专家问答

耳道胆脂瘤是什么

2020-03-27
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

耳道胆脂瘤也就是外耳道胆脂瘤，临床上有原发性和继发性，属于一种良性病变，原发性多见，大多是由于外耳道内的慢性炎症长期刺激，常见的有耵聍栓塞、真菌感染、异物残留等等，致使外耳道的皮肤基底细胞过度生长，上皮角化脱落，逐渐堆积，并不断的向周围扩展破坏，压迫外耳道骨质；

同时中心会出现坏死、胆固醇结晶的形成。临床通常表现为外耳道内有大量的重叠层面的胆脂瘤囊皮，呈灰白色，堵塞严重的会出现听力下降、耳鸣，如果继发感染，会有明显的耳痛、头痛等症状，治疗上主要是彻底的清除。

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中耳胆脂瘤是什么病
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
在实际的临床中，中耳胆脂瘤分为先天性胆脂瘤和获得性胆脂瘤两种类型，其中以获得性胆脂瘤最为多见。获得性胆脂瘤主要是由于咽鼓管异常造成的，当患者由于长期慢性的中耳炎等因素导致咽鼓管出现异常之后就会导致耳朵内形成鼓膜内陷袋，在内陷袋形成之后上皮碎屑就会在这之中形成堆积，如果不及时采取治疗手段的话堆积的上皮碎屑就会形成胆脂瘤。胆脂瘤对人体的危害是比较大的，有可能导致患者出现面瘫甚至颅内感染等问题，一旦发现中耳胆脂瘤的存在要注意及时治疗。
耳朵胆脂瘤手术怎么做
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵胆脂瘤，首先是先天性胆脂瘤，位于耳脑旁，即小脑角，属于脑外科。耳鼻喉科有两种胆脂瘤，一种是外耳道胆脂瘤，主要由耳垢栓塞引起。这个操作相对简单，可以在耳镜下直接清洗。还有一种胆脂瘤叫做中耳胆脂瘤。中耳胆脂瘤的具体发病机制尚不清楚，但在临床上较为常见。这种手术需要在高倍显微镜下直接切除胆脂瘤，并有机会重建鼓室和恢复一些听力。对于较大较严重的，只能做乳突根治术的破坏性手术，乳突根治术后，耳朵的听力将基本丧失。中耳胆脂瘤患者应注意尽快就医。如果发现胆脂瘤，应尽快进行手术，这样造成的损害较小。
中耳炎胆脂瘤的治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
中耳炎胆脂瘤的治疗原则是早发现早诊断早治疗，其治疗目的是要根除病变组织，预防并发症，重建中耳传音结构，所以需要手术开刀治疗。术前检查有以下几种：1、耳镜检查：先天性的胆脂瘤在侵犯鼓膜之前鼓膜是完整的，但是会呈现灰白色而且是饱满的。2、听力检查：听力检查结果或基本正常，或者为传导性的听力损失，或者是混合性的听力损失，有部分患者会发生感音神经性耳聋。3、咽鼓管功能检查：咽鼓管功能显示正常或不良。4、影像学检查：经影像学检查乳突X片上较大的胆脂瘤可显示为典型的骨质破坏空腔，其边缘大多浓密、整齐。5、高分辨CT扫描：显示为鼓室乳突密度增高影像，或者可伴有骨质的吸收破坏，其边缘整齐硬化，或者可有类“鸡蛋壳”的特征。中耳炎胆脂瘤的手术方式很多，具体方式的选择是根据病变范围，听力情况，乳突发育状况，咽鼓管功能表现及有无并发症来决定，主要有：上鼓室开放（关闭）式、乳突根治术、开放式等。无论何种方式，其首要目的是要彻底的清除胆脂瘤及病变，尽可能的达到术后干耳。
外耳道胆脂瘤怎么治
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵受伤之后出现感染或者病变，就有可能导致外耳道胆脂瘤，主要就是因为外耳道受伤之后，皮肤的上层组织慢慢掉落，之后积压在外耳道，从而外耳道就会被堵塞，造成听力逐渐下降。若该病发现的比较早，可以采取清除胆脂瘤的治疗方式，保持外耳道处于干燥的环境即可。但是，如果病变比较严重，甚至还需要做手术清除。
做外耳道胆脂瘤手术后多久才能恢复听力
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
外耳道胆脂瘤手术后恢复听力时间需要根据患者的自身情况决定。具体情况有：1、瘤体大。手术后术腔会肿胀，一般恢复时间是3个月左右。2、外耳道胆脂瘤。这种情况对听骨链以及中耳腔影响较低，术后对听力无多大影响。外耳道胆脂瘤早期积极治疗，治愈的效果会更快。该病有很大的破坏力，会破坏周围组织，也会侵犯中耳等部位。
直肠管状腺瘤是什么呢？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
直肠管状腺瘤是属于直肠的良性肿瘤，进一步发展的话可以导致严重的后果，会导致癌变的几率大一点，什么病因导致的还不是很明确的，考虑可能是长期的炎症刺激或者不好的饮食习惯、环境、遗传以及基因突变导致的。如果有腹部以及肛门不适的症状，建议通过肛门指检以及电子肠镜取病理检查，明确诊断后再予以相应的治疗，如果腺瘤比较小的话，一般不会有特别明显的症状，不过还是要积极处理，并且做好术后病理；对于比较大的肿瘤，还可能并发出血、肠梗阻等表现，应该尽快做手术扩大切除，做到早发现早治疗。
甘油三脂高是什么原因
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
甘油三脂高通常是由于不良的饮食习惯所引起的，也有可能是因为机体代谢、脂肪淤积等引起的。所以平时在饮食方面要尽量少吃动物内脏、蟹黄、蛋黄等含有脂肪过高的食物，不然很有可能会引起血脂增高，当体内脂质代谢出现异常的时候，就会导致甘油三脂高，平时要保持良好的生活方式，适当控制饮食，还需要服用降脂药物。
甲状腺瘤是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺属于内分泌腺，它对人体很重要，甲状腺疾病具有多发性，经常发生在女性身上。而甲状腺瘤，主要是指甲状腺的细胞发生了突变，长了腺瘤。腺瘤有两种类型，一种是滤泡性的腺瘤，另一种是乳头状的腺瘤，大多都是良性的。如果甲状腺瘤是良性而且瘤体很小，那么先不手术，只是随诊观察也是可以的。可以做一下细针穿刺活检，了解病理性质是怎样的。但是，如果瘤体渐渐变大而且有恶变几率，那么还是尽快做手术会比较好。
脂蛋白是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
脂蛋白简单来说就是脂肪与蛋白的结合，人体的脂肪在血液中需要蛋白的结合与携带。人体的脂蛋白一般可以分为：低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、乳糜微粒这三种类型。脂蛋白主要是血脂在血液中存在代谢以及运转的一种形式，检查脂蛋白的情况可以了解血脂的质量。
左耳发热的预兆是什么？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
左耳发热的预兆可能是耳朵出现了疾病，如耳廓、外耳的一些急性炎症、中耳的炎症等，有些小宝宝左耳发热有可能出现了积食。临床上常见的耳廓、外耳等急性炎症表现为耳红肿热痛和中耳炎症。中耳炎也可能导致耳热症状。根据这些疾病给予不同的治疗，如外耳炎症和耳廓炎症，可以局部应用一些药物，也可以进行局部热疗和理疗等。如果耳热是由中耳炎引起的，就要治疗中耳炎了。而中耳炎有多种类型，如急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎等。分泌性中耳炎和慢性单纯性中耳炎可以用药物治疗。外耳道的分泌物可以清洗，待炎症缓解后，耳热的症状也可以缓解。如果是一种特殊类型的中耳炎和中耳胆脂瘤疾病，可能需要手术治疗。为了达到好的治疗效果，需根据不同的疾病和不同的病因给予不同的治疗。另外，小宝宝耳朵发烧可能代表有积食出现，可以吃一些帮助消化的药来调理脾胃。
耳朵痛是什么原因
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳痛是耳部疾病的常见症状之一。其主要来源分为三类：耳源性耳痛、神经性耳痛、反射性耳痛。耳痛的性质有刺痛、钝痛、抽痛等，可伴有耳鸣、耳聋、头昏、听力障碍等症状。1.耳源性耳痛包括耳廓疾病，如耳廓皮炎、耳廓软骨膜炎及湿疹等；外耳道疾病如外耳道炎、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤等；中耳疾病包括大疱性鼓膜炎、中耳恶性肿瘤等。2.神经性耳痛，包括神经节痛、舌咽神经痛、颈神经丛痛等疾病。3.反射性耳痛，包括耳周疾病，如耳周急性淋巴结炎、腮腺炎等；口腔咽部疾病如智齿冠周炎、急性扁桃体炎、咽部脓肿等；喉部疾病如喉结核、下咽癌等；鼻部疾病包括急性鼻窦炎、上颌窦癌等。
间质瘤是怎么形成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
间质瘤是消化道内罕见的存在恶变可能的消化道肿瘤，属于非定向分化的间质瘤，常发生于空腔脏器的胃肠道中。目前研究显示，间质瘤的发病原因还不能明确，主要是跟环境因素和遗传因素有关系。环境因素主要是指地域饮食文化差异。比如说喜欢吃腌制、熏、烤等食物的地区，间质瘤的发病率就高一些。而遗传因素就比较好理解了，家族史中有间质瘤的人，出现间质瘤的几率就更高。
卵巢囊腺瘤是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
囊腺瘤是腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张，由于被覆内壁的腺上皮细胞的增殖，形成多数内容有假黏液、胶质浆液、浆液、黏液等多种物质大小不一的房室，一般见于胰脏、肝脏、乳腺、肾脏以及卵巢，其中多见于卵巢，属于卵巢肿瘤的一种。卵巢囊腺瘤主要分两种：一种叫做粘液性囊腺瘤，能分泌粘液，多表现囊壁光滑，多房性，乳头状增生少见。另一种为浆液性乳头状囊腺瘤，症状多表现为能分泌浆液，腺上皮向囊腔内呈乳头状生长，且此类卵巢囊腺瘤易发生恶变，病变为浆液性囊腺癌，建议定期到医院检查，预防病变。卵巢囊腺瘤是卵巢肿瘤的一种，是腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张者称为囊腺瘤。囊腺瘤由于被覆内壁的腺上皮细胞的增殖，形成多数大小不一的房室。内容可有浆液、黏液、假黏液、胶质等多种物质。以卵巢最为多见，此外也见于乳腺、肾脏、胰脏、肝脏。卵巢囊腺瘤主要有两种类型：一种为腺上皮向囊腔内呈乳头状生长，并分泌浆液，故称为浆液性乳头状囊腺瘤。另一种分泌黏液，常为多房性，囊壁光滑，少有乳头状增生，称为粘液性囊腺瘤。其中浆液性乳头状囊腺瘤较易发生恶变，转化为浆液性囊腺癌。
中耳炎有什么症状？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
中耳炎通常分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎的主要症状是耳朵明显疼痛，有时伴有感冒和发烧。如果不能及时治疗，中耳炎将导致鼓膜穿孔，然后耳朵就会流脓，这是急性中耳炎的主要表现。然而，慢性中耳炎可能会由于鼓膜的长期穿孔而导致慢性复发性耳道糜烂和听力损失。甚至伴有骨质破坏或胆脂瘤形成，也可能有眩晕和头痛症状。
耳朵发热的预兆
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳热的预兆是一种民间说法，如左耳热和右耳热会带来什么样的好运，这是没有科学依据的。临床上，如果耳朵有发热症状，主要认为耳朵可能有一些疾病，从而引起耳朵发热。临床上常见的耳廓、外耳等急性炎症表现为耳红肿热痛和中耳炎症。中耳炎也可能导致耳热症状。根据这些疾病给予不同的治疗，如外耳炎症和耳廓炎症。一些药物可以局部应用，局部热疗和理疗也可以应用。如果耳热是由中耳炎引起的，可以用中耳炎来治疗。中耳炎有多种类型，如急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎等。分泌性中耳炎和慢性单纯性中耳炎可以用一些药物治疗。外耳道的分泌物可以清洗。炎症缓解后，耳热的症状也可以缓解。如果是一种特殊类型的中耳炎和中耳胆脂瘤疾病，可能需要手术治疗。根据不同的疾病和不同的病因给予不同的治疗，所以没有科学的依据来预示耳热。。。
耳鸣是什么原因引起的？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳鸣通常都是由于外界刺激或者身体疾病所引起的，如果是由于外界刺激所引起的，导致耳道受到了损伤，所以在短时间内会出现耳鸣，但是并不会持续太长时间，过一段时间就会恢复。如果是由于疾病所引起的，最常见的有外耳耵聍、中耳炎、耳硬化、听神经瘤、咽鼓管发生病变等。
耳朵流脓怎么治好得快
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵流脓要结合患者自身情况来治疗，急性中耳炎和慢性化脓性中耳炎都会引起鼓膜穿孔，脓液流出。应局使用双氧水清洗耳道，外用激素类及抗生素耳浴，每次15分钟，4次/天。此外真菌性外耳道炎也会导致流脓，应采用氟康唑滴耳治疗。外耳道胆脂瘤也会引起流脓，要手术清除胆脂瘤治疗。
甘油三脂高是什么原因造成的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘油三酯升高分为两种，一种是原发性的，一种时继发性的。导致这两种类型的原因也各不相同。不论哪一种类型从病理上来都是各种病因导致脂肪代谢的异常。其中原发性甘油三酯升高，见于遗传性，主要是家族性遗传的疾病所导致。而继发性则继发于的某些疾病，比如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能亢进、透析、胆道的梗阻等。此外某些不良的生活习惯也可导致甘油三酯的升高，比如饮酒、吸烟等。当出现以下的几种疾病，可测到甘油三酯水平明显增高：如高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、肾病综合征、妊娠、肥胖、高脂蛋白血症等。因此治疗甘油三酯升高时要查明原因进行对症治疗。
吃完东西就打嗝是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
打嗝是指膈肌痉挛而出现的一个反射性动作，如果在进食后经常打嗝，大多是胃肠道消化不好的表现，患者不能有效吸收和利用食物，因此食物刺激胃肠道，进而刺激膈神经，致使产生打嗝症状。建议及时观察个人饮食结构，少食多餐，细嚼慢咽，必要时进行调整，养成良好的进食习惯。避免生冷、辛辣、刺激食物过多摄入。如果出现打嗝现象，建议可以通过多饮用热水或者压迫单侧眶上神经等方法缓解，必要时也可以口服胃肠道动力药物进行治疗。
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