专家问答

大便溏稀怎么办

2020-03-08
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

大便溏稀，大便松散，不成形，甚至是拉出来水样，一般情况考虑是腹泻的症状。引起腹泻的病因，病程短，起病急，应该考虑急性感染性腹泻，或者是急性食物中毒。

起病慢，病程长，消瘦或营养不良，而腹泻次数相对较少者，多见于慢性炎症性肠病，消化不良或肠道肿瘤。胃镜检查可以排除萎缩性胃炎，甲功和甲状腺彩超可以排除甲状腺疾病，24小时尿17-羟、尿17-酮测定，可以排除肾上腺皮质功能减退引起的大便不成形。

肝功能、肝胆彩超、腹部CT，可以排除肝胆系统疾病。大便常规检查可以判断大便中有无红细胞，大便潜血、结肠镜检查可以检查肠道有无肿瘤，肠道菌群失调也会引起腹泻。

经常服用含有益生菌的酸奶，也可以预防和治疗慢性腹泻。出现了腹泻，首先应该先明确引起腹泻的病因有哪一些，然后做相关的检查。

大便溏稀，大便不成形、松散，甚至是水样便，遇到这种情况，应该首先判断引起大便溏稀的原因有哪一些，然后做相关的检查，最后再对症治疗。

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大便不成形怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当大便出现不成形的情况，首先要看大便性状是什么，同时还要观察大便里面是否有血或者脓。一旦有发生这些症状，需要及时去医院做详细的检查工作。同时还要看患者这段期间是否有出现其它症状，常见的有食欲不好，恶心，呕吐，或者最近体重有发生明显下降等情况，一旦有发生这些症状，同样及时去医院内做个检查。最主要还是因为这个阶段，大便不形成意味着发生了异常情况。需要去医院里面，及时去做个大便常规的检查，如果情况严重可能还需要做结肠镜的检查。
大便很稀是什么原因？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
如果大便很稀的时间在最近2-3天，多属于进食和肠胃蠕动功能不好有关。比如进食了辛辣、油腻或带有刺激性的食物后，引起肠胃道功能紊乱，就会出现大便很稀的现象。这种情况是比较常见的，通常会采取口服整肠生加多酶片、胰酶肠溶胶囊的方法进行调节。如果大便很稀的情况超过2-3周的话，多见于慢性结肠炎和溃疡性结肠炎所致。而溃疡性结肠炎的发病时间通常会比较长，除了稀便之外，还会出现粘液血便的症状，需要通过电子结肠镜的方式才能进一步明确。确诊后，常用美沙拉嗪肠溶片加整肠生、金双歧等药物急性治疗。
补中益气丸有什么作用
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
补中益气丸有补中益气和升阳举陷的作用，一般被用来治疗脾胃气虚患者出现的发热、面色发白、食欲不振、汗多、疲倦乏力、舌苔发白以及大便溏稀等症状，药物作用能有效减轻和改善患者身体出现的不适症状，对病症的治愈有很大好处。另外，补中益气丸还能治疗气虚患者出现的子宫下垂、长时间泻痢、腹泻日久、疟疾日久以及脱肛等症状。对清阳下陷导致的失眠健忘、耳鸣耳聋以及头晕目眩等症状也有非常不错的治疗效果，大多数医生会用这类药物来帮助患者治疗慢性胃炎和慢性肠炎等疾病。
脾肾阳虚怎么调理
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
脾肾阳虚主要的症状是面色萎黄、大便溏稀、怕冷等，如果想要调理，是需要一段时间的，可以服用中成药物。比如服用参苓白术丸，此药物中含有党参、茯苓、黄芪、白术、山药、薏苡仁等。也可以服用健脾颗粒或附子理中丸，附子理中丸也是中成药物，它其中含有附子、白术、人参、甘草、干姜等。但是药物的服用一定要在医生面诊后，确诊是脾肾阳虚后再吃。如果想要食补，日常饮食中可以适当食用茯苓、山药，山药要选择铁棍山药。
参苓白术散的作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
参苓白术散是一种中成药物，能够益肺气、补脾胃，适用于脾胃虚弱、食欲不振、大便溏稀、胸闷气短、四肢无力、咳嗽等症状，可以用此药物来调理。参苓白术散主要作用就是提高免疫力、对胃肠道有兴奋作用，能够促进代谢的。另外还能够促进胃肠道对于水以及氯离子的吸收，增强患者的免疫力，促进全身血液循环。
苍鹅鼻炎片效果怎么样
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
苍鹅鼻炎片可治疗风热引起的过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性单纯性鼻炎。苍鹅鼻炎片有疏风通窍、清热解毒的效果。不过苍鹅鼻炎片不能够用于虚寒症患者，对于大便溏稀、脾虚的患者应该慎用。此药物主要的成分为苍耳子、白芷，所含药物具有解毒清热、疏风通窍的效果。不过苍鹅鼻炎片中含有马来酸氯苯那敏，因此服用后有嗜睡的副作用，对于高空作业、驾驶员等特殊职业者不得在工作期间服药。
保和丸的功效与作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
保和丸是一种非常常用的中成药，山楂、六神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子等是其主要成分。主要用于食积停滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食或者大便溏稀、舌苔厚腻等症。适用于儿童因食积引起的上腹胀痛，以及由于食积引起的湿热等。对打嗝、反酸、不思饮食、食欲下降等也有治疗作用。对于应酬较多、饮食无度的人群也可服用保和丸治疗。
血虚的症状有哪些呢
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
血虚的症状还是比较多的，通常会有以下的表现，如果是血虚热的患者可能会出现手脚出汗，到汉乏力，脱发掉发的症状，也有一些患者会有失眠纳差、全身疲劳、口干舌燥的症状。治疗的时候可以服用百合地黄汤。如果是血虚寒的患者，那么可能会有月经不调、手脚冰凉、宫寒、大便溏稀、痛经等症状。在治疗个过程中可以服用一些健脾益气补血的药，比较常见的药物有黄芪桂枝五物汤、补中益气汤、大小建中汤等。还可以服用一些中成药，比如八珍丸、四君子丸等等。
怎样增强孩子免疫力
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
晨起大便溏稀，如果只是偶尔的出现，那可能跟饮食有关系。但是如果每天晨起都便溏，并且每天次数比较多，那有可能是患有慢性结肠炎。可以做下肠镜检查，能够看到肠道黏膜是否有糜烂，如果有糜烂存在，能够应用黏膜保护剂如谷氨酰胺。如果病人还伴有腹痛等症状，还要和用匹维溴铵一起服用，调节肠动力。在饮食方面还要注意清淡，不吃刺激性食物以及辛辣的食物。
甘草泻心汤的作用是什么？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
临床常用于治疗反复发作的口腔溃疡、胃肠炎、肠胃炎，还有反复的便秘，胃虚导致的便秘。甘草泻心，并非是泻热是调理寒热的作用。甘草泻心汤药方中包含甘草、干姜、黄杞、半夏、大枣、少量的黄连等，益气和胃，对腹胀、呕吐、寒热不均等症状有调理作用，常被用作治疗反复发作的口腔溃疡、胃肠炎、肠胃炎、便秘等。它的主要作用主要有：1、调理寒热，药方中含有苦寒药物以及与苦寒伤胃中和的热性药物，主要作用于口腔溃疡、大便溏稀等上火下寒、寒热错杂的症状。2、治疗、调理脾胃虚弱，适用于胃中有热，肠中有寒的情况。3、发汗、通降、除脾胃湿邪，主要作用于中交的寒热错杂和脾胃功能失调导致脾胃胀满以及由此引起的大便溏泻症状。4、脾胃主运化水湿，易生湿邪，该方有调理湿邪的作用，所以主要用来调理脾胃虚弱。
大便稀溏怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便稀溏的患者可能是由于功能性胃肠病或消化不良引起的，需要使用整肠生、舒特加等药物治疗；长期便溏可能是结肠息肉和结肠炎症引起的，慢性结肠炎可以服用金双歧、复方谷氨酰胺肠溶胶囊，严重者需要手术切除。长期便溏情况需要进行肛镜和结肠镜检查，确诊病因之后再进行治疗。平时注意饮食清淡，忌吃生冷刺激的食物、忌喝酒。
大便出现血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血应该大部分会都经历过，引起大便出血的原因是有很多种的，可以通过以下四个方面来具体分析：一是当大便是鲜血便时，无论是大便带血或者是便后出血，主要还是因痔疮导致的，可以口服云南白药和痔疮栓配合治疗。二是在肠道内有肿瘤引起的出血。这种情况是可以通过改变排便习惯和大便粗细进行缓解，也可以在进行检查确诊后再进行治疗。三是在有便脓血时还有腹痛和消瘦等症状，主要是溃疡性结肠炎导致的，在服用了美沙拉嗪后是可以改善的。四是当血液系统出现疾病后，也会出现大便出血，同时还会伴有血象的异常，最好还是到医院专科门诊查明原因。
大便拉出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致拉大便出血的病因不同，治疗方法也不一样。如果大便的过程中存在鲜血，考虑是痔疮的缘故，可以使用痔疮栓进行治疗，必要的时候可以口服一些止血的药物。如果大便呈你脓血样，并且伴有反复腹痛症状，考虑是溃疡性结肠炎导致的，可以使用美沙拉嗪来进行治疗。如果大便带血的同时，还伴有大便粗细变化，排便习惯的改变，那考虑是肠道肿瘤出血引发的。此种情况下需要到医院排查确诊，然后再做下一步治疗。
得了痔疮怎么办啊
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
得了痔疮，主要看有没有合并严重的症状，对生活的影响程度，采取相应的治疗方法。如果痔疮症状轻微，只需要进行一般性的治疗。患者平时要注意定时排便，保持大便的稀软。如果痔疮发作引起了疼痛，可以使用消炎镇痛的药物来缓解，同时加强对黏膜的保护，一旦有水肿，可以使用减轻水肿的栓剂来缓解。治疗痔疮还可以进行硬化剂的注射，这主要针对的是没有并发症的内痔，治疗效果还是比较好的。症状有并发症，而且对患者的生活造成了一定的影响，就要进行手术治疗，常见的手术方法有：行结扎的手术方法、胶圈套扎的疗法，更严重的直接手术切除，这可以达到根治的目的。痔疮患者要注意日常护理，避免饮酒和进食辛辣刺激的食物。
湿热症状是什么样的？
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
临床上，湿热伤到的脏腑不同，临床表现也不同。一般来说，大肠湿热、肝胆湿热、脾湿热、膀胱湿热等症状较为常见。1.表现为大肠湿热，多为排便次数增多或大便黄稀、肛门灼热、口渴、舌红、苔黄腻。2.如果湿热蕴结于脾，则可见腹部胀满、食欲不振、呕吐、四肢沉重、大便溏泄舌红，苔黄腻。3.肝胆湿热者，多表现为右胁胀痛、食欲不振、口苦恶心。如果肝胆湿热下注，男性会出现阴囊瘙痒、睾丸肿胀和疼痛；如果是女人，你会看到发黄发臭的腰带和外阴瘙痒。如果热度过高，可表现为大便干燥过度潮湿表现为大便稀稀、形状不规则。4.若膀胱湿热，则表现为尿急、尿频、尿痛、小腹胀痛或腰痛、血尿等症状。也可以看到。总之，湿热所在的脏腑不同，临床表现也不同。
每天大便三次正常吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
每天大便三次需要观察大便的性状、颜色以及腹部的舒适度。如果大便三次但是大便成形、颜色正常、没有泡沫、黏液、鲜血等情况，这都是正常的，一般也就不会出现腹痛腹胀等症状。如果大便呈稀水样便，则有可能是肠炎，也需要做大便常规检查，如果大便中有血液也需要做大便隐血试验，或者进一步做胃肠道检查，以防是胃肠道病变引起的。
脾阳虚的症状有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
脾阳虚也被称为脾虚寒症，主要是因为脾阳虚衰使得阴寒内生、失于温化。临床上主要表现就是患者会出现有腹痛绵绵、腹胀、饮食不好、喜温、畏寒怕冷、面色苍白、四肢循环不好、虚浮、消化不良、大便容易稀溏等的表现。女性出现脾阳虚，还可能会引起白带异常，比如白带清稀、白带增多。如果是从舌头上来判断，脾阳虚的患者舌质会显得淡胖，并且舌边会有明显的齿痕，舌苔白滑。同时患者的脉搏也会感觉陈迟无力。患者在出现这种情况之后，需要及时的对身体进行调理。
拉黑色大便怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉黑色大便一般都是因为上消化道出血导致的，在临床上称为解黑便。上消化道如果因为一些疾病导致了慢性出血的问题，就会出现大便黑色的现象，比如十二指肠溃疡等疾病。如果上消化道大量的出血，则患者的大便变稀呈柏油样。如果出现大便变黑最好能及早就医，通过胃镜检查能很快找到出血部位，然后进行相应的治疗。
孩子脾胃虚弱表现
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子脾胃虚弱的症状包括：1、外在表现：皮肤暗淡、脸色发黄、皮肤颜色不均匀、有白斑还有身体瘦弱等表现；2、其他症状：有饮食偏少、喜欢出汗、经常腹痛、呕吐、大便时而干燥时而溏稀等症状。部分孩子还有睡眠不深、易醒、经常做梦、夜间惊醒等状况或急躁、脾气大等表现。
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