专家问答

慢性胃炎胃糜烂怎么办

2020-03-10
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

糜烂性胃炎可以分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。慢性糜烂性胃炎一般仅见饭后饱胀，反酸，嗳气，无规律性的腹痛以及消化不良等症状。

一般来说，发生慢性糜烂性胃炎的时候可以使用药物治疗。西药可以静脉或者口服抑酸药，包括H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂。

也可以使用胃黏膜的保护剂。如果出血量比较大时，可以口服凝血酶。中药可以口服云南白药等。

如果有幽门螺杆菌阳性的患者可以给予根除治疗。如果出现了上消化道的出血，可以采取相应的措施来进行处置。需要注意避免摄入对胃黏膜刺激，损伤的药物或者饮食。

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胃炎胃糜烂的症状及治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎胃糜烂，最主要的症状就是患者会感觉腹部疼痛，尤其是上腹部，疼痛一般是隐隐的疼痛，或者是阵发性硬疼痛。还有一部分患者会感觉烧心、腹胀，甚至有反酸的症状。还有一部分患者会表现出反复的恶心呕吐症状。胃炎，胃糜烂，主要的治疗方法是药物治疗，食用的主要药物是一些叶酸类的药物，另外还会配合一些能够保护胃黏膜的药物。对于那些胃糜烂情况比较严重的患者，需要去医院做详细的检查，来确定是否感染了幽门螺旋杆菌，如果感染了幽门螺旋杆菌，就要做抗感染治疗。
慢性胃炎伴糜烂严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎伴糜烂一般是做胃镜的时候才能够看到的检查结果，也就是做胃镜后检查报告上可能会出现这样的问题。有这种情况说明胃粘膜有水肿充血，而且部分出现糜烂的情况，这种情况并不是说特别的严重。一般有这样的问题，往往是由于进食时候不太注意，或者是自身胃酸分泌的比较多，也有可能是幽门螺杆菌感染造成的。治疗方面，细菌的感染是可以使用四联疗法治疗的，另外要使用一些抑制和保护胃黏膜的药物。还有饮食方面不要吃刺激性的东西，要戒烟戒酒。一般不是特别严重，基本上2~3个周左右就能够调理好。
慢性胃炎胃糜烂吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎是由胃粘膜的长期病理变化引起的胃粘膜的糜烂。它会导致胃部疼痛、不适、反酸和胃灼热。糜烂性胃炎可合并幽门螺杆菌感染。如果只保护胃粘膜，抑制胃酸分泌，效果不明显，需要检查幽门螺杆菌。感染幽门螺杆菌时，应同时使用阿莫西林、甲硝唑、兰索拉唑、果胶铋。除了药物治疗外，还应定期饮食。不要暴饮暴食，以免辛辣、寒冷、坚硬的食物对胃粘膜造成损伤。同时多吃新鲜的水果和蔬菜，多喝水，多注意休息，并定期检查胃镜，以提高治疗的依从性。
浅表性胃炎伴糜烂怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
浅表性胃炎伴随着糜烂，首先需要进行胃粘膜的养护，可以使用一些胃粘膜的保护剂，或者使用含有胃粘膜保护剂的药物来进行相应的治疗。除了需要服用药物进行治疗之外，患者还应注意平时应该禁止饮酒，禁止食用辛辣刺激的食物，这样对于胃粘膜的恢复是有一定的好处的。产生浅表性胃炎伴糜烂的现象，多数是因为消化系统出现了损伤，例如长期的酗酒喝浓咖啡，都会导致胃粘膜出现损伤产生浅表性胃炎。患者在患病期间会出现恶心呕吐严重，还会出现腹痛的现象。所以一旦出现了浅表性胃炎伴糜烂，应该进行及时的治疗。
浅表性胃炎伴糜烂怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
浅表性胃炎的治疗是需要结合病情:1、如果做过幽门螺旋杆菌检查确定是浅表性胃炎，并且比较严重，同时又出现了恶心或者是呕吐的症状，则需要立即使用抗幽门螺旋杆菌进行治疗；2、如果出现了腹部疼痛，同时没有感染幽门螺旋杆菌是可以使用胃黏膜保护药物或者是抗酸的药物进行治疗，这样是可以减轻胃黏膜的损伤，但是具体的治疗药物也是需要根据医生指导。
慢性浅表性胃炎伴糜烂吃什么食物
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性浅表性胃炎伴糜烂目前在临床上是属于很常见的一种疾病，如果处于急性加重阶段，在饮食方面要注意应该选择以半流质或者流质的食物为主，就像可以吃点稀饭或者小米粥等。等到后期病情慢慢稳定下来之后，饮食方面要注意不能吃太辣或者太酸的食物，也不能吃很凉或者生冷的食物，不容易消化的食物也要避免。饮食应该定时定量，可以适当多吃点维生素比较多的食物，不要吃烧烤或者腌制食物，还要戒烟和戒酒，对胃黏膜有损伤的药物也不能服用。
慢性糜烂性胃炎吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎患者可以使用质子泵抑制剂药物，比如：雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等药物。使用这些药物病情可以得到缓解，另外也可以多使用一些莫沙必利以及潘立酮，这些药物可以促进胃动力，对于疾病的治疗也是有好处的。引起慢性糜烂性胃炎的原因有很多，可能是因为胃粘膜出现充血、糜烂或者是水肿导致的，也有可能是因为精神因素引起的。长期过于焦虑，精神抑郁也有可能会出现慢性糜烂性胃炎问题。如果是这样的话，需要服用一些抗焦虑的药物，或者是服用一些抗抑郁的药物。慢性糜烂性胃炎是慢性疾病，所以患者在治疗的时候需要有哪些，注意放松自己，不要给自己太大的压力。
慢性胃炎吃什么食物比较养胃
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎患者最好要多吃一些流食或者容易消化的食物。平时要吃的清淡一些，不要吃重口味的食物，这样才能够保护好胃部，而且还能保证胃不会出现不舒服的症状。此外慢性胃炎患者最好不要吃生、葱、姜、蒜以及芥末、咖喱等等。患者也不要吃坚硬的食物，会加重胃的负担的，也会加重病情。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好得快？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂，服用质子泵制剂药物有很好疗效，比如奥美拉唑能对胃黏膜起到保护效果，不过在服用药物时一定要注重疗程和用药量。患者一般还会消化功能减退，而服用这类的药物会减少胃酸分泌，引起消化不良以及肚子发胀等症状。另外服用此药物不能超过30天，如症状不能得到缓解，需要就医。平时生活中也要重视饮食习惯，以及调整好的生活习惯。
喝酒后胃难受怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
酒一直以来都深受大家的喜爱，有些人喜欢借酒消愁，喝醉之后能够忘却所有烦恼。但是，很多人喝完酒之后会出现不适症状，比如胃会不舒服。高浓度的酒精对于身体也有一定的伤害，特别会对胃黏膜造成损伤，甚至还会导致糜烂和渗血情况。所以，如果喝酒之后胃部不适，就要清淡饮食，若症状加重还需要去做胃部的检查。
慢性胃炎的症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎患者症状非常明显的，患者可能会出现腹胀，而且感觉到肚子痛，甚至还会经常打嗝，胃里面非常酸。但是这些症状都没有什么特别的特异性，也就是说上述的这些症状也有可能是其他疾病引起的，例如胃溃疡、胃癌患者都会有这些表现的，所以患者很容易会出现误诊。
浅表性胃炎及糜烂的治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果发现自己患有了浅表性胃炎，甚至出现糜烂等情况，平时饮食一定要注意。之所以会患有这种疾病，跟胃酸分泌太多以及有幽门螺旋杆菌有关。患有疾病后，平时饮食上一定要注意，不能吃油炸以及刺激性的食物，平时饮食应该尽量清淡一点。也可以用奥美拉唑，这种药可以帮助抑制胃酸，保护胃黏膜。在检查的时候，如果发现受到了幽门螺旋杆菌感染，最好可以用四联疗法治疗，在治疗14天之后，再使用抑制胃酸的药物，总疗程需要耗时三周左右。
嗳气反酸胃难受怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患有胃炎或胃溃疡之后，会出现嗳气、反酸、胃难受的情况，这个时候可以用吗丁啉、阿莫西林，奥美拉唑来治疗，同时饮食上面也一定要有改变，有一个好的饮食习惯，清淡饮食，不要吃生冷、刺激、油腻以及辛辣的食物。平时生活作息一定要有规律，做到少食多餐，吃饭的时候一定要细嚼慢咽，不要暴饮暴食，多吃一些好消化的食物，流质和半流质的食物是患者的首选。平时多注意休息，不要熬夜和过度劳累，可多喝一些温开水，注意控制自己的心情。
慢性胃炎如何治疗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎可以用中成药治疗，只是效果较为缓慢，主要可以用保和丸，还可以找中医进行治疗，用中药熬制成药汤服用，中西药结合治疗可以达到很好的效果。慢性胃炎的症状，如果较严重，有幽门螺旋干菌感染的情况，必须要杀菌，抑酸和保护胃粘膜，如果只是服用中药，可以调理脾胃疏肝理气，一般一个月左右就可以控制病状和治疗疾病。我们应对症下药，如果对症的中草药大约7到14天左右，慢性胃炎就可以有好转。
饭后胃胀怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果饭后经常出现胃胀，主要应考虑和一些胃部疾病有关，比如患有慢性胃炎，浅表性胃炎，萎缩性胃炎等等。这里胃部疾病会导致胃的消化功能下降，所以进餐后易出现腹胀等这类消化不良症状。经常出现胃胀表现时，可使用一些帮助消化的药物进行治疗，如复方乳酸菌素片，马丁啉，消化酶，莫沙必利等药物。另外，经常出现腹胀，还是有必要去医院做相关检查。要明确病因后再用药治疗。而且有些腹部其他脏器出现病变，也会导致这类不良症状反复发作，比如急性胰腺炎，急性胆囊炎等等，所以完善相关项检查，明确病因后在治疗很重要。
治疗慢性浅表性糜烂性胃炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗慢性浅表性糜烂胃炎的方法有以下几种：1、对症治疗。如果有休克以及消化道出血等情况，要根据情况采用相应的处理措施。2、药物治疗。治疗慢性浅表性糜烂性胃炎的药物有中药以及西药，中药常用的有云南白药，西药有静脉以及口服氨抑酸药，常用的药物有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂抑制剂以及胃黏膜保护剂等，如果出血量比较大，可以口服凝血酶。3、内镜下治疗。这种治疗方法是经过胃镜活检孔道局部，将凝血酶等止血剂喷洒在患处或者是采用电凝止血进行治疗。4、患者平时在饮食上要多加注意，要养成良好的饮食习惯，避免生冷辛辣刺激性的食物，发霉变质的食物以及腌制的食物也不要吃，适当多吃些新鲜蔬菜水果以及粗粮。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果已经出现慢性萎缩性胃炎伴糜烂的状况，这种情况说明胃黏膜有一定的损伤了，这个时候可以吃一些能够抑酸护胃的药物。但是在治疗的过程中，最为主要的是还是要给患者吃一些黏膜保护剂，比较常见的粘膜保护剂有铝碳酸镁，然后还要配合服用抑酸剂，当然选择抑酸剂的时候，不要选择那些比较强烈的抑酸剂。当然除了这种情况之外，还会伴有一些其他复杂的情况，比如患者可能会伴有幽门螺旋杆菌，如果已经出现了幽门螺旋杆菌，这种情况下，先把感染的因素去除，这样治疗疾病的时候，糜烂会恢复的比较快。
石斛能治慢性胃炎吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
石斛在治疗慢性胃炎方面具有一定的效果，慢性胃炎是多种病因导致的胃粘膜出现慢性的炎症。往往和幽门螺杆菌感染有关，需要遵医嘱用药治疗，常见的治疗药物有胃炎颗粒、吗丁啉以及奥美拉挫等，需对症治疗。平时多注意日常饮食，吃一些有营养的食物，多吃高维生素食物和高蛋白食物，建议吃一些清淡易消化的食物，不要吃油腻的食物、生冷食物、辛辣食物以及刺激性食物，平时还可以吃一些新鲜的瓜果蔬菜，建议少食多餐，一次性不要吃的太饱，吃饭时要细嚼慢咽，避免抽烟喝酒、饮浓茶、喝咖啡以及饮用碳酸饮料，另外，要加强体育锻炼，多注意休息，睡眠时间要充足，不要熬夜，不要让自己过度劳累。
萎缩性胃炎伴糜烂怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎伴随胃糜烂是一种可治疗的疾病，主要是药物治疗和饮食调节来缓解疾病症状。药物方面，可以选择一些保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物，例如泮托拉唑、枸橼酸铋钾等，能改善糜烂症状。慢性萎缩性胃炎，在临床上并无特效药物，想要完全治愈较困难，考虑到癌变几率较小，通常不需要做特殊的治疗，但需要定期进行肠镜以及胃镜检查，能对恶性病变起到一个预防作用。
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