专家问答

输卵管结扎

2020-02-20
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

输卵管结扎属于绝育手术的一种，专门针对女性群体，假如进行输卵管检查，通常是会不孕的。

避孕成功率在输卵管结扎后可达到99%甚至以上，等同于基本无人能怀孕，但这并不影响身体的健康，且不必担心未来怀孕问题。

假如做过输卵管结扎手术，要想考虑怀孕则需进行针对双侧输卵管的一种吻合手术，此类手术做完之后，有70%的可能性会再次怀孕，等同于假如吻合了输卵管，并不意味着所有人都可以再次怀孕，一部分人在吻合手术之后，并不一定达到输卵管的畅通，但是这不能成为不怀孕的唯一原因。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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输卵管结扎术是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
输卵管结扎术是利用人工方法闭塞、阻碍精子与卵子相遇的一种节育方式，从而达到永久不孕的目的。输卵管结扎术，多以经阴道输卵管结扎术和开腹输卵管结扎术为主，因为比较简单而且便捷。而腹腔镜手术是微创手术，操作较困难，所以成本会比较高，使用这种方式做结扎手术的人很少。
输卵管结扎后复通的方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
结扎后复通输卵管的方法主要分为：腹腔镜下输卵管复通术、纤维镜下输卵管复通术。不管是选择哪种手术方法，都是将输卵管已经结扎的斑痕完全切除，之后在宫腔内进入管腔支架，最后再做输卵管分层吻合术，术后防止粘连。整个手术步骤操作比较简单，但是手术的要求比较高。而随着医疗技术的不断发展，输卵管吻合成功率已经有所提高，但是并不能达到100%的成功率，所以每个患者在做复通之手术之前要做好相应的术前准备工作，尤其是要注意做输卵管造影检查，了解输卵管结扎的具体部位，提高成功率。
结扎输卵管
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
输卵管结扎是一种永久性的避孕方法，目前国内常用的方法有开放系膜输卵管部分切除术结扎法、输卵管双结扎法、输卵管加压结扎法和输卵管伞端切除术。输卵管结扎手术的方法有经腹部、阴道穹窿和腹股沟。目前，以腹部手术为主。随着熟练的操作和手术器械的更新，腹部切口明显减少，手术时间明显缩短，器械的刺激也减少。输卵管结扎术的目的是使妇女绝育，其结果是防止卵子进入宫腔。它只适用于那些决定不再需要孩子的女性，而不是临时避孕。
新式女性结扎手术的方法是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
新型女性结扎手术是一种能够有效避孕的方式。指的其实也就是为阴道似的输卵管结扎术。做新型女性结扎手术的话，腹部是不会出现疤痕的。此种方式一般来说是在麻醉以后通过阴道切开后穹隆，或者是让前穹隆进入到盆腔以后，然后再对输卵管进行结扎处理。相对于传统的结扎手术来说，此种手术操作的难度会稍微高一些，而且可能会增加出血感染等几率。如果想要做结扎手术来避孕的话，可以根据自己的身体情况在医生的指导下，权衡利弊以后选择合适的方式。
什么叫结扎手术
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
结扎手术可以分为两种，一种是女性结扎，还有一种是男性结扎，所谓女性结扎就是输卵管结扎术，男性结扎是输精卵结扎术。结扎是可以永久避孕的一种手术。在术后一定要注意自己的饮食，吃的清淡一点，可多吃些富含蛋白质以及维生素的食物，瓜果，水果，蔬菜，瘦肉，豆制品等都是不错的选择，不能吃刺激性的食物。
女人结扎全程开腹吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性结扎可以不必开腹就可以完成手术。输卵管结扎是最可靠的避孕方法，通过截断输卵管，使得精卵不相遇，从而使得女性不会怀上宝宝。传统的结扎手术是从下腹正中切开一个竖切口，找到输卵管提出体外，采取结扎输卵管峡部实现避孕。现在有了腹腔镜，输卵管结扎手术完全可以在腹腔镜帮助下完成手术，不用开腹，损伤小，可以减小手术风险。
结扎手术是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
结扎手术就是所谓的绝育术，男性通过做输精管结扎，女性通过做输卵管结扎来达到绝育的目的。一般是采取局麻的形式，将输精管或输卵管用小拉钩将其分离出来后，用血管钳夹住两端，将中间剪断后用丝线结扎残端的一种手术。术后，男方在射精的时候，就不会排出精子，女方也不会排出卵子，达到了永久性避孕的效果。男女方只要有一方结扎就可以了，结扎术的手术简单，而且比较表浅，是避孕的首选方法。
结扎对女人有什么伤害
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性输卵管结扎是一种永久性不避孕的方法，在做完结扎之后并不会对女性造成任何危害。输卵管结扎就是通过腹腔镜手术或开腹手术将双侧的输卵管切断，以此阻断卵子和精子形成受精卵，从而达到避孕的目的。所以只是造成输卵管阻塞并不会影响到身体健康，无论是对月经还是对性生活的质量都不会造成影响。但女性在做完输卵管结扎之后，如果是想要再次怀孕，需要做复通手术，而腹痛手术的成功率也并不是百分之百的。
女性结扎的好处和坏处有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性结扎一般是指没有孕育打算的情况下，选择输卵管结扎术，输卵管结扎术是一种永久性的避孕方式。输卵管结扎的好处见效快、效果好，不会引起机体激素的紊乱。如果是男性的输卵管结扎，可能会存在对机体激素方面的干扰。女性结扎的缺点不可逆，当然做输卵管的再通术，成功率也是不一样，因为每个人的身体情况不同，所以是否能够接通，因人而异，要根据身体的情况来决定成功率。现在试管婴儿比较常见，如果在绝育以后还想要孕育宝宝，可以通过做试管婴儿来进行受孕。女性结扎还有一个缺点，由于结扎是一个手术，在做手术的时候会存在一定风险，以往在计划生育有部分女性，手术后会出现结扎后腹痛、盆腔粘连等异常情况。
避孕的最佳方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
现在避孕的方法有很多，目前最佳的方法应该是节育器了，如果不打算要孩子可以做宫内节育器。如果只是短时间内不想要孩子，比如半年和一年内不想生孩子的话，这个时候可以用避孕套，避孕套更加方便，而且可以立马进入避孕中。此外，吃避孕药也是一种很常见的避孕方式，但如果长期吃避孕药的话，会对人体造成副作用，容易形成血栓。患有下肢静脉血栓和动脉粥样硬化的患者，最好不要长时间吃避孕药，另外避孕药要通过肝肾代谢，如果我们服食了避孕药，一定要定期检查肝肾的功能是否正常。如果有女性打算永远都不生孩子了，可以选择输卵管结扎，但是很少有人使用这种避孕方法。
黑死病传播途径是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
结扎手术有几种形式，一种是经阴道结扎，一种是经腹部结扎，还有一宗是腹腔镜下进行结扎手术。其中经腹输卵管结扎术或者腹腔镜下输卵管绝育术是最常用的两种结扎手术。因此结扎手术都是要开刀的，但是刀口比较小。经腹部结扎术是将腹正中耻骨取下联合上两横指，做两米的纵切口，如果是产后做，则在宫底开2-3厘米的切口。经腹腔镜下做则是在脐孔下缘开一个一厘米的小切口，如果条件允许可以做单孔手术，只是费用会高一些。
安全期如何避孕
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
安全期在进行性生活的时候，如果没有采取保护措施，要及时到正规医院，在医生的指导下采取补救措施，或者在72小时之内口服紧急避孕药。可采取的避孕措施有输卵管结扎手术、口服避孕药或者宫腔内放置节育环等，女性的排卵日通常是下次月经来潮前的第14天，排卵日前后3~4天左右是排卵期，卵巢排卵有一定的规律性，并且还受情绪因素环境因素等许多因素的影响，在排卵期内同房，需要采取相应的避孕措施，避免意外怀孕。
结扎的副作用
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
很多女性不想要孩子都会选择结扎，但结扎存在一定的副作用，比如容易引起盆腔粘连，之所以会盆腔粘连，主要是因为进行手术的时候操作不当，过于粗暴或随意，消毒不严格也容易使盆腔造成感染。想要结扎，选择手术方式很重要，可选择近端埋管，这种方法对输卵管的损伤较小，手术之后出现盆腔粘连的几率也少了很多。
结扎有什么副作用
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
结扎是有创的，在结扎术后有一些女性可能会存在盆腔或者附件的感染，还有一些女性会出现输卵管积脓、异位妊娠等巨大风险。结扎需要将双侧的输卵管剪断，但是管腔是依然存在的，所以虽然能够达到避孕作用，但是可能会导致输卵管积水。如果在手术中就出现了感染，那么在术后很多女性就可能会出现炎症，比如子宫炎症、输卵管炎症等，这些都是常见的副作用。做结扎一定要谨慎，就算结扎后可以复通，但是也容易引起宫外孕。
结扎手术多少费用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
结扎手术需要的费用是没有固定的数字的，要看手术的方式是怎样的，以及麻醉的方式是怎样的，费用是有差异性的。比如，如果是进行腹腔下双侧输卵管的结扎，那么费用可能是在8000到1万元之间。这些费用包括了全身麻醉的费用、气管插管的费用，以及手术用的药品费用，还有就是术后的消炎费用等。如果是选择开腹双侧输卵管的结扎，费用会稍微低一点，在5000到8000元之间。这种结扎手术虽然费用更低，但是损伤也会更大，恢复会比较慢，女性要谨慎考虑。
什么是结扎手术
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
结扎手术是男女实现避孕的一种非常重要的手段，女性可以实施结扎输卵管，男性可以实施结扎输精管，结扎的时候会使用羊肠线将输精管和输卵管用羊肠线扎住，从而使得精子和卵子无法相遇。以前采取结扎手术是一个不可逆的过程，现在随着医学技术的发达，结扎之后也可以实行复通术，而且结扎手术切口很小，组织损伤也很小，操作方便简单，并且非常安全，是实现避孕的最佳方式。
上环和结扎哪个好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
上环手术和结扎手术都属于女性避孕的方法，各有好处。上环手术是国内最有效的避孕措施，在体内一个环可以放置长达10余年，而且上环本身需要一个过程，让身体来适应，放环之后有些女性会有轻微的腰酸腰痛，不能适应，子宫发生收缩，通常过一段时间后，这种情况自然就会消失。上环期间注意休息，不干重活，上环和结扎哪个好目前并没有一致的说法，每个人的看法不同。结扎手术是将人体的输精管或是输卵管管道夹住，结扎手术是男女都可以做到的节育手术，比较简单容易，可是与女性结扎相比，男性结扎后遗症相对于比较少，那么上环和结扎相对比较，结扎更适合于男性。那么对男性来说没有上环的说法，所以上环和结扎还是有一个明显的区别，做好（上环）避孕措施，并不是女性从此就可以放心，上环之后还是会可能出现脱落的情况，大多数女性并不清楚，所以建议上环之后的女性还是要定期去医院做检查，避免出现避孕环脱落或避孕环嵌入子宫的情况，那么结扎和上环哪个好，还是要根据个人的情况来选择。
女性结扎的副作用
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
女性结扎，即把女性双侧输卵管进行结扎，它是妇科比较常见、比较安全的一个小手术，但是偶尔也会存在一些副作用：比如手术中若是消毒不够严格，可能会导致感染，切口愈合延期、盆腔感染等；比如手术过程中输卵管和周围的脏器存在黏连，在分离黏连时存在血肿或者出血的可能；比如施行手术者存在误差，导致可能出现输卵管系膜血肿或者出血；又比如结扎程度轻了点的话，有可能造成避孕失败，发生宫内妊娠，或者结扎不彻底的话，输卵管痛而不畅，又容易造成异位妊娠，这对孕妇生命来说是非常危险的。
结扎有几种方法
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
女性经常用的结扎手术，一种是银夹法，这种方法可以阻断输卵管进行输卵，手术原理就是用银夹将输卵管的峡部位置进行阻断。还有一种方法就是输卵管抽芯包埋法，手术可以将输卵管狭部管心两公分左右的部位包埋，从而达到避育的目的。这种方法针对于暂时性想要有效避孕的女性具有一定的优势，后期如果想再次生育，还可以通过手术进行疏通，可以说是一种十分有保障的手术方法。在临床上很少用的一种结扎方法，就是输卵管切除，输卵管切除之后，有可能会导致卵巢功能无法正常发挥，这对女性内分泌的影响也是很大的，所以不是必要的情况下，一般不建议女性采取这种方法进行避育。
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