专家问答

治疗幽门螺杆菌的四联药

2020-03-30
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

以前对幽门螺旋杆菌感染的治疗主要使用三联用药，而目前大多采用四联用药。

这种用药方式可以起到更好的治疗效果。首先四联用药中包括两种抗生素类的药物，比如可选用克拉霉素，奥硝唑、阿莫西林，或者左氧氟沙星等，选用其中两种即可。

四联用药中还要使用质子泵抑制剂，这类药物中有雷贝拉唑，或者艾司奥美拉唑。最后还需加入铋剂，这也是四联用药比三联用药增加的部分，可以选用枸橼酸铋钾药物。

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吃治疗幽门螺杆菌的药大便会黑吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗幽门螺杆菌一般是四联疗法，四联疗法中有一个药物是起到保护胃粘膜的作用的铋剂。服用幽门螺杆菌后大便发黑是正常现象。铋剂不能随大便排出体外也不易被人体吸收，在体内会形成硫化铋，使得排出的大便发黑。治疗时采取的是三联疗法，就不会使用铋剂这种药物，如果发现大便发黑，需要及时就诊，可能是因为上消化道出血导致。
治疗幽门螺旋杆菌的四联疗法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗幽门螺旋杆菌感染的四联疗法主要是以四种药物为主，四种药物分别是克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋和索美拉唑。幽门螺杆菌患者要在医生的指导在服用合适药物剂量，坚持每天口服两次，治疗一个周期10天左右，这样幽门螺杆菌就有可能被根治。不过医生在给患者进行四联疗法之前，要先了解患者身体有无药物过敏情况，还要了解患者的既往病史和吸烟饮酒史，这样才能合理正确用药，避免用药不当引发患者身体出现药物过敏等不良反应。
吃药治疗幽门螺杆菌引起的副作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般的药物都会有相关的副作用，所以一定要遵照医嘱服药。幽门螺杆菌在治疗的时候有几种主要方案，所以引起的副作用有所不同。如果患者服用的是阿莫西林、质子泵抑制剂和克拉霉素，也就是用三联疗法进行治疗，就有可能导致胃部不适。因为这类药物都可能引起人体内菌群失衡，所以患者也可能遇到腹胀或者腹泻的情况。另一些患者则可能发现大便颜色变为深绿色甚至有些发黑。这类患者应当是服用了胶体果胶秘而引起相关副作用。
克拉霉素治疗幽门螺杆菌的使用方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常来说在医治幽门螺杆菌方面用量其实是很固定的，都是一天用两次，一次也就是两片。针对幽门螺杆菌感染，情况是比较多见的，是由于幽门螺旋杆菌侵害身体以后感染而出现的疾病。幽门螺杆菌如果感染的比较严重，那么是可能会造成急慢性的表现。幽门轮杆菌感染是会在胃肠道上面体现的，会出现反酸、胃部烧心，还会有胃痛、口臭的症状。幽门螺杆菌如果导致了慢性胃炎出现，会有上腹部不适感，而且还会恶心想吐。感染以后会有很多致病因子，会对胃粘膜造成伤害，治疗的时候需要根除幽门螺杆菌。用药的时候是需要联合用药的，会联合质子泵抑制剂一起治疗。
幽门螺杆菌四联治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌感染是引起胃炎、胃溃疡以及胃癌的常见病因。目前治疗幽门螺杆菌的方法是四联疗法，就是联合使用ppi、铋剂加上两种抗生素。ppi是一类质子泵抑制剂，奥美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑等等是该类的常用药物。至于常用的铋剂则是据氨酸铋钾和胶体果胶铋。抗生素方面，首选阿莫西林加克拉霉素，也可以使用左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等其他抗生素。四联疗法疗程为10-14天，治疗结束后30天需要进行碳十四呼气试验，看看体内是否还有幽门螺杆菌残余。
治疗幽门螺杆菌的药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
杀幽门螺旋杆菌，一般建议患者服用四联抗幽门螺杆菌药物进行治疗。首先，口服泮托拉唑20mg，每天两次，空腹服用。再者，阿莫西林1g，一天两次。最后，克拉霉素0.5g，一天两次。此外，给患者口服胶体果胶铋，每天总量约为200mg。四联方案，一般疗程为14天。
蒲公英是杀幽门螺杆菌的吗
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
蒲公英杀幽门螺杆菌的效果不是很明显，这是因为蒲公英主要是清热解毒，治疗上火、咽痛等症状的，对于能否抑制幽门螺杆菌还没有明确的药理作用，但是对部分细菌有些效果。不过在日常生活中常喝蒲公英水能够调节脾胃功能，对肠胃细菌能够有一定控制作用，还能够促进消化。
治疗幽门螺杆菌的最佳方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌是最常见的细菌感染之一，一般药物难以根治，若不及时治疗，病情会愈加严重；中医在长期临床中积累了很多独特的治疗方法，建议采用传统中药黑矾、黑枣、栀子、核桃仁、当归、砂仁、厚朴、三棱、神曲、麦芽、穿山甲、上甲、下甲、红花、海南沉香、铁胆、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，效果显著。这些药物配合使用可以彻底清除脾胃湿热，增强胃肠功能，修复胃肠粘膜，同时日常注意饮食，不洁食物要忌口，以清淡为主。西药主要是中和胃酸只能暂时缓解症状，长期服用西药导致胃酸分泌过多，会对胃粘膜造成更大的伤害，不仅不会痊愈，甚至癌变，故不提倡西医治疗。
根治幽门螺杆菌的药物
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者感染上了幽门螺旋杆菌，通过服用抗生素来进行治疗是很难彻底消除的，有一部分患者可能会终身带菌，主要就是存在于患者的口腔和胃肠道内，如果患者经常都会感觉到胃痛或者是消化不良、口臭、反酸、腹胀等症状，就有可能是感染了幽门螺旋杆菌，应该及时到医院检查，在医生的指导下，服用药物治疗。
幽门螺杆菌的症状表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者在感染了幽门螺旋杆菌以后，是很容易会产生消化道方面的症状的。比如会出现胃反酸，胃胀，胃痛以及烧心等一系列的症状。幽门螺旋杆菌感染若是不及时治疗的话，后果是非常严重的，甚至可能会引发胃癌。因此对于这种疾病一定要能够引起高度的重视，最好是在发生疾病的初期就及时采取合适的方式进行治疗。
克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌的用量为多少
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
克拉霉素在用药时要按照医生指导用药，因为每个人都可能有不同的药物过敏史。克拉霉素属于是治疗幽门螺旋杆菌的抗生素，来自于四联疗法，要在吃完饭后服药，具体的用量是每日两次，每次0.5g。要结合患者个人情况，如果也有青霉素过敏史，能够选取阿莫西林，如果过敏要选择其它的抗生素类药物。治疗这种疾病的疗程从原有的7天增长到14天，还有两种药物分别为铋剂和PPI。
幽门螺杆菌吃药吃多长时间？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌的用药多采用四联疗法，需要常需要食用至少一个月才能根除幽门螺杆菌。四联疗法包括：1、使用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、奥硝唑、左氧氟沙星等两种抗生素。2、选用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等质子泵抑制剂。3、选用枸橼酸铋钾等一种铋剂来进行联合治疗。
什么是幽门螺杆菌，检查幽门螺杆菌的方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌，是导致慢性活动性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织、消化性溃疡、胃癌、淋巴瘤的重要原因，这是通过近二十年的研究才被证实的。最初是在1983年被发现，研究学者在慢性活动性胃炎患者的胃黏膜标本中分离到。幽门螺杆菌感染性极高，80%到90%的胃溃疡是消化性溃疡的主要成因，在十二指肠溃疡中感染率甚至达到90%到100%。检查幽门螺杆菌的方法有两种：一种是免疫学方法，比如检查血清中的HP抗体，或者尿素呼气实验；第二种是侵入性方法，通过内镜采取胃黏膜组织来检查。
幽门螺杆菌治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
遭受幽门螺杆菌感染的患者可以采用四联疗法进行治疗，使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，加上枸橼酸铋钾、阿莫西林克拉维酸钾和甲硝唑等药物，进行周期性的治疗，这样就能达到根治幽门螺杆菌的目的。而要是患者的治疗效果不适很理想的话，那患者在下次治疗时可以更换另一种抗生素。另外，患者还要特别注意口腔卫生，并定期对餐具进行消毒消毒，餐具要和家人分开使用，防止病菌通过饮食进行传播，这样也有助于自身病症的缓解。
四联药根治幽门螺杆菌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果存在幽门螺杆菌的感染，常见的治疗方法就是四联疗法。四联疗法指的是PPI加铋剂，然后再结合两种抗生素。PPI通常有奥美拉唑、雷贝拉唑等。铋剂常用的是胶体果胶铋。抗生素通常有阿莫西林、甲硝唑、四环素等，可以依据患者对药物的过敏情况以及耐药情况来选择最敏感的药物。一般来说疗程通常是十天半个月，疗程结束后需要停药一个月，之后需要到医院复查，进行碳13或者碳14的呼气实验，来明确幽门螺杆菌是否已经被消除。
幽门螺杆菌四联疗法有什么副作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌四联疗法会产生一定的副作用，因为这种疗法是会增加药物的，所以它也就会产生副作用。其中最常见的副作用就是肠胃道上的副作用，患者在服药之后，可能会出现反酸、恶心呕吐、食欲下降、腹痛等情况，有的患者可能还会出现过敏的反应，例如皮肤瘙痒、荨麻疹等，还有可能会出现头晕无力、嗜睡等情况。此外还会对肝脏功能造成一定的影响，有可能是谷丙转氨酶和谷草转氨酶增高，还有可能会造成肌酐尿酸氮水平的提高。通常情况下，在使用四联疗法的时候，都是会加入抗生素的，常用的药物主要有甲硝唑、红霉素甲硝唑等，并且在治疗的时候，通常是半个月一个疗程，疗程结束后，还需要确定体内的幽门杆菌是否被完全消除。
幽门螺杆菌治疗费用是多少
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
幽门螺旋杆菌是一个引起肠胃发炎甚至是癌症的病菌，前期治疗幽门螺旋杆菌感染费用并不会太高，大概需要几百块钱就行。但是在治疗前期需要各项身体指标的检查，这费用是单独在外的。确诊感染了幽门螺旋杆菌后，通常采取的是四联治疗法，整个疗程大概在14天左右。四联疗法中常用的是阿莫西林、克拉霉素这两种药物，价格也比较便宜。而治疗幽门螺旋杆菌的铋制剂费用则有一定的变化，不同的品种费用有所区别。当然，选择治疗幽门螺旋杆菌的医院有所不同，也会影响治疗费用的。
幽门螺杆菌最怕的食物是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者在感染幽门螺杆菌，最怕的食物主要是酸奶以及蜂蜜和大蒜，并且蔬菜类的有西兰花等。酸奶含有丰富益生菌，抑制幽门螺杆菌感染是有一定的作用的。其次，蜂蜜也是具有抗菌的作用，针对幽门螺杆菌，也是有很好的抑制作用，但期间避免空腹饮用。除此之外，大蒜不仅能够抑制致病的细菌，同时还能够抑制幽门螺杆菌。在饮食方面也可以多吃西兰花治疗幽门螺杆菌，效果也比较显著。
幽门螺旋杆菌的治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在治疗幽门螺杆菌时，首先要在正规医院通过胃镜检查确诊病情后再对症用药，幽门螺杆菌感染后很容易出现消化性溃疡以及胃癌等疾病，因此在用药上面是不同的，针对感染幽门螺杆菌比较常见的药物是需要在医生的指导下服用羟氨苄青霉素或者胃复春片等药物，在服药期间也要掌握好药物的剂量，同时在饮食方面也要养成良好的习惯，平时要避免过于饱腹或者饥饿。
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