专家问答

西米替丁使用注意事项

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陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

西米替丁在临床上是抑制胃酸分泌的药物，属选择性组胺H2受体拮抗剂，主要应用于胃溃疡以及胃炎和上消化道出血、结肠炎有很好的疗效。

另外由于它还具有抗病毒的作用，同时可以应用于慢性荨麻疹以及痤疮、带状疱疹等。在使用的时候需要注意，儿童慎用，老年人以及体弱的患者需要减量使用。

具有严重肝肾功能不全患者心肺疾病的患者、孕妇以及哺乳期妇女都禁用。

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西米替丁的作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
西米替丁在临床上主要是用来治疗上消化道出血以及胃溃疡。大量临床实验表明西米替丁能很好的抑制体内胃泌素、胰岛素，等刺激引发的胃酸分泌，能很好的保护胃肠组织。西米替丁又被称之为甲氰咪胍，对于病毒引发的十二指肠溃疡，慢性结肠炎，慢性荨麻疹等疾病有很好的治疗效果。
西咪替丁的作用及禁忌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
西咪替丁是一种选择性的组胺H2受体拮抗剂，对于基础以及夜间胃酸分泌能够起到明显的抑制作用。对于胰岛素阻碍以及食物等刺激也可以起到抑制胃酸分泌的功效。这种药物在临床上通常用于治疗各种消化道疾病，比如：十二指肠溃疡，胃溃疡，腐蚀性胃炎，溃疡性结肠炎、上消化道出血等。也可以用于治疗慢性荨麻疹带状疱疹、女性多毛症、痤疮等。本品儿童应用时需要慎重，老年人在使用时要适当减少剂量。存在有严重肝肾功能不全、心肺疾病系统性红斑狼疮、对西米替丁过敏、以及孕妇、哺乳期妇女等人群禁用本品。
西咪替丁片有什么作用呢？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
西咪替丁片可以预防胃溃疡、十二指肠溃疡复发、消化道溃疡并出血、胃泌素瘤等疾病，可以治疗十二指肠溃疡。具有抑制胃酸分泌、抑酸护胃的作用。同时也可以用在肿瘤的辅助治疗，以及不同原因造成的免疫功能低下的治疗。西咪替丁的使用量是一天四次，一次0.2g到0.4g，饭后或者睡前服用。对于预防溃疡复发的治疗，可以睡觉前服用，一次使用0.4g。注意孕妇和婴儿不能使用，过敏患者禁止使用。
西咪替丁的作用和副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
西咪替丁临床中运用的很多，对于的缓解胃酸过多引起来的胃痛、胃灼热感、反酸烧心有很好的作用。但是长时间使用或者大量使用也会有相应的不良反应，比如男性乳房肿胀、性欲减退、肌肉疼痛、皮疹、脱发等，大部分症状停药后可以恢复，比较罕见的一些不良反应可能会导致精神紊乱，多见于老年或者重病的患者一般在停药48小时内就能够恢复。
西咪替丁的作用有什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
西咪替丁这种药物是一种常见的H2受体阻断药物，主要是用于抑制胃酸分泌过多的，此药物对患者基底胃酸分泌有明显的抑制的作用，另外也可以用于治疗由于进食、胃泌素或者迷走神经、低血糖等因素诱发的胃酸过多。建议患者可以在餐后和晚上临睡前各服用一次，每次应当在200-400mg左右，其对于抑制夜间胃酸分泌过多的效果是比较明显的，可以治疗十二指肠溃疡。
西米的功效与作用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
西米又被称为西米淀粉，可使用。西米原产于硒鼓椰树提取的淀粉，当时由当地人手工加工而成，现在则多由棕榈树类植物通过机械处理，浸泡，沉淀，烘干制成的。西米富含营养，且软糯白净，老少皆宜，特别是一些体虚的人群，特别适合服用，像有些肺气虚，肺结核，肺痿咳嗽者，消化不良，神疲乏力之人，或者产后术后较为虚弱的人群。其次，西米碳水含量较高，可提供丰富的葡萄糖，提供较多的能量。同时西米也含有丰富的膳食纤维，有助于肠道蠕动你，改善肠道功能，改善便秘，在中医看来，西米还有治疗消化不良、脾胃虚弱的功效。
糖尿病的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
服用华法林时需要注意很多问题，不能吃以下几种东西，第一，不能跟其他的药物同时使用，比如阿司匹林，磺胺类的药物，同时也不能跟灭滴灵、西米替丁、别嘌醇等药物一起服用。第二，苯乙双胍、奎尼丁、甲状腺素、氯丙嗪、苯海拉明等药物也不能够跟它一起使用，同时降糖类和抗痛风的药物也不能跟这种药物一起服用。第三，在服用药物过程中有很多食物是不能够吃的，比如含维生素k丰富的蔬菜水果、奶酪、蛋黄、胡萝卜等，同时也不能够食用桃仁、红花、牛膝、鸡血藤等各种活血化瘀的药物。
幽门螺旋杆菌可以根除吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是可以通过用药治疗进行根除的，幽门螺旋杆菌是一种寄生于人体消化系统内的致病菌，会引发胃十二指肠溃疡、胃炎以及食道炎等疾病，严重甚至可能会引发胃癌。幽门螺旋杆菌感染的患者会出现多种症状，如胃酸、胃痛、嗳气、反酸、腹胀等症状，会对身体健康造成严重损伤。因此，感染幽门螺旋杆菌的患者要积极接受治疗，可以使用西米替丁、甲硝唑、阿莫西林等抗生素类药物进行治疗，一般患者用药治疗10周左右，就可以彻底根治幽门螺旋杆菌感染。
带状疱疹的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗带状疱疹的方法有如下几种:1、外部涂抹一些药物。炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等都是不错的选择。2、中医中药治疗，以及中医针灸治疗。可以采取针灸、艾灸的方式来治疗，同时辅助服用中药，来加强效果。3、服用更昔洛伟、阿昔洛韦等来进行抗病毒治疗。4、使用转移因子、丙种球蛋白、西米替丁等应用免疫增强剂。5、物理治疗。使用红蓝光照射等物理治疗方法来减轻症状。
早上起床想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
早上起来出现反胃、呕吐的情况，可能是消化不良、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎等因素导致的。夜间胃肠道蠕动速度减慢，因此消化不良在早上的情况会更明显。若恶心、想吐情况是慢性胃炎、胃动力不足导致的，患者可以通过口服吗丁啉、西米替丁等进行治疗；若患者的症状是消化不良可服用保和丸、健胃消食片等药物进行调理；若是幽门螺杆菌感染可以用四联疗法来根除。饮食方面患者要少吃或不吃生冷、辛辣油腻等刺激性食物，要注意清淡饮食。要减少环境对于精神的刺激。早上想吐、反胃的症状也有可能是因为患者患有肝胆系统疾病或者胰腺疾病。育龄期女性如果出现恶心、呕吐的症状，同时伴随月经延期，就要考虑是否怀孕。
过敏性荨麻疹最快治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
过敏性寻麻疹的治疗，首先最为关键的就是去除那些诱发过敏性寻麻疹的因素。如果是急性的寻麻疹，可以通过局部注射方式来使用一些糖皮质激素类的药物，比如常见的有地塞米松。假如出现了喉头水肿，可以通过皮下注射方式或者是肌肉注射方式，注射0.1%的肾上腺素，车上限速的量在0.3~0.5毫克。当然使用这类药物的时候，要遵医嘱。如果患者的病情比较轻微，通常医生会给患者开一些口服的抗组胺类药物，比如常见的扑尔敏、西米替丁等等。
湿疹吃什么药止痒最快
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
想要治疗湿疹可以用抗组胺类的药，常见的有西米替丁，西替利嗪。也可以使用扑尔敏，苯海拉明以及赛庚啶，如果能够将这些药物配合在一起使用的话，不仅可以去除湿疹，同时还有止痒的效果，也可以配合雷尼替丁。如果湿疹比较严重，有剧烈的瘙痒感，可以用糖皮质激素药物治疗，这种药物治疗效果更快，同时可与外用药物联合起来治疗，比如糖皮质激素类的药膏。一旦湿疹出现了瘙痒的情况，想要止痒的话，最好综合治疗。
反流性食管炎胃炎吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎在药物治疗方面可以使用这两类药物，第一，就是能够促进肠胃动力的，像是多潘立酮，莫沙必利等，这些药物摄入后可以改善食管蠕动，从而能够让胃部排空，胃里食物较少，那么食管反流症状就会减轻，尤其是一些初期患者使用这种药物比较适合。第二类药物则是抑酸类药，将是西米替丁、法莫替丁等，这些轻中度患者使用比较适合。还有质子泵抑制剂，像是奥美拉唑或者泮托拉唑，这一类的药物是针对重症患者。另外有一些间歇性的或者症状比较轻的，想要临时缓解的可以使用抗酸药。胃食管反流是比较容易复发的，因此治疗方面要减少症状反复发作，甚至引起并发症等问题，要持续性治疗。
吃什么药可以治疗舌头疼
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
舌头疼可能是多种原因导致的，病因不同选择的药物也有差异。如果是口腔阿弗他溃疡，可以使用华素片，服用方法为每次一片，每天三次将华素片含化。其次也可以用0.2%氯己定漱口进行治疗。如果是三叉神经带状孢疹所引起的，就可以服用抗病毒的药物来治疗。像是阿昔洛韦可以有效的消灭这种病毒。服用方法可以是口服200毫克或者是400毫克，200毫克相对应的天数是五到十天，一天五次。400毫克相对应的天数是五天，一天三次。另外，也可以选用需要一天三次，服用七天的伐昔洛韦1000毫克。也可以一天三次的服用伐昔洛韦500毫克，使用七天。另外也可以使用免疫调节的药物，比如转移因子和西米替丁，转移因子需要一天三次口服六毫克，西米替丁需要一天四次口服200毫克。其实口腔念珠菌也可以引起舌头疼，西地碘为治疗的药物。可以一天三次，一次一片含化。龙胆紫也可以进行涂擦治疗。如果出现舌头疼，还应该及时到医院就诊，听从医生的医嘱和用药说明。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
调节饮食对慢性萎缩性糜烂性胃炎有不错的疗效，是目前主要的治疗方法。多吃一些易消化的食物，多吃新鲜蔬果，饮食保持清淡，不要抽烟喝酒。还有一种办法是通过做一个幽门螺旋杆菌检测，通过胶体果胶铋和克拉霉素，阿莫西林，甲硝唑去除幽门螺旋杆菌达到治疗效果。还有可以通过支持性治疗，使用一些促进胃蠕动的药物，比如多潘立酮，通过氢氧化铝，氢氧化镁，和奥美拉唑西米替丁实现中和胃酸和一直胃酸分泌的效果。
双黄连使用中的注意事项有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双黄连使用注意事项主要有一下几项：1、儿童要严格的按体重计算用量以防对血管有刺激性。2、糖尿病、脾胃虚寒者慎用。3、孕妇禁用。4、禁忌和其他药品在同一容器中混合使用，需联合使用其他药品的时候应该谨慎考虑中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用的问题，本品和氨基糖苷类的药物和大环内酯类药物配伍的时候容易产生混浊或者是沉淀。5、风寒感冒者慎用。
胃食管反流病吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
主要是服用一些抑酸的抗酸药，以及粘膜保护药，还促胃动力药，其中抑酸药要主要是治疗四到八周，常用的药物有奥美拉唑，还有就是西米替丁，抗酸药主要是，铝碳酸镁，一般需要服用2-4周，每天三次饭后一个小时咀嚼，这里药物还有碳酸钙混悬剂。胃肠动力药主要由吗丁啉和红霉素，一般在饭前15-30分钟服用，分三次服用，最后一个就是粘膜保护剂硫糖铝，是一种常见的粘膜保护药，分别三次在餐前和睡前服用，这类药物还有谷氨酰胺。
服用恩替卡韦的注意事项
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
恩替卡韦是一种口服的核苷类药物，它的临床治疗效果相对较好，值得注意的是它的服用时间。研究认为，恩替卡司在空腹和饱腹的不同状态下，起效具有相差性，而且空腹状态下服用吸收效果更好。对此，部分药物说明书会明确建议患者空腹服用或是服用该药前后两小时不宜进食。依个人经验，推荐患者在睡前两小时保持空腹状态后再服用该药，这样有利于提高药效。
嗓子里有很多小疙瘩怎么回事？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
嗓子里有很多小疙瘩，这种称为是咽后壁淋巴滤泡。这种情况主要见于慢性咽喉炎和反流性咽喉炎。炎症刺激导致咽后壁粘膜的小腺体增生，从而产生滤泡状外观。检查可见咽后壁粘膜轻度充血，散在淋巴滤泡增生，分泌物增多。患者常出现咽部异物感、咽部不适、咽痛等症状。该疾病可通过口服慢咽舒宁、金嗓清音丸，同时抑制胃酸治疗，可口服奥美拉唑和西米替丁。如果淋巴滤泡很小，症状不明显，治疗是不必要的。如果咽后壁淋巴滤泡增生明显且症状明显，可在医院进行局部微波消融。
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