专家问答

慢性糜烂性胃炎怎么治疗

2020-03-10
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

患慢性糜烂性胃炎时，患者通常出现消化道症状，如胃黏膜糜烂。胃黏膜糜烂为常见的胃黏膜急性损伤，其原因多样，如药物因素或创伤类疾病导致机体应激进一步引发黏膜急性损伤。

针对糜烂性胃炎的治疗，首先应明确其病因。若为药物因素导致的胃黏膜糜烂，如解热镇痛药阿司匹林、复方感冒药等，应及时停止用药；

若为应激因素诱发的胃黏膜糜烂，应在消除病因后，根据患者胃黏膜糜烂程度，采取相应药物治疗，如抑酸药物、黏膜保护剂等。

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慢性糜烂性胃炎中药治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎经常表现为口苦口腻，四肢重滞，舌质红苔黄腻等现象，这是由于脾胃湿热造成的。治疗慢性糜烂性胃炎并不可怕，一定要配合医生积极治疗，首先要进行一个碳14的呼气试验，检验是否出现幽门螺旋杆菌感染的现象。治疗慢性糜烂性胃炎主要是用清热化湿的药物，在治疗这种疾病，使中药处方为黄连，半夏，茯苓，枳实，米仁，丹心，石菖蒲，培兰，黄芩 等药材一起熬制成汤药服用。这些药物经过研究确认都有杀灭幽门螺旋杆菌的作用。
糜烂性胃炎怎么治
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗包括放松心情、服用抗生素、使用抗酸剂等等。一般情绪紧张的话，就容易出现慢性胃炎，不仅如此，还会出现胃机能障碍、胃粘膜障碍。所以患者需要解除紧张的情绪，遇到事情，保持心情的舒畅，，这样病也容易好。如果幽门螺旋杆菌引起的消化道系统疾病，需要服用抗生素，打败细菌。对于轻度的胃炎是可以采用抗酸剂的，最好是在进食1到2小时后服药，这个时候可以起到抗酸的作用。当然在九点到十点服一次药，效果更好。
慢性糜烂性胃炎吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎患者可以使用质子泵抑制剂药物，比如：雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等药物。使用这些药物病情可以得到缓解，另外也可以多使用一些莫沙必利以及潘立酮，这些药物可以促进胃动力，对于疾病的治疗也是有好处的。引起慢性糜烂性胃炎的原因有很多，可能是因为胃粘膜出现充血、糜烂或者是水肿导致的，也有可能是因为精神因素引起的。长期过于焦虑，精神抑郁也有可能会出现慢性糜烂性胃炎问题。如果是这样的话，需要服用一些抗焦虑的药物，或者是服用一些抗抑郁的药物。慢性糜烂性胃炎是慢性疾病，所以患者在治疗的时候需要有哪些，注意放松自己，不要给自己太大的压力。
慢性糜烂性胃炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎不能直观的说出严不严重，而要在胃镜下观察糜烂处的程度大小，它是由于患者的胃粘膜充血、水肿、糜烂导致的。引发慢性萎缩性胃炎可能是由于患者食用了过多的止疼药、抗肿瘤药物、消炎药等药物。也可能是由于患者做过大手术，受到脑外伤，以及患有败血症等疾病。患有慢性糜烂性胃炎的人可能会出现呕血、上腹痛、黑便、恶心、腹胀、呕吐等。如果糜烂处比较严重，恢复起来可能会比较慢，而且过程也会有一些痛苦。如果糜烂处不是很严重，两到三周就可治愈面积比较小的糜烂处。
慢性糜烂性胃炎如何治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果食物对胃黏膜产生的刺激让胃黏膜溃败的话，这个时候就很容易患有慢性糜烂性胃炎。患有这种疾病之后，患者一旦吃了食物会出现不适感，一般有糜烂性胃炎的患者往往都是因为受到了幽门螺杆菌的感染。在治疗的时候可以用果胶铋、兰索拉唑、奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林。除了可以通过药物来治疗之外，平时生活也一定要注意，不能暴饮暴食，少吃一些辛辣的食物，一定要多注意休息，不要经常熬夜，可以定期做胃镜，看看胃黏膜有没有病变的情况。
糜烂性胃炎吃什么药疗效好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗以抑制胃酸为主，常用的药物有H2受体阻滞剂，比如雷尼替丁。PPI类药物，比如奥美拉唑等。如果患者除了反酸还伴有消化道出血的症状，可以搭配云南白药来缓解和治疗。如果患者合并幽门螺杆菌感染则需要采取三联疗法来灭杀幽门螺杆菌，一般用药方法是PPI类药物搭配两种抗生素。常用的抗生素比如阿莫西林、青霉素等，如果对某些抗生素过敏，也可以调整为左氧氟沙星。幽门螺杆菌灭杀一般需要十到十四天，如果患者第一疗程没能灭杀成功，第二次则需要进行四联药物疗法来根除幽门螺杆菌。
治疗慢性浅表性糜烂性胃炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗慢性浅表性糜烂胃炎的方法有以下几种：1、对症治疗。如果有休克以及消化道出血等情况，要根据情况采用相应的处理措施。2、药物治疗。治疗慢性浅表性糜烂性胃炎的药物有中药以及西药，中药常用的有云南白药，西药有静脉以及口服氨抑酸药，常用的药物有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂抑制剂以及胃黏膜保护剂等，如果出血量比较大，可以口服凝血酶。3、内镜下治疗。这种治疗方法是经过胃镜活检孔道局部，将凝血酶等止血剂喷洒在患处或者是采用电凝止血进行治疗。4、患者平时在饮食上要多加注意，要养成良好的饮食习惯，避免生冷辛辣刺激性的食物，发霉变质的食物以及腌制的食物也不要吃，适当多吃些新鲜蔬菜水果以及粗粮。
糜烂性胃炎怎样治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的症状与其他普通慢性胃炎差不多，为了保护胃黏膜，治疗时主要以抑制胃酸和抗幽门螺旋杆菌感染为主。可以选择疏肝和胃丸、四逆散一类的中药进行调理，也可以选择一些中成药，如活络丹、保和丸、如香砂养胃丸、三九胃泰等，这些药物都有不错的治疗效果。除了治疗，饮食上还应该注意不要吃生冷辛辣食物，以避免对肠胃的二次刺激。
糜烂性胃炎吃什么药效果最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗：(1)常用抑制胃酸分泌的药物—如我们常说的ppi类：拉唑类的药物，泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂；其次西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁的抑酸作用依次增强；而剂量和不良反应现在越来越少。(2)保护胃黏膜、促进胃动力的药物。但较推荐拉唑类的药效比较好。（3）其他：若合并胃胀的症状，可以奥美拉唑加达喜加吗丁啉一起吃，一般吃2周左右。除了要按时吃药，日常生活也要注意规律饮食，忌生辣辛冷，忌酒，清淡饮食。要是有胃胀的情况下，，慢慢调养才会好。
糜烂性胃炎哪些中药可治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗糜烂性胃炎可用使用的中药有：蒲公英15至45克，干姜5至10克，黄连10至15克，黄芪30至60克，党参10至45克，半夏10克，大枣3至5枚，生姜三片，甘草3至10克，根据病情可稍作加减。热偏盛者用药，可加黄芪、黄连、大蒲公英等。气虚寒盛者可加大黄芪、生姜一钱、甘草、党参可适量添加。吃药治疗前后都需检查胃镜，药物可用水煎的方法进行服用，每天一次，十天一疗程。主要治疗，益气和胃，清热除腐，心肝火降，急性糜烂性胃炎等。三餐需规律，不可吃生冷，不消化或者辛辣油腻刺激性食物，三餐要规律，平常需保持心情愉悦。
糜烂性胃炎症状有那些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎可以分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎胃黏膜会出现多发性点状或者弥漫性充血。慢性胃炎胃黏膜会出现多个疣状或膨大丘疹样隆起。顶端黏膜会缺损中心有糜烂，周围有大小相仿的红斑。糜烂性胃炎的治疗，先要查明病因，对症治疗。如果是药物阿司匹林或复方感冒药等导致胃黏膜糜烂，患者要立即停止用药。如果是激素导致的胃黏膜糜烂，要根据糜烂程度，使用黏膜保护剂，抑酸药物治疗。
慢性浅表性胃炎伴糜烂吃什么食物
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性浅表性胃炎伴糜烂目前在临床上是属于很常见的一种疾病，如果处于急性加重阶段，在饮食方面要注意应该选择以半流质或者流质的食物为主，就像可以吃点稀饭或者小米粥等。等到后期病情慢慢稳定下来之后，饮食方面要注意不能吃太辣或者太酸的食物，也不能吃很凉或者生冷的食物，不容易消化的食物也要避免。饮食应该定时定量，可以适当多吃点维生素比较多的食物，不要吃烧烤或者腌制食物，还要戒烟和戒酒，对胃黏膜有损伤的药物也不能服用。
糜烂性胃炎会出现哪些症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎属于慢性胃炎的一种，患者常常会有消化不畅、食欲不振、反酸以及腹部隐痛的症状，严重的还会出现胃出血或黑便。这种情况需要及时治疗，以免大出血后发生晕厥、贫血甚至休克。对于患者来讲，尽量吃流质、半流质食物，以免加重炎症。若有出血症状的，这期间要暂停饮食。
慢性浅表性胃炎伴糜烂如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患有表性胃炎并伴有着糜烂的治疗方案，也是要根据病症的严重程度和所患疾病的类型，在医生的安排下结合实际情况针对性的服用药物进行治疗，首先要从日常的生活中进行调理，调节好自我的心态，饮食上面多加节制，避免暴饮暴食，多吃一些清淡易消化的食物，通过胃动力类的药物来进行病情的控制，比如莫沙必利、吗丁啉、另外使用一些中药止痛类的药物来进行病症的控制，病情需要还可以综合性的使用抑酸药，像奥美拉唑或者是质子泵抑制剂，也可以参考介入三联疗法或四联疗法，需要结合临床上的症状，让医生选择适合自己的治疗方案。
慢性浅表性胃炎伴胆汁反流吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性浅表性胃炎伴胆汁反流是属于胃炎，一般会伴随烧心和疼痛的症状，进行治疗时和治疗糜烂性胃炎的方法是不一样的，一般通过药物的治疗方式会能够使疾病症状，常见的药物有中药，比如小柴胡汤等。除此之外也可选择马丁啉、莫沙必利等胃肠动力药，还有一些患者服用磷酸铝、硫糖铝等胃黏膜保护剂。根据不同的症状，所需要服用的药物不一样，需要在医生的指导下进行服用。
慢性浅表性胃炎能吃啥药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性浅表性胃炎是临床胃炎中较轻的一种胃炎，其发病较早。主要通过调节饮食和生活可以避免慢性胃炎的持续发展。药物的选择应根据浅表性胃炎的症状，如慢性浅表性胃炎出现幽门螺杆菌感染等，尽量采取三联或四联抗菌治疗，才能达到治愈胃炎的目的。如果患者出现了恶心、反酸、胃部胀痛的异常，可以采用奥美拉唑联合胃必治一起治疗。通过抑制胃酸，增加胃肠动力，可明显恢复和改善慢性胃炎。因此，慢性浅表性胃炎患者必须到正规医院进行治疗，要谨遵医嘱用药，不能盲目自我用药。
治糜烂性胃炎的小妙招
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎属于老胃病，因一般情况下药物难以根治，而中医在长期的临床实践中积攒了很多治疗方法，建议使用中医治疗，以传统中药配合黑矾，黑枣，核桃仁，栀子，当归，砂仁，厚朴，三棱，穿山甲，寸神曲，麦芽，上甲，下甲，红花，海南沉，铁胆粉，蜂胶，蜂蜜还有蜂蜡等，可做到治愈且不反弹。传统中医的配合使用可彻底清除脾胃湿热，修复胃黏膜并彻底治愈。治疗同时要注意饮食清淡，不要吃油腻辛辣且刺激的食物，并配合适当的运动，增强体质提高免疫力。最重要的还是建议到正规医院检查确诊后按医嘱进行治疗。
患有慢性浅表性胃炎伴糜烂严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
是需要在医生的安排下，使用针对性的药物来进行病情的控制，才可以达到一个治疗疾病的最终目的，积极的配合医生进行相关的检查。如果患者的糜烂症状不是特别严重，而且糜烂的面积也不大，出现了轻度慢性胃炎患者不必过于太担心，患有慢性浅表性胃炎并伴随着糜烂，一般情况下胃炎主要分为慢性非萎缩胃炎和慢性萎缩性胃炎，胃炎伴随着有糜烂症状，也称为非萎缩性胃炎。
糜烂性胃炎吃哪种药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
有糜烂性的胃炎，在饮食方面要记得，千万不要再吃一些辣的硬的或者是刺激性的东西，要注意饮食定时定量，还有在睡觉之前的2~3个小时之前就不要再吃任何的东西，也不要喝浓咖啡，浓茶。药物方面可以选择胃黏膜保护剂，像是达喜，还要使用一些能够抑制胃酸分泌的相关药物，像是法莫替丁以及质子泵抑制剂，像是常见的奥美拉唑。当然如果使用药物治疗效果不是很好，那么需要再到医院去做胃镜方面的检查，还有呼气试验，这样能够了解胃黏膜病变严重程度，还有是否感染幽门螺杆菌，如果有这项感染就应该尽快消除幽门螺杆菌，这样才能够更好的治疗糜烂性胃炎。
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