东西，这样才能帮助换牙。
牙没掉又长出一颗新牙怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
在乳牙没有脱落之前，恒牙已经在其它位置萌出，需要尽快到牙科或者综合口腔科进行检查，必要的时候可以拔除没有脱落的乳牙。滞留乳牙的拔除过程比较简单，麻醉药物可以选择涂抹的，然后用钳子拔除就可以，没有明显的痛苦。如果不及时的将乳牙拔除，在恒牙发育完成之后，会打乱牙齿的排列顺序，后期就需要做矫正。为了避免矫正，一旦出现乳牙滞留的问题，建议尽早的将滞留乳牙拔除。
孩子乳牙没掉就长新牙怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
孩子乳牙还没有掉，就已经长了新芽，这种情况是乳牙滞留引起的。新牙已经长出来了，但是乳牙不能自行脱落，就应该及时带孩子到医院将乳牙拔除掉。不及时拔除掉乳牙会影响到孩子的咀嚼和新牙齿的萌出的。如果是6~12岁的小孩子，这个时候已经进入到替牙期了，所以在这个时期出现新牙齿萌出，而乳牙却没有掉，一定要将这个乳牙拔掉。
牙龈肿痛怎么缓解
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
乳牙没掉又长新牙，就是所说的乳牙滞留，乳牙滞留容易影响牙齿的正常咬合。滞留的乳牙或是残根容易引起菌斑滞留、食物嵌塞，口腔卫生会因此受到影响，增加伶牙龋齿的几率。如果是由于慢性根尖周炎所导致的慢性乳牙残根，周围的黏膜、软组织会因此受到刺激，造成褥疮性溃疡。如果是先天性缺失恒牙所造成的乳牙滞留，牙根还是会被吸收，只是吸收地比较慢，还可能会出现乳牙下沉，低于咬合面的现象，咬合关系也会受到一定影响。因此恒牙萌出，乳牙一定要及时拔除。上颌滞留的乳牙也要及时拔除，以免出现恒牙反合的现象。通常下颌拔除了下颌的乳牙之后，长出的恒牙就会自行调整的正常的位置。如果存在压裂拥挤的问题，应该随时关注。因此，恒牙长出，乳牙未掉，应及时到医院拔除乳牙。
牙还没掉新牙又长出来了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
乳牙没掉，新牙长出来了，属于乳牙滞留的现象，应该及时到牙科或口腔科拔除乳牙，如果不及时拔除乳牙，会影响恒牙长出后的位置，一般会从牙齿偏颊侧或舌侧长出，出现位置异常的现象。当恒牙和乳牙相邻的时候，容易嵌塞食物，导致牙龈出现脓肿或是牙龈炎而引发龋齿的现象，最终导致无法修补恒牙，或是修补后也很影响美观。所以恒牙长出后，乳牙没有掉，应及时拔除。建议不要给孩子吃小块的食物，让孩子自己咀嚼，有利于牙根的吸收和颌骨的发育，恒牙能够正位萌出对颌骨正常发育也是有利的，还能减少牙齿排列不齐的现象。
孩子牙掉了之后迟迟不长新牙是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
孩子的牙齿掉了以后，迟迟没有长出新牙，可能是孩子掉了的牙齿是恒牙，这种情况下是不会再长出牙齿的，需要在孩子成年以后进行修复治疗，如果孩子掉的是乳牙，已经超过一年以上的时间，就需要带孩子到医院进行相关的检查，如果是在短时间内没有长出牙齿是不需要太担心的，后续恒牙就会慢慢的萌出。
小孩的乳牙没有掉但是新牙又长出来了咋回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一，如果孩子正处在换牙齿的期间，如果已经有新的牙齿长出来了，而以前的乳牙这个时候还没有掉如果出来这种情况时，家长应该及时的带着孩子去牙科医院找牙科医生将以前的乳牙给拔除，避免影响到孩子的新的牙齿的正常生长发育，新的牙齿也好在原本正常的牙床的位置上顺利的长出。但是如果孩子如果已经过了换牙的年纪，但是乳牙还是没有掉，也没有新的牙齿长出来，那么就不要轻易地拔掉牙齿避免新的牙齿长不出来，要尽量的保持乳牙。二，当儿童在换牙的时期，家长要注意的观察孩子的牙齿的一个生长是否发育良好的一个情况，孩子如果新的牙齿已经长出来了，但是以前的乳牙还没有掉的话，就先观察观察孩子的牙齿发育情况，看看孩子以前的乳牙是否存在松动的情况，如果牙齿已经存在松动的话，那就要把乳牙给拔掉，不然可能会影响到新的牙齿的一个生长，还会导致牙齿长的参差不齐，家长，要做注意观察孩子的牙齿情况，如果发现问题，及时就医，早处理。
孩子的牙齿发黑烂掉如何处理
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
当孩子的牙齿又黑又烂时，家长一定要及时带孩子去医院。首先需要做口腔检查和X光片检查。看一下牙冠或整个牙齿是否腐烂，如果只是牙冠缺损，必须在拍X光片后及时对保留根进行根管治疗，防止炎症的积聚。如果拍完X光片后发现牙根没有保留值，需要及时拔除，拔除不能保留的牙根或整个牙齿腐烂后再拔除。根据孩子的年龄、乳牙的位置、继承恒牙的冠根发育情况、总牙量与骨量的关系，决定是否保持牙缝，以防止遗传恒牙因牙槽突而发生异位萌出改变差距。
肺炎怎么还没研究出药物？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
目前新冠肺炎并无特效药。新药研发需经历新药发现、临床前研究、临床研究（第一至三期）、新药申请、批准上市、药物监测（第四期）等耗时耗财耗力的过程。即便是国家特事特批的药物研发，也需经过严谨的科研路径，故短期内难以迅速获得所谓的新冠肺炎特效药。
月经推迟了10天还没来
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果是生育期的女性，月经推迟10天还没来，就要去医院检查一下，看看是否怀孕。符合生育年龄的妇女，不管是否结婚，只要有正常的性生活，在月经推迟的时候，首先要想到的就是怀孕。如果是已经绝经的女性，出现月经推迟的情况，有可能是月经失调，当内分泌出现问题的时候，就会出现月经失调的情况。
月经推迟10天还没来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果平时月经一直都很有规律，而且也有过性行为，那么需要看一下是否怀孕了，没有怀孕需要去医院做B超，看子宫内膜厚度。如果子宫内膜增生，则有可能是月经不调，需要进行治疗，目前可采取黄体酮胶囊，地屈孕酮治疗。如果不想服用药物，也可以注射黄体酮，注射治疗的效果最好。注射黄体酮的时候选择20mg注射三天，如果服用的是胶囊，一天吃两次，一次100mg，连续吃5天。
月经量少时间又长怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果女性体内雌性激素不足，就容易出现月经量少，同时时间又长的情况，因为雌性激素不够，所以子宫内膜会偏薄，来月经的时候内膜脱落，就会导致月经量减少。另外，因为雌性激素不足，导致子宫在来月经后，不能快速恢复，进而会使月经时间增长，建议大家再来月经的第5天服用补佳乐，21天为一个疗程，当吃到16片的时候，可增加黄体酮胶丸，服用5天，在停药后的3~7天内，月经就回会来了，建议连续服用三个月。
脚趾头缝里很痒蜕皮还烂掉是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚趾头缝里很痒，而且蜕皮，还烂掉，可能是因为患有脚癣引起。脚癣，也就是指脚气，一般要想缓解脚气带来的不良症状的话，需要进行抗真菌的治疗，因为大多数脚气是感染了真菌引起。在平时，还可以经常泡泡脚，穿宽松透气的舒适的鞋子。
月经推迟一周还没来是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经推迟一周还没来，需要根据具体的情况进行分析。如果是生育年龄的女性，有正常的性生活，并且没有采取避孕措施，这很有可能是怀孕的表示，可以自行用验孕棒或者验孕试纸进行早早孕的检测。排除怀孕的可能，月经推迟一周还没来大多数和内分泌失调有关系。影响内分泌的因素很多，有：情绪上的焦虑、工作上的紧张、营养不良、繁重的劳动、睡眠上的异常等。口服黄体酮可以调节内分泌失调，有一定的催经作用，具体的用量是，每天一次，一次两粒，连续服用3天。但是黄体酮有可能会引发头晕，所以在睡觉前服用较好。一般停药3-7天之后，就会来月经。如果口服黄体酮停药后8天，还没有来月经，建议去医院做卵巢功能早衰的相关检查。
小孩换牙新牙长歪了如何矫正？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般小孩是在6~12周岁之间换牙，不过有些小孩儿换牙的时候心牙会长歪，对此不要太过于担心，也不需要直接去进行矫正。换牙的时候新牙会长歪，主要是因为小孩的乳牙和恒牙在进行交替时，乳牙的脱落核心牙的长出时间有误差，所以导致新牙长出来的方向是不正常的。不过随着旁边乳牙的脱落，那么新长出来的牙就会随着正确的方向进行生长，那么长歪的牙齿也会慢慢的恢复。小孩在换牙时期是不建议去进行矫正牙齿治疗的，如果等到孩子12岁以后，所有的新牙都已经长了出来，但是仍然有长歪的牙齿，再去进行矫正也不晚。
牙齿掉了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小儿牙齿掉了是属于正常的换牙，一般在6-12岁的时候，儿童都还在换牙，这可能是乳牙掉了，恒牙萌出引起的因此不必太过于担心。若是小儿在12岁以后出现牙齿掉落，那么就需要进行治疗，需要修复牙齿，除了智齿的脱落不需要修补。修补牙齿是有时间限制的，应该在三个月内及时去牙科医院修补，进行治疗的方法有三种，例如：种植、固定、活动。如果及时进行治疗，在进行进食和咀嚼时就不受影响，如果不修补，那么患者可能会出现对颌牙齿变长，牙齿的缝隙会增宽、食物会容易嵌塞引发炎症等等不良症状。
胃癌晚期还能活多长时间？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃癌晚期一般寿命是在一年左右，大部分则是在6个月到10个月之间，不过根据个人的情况不同，也存在着很大的差异。如果病症比较严重，而且患者又不进行治疗，或者治疗的效果不好，存活时间则是三个月到6个月之间。有些患者通过化疗并且达到很好疗效，最低也会生存10个月，甚至是更长时间。还有一部分患者是靶向治疗和化疗进行结合，搭配中药治疗，甚至在临床上可达到治愈。
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