专家问答

输卵管结扎后复通的方法

2020-03-26
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

输卵管结扎后的复通方法有：开腹输卵管复通方法和腹腔镜、纤维镜下的输卵管复通方法两种。无论是开腹手术，还是腹腔镜下纤维微创手术，都需要将输卵管的结扎瘢痕切除。

管腔内放入管腔支架，再做输卵管分层吻合手术，然后放入防粘连。手术步骤比较简单，但是是非常精细的手术，近年来随着纤维外科技术的开展，输卵管吻合成功率有所提高，但也不是100%的成功。

所以，每一个病人做复通之前要做好谈话，做好术前准备。最好术前做输卵管造影，了解输卵管结扎的部位，提高成功率。

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输卵管结扎
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
输卵管结扎属于绝育手术的一种，专门针对女性群体，假如进行输卵管检查，通常是会不孕的。避孕成功率在输卵管结扎后可达到99%甚至以上，等同于基本无人能怀孕，但这并不影响身体的健康，且不必担心未来怀孕问题。假如做过输卵管结扎手术，要想考虑怀孕则需进行针对双侧输卵管的一种吻合手术，此类手术做完之后，有70%的可能性会再次怀孕，等同于假如吻合了输卵管，并不意味着所有人都可以再次怀孕，一部分人在吻合手术之后，并不一定达到输卵管的畅通，但是这不能成为不怀孕的唯一原因。
男的可以做结扎手术吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
男性可以做结扎，结扎的主要作用是起到避孕的作用。换句话说，男性输精管结扎将阻止精子排出体外，从而达到避孕的目的。男性结扎可在局部麻醉或全身麻醉下进行。一般来说，只有当男性不想要下一代时，他们才会考虑结扎。如果你想要另一代，结扎是不推荐的。由于结扎后再通的概率低、难度大，需要慎重考虑。
输卵管结扎术是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
输卵管结扎术是利用人工方法闭塞、阻碍精子与卵子相遇的一种节育方式，从而达到永久不孕的目的。输卵管结扎术，多以经阴道输卵管结扎术和开腹输卵管结扎术为主，因为比较简单而且便捷。而腹腔镜手术是微创手术，操作较困难，所以成本会比较高，使用这种方式做结扎手术的人很少。
有效治疗带状疱疹后遗神经痛的方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
要想有效治疗带状疱疹后遗神经痛的话，患者早期的预防是非常重要的，患者应该在发病早期及时进行预防和治疗，这样就能有效降低后遗神经痛的几率。因为后遗神经痛患者要是得不到及时治疗的话，患者发病的几率是非常高的。对于带状疱疹后遗神经痛的治疗，患者可以通过口服中药的方式来缓解和治疗，中药能帮助患者舒经活络，这样就能减轻神经痛的症状。另外，患者还可以在医生的帮助下进行针灸治疗，或是进行神经阻断治疗，这些方式都是有助于缓解神经痛的。
床上瘦腿的方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
床上瘦腿的方法：首先换上睡衣或比较轻薄的衣服，平躺在床上将双腿抬起，做出骑自行车的动作。一般抬高30度为宜，停留30秒之后再抬起至45度，继续停留30秒，然后抬高到60度、90度，反复3~5次，然后将腿慢慢落下，能够提到瘦腿、减腹肉的效果。也可以侧躺在床上做抬腿动作。平时在饮食当中要多吃瓜果蔬菜，避免油腻、含糖量高的食物。
新式女性结扎手术的方法是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
新型女性结扎手术是一种能够有效避孕的方式。指的其实也就是为阴道似的输卵管结扎术。做新型女性结扎手术的话，腹部是不会出现疤痕的。此种方式一般来说是在麻醉以后通过阴道切开后穹隆，或者是让前穹隆进入到盆腔以后，然后再对输卵管进行结扎处理。相对于传统的结扎手术来说，此种手术操作的难度会稍微高一些，而且可能会增加出血感染等几率。如果想要做结扎手术来避孕的话，可以根据自己的身体情况在医生的指导下，权衡利弊以后选择合适的方式。
结扎手术是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
结扎手术就是所谓的绝育术，男性通过做输精管结扎，女性通过做输卵管结扎来达到绝育的目的。一般是采取局麻的形式，将输精管或输卵管用小拉钩将其分离出来后，用血管钳夹住两端，将中间剪断后用丝线结扎残端的一种手术。术后，男方在射精的时候，就不会排出精子，女方也不会排出卵子，达到了永久性避孕的效果。男女方只要有一方结扎就可以了，结扎术的手术简单，而且比较表浅，是避孕的首选方法。
注射用血塞通的作用和副作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
注射用血塞通具有通脉活络，活血化瘀的功效，主要用于治疗中风偏瘫，心脑血管疾病。血塞通可以增加脑血流量，对心肌缺血和脑缺血有一定的改善作用，并且可抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，有效抑制血栓形成。这个药物在应用的过程当中副作用是比较少的，个别的患者可能会出现皮肤发红，皮疹，瘙痒等过敏性反应。另外也有可能会引发腹胀，恶心，腹泻，食欲下降等胃肠道症状。有些患者可能会出现头晕、乏力的症状，但这些症状是比较罕见的。需要注意的是孕妇以及脑出血患者不能使用这个药物。注射用血塞通的含有成分主要有三七、总皂苷，成人用量是一次200~400毫克，一天一次。而且需要用5%~10%的葡萄糖注射液，250 ~500毫升稀释后进行滴注。
带状疱疹后遗神经痛的患者吃什么药？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于治疗带状疱疹后遗神经痛过程比较困难，目前并没有特效药，用药的时间比较长，而且需要患者的坚持，否则很难起到好的效果。临床上治疗后遗神经痛的药以加巴喷丁配合止痛药，以及营养神经药物和提高免疫力的药，这几种药物用上后才可以控制病情的症状，不过患者要有心理准备，治疗时间非常长，需要积极配合。
女人结扎全程开腹吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性结扎可以不必开腹就可以完成手术。输卵管结扎是最可靠的避孕方法，通过截断输卵管，使得精卵不相遇，从而使得女性不会怀上宝宝。传统的结扎手术是从下腹正中切开一个竖切口，找到输卵管提出体外，采取结扎输卵管峡部实现避孕。现在有了腹腔镜，输卵管结扎手术完全可以在腹腔镜帮助下完成手术，不用开腹，损伤小，可以减小手术风险。
有什么原因会导致起床后出现头晕的症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
起床后出现头晕的症状，一般有以下这些情况：一是刚睡醒或者起床翻身后就出现头晕的症状，通过休息一段时间后头晕的症状能够改善，而发生体位的改变的时候，会再次出现头晕或者症状加重的情况，对于这些情况就考虑是得了良性阵发性位置性眩晕，也就是常说的耳石症。耳石症指的是处于内耳椭圆囊内的耳石脱落进入半规管里，而体位的变化的时候，耳石会重新滚动，从而又刺激到前庭器官，出现了头晕的再次发作。对于这种疾病，一般在耳鼻喉科和神经内科就可以诊断治疗。二是起床后的头晕症状一直存在，而且经过休息症状没有改善，还出现了行走不稳、言语不利、视物模糊的情况，有很大可能性与脑血栓、脑出血有关，这类情况比较危险，建议尽快去神经内科诊断治疗，以免延误病情。
恢复视力的方法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视眼诊疗方法的确定要考虑到患者的年龄因素，首先，未成年近视人群选择框架眼镜搭配塑形镜的方法来扼制近视发展，培养良好的用眼习惯。第二，近视者年龄达到一定程度后，可以选用其他方法，隐形眼镜，夜戴型隐形眼镜，激光矫正，如飞秒激光，即通过准分子激光在角膜上进行切削。而一些超高度近视者追求术后视觉感好，可以采用眼力晶体植入。最后，老年人近视，进行三焦点眼内晶体手术可以一举两得，治疗近视和白内障，如果说老年人质疑手术的安全性，而不选择采取手术，也是可以佩戴眼镜的。
带状疱疹后遗神经痛的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
状疱疹后遗神经痛通常是因为患者治疗不当和治疗不彻底引起。一般这种情况下，需要通过皮质类固醇激素和口服抗病毒药如更替洛韦或阿昔洛韦等药物联合治疗。治疗的同时还应该要同时服用止痛药芬必得和双氯芬酸钠止痛。当然，也可以选择中药和针灸配合的医治，中药可以选用清热解毒类药物，针灸可以以火针为主。中西医治疗方法配合实施是有可能治愈带状疱疹后遗神经痛的。
输卵管造影的方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
输卵管造影主要有两种方法，一种是传统的检查方法也就是通水或者通液，利用一些水检查输卵管是不是通畅的，但是这样的检查方法通常是不准确的。另一种现代的检查方法，是通过X光线的造影和三维超声造影，检查输卵管的情况，两者机理是一样的。
伤口愈合后里面硬硬的是怎么回事
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
伤口愈合后里面硬硬的是生活中很常见的一种症状，一般人们会很担心是不是没有恢复好，其实不用担心，这也是一种正常的现象。伤口正常愈合分为好几个阶段，每个阶段都会有不同的表现，一般最开始是消炎期间，慢慢的会长出新的小肉芽，纤维就会越来越多，慢慢的新肉芽就会使血管形成稀少的瘢痕组织，虽然用肉眼看不见，但是摸起来是很硬的，一般肉芽长的越慢，伤口恢复的越慢就会使里面更硬硬的，但是随着时间慢慢的长了之后慢慢的就会变软的，但是如果伤口大、严重的就会出现一些副作用，会出现瘙痒、瘢痕疙瘩，这样的还需要进一步的治疗。
中医治植物神经紊乱的方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
中医治疗植物神经功能紊乱的方法主要有中药疗法，还有常见的刮痧，拔罐，针灸等治疗方法。但是在治疗之前必须要经过中医师辩证后施治。常用的中医药治疗方法有使用木香顺气丸，解郁安神颗粒，还有安神补脑液，柴胡舒肝散等。而针灸方式需要选取准确相关穴位，比如足三里、合谷穴，通过针灸，顺通经络，从而对神经紊乱所引起的易出汗，心悸等不适症状有较好的缓解作用。并且可结合使用拔罐，刮痧等理疗方式，都能对植物神经功能紊乱有较好的纠正作用。日常还需要结合适量的运动，比如打打太极拳，对辅助治疗也有益处。
检测肺癌的方法有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
检测肺癌的方法：首先进行胸部CT等相关检查，以评估患者肺部是否有异常病变，以及病变中是否有恶性肿瘤的征象。如果考虑到上述因素，则应根据患者的身体状况完善经皮的肺穿刺活检或支气管镜活检，也可考虑胸腔镜活检以获得某些病理组织，以及患者是否属于肺癌以及哪种类型的肺癌。同时，在肺癌确诊后，还应改进其他一些影像学检查，如头部磁共振和CT、浅表淋巴结彩色多普勒超声、腹部彩色多普勒超声、CT等。以评估患者是否有远处转移并确定患者的临床分期，从而为下一步治疗提供良好的基础。
夜间快速止咳的方法是什么？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
许多人晚上咳嗽，这会影响他们的睡眠，并进一步影响他们第二天的工作和学习。在这里，介绍几个相对简单的方法，即将15克芝麻和15克冰糖混合在一起，用热水冲开，饮用它们可以起到很好的快速止咳作用。还有一种豆腐糖，它是将一斤豆腐、50克白糖和50克红糖分别放在豆腐的中间。豆腐可以在水中煮半小时后食用，能起到很好的镇咳祛痰作用。对于一些肺虚久咳的人来说，这种人可以吃冰糖燕窝粥，因为燕窝本身具有滋阴润肺、清热止渴的功能。所谓的药物补充不如食物补充好。吃一些燕窝也有很好的止咳效果。另外，如果冬天有风寒，可以喝萝卜汤，就是萝卜、清水、油盐、葱和鸡精，服用前放入锅中煮15分钟左右，对风寒引起的咳嗽有很好的治疗作用。
清理肺积痰最好的方法
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
肺部痰液过多，易出现积痰的情况。痰液比较粘稠很难咳出。这跟呼吸道感染有极大的关系，会引起患者呼吸不畅，并且易增加感染的风险，必须要及时的进行清理。首先要了解引起痰液的因素，根据发病原因找到有效的处理方法，可以使用相对应的药物治疗，可以使用雾化的方法、去除痰液的药物，输液治疗、拍背排痰。尤其是中老年人若伴有脑血管疾病，可以使用电子支气管镜进行吸痰。生活中需注意远离烟酒，多喝水，多休息。
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