专家问答

降血压药物有哪些

2020-02-20
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

降压药一般有以下几大类：

一、利尿药，如呋塞米，螺内酯，氢氯噻嗪。

二、钙离子拮抗剂，如二氢吡啶类的硝苯地平、左旋氨氯地平等，还有非二氢吡啶类的地尔硫卓、维拉帕米等。

三、肾素-血管紧张素系统抑制药，如血管紧张素转化酶抑制药，培哚普利、卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体阻断药，如缬沙坦、氯沙坦。

四、中枢交感神经抑制药，如利血平、利美尼定等。除此之外还有血管扩张药，如硝普钠、硝酸甘油等。

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可以扩张血管的药物有哪些
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
扩张血管的药物有很多种类，比如硝酸甘油、硝普钠这样的药物，这里药物主要作用于血管平滑肌。还有受体阻断剂类的药物，比如α-阻断剂。还有b受体兴奋剂类的药物，比如舒喘灵。还有转氨酶抑制剂以及，钙离子康抗拮剂类型的药物。除了这些药物之外，还有诸如心钠素、前列腺素这类的药物。这些扩张血管的药物通常是直接扩张小血管的平滑肌，另外这些药物还可以通过抑制肾上腺素受体来扩张血管，这些药物可以运用于降血压、闭塞性脉管炎以及肢体动脉的痉挛等等。
降血脂的常用药物都有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在实际的临床中，用于降血脂的药物主要有：1、他汀类药物。这种药物是细胞中的胆固醇合成限速酶、还原酶抑制剂，而且这种药物是目前临床中应用最为广泛的一类药物。同时此类药物也可以用于防高胆固醇血症和动脉粥样硬化性疾病。常见的包括：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物，具体的建议根据患者的病情进行选择。2、贝特类药物。贝特类药物起作用的形式主要是由过氧化物酶、增生体活化受体，刺激脂蛋白质酶、载脂蛋白基因的表达，从而增强其脂降活性。进而就会去除血液循环中的脂蛋白，最终就会降低体内甘油三酯的水平。在实际中比较常用的贝特类药物有非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐等，建议可以根据患者的病情进行选择。
不会影响性功能的降压药有哪些？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
一般比较常见的用于降血压治疗的药物有这几大类，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、贝塔受体阻滞剂、利尿剂等，其中贝塔受体阻滞剂这类降压药可能会影响男性的性功能，其他降压药都不会对性功能造成不良影响。像常见的降血压药物有尼福达、氨氯地平、依那普利、贝那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦、呋塞米、螺内酯等，这些药物都不会影响男性性功能。对于需要进行降压治疗的患者，可以在医生的指导下合理服用这些药物。
治痔疮的药物有哪些
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
治疗痔疮的药物不多，大致有以下几种：1、痔疮栓：现在在市面上比较常见的有普济痔疮栓和马应龙痔疮栓等；2、痔疮膏：现在在市面上比较常见的有复方角菜酸酯乳膏和马应龙痔疮膏等；3、口服药物：现在在市面上比较常见的有地奥司明、迈之灵和草木犀流浸液片等；4、软化大便的药物：乳果糖口服液、聚乙二醇4000等，但是需要注意的是此类药物不能使用过多，不然会引起腹泻，导致痔疮更加严重。
营养神经的药物有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
营养神经的药物主要分为两类：一是神经保护剂，可快速促进神经生长和修复受损的神经节，能起到有效维持中枢神经系统的作用。二是维生素B，包括维生素B1和维生素B12，有营养周围神经的作用。
降血脂药物有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果想要降血脂的话，可以使用以下三大类药，一、他汀类，常用药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀。二、贝特类，常见药物有非诺贝特，它可以帮助降甘油三酯。三、中成药，常见的有荷丹胶囊以及荷丹片，它的主要成分是荷叶以及丹参的。如果要使用他汀类和贝特类药物，在使用的过程当中，还要监测肝功能，因为这两种药物很容易导致肝功能出现损伤，中成药一般没有什么副作用。
降血压的中医方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压也是一种比较常见的疾病，多发病于老年人的群体。那么高血压一般就是通过降压药来治疗，但是长期的西药服用，可能对于我们的肠胃产生一定的影响。那么中医上，哪些方法能够更有效的降低血压呢？ 中医治疗方法根据不同的体质，用药也是有所区别的。对于肝肾阴虚的患者来说，可以服用肾气丸。阴阳两虚的体质，需要服用滋阴潜阳的药物。而肝阳上亢的体质，服用天麻钩藤饮更有效果。痰浊阻滞则需要服用半夏白术天麻汤。这些中医的方法对于身体有一定的调理作用，更值得使用。
降尿酸药有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果患者体内的尿酸比较高的话，可能会导致出现痛风的症状，因此建议患者在日常的生活中要注意避免进食过量的含有嘌呤比较高的食物，另外患者也可以考虑服用药物来促进体内尿酸的排泄。常见的药物有：1、丙磺舒。这种药物是一种磺胺类药物，如果患者本身有过敏现象的话应当禁用，另外如果患者有肝肾功能不全的话，也应当要慎用。2、磺吡酮。这种药物在实际的临床中的应用是比较广泛的，并且副作用也比较小，服药之后最常见的不良反应就是可能会出现恶心，腹痛等消化道的症状。3、患者也可以考虑使用促进肠道排泄的药物，此类药物有爱西特等，这种药物的主要成分是活性炭，可以很好的吸附肠道内的尿酸和肌酐，并且此药物几乎没有不良反应，安全性相对比较高。
磺胺类药物有哪些
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
磺胺类药物是一种人工合成的抗菌的药物，在实际的临床中的用途也是比较广泛的，建议患者可以根据自己的实际的需求选择药物来使用。目前比较常见的磺胺类的药物有联磺甲氧苄啶、磺胺脒以及琥珀磺胺噻唑和复方制剂百炎净抗菌优、菌特灵等。但是患者也要注意的是，此类药物在服用的过程中是有可能会产生一定的副作用的，比如周围神经炎等。另外如果患者有肝肾功能不全，或者是患有末梢神经炎的话，应当慎用。
降尿酸药物有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般将降尿酸的药物分为两大类：第一类的药物以促进尿酸排泄为主，主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来促进肾小管对尿酸排泄，以此达到降低血尿酸的目的。常用的药物有苯溴马隆和丙磺舒。在使用此类药物之前，应先排除泌尿道结石的疾病，以防生成泌尿系结石。第二类药物是以抑制尿酸生成为主，常用药物有别嘌醇和非布司他，主要是通过抑制黄嘌呤氧化酶抑制剂，达到减少尿酸生成的目的。
预防脑梗塞的药物有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
预防血小板聚集和抗凝的药物是预防血栓的主要用药，如果不是心脏病引起的血栓，可以服用氯吡格雷、阿司匹林等，来预防血小板聚集，如果是心脏病引起的脑梗塞，可以服用达比加群酯、华法林等抗凝药物。如果患者有高血压或者是高血脂，还有高血糖等情况，需要通过医生服用降压药物、降脂药物或者是降糖药物，降脂的药物主要包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，而降糖的药物也需要根据血糖进行选择。
治疗肺炎的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是一种呼吸道疾病，主要是由于病原微生物如细菌、病毒、支原体、衣原体等的侵入导致的。治疗主要是抗感染治疗，所以使用的药物主要是抗生素。对于社区获得性肺炎，一般可以使用β内酰胺类，大环内酯类，或者是喹诺酮类等抗生素进行抗感染治疗。另外，辐射、物理和化学因素，甚至还有一些药物因素等也可能会诱发肺炎。临床上主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、哮喘、呼吸困难、发热等。肺炎患者应食用清淡易消化的饮食，不要吃辛辣刺激性食物，更不要吃凉的和过热的食物，多喝热水保暖。
小儿抗病毒药物有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿抗病毒的药物种类是比较多的，包括西药和中成药两种西药主要包括奥司他韦，更西洛韦，阿昔洛韦，阿糖腺苷等一些药物，中药抗病毒的药物，则包括菩提兰口服液，蓝芩口服液和抗病毒口服液等。成人抗病毒的药物很多儿童都是可以服用的，但是用法和用量应当遵照医嘱，通常是根据儿童的体重来进行计算的，建议儿童如果患有疾病应当在医生的指导下服用药物，否则如果盲目服用药物，不但有可能起不到治疗作用，甚至药物的一些副作用，还会对儿童的正常生长发育造成影响。
增强免疫力的药物有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果想提高免疫力，可以用丙种球蛋白，它可预防麻疹或其他传染性肝炎。当出现严重细菌和病毒性感染的时候，可以起到非常好的治疗效果。另外，也可以使用细胞免疫促进剂，来提高免疫力。它可以使免疫细胞活化，同时也能够增强免疫功能，可以将特异性免疫能力转移到体内，激发特异性免疫。
抗血小板治疗的药物有哪些
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
抗血小板药物治疗主要会用在心脑血管疾病当中，如果患者血液粘稠度高、血流动力学减慢、血管硬化有斑块就很容易形成血栓，在神经系统会容易引起脑梗塞。对于心脏疾病做了支架的患者就需要终身服用抗凝药物，就是为了防止在支架上形成血栓。常见的抗凝药物有阿司匹林、氯匹格雷、克赛、希福全这些药物都是可以预防脑梗和冠心病的。
治疗失眠的药物有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上西药和中药治疗失眠都有不错的药物。西药治疗失眠的常用药物包括：安定、硝基安定、阿普唑仑、苯巴比妥、安泰乐、唑吡坦、三唑仑等。中药治疗失眠的常用药包括：交泰丸、天王补心丹、酸枣仁汤、逍遥丸、知柏地黄丸、归附地黄丸等。中医认为，失眠是由于外感内伤致使心、肝、胆、脾、肾等脏腑功能失调，心神不安引起的。中医以辨病辩证为原则，根据寒热虚实等征象的不同，采用寒证用热法、热证用寒法、虚证用补法、实证疏导等方法治疗。对于寒热错杂，虚实兼有的情况分清核心症状，进行综合调理。
治疗强直性脊柱炎的药物有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎不是多么严重的疾病，治疗的药物比较多。首先，就是恩赛类药物，比如双氯芬酸钠和塞来昔布都是值得选择的。其次，还可以选择抗风湿药物，比如来氟米特，如果患者的外周关节存在病变，该药物对于病情的帮助也也很大。还有一种就是常用的生物制剂，能够很快改善患者的症状，还可以治疗腰背部疼痛。当伴随炎症症状时，也可以考虑择糖皮质激素。
洋地黄类药物有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
洋地黄类的主要药物有地高辛、西地兰等，它的作用是增强心衰患者心脏收缩以及舒张的功能。一般患者出现肝脏、脾脏肿大，腹腔的积水、双下肢的水肿等症状时基本都是心功能不全引起的，采用口服地高辛或者静脉注射西地兰的方法都可以对症状的缓解有所帮助，需要注意的要监测洋地黄浓度，防止洋地黄使用过量而发生中毒。上述方案仅供参考，具体使用还需要参考药物说明书或者专业医院的医嘱。
抑郁症药物有哪些种类
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症的药物一般可分为：1.三环类抗抑郁药：阿米替林。这种是临床中应用最广泛的药物，这类药物能够阻止肾上腺素和五羟色胺再摄取，使突触间隙中这两种递质的含量增高，从而产生了抗抑郁的作用。但是也会造成口干、便秘、视物模糊，嗜睡、体位性低血压等不良反应，目前临床应用已逐渐减少。2.新型的抗抑郁药：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，文拉法辛、西酞普兰等，这种抗抑郁药物选择性比较强，对组胺受体、乙酰胆碱受体的干扰比较小，副作用相对少，临床应用较为普遍。
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