专家问答

西咪替丁的作用及禁忌

2020-02-19
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

西咪替丁为选择性组胺H2受体拮抗剂，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌。

主要用于腐蚀性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道出血、溃疡性结肠炎等，也可用于带状疱疹、慢性荨麻疹、痤疮、女性多毛症等。

儿童应慎用，老年患者应减量使用；严重心肺疾病、严重肝肾功能不全、器质性脑病、系统性红斑狼疮、孕妇、哺乳期妇女、对西咪替丁过敏者应禁用。

具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

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西咪替丁的作用和副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
西咪替丁临床中运用的很多，对于的缓解胃酸过多引起来的胃痛、胃灼热感、反酸烧心有很好的作用。但是长时间使用或者大量使用也会有相应的不良反应，比如男性乳房肿胀、性欲减退、肌肉疼痛、皮疹、脱发等，大部分症状停药后可以恢复，比较罕见的一些不良反应可能会导致精神紊乱，多见于老年或者重病的患者一般在停药48小时内就能够恢复。
西咪替丁的作用有什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
西咪替丁这种药物是一种常见的H2受体阻断药物，主要是用于抑制胃酸分泌过多的，此药物对患者基底胃酸分泌有明显的抑制的作用，另外也可以用于治疗由于进食、胃泌素或者迷走神经、低血糖等因素诱发的胃酸过多。建议患者可以在餐后和晚上临睡前各服用一次，每次应当在200-400mg左右，其对于抑制夜间胃酸分泌过多的效果是比较明显的，可以治疗十二指肠溃疡。
西咪替丁片有什么作用呢？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
西咪替丁片可以预防胃溃疡、十二指肠溃疡复发、消化道溃疡并出血、胃泌素瘤等疾病，可以治疗十二指肠溃疡。具有抑制胃酸分泌、抑酸护胃的作用。同时也可以用在肿瘤的辅助治疗，以及不同原因造成的免疫功能低下的治疗。西咪替丁的使用量是一天四次，一次0.2g到0.4g，饭后或者睡前服用。对于预防溃疡复发的治疗，可以睡觉前服用，一次使用0.4g。注意孕妇和婴儿不能使用，过敏患者禁止使用。
西米替丁的作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
西米替丁在临床上主要是用来治疗上消化道出血以及胃溃疡。大量临床实验表明西米替丁能很好的抑制体内胃泌素、胰岛素，等刺激引发的胃酸分泌，能很好的保护胃肠组织。西米替丁又被称之为甲氰咪胍，对于病毒引发的十二指肠溃疡，慢性结肠炎，慢性荨麻疹等疾病有很好的治疗效果。
六味地黄丸的作用及禁忌是什么？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
六味地黄丸的应用比较广，可用于治疗盗汗、肾阴虚等疾病，主要功效是滋阴补肾。六味地黄丸的应用有不少禁忌，主要有以下几个方面：一是，服药过程中，建议不要吃油腻食物，这不利于药物有效成分的吸收，也不利于其他功能的发挥。二是，感冒或其他寒湿疾病不适合服用。三是建议在医生的指导下服药，针对高血压和糖尿病患者来说。
双歧杆菌四联活菌片的作用及禁忌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
双歧杆菌四联活菌片中含有四类菌群，具体是由正常球菌、蜡样芽孢杆菌、双歧杆菌以及嗜酸乳杆菌等混合制成的，这是一种复合制剂，能够补充正常菌群，促进正常细菌的生长，建立菌群的再次平衡，抑制致病菌的侵袭与定植，从而起到提供营养，提高免疫力，促进消化与吸收的作用。双歧杆菌四联活菌片对于一些和肠道菌群失调有关的疾病有很好的效果，比如腹泻、便秘与消化不良等。在使用这类药物的时候，要注意开盖后尽快服用，因为这个不适合长期保存。又因为氯霉素、红霉素、青霉素、头孢菌素具有抑制作用，而铋剂、鞣酸、酊剂对这类药有抑制甚至是杀灭的作用，所以建议不能与上诉药物一同使用。
西米替丁使用注意事项
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
西米替丁在临床上是抑制胃酸分泌的药物，属选择性组胺H2受体拮抗剂，主要应用于胃溃疡以及胃炎和上消化道出血、结肠炎有很好的疗效。另外由于它还具有抗病毒的作用，同时可以应用于慢性荨麻疹以及痤疮、带状疱疹等。在使用的时候需要注意，儿童慎用，老年人以及体弱的患者需要减量使用。具有严重肝肾功能不全患者心肺疾病的患者、孕妇以及哺乳期妇女都禁用。
糜烂性胃炎吃什么药效果最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗：(1)常用抑制胃酸分泌的药物—如我们常说的ppi类：拉唑类的药物，泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂；其次西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁的抑酸作用依次增强；而剂量和不良反应现在越来越少。(2)保护胃黏膜、促进胃动力的药物。但较推荐拉唑类的药效比较好。（3）其他：若合并胃胀的症状，可以奥美拉唑加达喜加吗丁啉一起吃，一般吃2周左右。除了要按时吃药，日常生活也要注意规律饮食，忌生辣辛冷，忌酒，清淡饮食。要是有胃胀的情况下，，慢慢调养才会好。
西比灵的作用及禁忌
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
西比灵在医学上也被称为盐酸氟桂利嗪。它属于神经科的一种常用药物。通常对于前庭神经功能紊乱以及偏头痛所引起的眩晕有治疗作用。临床上也存在有各种禁忌症，曾经有抑郁症病史的患者，不可以使用本品。本品对存在有帕金森病或者是其他椎体外系疾病患者不适用，需要严格禁用。患者在使用本品进行治疗的过程当中，如果出现有椎体外系或是抑郁等不良反应者要及时停药。具体用药通常需要根据患者的临床表现适当的进行药物，药量等的调整。
西格列汀的作用是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
西格列汀是属于一种很常见的药物，最主要就是用来治疗2型糖尿病，这种药物可以有效促进胰岛素的水平，从而使得血糖可以得到有效的控制。这种是用葡萄糖依赖的方法，使得胰岛素可以更好释放，同时还能让胰高血糖素下降。对于2型糖尿病的患者来说，需要依靠胰高血糖素和胰岛素两者之间的水平变化，从而让糖化血红蛋白下降，达到控制血糖的效果。服用西格列汀药物之后，发生低血糖的几率不是很高，如果采用这种药物治疗，每天服用一次，每次的分量是100mg。
阿莫西林分散片的作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿莫西林是广谱青霉素药物，比较适合伤寒还有其他沙门菌感染，或者是肺炎链球菌、溶血性链球菌等造成的耳、鼻、喉以及呼吸道感染，皮肤软组织部位感染。阿莫西林分散片还可以治疗大肠埃希菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌、造成的泌尿生殖系统感染，此外还有钩端螺旋体病。如果该药物和克拉霉素、兰索拉唑一起使用，能够治疗幽门螺旋杆菌感染。比较常用到治疗上呼吸道感染，若是患有了鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等，或者是患有了下呼吸道感染，这类型疾病有急性支气管炎、肺炎等，皮肤软组织感染、泌尿生殖系统感染都是可以起到作用的。如果对青霉素过敏，是不可以用的，用药之前需要做一下青霉素皮试。
胃酸过多怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃部会不断地分泌胃酸，只要胃部有食物，胃酸就会开始分泌。胃酸有一定的量，过少不行，过多也是不行的。如果胃酸分泌比较多，可能会引发一些身体上的异常症状，这些症状主要有：酸反流、胃部有轻微的疼痛感，还会感到烧心。胃酸继续分泌，严重的会引发疾病，比如：胃溃疡等。需要注意的是，有一些疾病，尤其是：胆囊炎、慢性胃炎、十二指溃疡、各种急慢性胃炎等疾病，也会引起胃酸分泌过多的等。对于确实有胃部疾病引起的胃酸过多，积极治疗，服用可以抑制胃酸分泌的药物是必要的，适合的药物有：拉唑类抵制胃酸分泌的药物、泮托拉唑，奥美拉唑、兰索拉唑以及雷贝拉唑等。还有西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁、拉呋替丁等药物也有一定的抑制胃酸的作用。做好日常的饮食管理也是很重要的，要少吃甜食、咖啡、浓茶、巧克力、红薯，、小米等会减少刺激胃酸分泌增加的食物。
反流性食管炎能吃三七吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎患者可以食用三七，但三七不是治疗反流性食管炎的药物，三七只是一种促进血液循环的药物。治疗反流性食管炎主要是用一些抑制胃酸分泌的药物进行调理，此时可以吃一些奥美拉唑西咪替丁和阿莫西林进行治疗。治疗期间一定要注意饮食的调理，避免吃辛辣刺激的食物，而且要少吃或者是不吃甜食，减少胃酸的分泌，不要暴饮暴食，一定要少食多餐。
胃痛吃什么药能快速缓解？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
1、对于胃酸刺激胃黏膜而导致的慢性胃炎，或者胃溃疡引起的疼痛，可服用麦滋林、膜固思达、西咪替丁等药物进行治疗。2、外界因素刺激引起胃的痉挛性疼痛，可服用解痉药物治疗。3、如果是暴饮暴食、消化不良导致的胃胀痛，可以用疏肝理气、健脾和胃的中药进行调理。
晚上睡觉胃酸反流怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
睡觉的时候感觉到恶心，胃酸反流，就要采取措施了。睡觉的时候可以抬高床头，大概抬高15厘米左右，这样不仅方便快捷，效果也不错。还有注意饮食习惯，尽量少吃高脂肪的食物，咖啡和浓茶少喝，因为这些东西都会加重胃酸反流。如果症状比较严重，就要考虑用药物治疗，像西咪替丁这种护胃或者促进胃肠动力的药物。
怎么治疗反流性食管炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎患者如果本身并没有任何明显的不是，仅仅是出现有滑动性食管裂孔疝，这时一般不需要经过特殊治疗。轻度症状的患者可以采用保守的方法治疗，平时注意避免弯腰、持重。不穿过紧的衣裤。睡觉时把床头适当垫高15厘米左右，睡前6小时不进食。及时戒烟戒酒，能够减轻疾病的症状。在药物方面主要是使用降低胃蛋白酶活性，制酸剂中和胃酸，对于出现有未排空延迟的患者，还需要使用增强胃动力药，如马丁啉。使用阻胺受体抗结剂、质子泵抑制药，比如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。质子泵抑制剂主要有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。在促进食管以及胃的排空方面，也可以使用西沙比利、甲氧氯普胺以及抑胆碱能药。
食管炎吃什么药好一些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗食管炎常用的口服药物主要为：奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等拉唑类药物，能够改善局部炎症反应。其次，西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等替丁类药物应用也比较广泛。而食管炎严重时，局部黏膜组织会受损，所以也适宜于服用碳酸镁、瑞巴派特、铝镁加以及磷酸铝凝胶等粘膜保护剂改善局部症状、此外，多潘立酮、西沙必利、莫沙必利、甲氧氯普胺、依托必利等必利类药物也能够改善患者局部症状，但是具体的用药应该根据患者的实际病情，在医生的指导下服用为宜。
西药饭前吃还是饭后吃
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
有些西药是没有刺激性的，饭前吃比较好。对胃黏膜没有刺激性的药物有：驱虫药、泻药、苦味健胃药、龙胆、大黄。因为这些药物对胃黏膜没有刺激性，饭前十分钟服用可以更快的对药物进行吸收。对胃黏膜有着很大的刺激性药物有：收敛药、溶栓蛋白、吸附药、胃壁保护药、西咪替丁、胃肠减药、肠溶片剂、助消化药、阿司匹林、硫酸亚铁复方新诺明、黄连素、红霉素、布洛芬、罗红霉素、阿奇霉素等，这类药物应当饭后吃比较好，这样会使正在消化的食物减少对胃黏膜的伤害。
养血清脑颗粒的作用及禁忌
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
养血清脑颗粒主要的作用就是疏风、平肝、养血、益脑等作用，对于头痛、头晕等患者都可以服用，而且效果也比较好，这种药物主要是治疗因为血虚而导致的头痛，或者头晕，有部分患者有类似于贫血的症状，比如面色苍白，平时比较怕冷，服用这种药物都可以起到明显的效果，但具体情况要根据医生的指导来服用。
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