专家问答

根治幽门螺杆菌的药物

2020-03-05
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

一旦感染了幽门螺杆菌之后，服用抗生素治疗一般也很难彻底消除，大多数人会终身带菌，幽门螺杆菌主要存在于口腔和胃肠道内，不少人并不知道自己被感染，若经常感到胃疼或者是腹胀、不消化、口臭、反酸水等情况，这种情况可能是感染了幽门螺杆菌，应该尽早到医院进行幽门螺杆菌治疗，药物治疗幽门螺杆菌感染通常为服用两到三种抗生素加质子泵抑制剂，这种情况俗称三联或者是四联疗法，但是容易产生幽门螺杆菌的耐药性，并带来破坏消化道有益菌群的副作用。

老年朋友在日常生活中做好三件事也能够起到防治幽门螺杆菌的作用。清洁口腔，口腔是幽门螺杆菌的重要感染源，服用甲硝唑的抗生素治疗，一般对胃中的幽门螺杆菌有杀灭作用，对口腔中的往往无效，这就容易导致口腔中的病菌，再导致胃部感染的情况，要经常清除口腔中的幽门螺杆菌。

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治疗幽门螺杆菌的最佳方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌是最常见的细菌感染之一，一般药物难以根治，若不及时治疗，病情会愈加严重；中医在长期临床中积累了很多独特的治疗方法，建议采用传统中药黑矾、黑枣、栀子、核桃仁、当归、砂仁、厚朴、三棱、神曲、麦芽、穿山甲、上甲、下甲、红花、海南沉香、铁胆、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，效果显著。这些药物配合使用可以彻底清除脾胃湿热，增强胃肠功能，修复胃肠粘膜，同时日常注意饮食，不洁食物要忌口，以清淡为主。西药主要是中和胃酸只能暂时缓解症状，长期服用西药导致胃酸分泌过多，会对胃粘膜造成更大的伤害，不仅不会痊愈，甚至癌变，故不提倡西医治疗。
幽门螺杆菌治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
遭受幽门螺杆菌感染的患者可以采用四联疗法进行治疗，使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，加上枸橼酸铋钾、阿莫西林克拉维酸钾和甲硝唑等药物，进行周期性的治疗，这样就能达到根治幽门螺杆菌的目的。而要是患者的治疗效果不适很理想的话，那患者在下次治疗时可以更换另一种抗生素。另外，患者还要特别注意口腔卫生，并定期对餐具进行消毒消毒，餐具要和家人分开使用，防止病菌通过饮食进行传播，这样也有助于自身病症的缓解。
四联药根治幽门螺杆菌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果存在幽门螺杆菌的感染，常见的治疗方法就是四联疗法。四联疗法指的是PPI加铋剂，然后再结合两种抗生素。PPI通常有奥美拉唑、雷贝拉唑等。铋剂常用的是胶体果胶铋。抗生素通常有阿莫西林、甲硝唑、四环素等，可以依据患者对药物的过敏情况以及耐药情况来选择最敏感的药物。一般来说疗程通常是十天半个月，疗程结束后需要停药一个月，之后需要到医院复查，进行碳13或者碳14的呼气实验，来明确幽门螺杆菌是否已经被消除。
蒲公英是杀幽门螺杆菌的吗
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
蒲公英杀幽门螺杆菌的效果不是很明显，这是因为蒲公英主要是清热解毒，治疗上火、咽痛等症状的，对于能否抑制幽门螺杆菌还没有明确的药理作用，但是对部分细菌有些效果。不过在日常生活中常喝蒲公英水能够调节脾胃功能，对肠胃细菌能够有一定控制作用，还能够促进消化。
幽门螺杆菌的症状表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者在感染了幽门螺旋杆菌以后，是很容易会产生消化道方面的症状的。比如会出现胃反酸，胃胀，胃痛以及烧心等一系列的症状。幽门螺旋杆菌感染若是不及时治疗的话，后果是非常严重的，甚至可能会引发胃癌。因此对于这种疾病一定要能够引起高度的重视，最好是在发生疾病的初期就及时采取合适的方式进行治疗。
感染幽门螺杆菌是什么原因
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
几乎每个人都有幽门螺杆菌。它寄生在胃的幽门部。有时是螺旋状的，有时是杆状的，所以叫做幽门螺杆菌。这种细菌容易引起胃炎、胃溃疡，甚至胃癌，所以如果感染了幽门螺杆菌，就需要抗幽门螺杆菌的药物。感染原因:1、可能有幽门螺杆菌。当不注意饮食或炎症刺激胃肠蠕动时，细菌大量繁殖，导致幽门螺杆菌水平过高。2、其他家庭成员或经常在一块人吃一个菜，用餐具的情况下，可通过粪口传播感染。3、如果有些病人经常不注意饮食或吃不干净的食物，有些细菌感染也会发生。
什么是幽门螺杆菌，检查幽门螺杆菌的方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌，是导致慢性活动性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织、消化性溃疡、胃癌、淋巴瘤的重要原因，这是通过近二十年的研究才被证实的。最初是在1983年被发现，研究学者在慢性活动性胃炎患者的胃黏膜标本中分离到。幽门螺杆菌感染性极高，80%到90%的胃溃疡是消化性溃疡的主要成因，在十二指肠溃疡中感染率甚至达到90%到100%。检查幽门螺杆菌的方法有两种：一种是免疫学方法，比如检查血清中的HP抗体，或者尿素呼气实验；第二种是侵入性方法，通过内镜采取胃黏膜组织来检查。
治疗幽门螺杆菌的四联药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
以前对幽门螺旋杆菌感染的治疗主要使用三联用药，而目前大多采用四联用药。这种用药方式可以起到更好的治疗效果。首先四联用药中包括两种抗生素类的药物，比如可选用克拉霉素，奥硝唑、阿莫西林，或者左氧氟沙星等，选用其中两种即可。四联用药中还要使用质子泵抑制剂，这类药物中有雷贝拉唑，或者艾司奥美拉唑。最后还需加入铋剂，这也是四联用药比三联用药增加的部分，可以选用枸橼酸铋钾药物。
吃药治疗幽门螺杆菌引起的副作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般的药物都会有相关的副作用，所以一定要遵照医嘱服药。幽门螺杆菌在治疗的时候有几种主要方案，所以引起的副作用有所不同。如果患者服用的是阿莫西林、质子泵抑制剂和克拉霉素，也就是用三联疗法进行治疗，就有可能导致胃部不适。因为这类药物都可能引起人体内菌群失衡，所以患者也可能遇到腹胀或者腹泻的情况。另一些患者则可能发现大便颜色变为深绿色甚至有些发黑。这类患者应当是服用了胶体果胶秘而引起相关副作用。
吃治疗幽门螺杆菌的药大便会黑吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗幽门螺杆菌一般是四联疗法，四联疗法中有一个药物是起到保护胃粘膜的作用的铋剂。服用幽门螺杆菌后大便发黑是正常现象。铋剂不能随大便排出体外也不易被人体吸收，在体内会形成硫化铋，使得排出的大便发黑。治疗时采取的是三联疗法，就不会使用铋剂这种药物，如果发现大便发黑，需要及时就诊，可能是因为上消化道出血导致。
幽门螺杆菌的感染以后有什么症状？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
患者在感染幽门螺杆菌后，胃部可能会出现一些慢性炎症，增加患者患胃癌的风险。幽门螺杆菌感染还可能会引起消化性的溃疡，导致患者出现一些消化不良的症状，如腹胀、嗳气、腹痛和打嗝等症状表现。另外，部分严重患者还会患上胃癌，就容易引发一些胃癌症状，如呕吐、腹部包块、消瘦、呕吐以及贫血等症状表现。而幽门螺杆菌感染引发的消化性溃疡，还会导致患者腹部出现规律性和复发性的疼痛，尤其是患者在进餐后会感觉到疼痛更加明显。
治疗幽门螺杆菌的药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
杀幽门螺旋杆菌，一般建议患者服用四联抗幽门螺杆菌药物进行治疗。首先，口服泮托拉唑20mg，每天两次，空腹服用。再者，阿莫西林1g，一天两次。最后，克拉霉素0.5g，一天两次。此外，给患者口服胶体果胶铋，每天总量约为200mg。四联方案，一般疗程为14天。
幽门螺杆菌四联治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌感染是引起胃炎、胃溃疡以及胃癌的常见病因。目前治疗幽门螺杆菌的方法是四联疗法，就是联合使用ppi、铋剂加上两种抗生素。ppi是一类质子泵抑制剂，奥美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑等等是该类的常用药物。至于常用的铋剂则是据氨酸铋钾和胶体果胶铋。抗生素方面，首选阿莫西林加克拉霉素，也可以使用左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等其他抗生素。四联疗法疗程为10-14天，治疗结束后30天需要进行碳十四呼气试验，看看体内是否还有幽门螺杆菌残余。
幽门螺旋杆菌好治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般幽门螺杆菌也会在无症状的情况下存在，但患者在患有胃炎或者胃溃疡时，也主要是跟幽门螺杆菌有直接关系，并且也会使病情反复发作，在感染幽门螺杆菌也是发生胃癌的主要因素。一般及时采取药物治疗，根治率也是比较高的，期间可选择四联疗法治疗治愈率能够达到90%以上，随着幽门螺杆菌的药物已经普遍耐药率也会越来越高，建议治疗期间也要定期复查。
幽门螺杆菌最怕的食物
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者感染幽门螺杆菌时，期间可以多补充西兰花，这种蔬菜能够达到100%抑制幽门螺杆菌的作用，也是天然的抗生素，但在食用期间要选择鲜嫩的西兰花较好，研究表明每天吃西兰花可以将粪便中的幽门螺杆菌抗原水平下降40%以上。针对幽门螺杆菌细菌也可以多吃一些卷心菜或者花生米，这些食物对胃炎以及胃溃疡的黏膜具有修复的作用。
根除幽门螺旋杆菌的方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
根除幽门螺杆菌的方法是采用四联疗法。四联疗法的具体方法同时使用两种抗生素进行治疗，可以选择阿莫西林、奥硝唑、克拉霉素等抗生素其中的两种。选择质子泵抑制剂，包括泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。使用铋剂，如枸橼酸铋钾和其他药物进行治疗。四种药物的使用时间约为7-14天。如病情仍未缓解，质子泵抑制剂可延长服用时间1个月，需要注意在治疗后要做好复查工作。
幽门螺杆菌口臭的表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
感染了幽门螺杆菌之后，是会引起一些口腔方面的异常症状的，常见的就包括口臭。在很早之前就有过吞服许多幽门螺杆菌的菌液之后出现口腔臭味的例子。但经过研究发现，很多出现了口臭症状的患者只要将幽门螺杆菌清除，那么这个口臭症状就会消失。此外口臭可能还跟两种气体有直接关系，这两种气体就是硫化氢、甲硫醇。
克拉霉素治疗幽门螺杆菌的使用方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常来说在医治幽门螺杆菌方面用量其实是很固定的，都是一天用两次，一次也就是两片。针对幽门螺杆菌感染，情况是比较多见的，是由于幽门螺旋杆菌侵害身体以后感染而出现的疾病。幽门螺杆菌如果感染的比较严重，那么是可能会造成急慢性的表现。幽门轮杆菌感染是会在胃肠道上面体现的，会出现反酸、胃部烧心，还会有胃痛、口臭的症状。幽门螺杆菌如果导致了慢性胃炎出现，会有上腹部不适感，而且还会恶心想吐。感染以后会有很多致病因子，会对胃粘膜造成伤害，治疗的时候需要根除幽门螺杆菌。用药的时候是需要联合用药的，会联合质子泵抑制剂一起治疗。
幽门螺杆菌的危害有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌是胃内分离出现的细菌，又称为HP感染，生存的条件也是比较严格的，主要可以通过口口和粪口传播，HP感染也是一种感染性的疾病，可以引起胃粘膜病变、消化道溃疡及胃癌，目前认为HP感染是消化道肿瘤的危险因素。
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