专家问答

结扎输卵管

2020-03-28
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

输卵管结扎是一种永久性的避孕方法，目前国内常用的方法有开放系膜输卵管部分切除术结扎法、输卵管双结扎法、输卵管加压结扎法和输卵管伞端切除术。

输卵管结扎手术的方法有经腹部、阴道穹窿和腹股沟。目前，以腹部手术为主。随着熟练的操作和手术器械的更新，腹部切口明显减少，手术时间明显缩短，器械的刺激也减少。

输卵管结扎术的目的是使妇女绝育，其结果是防止卵子进入宫腔。它只适用于那些决定不再需要孩子的女性，而不是临时避孕。

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女人结扎全程开腹吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性结扎可以不必开腹就可以完成手术。输卵管结扎是最可靠的避孕方法，通过截断输卵管，使得精卵不相遇，从而使得女性不会怀上宝宝。传统的结扎手术是从下腹正中切开一个竖切口，找到输卵管提出体外，采取结扎输卵管峡部实现避孕。现在有了腹腔镜，输卵管结扎手术完全可以在腹腔镜帮助下完成手术，不用开腹，损伤小，可以减小手术风险。
什么是结扎手术
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
结扎手术是男女实现避孕的一种非常重要的手段，女性可以实施结扎输卵管，男性可以实施结扎输精管，结扎的时候会使用羊肠线将输精管和输卵管用羊肠线扎住，从而使得精子和卵子无法相遇。以前采取结扎手术是一个不可逆的过程，现在随着医学技术的发达，结扎之后也可以实行复通术，而且结扎手术切口很小，组织损伤也很小，操作方便简单，并且非常安全，是实现避孕的最佳方式。
输卵管结扎术是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
输卵管结扎术是利用人工方法闭塞、阻碍精子与卵子相遇的一种节育方式，从而达到永久不孕的目的。输卵管结扎术，多以经阴道输卵管结扎术和开腹输卵管结扎术为主，因为比较简单而且便捷。而腹腔镜手术是微创手术，操作较困难，所以成本会比较高，使用这种方式做结扎手术的人很少。
输卵管结扎
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
输卵管结扎属于绝育手术的一种，专门针对女性群体，假如进行输卵管检查，通常是会不孕的。避孕成功率在输卵管结扎后可达到99%甚至以上，等同于基本无人能怀孕，但这并不影响身体的健康，且不必担心未来怀孕问题。假如做过输卵管结扎手术，要想考虑怀孕则需进行针对双侧输卵管的一种吻合手术，此类手术做完之后，有70%的可能性会再次怀孕，等同于假如吻合了输卵管，并不意味着所有人都可以再次怀孕，一部分人在吻合手术之后，并不一定达到输卵管的畅通，但是这不能成为不怀孕的唯一原因。
输卵管结扎后复通的方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
结扎后复通输卵管的方法主要分为：腹腔镜下输卵管复通术、纤维镜下输卵管复通术。不管是选择哪种手术方法，都是将输卵管已经结扎的斑痕完全切除，之后在宫腔内进入管腔支架，最后再做输卵管分层吻合术，术后防止粘连。整个手术步骤操作比较简单，但是手术的要求比较高。而随着医疗技术的不断发展，输卵管吻合成功率已经有所提高，但是并不能达到100%的成功率，所以每个患者在做复通之手术之前要做好相应的术前准备工作，尤其是要注意做输卵管造影检查，了解输卵管结扎的具体部位，提高成功率。
新式女性结扎手术的方法是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
新型女性结扎手术是一种能够有效避孕的方式。指的其实也就是为阴道似的输卵管结扎术。做新型女性结扎手术的话，腹部是不会出现疤痕的。此种方式一般来说是在麻醉以后通过阴道切开后穹隆，或者是让前穹隆进入到盆腔以后，然后再对输卵管进行结扎处理。相对于传统的结扎手术来说，此种手术操作的难度会稍微高一些，而且可能会增加出血感染等几率。如果想要做结扎手术来避孕的话，可以根据自己的身体情况在医生的指导下，权衡利弊以后选择合适的方式。
结扎的副作用
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
很多女性不想要孩子都会选择结扎，但结扎存在一定的副作用，比如容易引起盆腔粘连，之所以会盆腔粘连，主要是因为进行手术的时候操作不当，过于粗暴或随意，消毒不严格也容易使盆腔造成感染。想要结扎，选择手术方式很重要，可选择近端埋管，这种方法对输卵管的损伤较小，手术之后出现盆腔粘连的几率也少了很多。
什么叫结扎手术
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
结扎手术可以分为两种，一种是女性结扎，还有一种是男性结扎，所谓女性结扎就是输卵管结扎术，男性结扎是输精卵结扎术。结扎是可以永久避孕的一种手术。在术后一定要注意自己的饮食，吃的清淡一点，可多吃些富含蛋白质以及维生素的食物，瓜果，水果，蔬菜，瘦肉，豆制品等都是不错的选择，不能吃刺激性的食物。
结扎有什么副作用
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
结扎是有创的，在结扎术后有一些女性可能会存在盆腔或者附件的感染，还有一些女性会出现输卵管积脓、异位妊娠等巨大风险。结扎需要将双侧的输卵管剪断，但是管腔是依然存在的，所以虽然能够达到避孕作用，但是可能会导致输卵管积水。如果在手术中就出现了感染，那么在术后很多女性就可能会出现炎症，比如子宫炎症、输卵管炎症等，这些都是常见的副作用。做结扎一定要谨慎，就算结扎后可以复通，但是也容易引起宫外孕。
结扎手术多少费用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
结扎手术需要的费用是没有固定的数字的，要看手术的方式是怎样的，以及麻醉的方式是怎样的，费用是有差异性的。比如，如果是进行腹腔下双侧输卵管的结扎，那么费用可能是在8000到1万元之间。这些费用包括了全身麻醉的费用、气管插管的费用，以及手术用的药品费用，还有就是术后的消炎费用等。如果是选择开腹双侧输卵管的结扎，费用会稍微低一点，在5000到8000元之间。这种结扎手术虽然费用更低，但是损伤也会更大，恢复会比较慢，女性要谨慎考虑。
结扎手术是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
结扎手术就是所谓的绝育术，男性通过做输精管结扎，女性通过做输卵管结扎来达到绝育的目的。一般是采取局麻的形式，将输精管或输卵管用小拉钩将其分离出来后，用血管钳夹住两端，将中间剪断后用丝线结扎残端的一种手术。术后，男方在射精的时候，就不会排出精子，女方也不会排出卵子，达到了永久性避孕的效果。男女方只要有一方结扎就可以了，结扎术的手术简单，而且比较表浅，是避孕的首选方法。
上环和结扎哪个好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
上环手术和结扎手术都属于女性避孕的方法，各有好处。上环手术是国内最有效的避孕措施，在体内一个环可以放置长达10余年，而且上环本身需要一个过程，让身体来适应，放环之后有些女性会有轻微的腰酸腰痛，不能适应，子宫发生收缩，通常过一段时间后，这种情况自然就会消失。上环期间注意休息，不干重活，上环和结扎哪个好目前并没有一致的说法，每个人的看法不同。结扎手术是将人体的输精管或是输卵管管道夹住，结扎手术是男女都可以做到的节育手术，比较简单容易，可是与女性结扎相比，男性结扎后遗症相对于比较少，那么上环和结扎相对比较，结扎更适合于男性。那么对男性来说没有上环的说法，所以上环和结扎还是有一个明显的区别，做好（上环）避孕措施，并不是女性从此就可以放心，上环之后还是会可能出现脱落的情况，大多数女性并不清楚，所以建议上环之后的女性还是要定期去医院做检查，避免出现避孕环脱落或避孕环嵌入子宫的情况，那么结扎和上环哪个好，还是要根据个人的情况来选择。
女性结扎的副作用
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
女性结扎，即把女性双侧输卵管进行结扎，它是妇科比较常见、比较安全的一个小手术，但是偶尔也会存在一些副作用：比如手术中若是消毒不够严格，可能会导致感染，切口愈合延期、盆腔感染等；比如手术过程中输卵管和周围的脏器存在黏连，在分离黏连时存在血肿或者出血的可能；比如施行手术者存在误差，导致可能出现输卵管系膜血肿或者出血；又比如结扎程度轻了点的话，有可能造成避孕失败，发生宫内妊娠，或者结扎不彻底的话，输卵管痛而不畅，又容易造成异位妊娠，这对孕妇生命来说是非常危险的。
结扎对女人有什么伤害
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性输卵管结扎是一种永久性不避孕的方法，在做完结扎之后并不会对女性造成任何危害。输卵管结扎就是通过腹腔镜手术或开腹手术将双侧的输卵管切断，以此阻断卵子和精子形成受精卵，从而达到避孕的目的。所以只是造成输卵管阻塞并不会影响到身体健康，无论是对月经还是对性生活的质量都不会造成影响。但女性在做完输卵管结扎之后，如果是想要再次怀孕，需要做复通手术，而腹痛手术的成功率也并不是百分之百的。
女性结扎的好处和坏处有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性结扎一般是指没有孕育打算的情况下，选择输卵管结扎术，输卵管结扎术是一种永久性的避孕方式。输卵管结扎的好处见效快、效果好，不会引起机体激素的紊乱。如果是男性的输卵管结扎，可能会存在对机体激素方面的干扰。女性结扎的缺点不可逆，当然做输卵管的再通术，成功率也是不一样，因为每个人的身体情况不同，所以是否能够接通，因人而异，要根据身体的情况来决定成功率。现在试管婴儿比较常见，如果在绝育以后还想要孕育宝宝，可以通过做试管婴儿来进行受孕。女性结扎还有一个缺点，由于结扎是一个手术，在做手术的时候会存在一定风险，以往在计划生育有部分女性，手术后会出现结扎后腹痛、盆腔粘连等异常情况。
结扎有几种方法
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
女性经常用的结扎手术，一种是银夹法，这种方法可以阻断输卵管进行输卵，手术原理就是用银夹将输卵管的峡部位置进行阻断。还有一种方法就是输卵管抽芯包埋法，手术可以将输卵管狭部管心两公分左右的部位包埋，从而达到避育的目的。这种方法针对于暂时性想要有效避孕的女性具有一定的优势，后期如果想再次生育，还可以通过手术进行疏通，可以说是一种十分有保障的手术方法。在临床上很少用的一种结扎方法，就是输卵管切除，输卵管切除之后，有可能会导致卵巢功能无法正常发挥，这对女性内分泌的影响也是很大的，所以不是必要的情况下，一般不建议女性采取这种方法进行避育。
做输卵管造影流程
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
做输卵管的造影患者需要在月经干净后的3到7天去医院检查，医生首先会为患者做白带常规、血常规、凝血时间、心电图以及相关妇科检查和B超检查，如果患者各项检查结果都正常的话，医生才会为患者做输卵管的造影。在进行输卵管造影之前，医生还会为患者做相关造影检查。检查过程中医生会把造影剂注射到女性宫腔内，再给患者进行拍片检查。之后根据拍片显示的影像结果了解女性子宫的发育情况，诊断女性输卵管的通畅性，明确具体阻塞的部位，隔天患者就可以去医院取检查结果。另外，患者在做完造影后，还需要留院观察1小时左右，确认身体无碍后再离开。
男人结扎后精子去哪里了
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
男性结扎之后，由于精子不会随着输精管到达体外，因此精子会被身体的其他的细胞代谢吸收掉，不会对身体产生任何的副作用。由于男性的精子是不断地产生的，因此结扎只是影响到了精子的排出，而不会影响到男性其他的性功能，性生活以及性高潮一般都不会受到影响。建议如果有结扎的需求的话应当前往正规的医院接受手术，在手术后也应当注意保持健康的生活习惯，性生活应当规律，尽量不要出现过度纵欲等情况。
男性结扎的危害
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
男性朋友做的结扎手术指的也就是对男性的输精管进行结扎，以此来达到避孕的目的。结扎手术是临床上比较常见的一种手术，其实并不会对男性朋友造成什么太大的危害。不过有部分患者在结扎以后，可能会出现鞘膜病变或者是结节之类的并发症。不过现在医学技术越来越发达，结扎手术也更加的安全了，患者只需注意选择正规的医院进行手术即可。
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