专家问答

糜烂性胃炎吃哪种药

2020-02-27
1946
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

治疗糜烂性胃炎，首先饮食方面尽量不要吃生冷、硬、辣食物，同时饮食要有规律，最好能做到定时定量，不要暴饮暴食，不要吸烟、饮酒，睡前2-3个小时尽量不要进食食物，包括咖啡、浓茶等。

药物治疗方面首先可以使用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、达喜、施维舒等，还可以使用抑制胃酸分泌的药物，如H2受体拮抗剂、法莫替丁、雷尼替丁以及质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

药物治疗后如果效果欠佳，可进一步完善胃镜检查和呼气试验，以明确胃黏膜的病变状况以及是否合并有幽门螺旋杆菌感染。如果存在着幽门螺旋杆菌感染，应尽早根除幽门螺杆菌，对治疗糜烂性胃炎有显著效果。

通常采用四联疗法根除HP，同时定期复查胃镜对监测治疗效果也有很重要的意义。

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糜烂性胃炎吃什么中药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗糜烂性胃炎要根据病人的具体情况，结合环境因素采取对症的方法治疗，也可以通过日常的生活起居进行调养，多吃健脾养胃的食物，主要有薏米、莲子、百合等。糜烂性胃炎是由胃黏膜受到损伤引起的，腹部疼痛，胀满不适是主要的症状，同时会伴有反酸、嗳气等，西医的治疗原则是保护胃黏膜，抑制胃酸分泌，中医治疗是通过疏肝理气、健脾养胃、清热化湿进行治疗的。
糜烂性胃炎吃什么中药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
从中医角度上来说，治疗糜烂性胃炎，通常使用半夏泻心汤、黄连汤、小柴胡汤、甘草泻心汤等药方进行治疗，炒山楂、炒麦芽，木香、砂仁等具有治酸止痛，消食健胃的作用，用于治疗糜烂性胃炎有很好的功效，在发现得了糜烂性胃炎之后要尽早治疗，如果得不到及时治疗，有可能会发展成胃溃疡等，通过中医治疗糜烂性胃炎的方法是比较多的，但是需要根据症状采取对症的方法治疗。
糜烂性胃炎吃什么药疗效好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗以抑制胃酸为主，常用的药物有H2受体阻滞剂，比如雷尼替丁。PPI类药物，比如奥美拉唑等。如果患者除了反酸还伴有消化道出血的症状，可以搭配云南白药来缓解和治疗。如果患者合并幽门螺杆菌感染则需要采取三联疗法来灭杀幽门螺杆菌，一般用药方法是PPI类药物搭配两种抗生素。常用的抗生素比如阿莫西林、青霉素等，如果对某些抗生素过敏，也可以调整为左氧氟沙星。幽门螺杆菌灭杀一般需要十到十四天，如果患者第一疗程没能灭杀成功，第二次则需要进行四联药物疗法来根除幽门螺杆菌。
糜烂性胃炎吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎属于常见的胃部疾病当中的一种，这属于一种良性的疾病。若是确诊为糜烂性胃炎，则需注意去医院检查看看是否存在着幽门螺旋杆菌感染的情况，如果有，则需及时根除。如果并没有存在着幽门螺旋杆菌感染的情况，可以考虑在医生的指导下适当的使用一些抑酸剂以及胃黏膜保护剂来进行治疗。糜烂性胃炎属于胃炎疾病当中较为特殊的一种，需要根据临床症状来判断病情的严重程度。
慢性糜烂性胃炎吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎患者可以使用质子泵抑制剂药物，比如：雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等药物。使用这些药物病情可以得到缓解，另外也可以多使用一些莫沙必利以及潘立酮，这些药物可以促进胃动力，对于疾病的治疗也是有好处的。引起慢性糜烂性胃炎的原因有很多，可能是因为胃粘膜出现充血、糜烂或者是水肿导致的，也有可能是因为精神因素引起的。长期过于焦虑，精神抑郁也有可能会出现慢性糜烂性胃炎问题。如果是这样的话，需要服用一些抗焦虑的药物，或者是服用一些抗抑郁的药物。慢性糜烂性胃炎是慢性疾病，所以患者在治疗的时候需要有哪些，注意放松自己，不要给自己太大的压力。
糜烂性胃炎吃奥美拉唑管用吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
奥美拉唑是质子泵抑制剂，因为能够抑制胃酸分泌，所以糜烂性胃炎患者吃奥美拉唑是有用的，不过许多胃炎患者同时存在幽门螺旋杆菌感染，对于这种感染的治疗，要比糜烂性胃炎更加重要，因为幽门螺旋杆菌容易提高发生胃癌的几率，所以在治疗糜烂性胃炎的时候，可以去正规医院检查有没有幽门螺旋杆菌感染，一旦发现有此类感染，需要积极的进行治疗。
糜烂性胃炎吃什么药效果最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗：(1)常用抑制胃酸分泌的药物—如我们常说的ppi类：拉唑类的药物，泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂；其次西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁的抑酸作用依次增强；而剂量和不良反应现在越来越少。(2)保护胃黏膜、促进胃动力的药物。但较推荐拉唑类的药效比较好。（3）其他：若合并胃胀的症状，可以奥美拉唑加达喜加吗丁啉一起吃，一般吃2周左右。除了要按时吃药，日常生活也要注意规律饮食，忌生辣辛冷，忌酒，清淡饮食。要是有胃胀的情况下，，慢慢调养才会好。
糜烂性胃炎吃什么药能痊愈呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
有糜烂性胃炎的人群首先要做一个相关的检测，比如做幽门螺旋杆菌的检测，如果检测的结果是阳性的话，则需要先做抗幽门螺旋杆菌的治疗。治疗药物有：甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、兰索拉唑、奥美拉唑等等。另外就是需要做中和胃酸的治疗，要抑制胃酸的分泌。可以使用的药物有：碳酸钙、氢氧化酶、氢氧化铝等等。抑制胃酸的药物主要是：西咪替丁、奥美拉唑等等。最后就是服用一些保护胃黏膜的药物：米索前列醇、胶体次枸橼酸铋、硫糖铝等等。患者在平时的饮食方面也需要特别注意，多吃水果和蔬菜，饮食需要清淡，不能吃油腻食物。
糜烂性胃炎和胃溃疡一样吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃溃疡和糜烂性胃炎属于两种不同的消化道疾病。糜烂性胃炎的病变一般会在胃体或胃底。有时候也可能会出现在胃窦胃黏膜的位置，呈现出多发性的糜烂，并且会伴随有出血灶、浅小溃疡。它的主要发病原因是使用了某些会刺激胃黏膜的药物，比如消炎药，阿司匹林。另外在长期使用抗肿瘤药物时，也可能会引起这种原因。在面临重大创伤、大面积烧伤、手术、败血症等情况的时候，也会出现这种应激反应。而胃溃疡都是在胃小弯接近幽门的地方出现，通常只是1-2个，直径一般会在两公分以内，边缘相对比较整齐，底部会比较平坦。如果溃疡点达到肌层或者是进入到浆膜层可能会引起穿孔。
糜烂性胃炎怎样治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的症状与其他普通慢性胃炎差不多，为了保护胃黏膜，治疗时主要以抑制胃酸和抗幽门螺旋杆菌感染为主。可以选择疏肝和胃丸、四逆散一类的中药进行调理，也可以选择一些中成药，如活络丹、保和丸、如香砂养胃丸、三九胃泰等，这些药物都有不错的治疗效果。除了治疗，饮食上还应该注意不要吃生冷辛辣食物，以避免对肠胃的二次刺激。
糜烂性胃炎吃什么食物
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的病人，在饮食方面要注意选择易消化、清淡的食物，比如小米粥、面条、馒头、红薯、南瓜等。避免食用过硬、口味重以及不易消化的食物。像洋葱、芥末、咖喱、辣椒等调味品，具有较强的刺激性，也要减少食用。恢复期间注意，低脂低钠饮食，尽量减少油炸食品、甜点、肥肉等食物的摄入。
糜烂性胃炎会出现哪些症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎属于慢性胃炎的一种，患者常常会有消化不畅、食欲不振、反酸以及腹部隐痛的症状，严重的还会出现胃出血或黑便。这种情况需要及时治疗，以免大出血后发生晕厥、贫血甚至休克。对于患者来讲，尽量吃流质、半流质食物，以免加重炎症。若有出血症状的，这期间要暂停饮食。
糜烂性胃炎饮食吃什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的患者，因为胃部的消化功能受到影响，可以多吃一些面条，五谷杂粮，水果蔬菜等清淡容易消化吸收的食物。不能吃辛辣刺激，过于油腻的食物。这样可以保证在治疗期间，患者有充足的营养摄入。注意饮食卫生，饮食要规律，可以适当的参加体育锻炼，促进消化。疼痛严重时可以去医院进行检查，在医生的指导下口服雷尼替丁，奥美拉唑等药物来缓解症状。一般都是由于细菌感染造成的，可以进行幽门螺杆菌检查，根据检查结果，可以使用质子泵抑制剂联合枸橼酸铋钾两种抗生素进行治疗，治疗效果会比较好。
糜烂性胃炎可以吃苹果吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
苹果属于比较硬的食物，因此不易消化，如果处于急性发作期，则是不可以苹果的，以免消化不良加重病情。病情稳定之后才可以适量吃苹果，不过不能空腹吃。患有糜烂性胃炎者，平时要注意饮食，辛辣、带有刺激性的食物不要吃，寒凉的食物也不要吃，即使在夏天，也要少吃凉性的食物，以免加重病情。同时不能暴饮暴食，咖啡、酒和浓茶也要忌吃。
糜烂性胃炎胃溃疡吃啥药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎胃溃疡可以首选抑酸药，例如抑酸药联合胃粘膜保护剂，里面有治疗此病经常用到的ppi，也叫质子泵抑制剂，包括有，艾普拉，奥美拉唑，艾普拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑等。枸橼酸铋钾，铋剂，胶体果胶铋或者胃铋镁等，都是保护胃粘膜的常用药剂。此外，需要清楚是否有HP感染，即胃的幽门螺杆菌感染和糜烂性胃炎胃溃疡同时并有，如同时并有，需要治疗幽门螺杆菌治疗，推荐药物有ppi加铋剂加两种抗生素，或者四联疗法。常用的抗生素有四环素，左氧氟沙星，阿莫西林联合甲硝唑，呋喃唑酮，克拉霉素等。糜烂性胃炎胃溃疡，需要根据消化内科医生的医嘱下规范用药，直到溃疡痊愈。
治疗慢性浅表性糜烂性胃炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗慢性浅表性糜烂胃炎的方法有以下几种：1、对症治疗。如果有休克以及消化道出血等情况，要根据情况采用相应的处理措施。2、药物治疗。治疗慢性浅表性糜烂性胃炎的药物有中药以及西药，中药常用的有云南白药，西药有静脉以及口服氨抑酸药，常用的药物有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂抑制剂以及胃黏膜保护剂等，如果出血量比较大，可以口服凝血酶。3、内镜下治疗。这种治疗方法是经过胃镜活检孔道局部，将凝血酶等止血剂喷洒在患处或者是采用电凝止血进行治疗。4、患者平时在饮食上要多加注意，要养成良好的饮食习惯，避免生冷辛辣刺激性的食物，发霉变质的食物以及腌制的食物也不要吃，适当多吃些新鲜蔬菜水果以及粗粮。
糜烂性胃炎怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在患有糜烂性胃炎也是属于慢性胃炎的一种，期间可通过胃镜检查明确病情的严重程度，再针对性治疗，在治疗期间首先要饮食清淡，尽量多补充消化的食物，在治疗期间尽量避免剧烈运动，要避免抽烟喝酒，防止出现胃黏膜的二次损伤，饮食方面尽量少吃高糖和高脂的食物，饮食要规律。在治疗期间要避免使用胃黏膜损害的药物。比如骨科经常用的止痛药，这种药物是容易使病情加重，容易出现胃溃疡，期间建议使用抑酸剂以及胃黏膜保护剂的方式来改善，如果伴有消化不良，也需要配合帮助消化的药物来进行治疗，具体要让医生诊断后再采取相关药物治疗。
治糜烂性胃炎的小妙招
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎属于老胃病，因一般情况下药物难以根治，而中医在长期的临床实践中积攒了很多治疗方法，建议使用中医治疗，以传统中药配合黑矾，黑枣，核桃仁，栀子，当归，砂仁，厚朴，三棱，穿山甲，寸神曲，麦芽，上甲，下甲，红花，海南沉，铁胆粉，蜂胶，蜂蜜还有蜂蜡等，可做到治愈且不反弹。传统中医的配合使用可彻底清除脾胃湿热，修复胃黏膜并彻底治愈。治疗同时要注意饮食清淡，不要吃油腻辛辣且刺激的食物，并配合适当的运动，增强体质提高免疫力。最重要的还是建议到正规医院检查确诊后按医嘱进行治疗。
浅表性胃炎吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者出现了浅表性胃炎，如果没有出现恶心、反酸或者是食物反流等症状，可以通过服用中成药物来进行治疗，最常见的有胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒等，但是如果出现了反酸症状，除了服用这两种药物以外，还需要配合保护胃黏膜的药物进行治疗，比如铝碳酸镁、达喜等，严重的情况下还可以添加奥美拉唑、雷贝拉唑等。
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