专家问答

什么是反流性食管炎

2020-03-05
1925
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

反流性食管炎是最常见的一种食管炎的致病原因，致病的病种。这种病是胃里面的液体，倒流入食管里来，烧坏了食管，引起食管的充血、水肿、糜烂、溃疡，甚至瘢痕形成，再严重的形成胃黏膜异位，增生在食管里头，产生癌变，这叫反流性食管炎。

因为正常的人胃的液体只能往下排，这是正常的，它不能上来，它上来，这个食管耐受不了胃液的ph值，胃液的ph值1到3，太酸了，强酸。

如果这个酸度要是小的，4.5以上的上来倒问题不太大，偶尔吐点水不至于伤害这么大的，关键问题是在于这个胃酸太厉害了，所以就不能再吃这种刺激胃酸的东西。

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什么是脊髓炎
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脊髓炎属于脊髓灰质、白质炎性病变性疾病，主要是由于患者脑部受到病毒、细菌、支原体、螺旋体、寄生虫以及立克次体等多种病原体微生物感染所致。其临床表现症状非常明显，患者会出现自主神经功能性损害相关的症状，不仅会出现感觉缺失，膀胱以及直肠功能也会出现障碍，严重时下肢瘫痪的可能性也比较高。根据其发病程度不同，可以分为急性脊髓炎、亚急性脊髓炎以及慢性脊髓炎三种。不管是哪种类型的脊髓炎，病变区域都存在神经元坏死、缺失、变性、角质细胞增生、盐性细胞渗出以及白质中血管周围髓鞘缺失等改变。而神经科则将由于急性，亚急性慢性非压迫性脊髓病统称为脊髓炎，致使脊髓炎和脊椎病在概念上很容易混淆。
什么引起反流性食管炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
主要是以下几种情况会导致反流性食管炎：一、常进食较硬的食物以及过于烫热的食物，并且患病人群不能充分咀嚼，即狼吞虎咽、没有完全咀嚼就下咽食物。同时误食骨头或尖锐的异物，再或者腐蚀剂等化学药品，以上均会给食管的黏膜造成一定程度上的损伤，因此说这是主要引起食管炎的原因之一。二、食管扩张、痉挛或者肿瘤等均会引起食管炎的发生。三、放射线所引起食道的损伤，一般我们称之为是放射性的食道炎，常见的是放射后一周或数周之内可能会出现。
反流性食管炎是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎属于消化道疾病，是由于胃内的溶液反流进试管引发的，由于为溶液是强酸物质，会对食管粘膜造成一定的损伤，长期处于这种损伤的状态下，就会发展成反流性食管炎。还有一部分患者的发病原因有些异样，不是胃液反流，而是胆汁反流引发的，不过这种类型比较少见。在临床上出现反流性食管炎之后，一定要考虑是功能性梗阻或者器质性梗阻的可能，必须及时的检查身体。
反流性食管炎b级严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎在临床上被分为4个等级，而B级属于一种轻微的食管炎。患者平时体内的胃酸分泌过多的话，很容易反流到咽喉部位，刺激咽部粘膜，让患者出现一些呕吐的症状。但每个人的体质不同，患反流性食管炎所出现的症状也是不同的，如果去医院检查，是反流性食管炎B级，说明是单发性的病灶，对黏膜的损害较轻，可以服用一些对应的药物进行治疗的，患者不要过于担心。
反流性食管炎吃什么中药有效果呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎可通过中药的方式来进行治疗，如果总感觉到喉咙之中有东西吐不出来，又咽不下去，则被称之为是梅核气，属于是反流性食管炎的其中一个类型，可选择使用姜、厚朴、半夏等中药材进行治疗，会有很好效果。另外也可选择小柴胡汤来缓解疾病症状，一般中药治疗效果较慢，不过却能从根本上治疗疾病。
反流性食管炎吃什么药最有效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
其是一种慢性疾病，一般都是要联合用药的，目前这个病是没有特效药的。主要在于预防及缓解症状，医治的结果一般是缓解反流尽量避免胃酸的刺激，没有特殊的症状是可以暂时不治疗的。日常生活要注意避免可能导致食物溢出的动作，如持重、弯腰等，不要吃的太饱，把床抬起来一点睡觉。可以服用一下促胃动力药。如甲氧氯普胺，多潘立酮等。质子泵抑制剂西沙必利、奥美拉唑等。胃肠道保护剂氢氧化铝凝胶等。
反流性食管炎最佳药物是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
反流性食管炎最佳药物应首先选择H2受体拮抗剂。这种药物主要是奥美拉唑和雷贝拉唑。对空腹和夜间胃酸分泌抑制是比较明显的，也有增加胃动力的药物，比如吗丁啉来。这些药物可以缓解大多数患者的症状。同时，用药期间需注意饮食，三餐要定时定量。要吃低脂肪的食物，因为高脂肪的食物容易引起胃内容物反流。睡觉的时可以把床抬高。刺激性食物一定不要吃，还要戒烟戒酒。
治疗反流性食管炎效果最好的药物是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
反流性食管炎治疗最佳的药物是莫沙必利和艾普拉唑，前者是抗胃动力反流药物，而后者是抗胃酸分泌药物。这两种药物可以缓解多数病人的症状。可以使用3-8周的时间。而反流性食管炎其主要表现是胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。所以患者一定要注意饮食，不要吃太油腻的食物和太甜、太咸都有可能导致这种疾病。
反流性食管炎吃什么食物好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
反流性食管炎患者的饮食有一定的共性规律，不过个体情况不同，饮食也会存在一定的差异。但要记住不要吃酸，甜，辣的食物，避免吃牛奶，豆类，咖啡，巧克力，葡萄酒等食物。如果病人没有胃肠动力问题，肉类、小米粥、水果都是可以吃的，但需避免空腹进食。
反流性食管炎是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎是指患者胃内的食物和胃酸出现反流，经常性的反流对食管内黏膜造成损伤，从而形成反流性食管炎。造成反流的原因，主要和胃内压力升高，或者食道下段幽门括约肌的松弛有关。平常处于收缩状态的幽门括约肌，会阻止和屏障胃内的食物和胃酸不能反流，但是此部位功能不良，就会导致经常出现胃酸以及食物反流，从而会使食管粘膜被胃酸烧灼而形成炎症，这类炎症就被称作反流性的食管炎。
治疗反流性食管炎的中成药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
根据临床表现，反流性食管炎可分为四种不同的类型。类型不同，所选择的中成药也不同。具体来说：一是脾胃虚寒型，常见表现为乏力、腹胀、怕冷等，服用附子理中丸可缓解。二是瘀血内阻型，缓解疼痛可服用元胡止痛片，三是肝郁气滞型，肝气不舒是其多见的原因，可服用肝胃去痛片缓解。四是肝胃郁热型，反酸、烧心等症状可服用左金丸缓解。五是脾胃不和型，改善打嗝、嗳气症状可服用旋覆代赭汤。具体用药应与临床实践相结合，并以医生的面对面诊断为指导。
治疗反流性食管炎功效最好的药物是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎这种病症的主要表现为就是肠胃反酸以及患者胸骨后产生的灼热感等，与患者进食过量，食用较多的油腻食物以及心情不佳等情况有一定关系。就目前来说，治疗这种病症效果最好的药物是莫沙必利和艾普拉唑，莫沙必利是从胃动力抗反流的药物，艾普拉唑主要用于抑制胃酸分泌。这两种药物联合使用三到八周，可以减少患者胃酸的分泌，从而减少胃酸对患者食管黏膜的刺激，但同时应注意调节饮食配合治疗。
食管有异物感是什么病
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食管有异物感多通常都是由于胃食管反流病造成的，这种就是说胃十二指肠里面的食物很容易反流进入到食管里面，从而产生异物感或者烧心等症状，还被称为是反流性食管炎，主要就是由于抵抗反流的屏障机制被降低之后，最终导致食管黏膜受到攻击造成，目前在临床上的表现是胸痛，反酸，吞咽困难等，有些患者还会出现堵塞感，异物感等，最好及时去消化科里面做个电子胃镜的检查，及时了解情况，适当服用点抑酸和促进胃肠动物的药物，也要改变饮食的方式，不能暴饮暴食，保持稳定的情绪。
反流性食管炎该吃什么食物好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎可以吃豆制品、瘦肉、禽蛋类、牛奶等蛋白质含量丰富的食物，能够抑制食管反流，刺激胃泌素的分泌。还应该吃容易消化、细软的食物，能够减少进食后的反流症状。对于患有反流性食管炎的患者，要避免摄入高脂肪的食物，以免导致小肠粘膜释放胆囊收缩素，出现胃肠内容物的反流情况。还应避免浓茶、咖啡、巧克力、烟酒等，以免导致食管下端括约肌张力降低。
吃饭后打嗝是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
打嗝是膈肌痉挛引起的，又称为呃逆现象。打嗝出现的原因比较多。肺部感染、受到惊吓和过度劳累可能出现打嗝，需要使用调节神经功能的药物，比如胃复安和6542。但是大多是反流性食管炎和食管裂孔疝刺激膈肌造成的。饭后出现打嗝也可能是嗳气的原因，嗳气就是肠蠕动较慢，胃内的气体通过食管排出体外，这种情况可以食用莫沙必利胶囊调节肠道功能。
反流性食管炎能吃三七吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎患者可以食用三七，但三七不是治疗反流性食管炎的药物，三七只是一种促进血液循环的药物。治疗反流性食管炎主要是用一些抑制胃酸分泌的药物进行调理，此时可以吃一些奥美拉唑西咪替丁和阿莫西林进行治疗。治疗期间一定要注意饮食的调理，避免吃辛辣刺激的食物，而且要少吃或者是不吃甜食，减少胃酸的分泌，不要暴饮暴食，一定要少食多餐。
什么是慢性咽喉炎？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
慢性咽喉炎是人体咽喉粘膜位置存在有慢性炎症的一种疾病。很多原因都会引起慢性咽喉炎，比如：反复发作的急性咽喉炎，或者是出现急性咽炎之后治疗不彻底而引起慢性咽喉炎。另外咽喉周围器官出现疾病，比如肺炎、中耳炎、鼻炎，也可能会引起慢性咽喉炎。慢性咽喉炎的出现，还可能会和各种消化道疾病有关系，比如反流性食管炎，就会由于咽喉反流而引起慢性炎症。除此之外，慢性咽喉炎的出现也会和雾霾，粉尘等环境因素以及不良的生活习惯，像喝酒、抽烟等有关。
反流性食管炎吃什么药？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎的治疗药物有三类：第一类、抑制和减少胃酸的药物，比如西咪替丁、雷尼替丁等；第二类、调节胃肠功能、提升胃肠活力的药物，比如胃复安、吗丁啉等；第三、保护胃黏膜类的药物，比如铝碳酸镁片、硫糖铝混悬液等。反流性食管炎患者多有便秘有问题，所以有必要吃一些通便的药物。如果患者的食管敏感性过高，还需要吃些降食管敏感性的药物。
反流性食管炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎分为四个级别A级、B级、C级、D级。反流性食管炎越早治疗越好。因为对于轻度和的中度的反流性食管炎是完全可以治愈的，但重度反流性食管炎患者通常还会伴有：食管狭窄、营养不良等身体症状，所以在治疗上会更复杂一些。如果重度反流行食管炎患者想要完全治愈，需要自己及时纠正不良的生活和饮食习惯，同时根据病情利用药物或者手术的治疗方法才能达到康复的目的。
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