专家问答

血压压差大怎么办

2020-02-08
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

血压压差大就是说压差大，什么叫压差大就是说的收缩压和舒张压，一般我们都说四五十不能大于70，这种情况怎么发生的，就是多见于老年病的一个患者，就说他血管弹性特别差有严重的一个动脉硬化，这时候我们要给这些人降压，先说这些人的愈后就脉压差大的人，因为他有严重的动脉硬化，他有可能有合并严重的靶器官损害，什么叫靶器官损害比方说心脑肾的损害他就都存在，这时候我们降压也要注意一下第一个我们要降压，不要把这个低压降得太低，第二个它合并了靶器官损害以后用药的时候要从小剂量起步，有可能就是让这个病人别出现晕厥、血压波动，因为这时候他更容易出现心脑肾合并症容易出现急症。

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血压压差的正常范围是多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压压差是指血压的高压与低压之间的差值。一般情况下，血压压差达到三到40mm汞柱就可。对于现在大多数人来说，出现高血压的原因不尽相同，对于大多数年轻人来说，他们出现高血压是因为他们低压过高，对于老年人来说，他们出现高血压是因为他们高压过高。无论是低压过高还是高压过高，只要血压压差超过50mm汞柱时，就说明存在高血压，这种情况也可能是由于动脉粥样硬化血管的弹性差造成的。
血压压差正常范围是多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压压差正常范围大概是30-50mmHg，血压压差是指收缩压和舒张压的差值，就是将血液灌注至全身的压力。要是灌注压过低的话，就可能引发供血不足的情况，如果灌注压过高的话，那就表明患者可能存在动脉硬化的情况。因此，一定要保证灌注压处于合适的范围，避免血压压值出现过高或是过低的情况。不过由于每个人都存在个体差异，具体的血压压差也会存在差异，并没有一定绝对的标准。患者要想进行正确的身体血压评估的话，还需要请医生帮忙判断。
哪种降压药能降低血压差
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药一开始不能大量服用，待效果稳定后再持续治疗，根据自身身体状况调整用量。银杏片、蚓激酶、阿司匹林等药物都是有活血化瘀的效果，而且能够抗血小板凝聚，这类药物能够防止发生脑梗塞。依那普利、硝苯地平控释片、培哚普利，等药物有保护心脑血管的效果，副作用不大，药效也比较缓和。高龄人群的血压调节能力大大不如青年人群，所以如果患者的年龄超过了60岁，建议长期服用这些药物来帮助自身对血压的调节。如果自身有高血压，除了日常生活中不要使用高胆固醇和高脂肪的食物，稳定心神，避免情绪激动，还要定时测量自己的血压，药物不要离身，如果症状过于严重就需要去医院就诊。
脉压差大是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
造成脉压差大的原因有多种，以下就是其中几种:第1种，生活压力过大，导致情绪波动起伏太大，从而情绪不稳定也会导致出现脉压差大的情况。对于这种情况，患者需要放松心情。第2种，如果患有高血压或者高血脂，也会造成出现脉压差的情况。患者要注意养成良好饮食习惯，不要吃含脂肪特别高的食物。第3种，因为某种疾病造成的脉压差比较大，像心血管类的疾病。第4种，年龄较大的患者，血压调节功能下降，就容易产生脉压差过大的现象。出现脉压差比较大的情况，需要患者积极到医院进行治疗，防止病情严重对身体造成影响。
牙齿大怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿的大小通常符合每个人的外貌和身体状况。如果有特别大的牙齿影响外观，可以考虑通过修复进行调整。修复的主要方法是把牙齿磨小，做成瓷牙，然后再戴上。然而，当较大的牙齿变小时，将会有明显的齿隙，这可以通过牙齿矫正来闭合。一般来说，不建议把大牙齿磨成小牙齿。此外，可以考虑改变不良的习惯进行正畸的办法，尽量少露出大牙齿，以免影响美观。
口腔溃疡越来越大怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口腔溃疡特点是有自愈性以及自限性和复发性，简单来说，口腔溃疡其实是存在着极限的，并不会出现不断恶化的情况，一般发展到某个程度之后就会慢慢的愈合，因此在某个时间段之内出现口腔溃疡之后，伤口的位置会变得比较大，这是正常的。口腔溃疡出现后，患者想要减轻痛苦，可以使用高锰酸钾溶液直接含在嘴里面起到消炎的功效，再用西瓜霜喷雾直接喷在出现口腔溃疡的位置，最后有药物膜剂贴，可以直接贴在溃疡的地方，或者使用散剂直接涂抹在溃疡地方，这样消炎作用比较好。如果溃疡位置疼痛比较强烈，可以用利多卡因溶液含在嘴里面起到镇痛功效，但这种药物不能频繁使用。
宫颈大怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈大是由于宫颈炎导致的疾病，也被称为宫颈肥大。发生宫颈肥大症状之后，先不要治疗，应该检查是否有病变的现象，如果是生理性的，暂时就不需要治疗，注意观察病情即可。如果在复查的过程中出现非典型细胞，就需要通过阴道镜或者宫腔镜来进行活检，以便了解宫颈是否出现病变或者癌变。确诊发生病变的，可以通过宫颈锥切手术拉治疗，术后要做好定期复查。
什么是收缩压与舒张压
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压主要包括舒张压和收缩压两种。收缩压主要是指心脏向外泵血，也就是平时所说的高血压，收缩压的正常值是110~139mmHg，140为高压的临界压；而舒张压则是指心脏扩张向里收压，也就是平时所说的低血压，正常舒张压值是70-89mmHg，90mmHg属于临界压。一般情况下，正常的血压压差在40mmHg左右，人体理想的血压值范围在80~120mmHg左右。
高血压低 低压低怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者低压低，低压力很低主要是吃药调整，高血压是低，低压力很低，这种现象是由压力引起的收缩压和舒张压的区别太大，称为脉冲压差很大，正常脉压的区别是40毫米汞柱，如果脉冲压力差大于60毫米汞柱，叫压差太大，所有影响收缩压和舒张压的因素都会影响脉压差。造成脉压差过大的常见疾病有主动脉瓣闭锁不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、重度贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病、高血压性心脏病等。因此，低血压、低血压患者必须及时到医院进行全面体检，看是否有问题。本病以对症治疗为主。血压是指血液动力学中相对于血管壁的压力。血压分为舒张压、收缩压和舒张压。例如，收缩压和舒张压的差称为脉压差。例如，收缩压与舒张压之差为120 mmHg，舒张压与舒张压之差为80 mmHg，即40 mmHg。如果脉压差过大或过小，都是非常不正常的，我们必须及时去医院查明原因，治疗症状。
早晚血压差多少算是正常？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
相对白天血压来说，夜间血压正常高值更应该引起重视，因为它会引起动脉粥样硬化以及形成斑块，对血管损伤严重，一般来说不高过120-70毫米汞柱，如比该数值高就应该调整治疗方案。造成夜间血压高值的原因是因为晚上休息后血压就会降下来，但是在该休息的时候没有得到休息，血压始终处于一种无休止的兴奋高值状态，这种状态下容易引发心脑血管疾病。对于正常的健康人来说，早晚血压差的差值是必须存在的，一般差值在10到20毫米汞柱，如果血压没有差值，会对人体带来和高血压同等的伤害。
正常的血压是怎么样的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
正常的血压范围主要和年龄有关系：1个月的正常血压，较高的为84mmHg，较低的为54mmHg；1岁的正常血压，较高的为95mmHg，较低的为65mmHg；6岁的正常血压，较高的为105mmHg，较低的为65mmHg；10到13岁的正常血压，较高的为110mmHg，较低的为65mmHg；到了青春期，14到17岁的正常血压，较高的为120mmHg，较低的为70mmHg；而对于成人来说，较高的为120mmHg，较低的为80mmHg；到了老年人，较高的为140到160mmHg，较低的为80到90mmHg。总的来说，随着年龄的增长，血压也逐渐升高，但收缩压的增高幅度比舒张压更大一些。
天气冷血压会升高吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
天气冷对血压是会有一定影响的，天气越冷血压就会越高，与激素水平分泌不同有关系。人体的血压会随着气温、昼夜、情绪变化而变化。通常冬季血压波动比较大，也会比较高，夏季相对会平稳和低一些。年龄越大，受外界气温影响也会越大，所以在季节交替的时候，要密切关注血压的变化，以防出现意外。
产后肚子大怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
产妇在生完宝宝以后肚子大，是因为子宫增大使腹壁的肌纤维发生断裂而造成的。所以并不是一下子就可以恢复的，需要一定的过程，如果想要尽快恢复，最好的办法就是通过锻炼可以在专业人员的指导下做产后康复治疗，通过体育锻炼来恢复，这是比较理想的方式，因为产后进入哺乳期，所以不建议通过服用药物或者节食的方式来改变。
血压低是什么原因引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一些生理性血压低患者没有任何的自觉症状，只是在检测时发现低血压。但是自身却无任何不良的症状，人体的各个器官不存在缺血和缺氧的情况，因此不会对患者的生命造成影响。但是原发性低血压病对患者的身体影响是非常大的。出现大出血、心肌梗死、严重创伤、感染都会引起血压急剧降低，对患者的生命会造成威胁。也有很多高血压患者会出现血压低的情况，血压波动比较大，忽高忽低对身体的影响是非常大的，因此要查找出基础疾病。同时跟心理状态以及药物因素都有关系。
高压160低压100危险吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一个健康的正常成年人理想的血压为130-139至85-89毫米汞柱之间。高血压疾病的诊断标准为收缩压大于等于140毫米汞柱，或者是舒张压大于等于90毫米汞柱。高压160低压100已经属于高血压疾病中，较为危险的情况。高血压一旦确诊之后是没有办法完全根治的，只能是通过药物治疗和非药物治疗相结合的方法来控制血压，减缓病情。建议此类高血压疾病患者一定要在医生的指导下，选用合适药物对症治疗，以此来平稳地控制血压。如果血压变化较大，会产生许多并发症，不利于身体健康。
睡不好觉血压会高吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
睡眠不好会升高血压，会给身体带来各种健康风险，增加高血压的发病率，还会导致心血管疾病。睡眠不好导致高血压有两个主要原因。首先，睡眠不好和失眠是高血压的危险因素。与健康的人相比，长期睡眠不好的睡眠障碍患者患高血压的风险更高。睡眠不足5小时的人患高血压的几率是睡眠超过6小时的人的5倍。长期失眠会带来反复的精神焦虑、烦躁、兴奋等情绪;它能破坏人大脑皮层的兴奋性，抑制平衡调节机制，使小动脉收缩，增加周围血管阻力，导致高血压。高血压合并失眠患者血压变异性较大，且随着睡眠障碍程度的增加而进一步增大。其次，睡眠不好和失眠会导致肥胖，肥胖也是高血压的一个危险因素。高血压会导致失眠，失眠会导致更高的血压。
血压正常但心率快是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心律失常、阵发性的室上性心动过速、房颤、房扑、室性心动过速、预激综合征等心脏疾病可能会导致心率阵发性变快，这种情况下即时血压不发生变化也会导致心率快。当出现症状的时候应当去做24小时的动态心电图来进行检测心律失常的严重程度。食道的调搏可以诱发症状的发作，如果一直没有症状，也可以通过这种方法来诱发。经过检测后如果发现基础心率达到每分钟一百次，应该检查一下是否有甲状腺亢进、发热等高代谢状态所导致的一些疾病。同时也要注意休克、心肌缺血、贫血、心寒等疾病。因为心率过快可能是很多因素所导致，所以应该进行常规检查，诊断病因再对症治疗。
痔疮好大怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮较大要先看临床症状，观察便血情况及疼痛程度。假如便血及疼痛程度不是很严重，一般采取药物治疗就可以。肛门内塞入痔疮栓，肛门外涂抹痔疮膏，既有抗炎的功效，又有消肿的作用。再配合服用迈之灵，一天两次，用量遵医嘱即可。假如痔疮很大，导致痔疮反复脱肛不能还纳，则容易引发水肿，静脉淤积合并血栓，严重了可能会出现坏死，这样的情况需要及早进行手术治疗，例如混合痔外剥内扎术，血栓剥离术，必要时还可以进行选择性直肠黏膜环切钉合术，便于根除松弛的直肠黏膜，使肛垫上移，从而治愈痔疮。
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