专家问答

子宫囊肿要手术吗

2020-02-06
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

子宫囊肿通常指的是宫颈囊肿，患者无临床症状，在检查时偶然发现，是不需要治疗的，更不需要手术治疗。

如果腺体肿大，有白带增多等不适，需要及时治疗。囊肿小，无任何症状，可以先观察，定期到医院复查。平时注意外阴清洁，一旦发现囊肿感染，迅速增大或有不适症状，要及时到医院进行治疗。

对于散在的、比较小的纳氏囊肿，首先要看是否患有阴道炎、宫颈炎等，积极治疗原发病，可以使囊肿好转，甚至消失。对于密集的，比较大的宫颈囊肿，可考虑光疗、激光、微波等物理治疗方法。

只有对宫颈囊肿较大，突出于宫颈表面的，则可考虑电刀切除或者自凝刀摘除。

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宫颈纳氏囊肿需做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈的纳氏囊肿，多合并宫颈肥大，是由于宫颈腺管开口出现了堵塞，分泌物滞留造成的一种囊性改变。有宫颈肥大的，还伴随慢性宫颈炎症的长期刺激，引发了宫颈腺体以及间质的增生。宫颈的纳氏囊肿一般不需要进行手术治疗。对于个数较多的囊肿，可以选择激光或者冷冻的方式治疗。对于合并宫颈肥大的，可以选择利普刀手术。对于合并宫颈炎的，可以选择抗生素药物。但是正常情况下，女性宫颈具有防御功能，不易出现炎症。
胃息肉0.5要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃息肉0.5cm不必过于担心，如果患者属于炎性的胃息肉，可以不做手术处理，只要定期体检观察病情就可以了，在临床上一些患者在服用胃部抑酸剂以及保护胃粘膜的药物后胃息肉会逐渐的消失。如果服药后疗效不佳胃息肉长期存在，也可以进行内镜治疗，比如高频电灼。如果息肉的位置深，也可利用胃镜来切除。
乳腺囊肿需要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房对女性是非常重要的，乳腺囊肿是一种常见的乳房病，尤其是在哺乳期间，乳汁不能顺畅地排出，乳房内的乳汁会积聚而形成乳腺囊肿。一旦出现这种情况会造成女性乳房疼痛，因此要注意治疗方法，可以采用中医按摩的方式进行治疗，能够有效地疏通乳腺管。将乳房内的乳汁排出来，可以达到恢复的目的。除此之外也可以利用物理疗法、手术治疗和中医疗法、食疗方法。治疗乳腺囊肿应先了解，又有发的原因，对症治疗是非常重要的，一些患者出现乳腺囊肿跟精神状态、过量的摄入脂肪有关，对于这些情况要注意精神的调理，同时也要合理饮食。若是患者乳腺囊肿比较严重，可以采取手术的治疗方法。一般情况下，不建议使用手术方式治疗，可以采取物理疗法或中医按摩的方式治疗。
肛瘘一定要手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘是很难治愈的，如果没有治疗，就容易反复发作，直肠肛管四周会有脓肿。肛瘘治疗有两种办法：一、堵塞法。使用0.5%甲硝唑生理盐水然后对瘘管冲洗，用生物蛋白胶从外口注入，这种办法治愈率是比较低的，只可以达到25%的几率，这种治疗办法是无痛苦的，如果是单纯性肛瘘是建议用这种办法的。二、手术治疗。需要把瘘管切开或切除，创面敞开，帮助愈合。手术需要降低肛门括约肌的损伤程度，以免会出现肛门失禁，预防复发。手术主有很多种，比如瘘管切开术、肛瘘切除术，还有挂线疗法。假如想要达到预期的效果是很困难的，可以做瘘管挂线引流是比较安全的方法，如果是单纯性肛瘘并非一定要做手术的，可以用堵塞法莱治疗。
宫颈息肉必须要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一旦发现宫颈息肉建议患者尽快做手术。因实际上宫颈息肉手术非常简单，技术也非常成熟，手术的时间一般在5分钟之内，创口十分小，术后可以在家中恢复不需要住院，在一般的三甲医院都可以完成。因为宫颈息肉它有如果发生病变就需要切除整个子宫，同时还有癌症转移的风险，使用建议患者一旦发现宫颈息肉应该及时手术。术后应当避免性生活、使用淋浴洗澡，在48小时内为了防止感染应该口服抗生素，同时术后要及时去除纱布。
结肠息肉一定要手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
长有结肠息肉不一定都需要手术，要看息肉的尺寸是多大。如果说病人长的结肠息肉已经超过了两公分，而且是广基的息肉，那么由于癌变的概率很高，所以不管是良性还是恶性的，都应当利用手术尽快切除掉。但是对于一些息肉特别小的病人，只有黄豆大或者绿豆大，那么这类病人可以定期随访观察，做一下肠镜治疗，不需要做手术。
甲状腺囊肿需要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患有甲状腺囊肿是否手术也是需要根据病情来决定的，如果囊肿比较小，并且不伴有任何症状，期间可暂行观察，同时也要在6~12月复查一次，主要是观察囊肿大小和性质改变。但针对于囊肿伴有出血或者突然增大以及压迫神经、气管、食管等，是需要及时治疗，如果属于良性的单行囊肿可以通过穿刺手术，而针对严重的患者，也是需要通过细胞去检查，术中冰冻检查、局部腺叶切除等，因此在治疗期间要明确哪种性质，再决定是否进行甲状腺根治术以及局部切除。
甲状腺囊肿要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
月经的经期会随着人身体的改变，生活环境的改变，情绪的变化，所食用的食物以及药物有所改变。所以一般情况下，如果月经突然提前一个星期属于正常的现象，基本不用过于担心。需要担心的是如果月经出现了持续提前或者是经血颜色发黑伴有腹痛，恶心，呕吐等现象，这种情况下则需要去医院进行一个常规的检查，确定自己身体是否有患有疾病。一般子宫癌，盆腔积液，盆腔囊肿以及子宫息肉等疾病都可能会导致经期不准经期提前。患者应根据自身的实际情况来决定是否需要就医。
乳腺结节三级要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是分为等级的，一般三级是需要通过乳腺钼靶影像学或者乳腺超声来确诊的，一般乳腺达到三级的意义是指乳腺结节患有恶性结节的可能性就比较小了，出现这种情况每半年就必须进行一次复查。如果连续复查三年，病情没有加重或出现别的变化，可考虑是良性的疾病，是不需要去进行治疗的。如果出现明显病变，那么则要判断是恶性疾病还是良性疾病，可通过手术方式进行切除，防止出现恶性结节，对身体造成更大伤害。平时女性对于自己乳房一定要注意清洁，勤换内衣。
阑尾炎必须要做手术吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
手术是治疗阑尾炎的一种方法，但并不是所有的阑尾炎患者都需要手术。如果病症比较轻，也可以通过保守的方法进行治疗。建议患者采用抗生素来对抗病情，比如说头孢类菌素就是治疗阑尾炎的良药，可以有效的杀灭大肠杆菌、革兰氏阴性杆菌等，治疗阑尾炎的效果非常好。但如果是重症阑尾炎患者，比如说化脓性阑尾炎、粪石嵌顿性的阑尾炎等，就需要及时的手术治疗。因为这些因素很容易导致阑尾坏疽和穿孔，不及时的手术治疗，会增加治疗的难度。
胃息肉0.5cm要手术吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
不管是腺瘤性的还是增生性的胃息肉，0.5cm大小的胃息肉在临床上恶变的机率都不大，患者可以通过按时检查来观察病情是否发展，一般1到2年做一次胃镜来观察胃息肉的大小是否改变就可以了。如果患者属于腺瘤性胃息肉或者担心恶变也可以进行手术治疗，比如内镜下息肉电凝切除术。
宫颈糜烂3度要手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
根据宫颈糜烂的面积可以分为1/2/3度，否需要手术不能只看糜烂面，还要注意分辨是生理性的还是病理性的，因此宫颈糜烂3度也不一定要手术。如果是青春期或者育龄女性出现宫颈糜烂，多半是由于激素分泌旺盛导致的，没有特殊症状就无需手术治疗。但如果宫颈糜烂伴随着分泌物增加，或者是乳头状增生，接触性出血等就需要积极的治疗。治疗方法有很多，比如激光、冷冻、微波等，也不一定非要手术治疗。只有宫颈tct检查和hpv检测出现癌前病变，才需要通过手术来进行治疗。
肾囊肿5公分要手术吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾囊肿有五公分，如果患者年龄大于七十岁，不建议做任何治疗，更不建议手术，但如果年龄在七十岁以内，腰部活动受限或有酸胀等不适症状，建议手术治疗，一般肾囊肿大于四公分就应及时采取手术治疗或者微创手术治疗，因为肾囊肿只有通过手术方式才能完全治愈。因为如果不及时治疗，随着时间的推迟，肾囊肿会不断的增大，可能会牵连到肾脏的包膜。
子宫内膜息肉一定要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
并不是所有的子宫内膜息肉都需要手术。有的息肉在每一次来月经的时候随着内膜一起脱落了，这时候是不需要手术的。但是如果存在下面这几种情况就要考虑进行手术治疗：一种是月经量多、时间长、子宫内膜引起一些症状的时候；一种是备孕期的时候，需要把息肉去掉才能受孕；另外对于那些处于围绝经期或已经绝经的，又没有症状的人，如果子宫内膜出现息肉也是需要做手术的，以防它发生癌变。
甲状腺囊肿需要手术治疗吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿的治疗需要根据囊肿结节的大小，边界是否是清晰完整，是否有钙化等情况。甲状腺囊性结节大多是因为腺瘤或者甲状腺肿结节退行性病变引起的。甲状腺囊肿内还会有微混液体和血液，其中质地比较硬，和周围边界清晰，按压无压痛，核素扫描是冷结节的。如果囊肿＞1厘米，属于单发结节，结节与周边组织边界不清晰，结节内有钙化现象，如此便需要进行细针穿刺细胞学检查，排查甲状腺癌的可能。明确病理类型，根据检查结果，对症治疗，必要时对于恶性的甲状腺囊肿是需要进行手术治疗的，不过对于良性囊肿可以采取保守治疗，
妇科子宫囊肿怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科子宫囊肿可以进行保守手术治疗，比如宫腔镜下或者开腹手术治疗，保守治疗能够有效帮助患者远离这个疾病，不过进行手术的时候应该选择正规的医院。对于一些囊肿小点患者，在进行保守手术之后，也要注意好好调养身体。对于子宫囊肿半保守手术治疗就是切除子宫内膜异位病灶和子宫，并且需要保留女性卵巢功能的，此种方法适合45岁以下的女性，并没有生育想法的患者。而子宫囊肿根治术是彻底治疗疾病的，那么就需要对双侧子宫附件和子宫进行全切除，并且不保留卵巢功能的。
会厌囊肿不手术可以吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
会厌囊肿是依据患者的临床表现以及会厌囊肿的大小来判断是否需要进行手术治疗。会厌囊肿的病因是由于会厌部腺细胞堵塞毛囊口而引起的分泌物无法排出体外，导致囊肿。患者常常在咽喉部感受到有异物，并且感受到会严与正常时有异，甚至可能出现吃饭吃呛咳等，患者可以依靠电子喉镜判断或确诊。会阴囊肿通常会产生在会厌舌面和会厌谷这两部位。当患者出现会厌囊肿的症状表现时，应先到医院进行检查。确诊会厌囊肿后患者也不要慌张，期间注意饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，观察两个月，若出现囊肿有持续增大的趋势，或者喉部异物感非常严重，就需要进行手术治疗。
鼻甲肥大必须手术吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻甲肥大是不是需要通过手术，受到多方面因素的影响，要根据具体情况具体分析。对于鼻腔黏膜中有水肿以及局限性比较肥大，一般通过药物方式进行缓解。对于鼻甲比较肥大，开始时可通过药物治疗，如效果不明显，则需要进行手术治疗。鼻甲肥大是属于常见的症状，主要表现是鼻腔受到阻塞，一般为持续性的阻塞，想要确诊，还需要去医院在医生的指导下做检查。
包皮过长一定要做手术吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
虽然包皮环切手术是治疗包皮过长最为有效的方法，但是并不是所有的人包皮过长都必须要去进行手术的，主要还是根据个人的情况来进行决定。另外包皮过长人群在生活中对个人卫生一定要注意，需要时常洗澡，特别是对于自己隐私部位，更是应当注重清洗，防止藏有包皮垢而导致包皮龟头炎。
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