专家问答

每个人都有幽门螺旋杆菌吗

2020-03-16
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

并不是每个人都有幽门螺旋杆菌，样本的调查发现，幽门螺杆菌的感染率在50%左右，而且这感染的50%的人群也不是都会发病。

只是有一部分病人在感染的同时引起了慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌或胃粘膜相关淋巴瘤等等消化系统的疾病。

如果病人有幽门螺旋杆菌感染，并且引起了以上的一些疾病，在治疗的同时还需要根除幽门螺杆菌治疗。一般初次根除幽门螺旋杆菌可以选用三联方案，也就是1种质子泵抑制剂加2种抗生素。

如果初次根除没有能够成功，再次治疗可以选择四联方案，就是在三联方案治疗的基础上，加用铋剂。

研究发现，初次治疗如果采取四联的方案来根除，根除成功率要高于三联方案，所以也可以在初次治疗时直接选用四联治疗方案。

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每个人都有狐臭吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
并不是每个人都有狐臭的问题的。狐臭有遗传的因素，也被称之为臭汗症，狐臭一般发生在特定的人群，或者患者本身的汗腺发育有异常。汗腺的生成跟遗传因素是有很大的关系的。一旦人体出现出汗的反应，或者患者的汗腺功能出现了异常，身体就会分泌出一些有特殊气味的汗液，所以就会产生了臭味。这种臭味是非常刺鼻的，也就是常说的狐臭。可以采用手术切除汗腺的方式治疗狐臭。
感染幽门螺杆菌是什么原因
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
几乎每个人都有幽门螺杆菌。它寄生在胃的幽门部。有时是螺旋状的，有时是杆状的，所以叫做幽门螺杆菌。这种细菌容易引起胃炎、胃溃疡，甚至胃癌，所以如果感染了幽门螺杆菌，就需要抗幽门螺杆菌的药物。感染原因:1、可能有幽门螺杆菌。当不注意饮食或炎症刺激胃肠蠕动时，细菌大量繁殖，导致幽门螺杆菌水平过高。2、其他家庭成员或经常在一块人吃一个菜，用餐具的情况下，可通过粪口传播感染。3、如果有些病人经常不注意饮食或吃不干净的食物，有些细菌感染也会发生。
什么是胃幽门螺旋杆菌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃的幽门螺旋杆菌是寄生在胃窦幽门，有的时候成杆状，有的时候又成螺旋状，所以叫幽门螺旋杆菌。很多的胃溃疡的患者和绝大多数胃癌的患者都有幽门螺旋杆菌感染，若杀灭幽门螺旋杆菌，基本上胃溃疡就不易复发。故临床需做碳13或者碳14呼气试验，或者尿素酶染色试验，来检测有没有幽门螺旋杆菌的感染，积极的治疗幽门螺旋杆菌是预防胃溃疡乃至预防胃癌发生的重要因素。
蒲公英能治幽门螺旋杆菌吗？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
蒲公英不能治幽门螺旋杆菌，如果检查有幽门螺旋杆菌，应该使用三联或四联疗法治疗。可以使用抗生素、胶体铋剂以及质子泵抑制剂，能够治疗幽门螺旋杆菌。或者使用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、橘橼酸铋钾、奥美拉唑等药物治疗。还可联合使用益生菌，能够起到根治的效果。
克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌的用量为多少
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
克拉霉素在用药时要按照医生指导用药，因为每个人都可能有不同的药物过敏史。克拉霉素属于是治疗幽门螺旋杆菌的抗生素，来自于四联疗法，要在吃完饭后服药，具体的用量是每日两次，每次0.5g。要结合患者个人情况，如果也有青霉素过敏史，能够选取阿莫西林，如果过敏要选择其它的抗生素类药物。治疗这种疾病的疗程从原有的7天增长到14天，还有两种药物分别为铋剂和PPI。
查出胃幽门螺旋杆菌阳性怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
发现幽门螺旋杆菌的踪迹以后就需要采取药物治疗，可以吃奥美拉唑、阿莫西林，主要是通过四联疗法同时治疗才会有根除的效果。药物治疗半个月的时间，然后停药一个月以后再进行复查就可以了。但是并不是根除以后就说明不会再犯，幽门螺旋杆菌在适应环境中还会有卷土重来的风险。日常见的胃炎、消化不良、胃溃疡、十二指肠炎等稍微严重的肠胃疾病都和幽门螺旋杆菌有关，严重的还会引起胃癌。常见的胃不舒服大多是幽门螺旋杆菌在作怪，而且它还会通过唾液来传播，周围的人很容易被感染。
大蒜真的可以治疗幽门螺旋杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
相关的研究发现大蒜素对于细菌、病毒等致病菌具有很强的抵抗力。但是大蒜素具有杀菌的作用，并没有得到相应的实验数据证明。所以大蒜所产生的大蒜素对于病菌、细菌以及病毒都有一定的抵抗力，但是没有杀菌的作用。而大蒜对于胃黏液会造成一定的刺激，所以治疗幽门螺旋杆菌疗效并不确切。
幽门螺旋杆菌阳性什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是一种革兰阴性微需氧杆菌，幽门螺旋杆菌会分布在人体胃黏膜中，容易引发一些慢性炎症，幽门螺旋杆菌感染常常会导致患者出现一些消化道疾病，如胃溃疡、胃炎以及十二指肠溃疡等疾病。如果人体检测出幽门螺旋杆菌阳性的话，那就表明患者身体感染了这种细菌。而当患者感染幽门螺旋杆菌之后，患者会出现腹胀、腹痛以及呕吐等症状。这种情况下，患者一定要积极接受治疗，可以使用阿莫西林、甲硝唑以及奥美拉唑等药物进行抑菌治疗。
胃里有幽门螺旋杆菌会有什么症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果出现了幽门螺旋杆菌感染，其实并不一定会出现什么比较确切的症状，不过有一部分患者会出现恶心，腹胀，反酸以及烧心等消化道方面的症状。若是确定已经发生了幽门螺旋杆菌感染，建议最好是听从医生的指导，适当的服用一些抗生素来帮助控制病情。在服用药物的同时也要注意做好饮食护理，最好是将抽烟喝酒的习惯戒掉，同时也要注意不吃会对胃部造成刺激性的食物，日常生活当中可以通过适度的锻炼来增强自身的体质。
幽门螺旋杆菌正常值
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
检测幽门螺旋杆菌有两种检测方法，其中一种为13c，另一种为14c，所以参考标准值并不一样。比如14c标准值应在100以内，如果100以上为阳性，而100以内则为阴性。13C幽门螺旋杆菌检测呼气实验的正常值为0~4，如果超过4以上，提示胃内有幽门螺旋杆菌感染。如果检测幽门螺旋杆菌数值处于正常水平，并不需要刻意治疗，只是平常要注意做好预防，加强护理即可。另外，幽门螺旋杆菌感染常通过不洁食物，口-粪途径传播感染，所以一定要注重个人卫生护理，以减少传染。
幽门螺旋杆菌传染小孩吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌传染不分年龄，所以小孩也会传染。幽门螺杆菌通过口口或粪口传播。儿童常会被亲人传染，是高发人群。所以预防幽门螺杆菌，儿童要格外注意，要经常洗手，少用手去触摸口鼻。因为医学原因，不建议14岁之前的孩子做幽门螺杆菌的治疗。因为依从性会比较差；孩子到了18岁以后，有少部分能够自愈。孩子感染引起的症状比大人要少一些。综上所述，不建议孩子做幽门螺杆菌的检测。
幽门螺旋杆菌感染怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
之所以会感染幽门螺旋杆菌，是因为与幽门螺旋杆菌感染的患者在一块吃饭过，或者是有密切的接触，这样的话，幽门螺旋杆菌就会在胃内定植，引起其他疾病，常见的就是十二指肠球部溃疡、胃溃疡、慢性胃炎等等等。感染后，不是都会得病，有一部分人会是幽门螺旋杆菌感染状态，不会引起其他疾病。如果感染后，患者反复出现胃炎，就要服用药物治疗。不同的患者，治疗方案也有所不同，一般的话，需要治疗7到14天。
验血查幽门螺旋杆菌准吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
验血是可以查出幽门螺旋杆菌的，但是这种检查有些片面，存在一些漏洞。对于医治好的病人来说，也有可能检测出幽门螺旋杆菌，患者这样的检测是有一定弊端的。验血检查就是在患者空腹时抽血检测血清中是否存在幽门螺旋杆菌抗体，但是患者感染幽门螺旋杆菌后身体会产生抗体，如果使用口服药物根除幽门螺旋杆菌，即使患者已经康复，体内已经没有幽门螺旋杆菌了，但是验血的时候同样能检测到幽门螺旋杆菌抗体。所以说即使通过验血检测到幽门螺旋杆菌抗体，也同样不能病人依然存在感染的结论，想要进一步准确判断患者体内是否存在活性的幽门螺旋杆菌，还需要通过做呼气实验或者做胃镜检查来判断，光通过验血是不严谨的。
中医可以治疗幽门螺旋杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
中医治疗幽门螺旋杆菌的效果是非常好的，长时间的积累使得中医对其有很多疗效较好的方法，选用中药桃仁、栀子、当归、穿山甲、三棱、神曲、麦芽、上甲、下甲、红花、天花粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，可以使幽门螺旋杆菌彻底清除，并且能够很快的修复保护胃黏膜，中医会使其完全治愈。
幽门螺旋杆菌有什么表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌有以下几个症状表现：1、会出现胃肠疾病的症状，大多数会出现饭后缓气、恶心、腹胀、腹部不适等表现；2、口臭，因为幽门螺杆菌可在牙菌斑中存活，并在口腔感染后直接产生恶臭的氮化物，是引起口臭最直接的细菌之一。3、菌群失调，感染者的体征检测通常是阳性的，这种病毒会在很长一段时间内破坏病人的寄生繁殖。随着疾病的发展，菌群失调会引起多种症状。4、癌变，随着病情的加重，会逐渐破坏胃壁，引起癌变。幽门螺杆菌感染主要通过人与人之间的传播，或粪-口、内镜检查传播，可采用三联疗法或四联疗法进行治疗。
幽门螺旋杆菌传播途径有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通过人粪及口腔是幽门螺旋杆菌主要的传播途径，口腔传播是最常见的途径。情侣间口对口投喂、热吻以及日常碗筷等餐具清洁不够滋生的细菌都是导致出现幽门螺旋杆菌比较常见的因素。所以为了合理预防幽门螺旋杆菌的产生，在日常中注意饮食、环境卫生，有效避免幽门螺旋杆菌发生。自身如果出现幽门螺旋杆菌，应该正确采取三四联疗法进行治疗，避免发生二次传染。
幽门螺旋杆菌的症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在早期，当进行C13和C14呼吸试验时，如果DPM＜500，则幽门螺旋杆菌基本上没有症状。如果DPM＞1000，检查结果有2个加号以上，那么患者会出现口苦、口臭，甚至出现胃酸反流、胃灼热、打嗝等症状。如果幽门螺旋杆菌长时间都是阳性的，那么可引发胃炎、胃溃疡、甚至胃癌等疾病。可以应用胃三联或胃四联药来对抗幽门螺旋杆菌，总疗程为2周左右。
幽门螺旋杆菌感染的症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
患者感染幽门螺旋杆菌所出现的症状是因人而异的，由于每个人体质不同，所以表现的症状也会存在差异，有一部分患者可能会出现与消化不良比较相似的症状，比如食欲减退、腹胀、嗳气等。甚至还有部分患者会出现恶心呕吐的症状，还有一部分患者会出现消化性溃疡，最明显的症状就是上腹疼痛，当出现以上不适症状需要及时到医院就诊。
幽门螺旋杆菌吃什么药物可以治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于幽门螺旋杆菌感染，可以采取药物治疗的方式进行治疗。常见的有四联疗法，像阿莫西林类、以及硝基咪唑类药物对幽门螺旋杆菌都能起到一定的治疗效果。除此以外，也可以在医生的指导下选着一些如雷贝拉唑、奥美拉唑之类的质子泵抑制剂。想要通过服用药物来控制幽门螺旋杆菌感染，需要注意在医生的指导下服用10-14天左右，在用药之前建议做药敏试验，这样才能选出最合适的药物。
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