专家问答

外耳道胆脂瘤怎么治

2020-02-17
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

外耳道胆脂瘤是外伤或感染后出现的病变，即外耳道在外伤或感染后，皮肤复层上皮组织不断脱落，堆积于外耳道，导致外耳道堵塞，引起听力下降的疾病。

若病变处于早期，可在局麻下行外耳道胆脂瘤清除治疗，之后需使整个外耳道组织保持干燥。若病变组织较多且患者疼痛较敏感，需在全身麻醉下用手术显微镜，将整个外耳道胆脂瘤上皮完全清除干净。

术后需定期复查，将残余外耳道胆脂瘤上皮再次清除干净。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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做外耳道胆脂瘤手术后多久才能恢复听力
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
外耳道胆脂瘤手术后恢复听力时间需要根据患者的自身情况决定。具体情况有：1、瘤体大。手术后术腔会肿胀，一般恢复时间是3个月左右。2、外耳道胆脂瘤。这种情况对听骨链以及中耳腔影响较低，术后对听力无多大影响。外耳道胆脂瘤早期积极治疗，治愈的效果会更快。该病有很大的破坏力，会破坏周围组织，也会侵犯中耳等部位。
耳朵胆脂瘤手术怎么做
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵胆脂瘤，首先是先天性胆脂瘤，位于耳脑旁，即小脑角，属于脑外科。耳鼻喉科有两种胆脂瘤，一种是外耳道胆脂瘤，主要由耳垢栓塞引起。这个操作相对简单，可以在耳镜下直接清洗。还有一种胆脂瘤叫做中耳胆脂瘤。中耳胆脂瘤的具体发病机制尚不清楚，但在临床上较为常见。这种手术需要在高倍显微镜下直接切除胆脂瘤，并有机会重建鼓室和恢复一些听力。对于较大较严重的，只能做乳突根治术的破坏性手术，乳突根治术后，耳朵的听力将基本丧失。中耳胆脂瘤患者应注意尽快就医。如果发现胆脂瘤，应尽快进行手术，这样造成的损害较小。
耳朵流脓怎么治好得快
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵流脓要结合患者自身情况来治疗，急性中耳炎和慢性化脓性中耳炎都会引起鼓膜穿孔，脓液流出。应局使用双氧水清洗耳道，外用激素类及抗生素耳浴，每次15分钟，4次/天。此外真菌性外耳道炎也会导致流脓，应采用氟康唑滴耳治疗。外耳道胆脂瘤也会引起流脓，要手术清除胆脂瘤治疗。
耳道胆脂瘤是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在平常的治疗中耳道胆脂瘤的多为两个方面，一种是原发性的耳道胆脂瘤，另一种是继发性的耳道胆脂瘤，不过两种都属于良性的病变。在临床的治疗中原发性的耳道胆脂瘤是比较常见的，可能是由于外耳道内发生较长时间的炎症，比如真菌感染或者是耳朵外道有异物残留这些都会使外耳道的基底细胞出现了快速生长的现象，致使上皮角快速脱落慢慢堆积而且还会出现不断向外扩张情况，严重压迫到外耳道的骨质，中间位置还可能出现了胆固醇结晶以及坏死的现象。一般情况下，在外耳道内会产生大量胆脂瘤囊皮，严重堵塞耳道，极有可能会出现耳鸣或者是听力下降的症状。如果再断续有感染还会出现耳朵疼痛或者头痛的现象，所在治疗的时候一定要全面的清除。
中耳胆脂瘤是什么病
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
在实际的临床中，中耳胆脂瘤分为先天性胆脂瘤和获得性胆脂瘤两种类型，其中以获得性胆脂瘤最为多见。获得性胆脂瘤主要是由于咽鼓管异常造成的，当患者由于长期慢性的中耳炎等因素导致咽鼓管出现异常之后就会导致耳朵内形成鼓膜内陷袋，在内陷袋形成之后上皮碎屑就会在这之中形成堆积，如果不及时采取治疗手段的话堆积的上皮碎屑就会形成胆脂瘤。胆脂瘤对人体的危害是比较大的，有可能导致患者出现面瘫甚至颅内感染等问题，一旦发现中耳胆脂瘤的存在要注意及时治疗。
中耳炎胆脂瘤的治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
中耳炎胆脂瘤的治疗原则是早发现早诊断早治疗，其治疗目的是要根除病变组织，预防并发症，重建中耳传音结构，所以需要手术开刀治疗。术前检查有以下几种：1、耳镜检查：先天性的胆脂瘤在侵犯鼓膜之前鼓膜是完整的，但是会呈现灰白色而且是饱满的。2、听力检查：听力检查结果或基本正常，或者为传导性的听力损失，或者是混合性的听力损失，有部分患者会发生感音神经性耳聋。3、咽鼓管功能检查：咽鼓管功能显示正常或不良。4、影像学检查：经影像学检查乳突X片上较大的胆脂瘤可显示为典型的骨质破坏空腔，其边缘大多浓密、整齐。5、高分辨CT扫描：显示为鼓室乳突密度增高影像，或者可伴有骨质的吸收破坏，其边缘整齐硬化，或者可有类“鸡蛋壳”的特征。中耳炎胆脂瘤的手术方式很多，具体方式的选择是根据病变范围，听力情况，乳突发育状况，咽鼓管功能表现及有无并发症来决定，主要有：上鼓室开放（关闭）式、乳突根治术、开放式等。无论何种方式，其首要目的是要彻底的清除胆脂瘤及病变，尽可能的达到术后干耳。
耳朵痛是什么原因
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳痛是耳部疾病的常见症状之一。其主要来源分为三类：耳源性耳痛、神经性耳痛、反射性耳痛。耳痛的性质有刺痛、钝痛、抽痛等，可伴有耳鸣、耳聋、头昏、听力障碍等症状。1.耳源性耳痛包括耳廓疾病，如耳廓皮炎、耳廓软骨膜炎及湿疹等；外耳道疾病如外耳道炎、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤等；中耳疾病包括大疱性鼓膜炎、中耳恶性肿瘤等。2.神经性耳痛，包括神经节痛、舌咽神经痛、颈神经丛痛等疾病。3.反射性耳痛，包括耳周疾病，如耳周急性淋巴结炎、腮腺炎等；口腔咽部疾病如智齿冠周炎、急性扁桃体炎、咽部脓肿等；喉部疾病如喉结核、下咽癌等；鼻部疾病包括急性鼻窦炎、上颌窦癌等。
为什么耳朵里面会痛
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
造成耳内疼痛的原因有很多，常见的有：1、患者的外耳道出现了感染，比如外耳道炎、中耳炎等，如果患者是中耳炎的话可能还会同时伴有化脓性的分泌物出现，严重者甚至会出现发热。2、患者出现了耵聍栓塞。通常情况下外耳道是非常的狭窄的，如果患者出现了耵聍栓塞的话，在遇水的时候耵聍就会膨胀，从而给患者的外耳道带来比较大的压力，进而就会产生疼痛感。3、有外耳道胆脂瘤或者神经疼痛的情况，比如迷走神经痛以及三叉神经痛等。
耳朵闷闷的堵住的感觉怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
外耳道堵塞一般会使得患者出现耵聍栓塞、真菌性外耳道炎、急性外耳道炎、外耳道胆脂瘤等情况。一般在解除梗阻之后，症状就能够快速得到缓解。平时要尽可能减少反复挖耳，有利于减少耵聍向内聚集、改变外道环境、堵塞等引起的感染。如果是由于中耳性疾病引起炎症感染，这时一般需要使用药物进行治疗。咽鼓管吹张也可以作为一种辅助治疗方式。必要的时候可以进行置管术或者是骨膜穿刺术。传导性因素引起的先天性疾病，目前来说手术是最好的治疗方案。如果和感应性神经性肿瘤有关，则一般需要进行药物治疗。主要是使用各种糖皮质激素药物来改善内耳微环境，同时可以适当使用营养神经的药物。
虫牙怎么治断根的偏方
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
虫牙多是由于龋病、细菌性疾病而导致根尖周炎、牙髓炎，甚至出现牙根断的情况，没有所谓能够治断根的偏方。需要到医院的牙科拔出，以免长时间的发展使牙齿周围的口腔遭到破坏。细菌是龋病发生的必要条件，所以在日常需要早晚刷牙，饭后漱口，以免口腔内细菌滋生，导致虫牙的出现。
手出汗怎么治好
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
治疗手出汗可分为中医治疗和西医治疗。中医治疗主要以清热健脾为主，能达到祛湿的目的，要用的药材有生地、石斛等，以健脾的方剂为主。而西医的治疗方式分为内科和外科，内科主要以持续使用乌洛托品，或者是外用止汗膏等里改善手心出汗的症状；外科则是通过手术的治疗方式改善。
脸上有脂溢性皮炎应该怎么治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当脸上出现指意性皮炎时，有以下几种治疗方法:1、涂抹一些外用药物，例如他克莫司软膏、外用复方米康唑霜等，可以起到消炎、去脂、止痒的作用。2、改善生活作息。要戒掉不好的习惯，养成良好的习惯。少熬夜、保证充足的睡眠、多吃新鲜的蔬菜瓜果、少吃辛辣、生冷、刺激类和多脂、多汤的食物、清洗面部的产品不要用碱性过大的洗涤产品、戒烟和酒。3、同时也可服用一些口服性的药物来缓解。如果是由于真菌感染而引起的这可以服用一些抗真菌的药物，例如伊曲康唑。如果面部出现瘙痒的情况，可以服用西替利嗪等。
胆囊结石泥沙样怎么治
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊结石有泥沙样的改变，其治疗方式是采用手术方法，这种手术方式就是将有泥沙样结石的胆囊切除。出现了泥沙样的结石数量方面会比较多，使用保守的方式或是使用保胆方式效果来说都会比较差，很容易会造成较为严重的并发症，像是胆管炎，胆囊炎等。因此当胆囊结石出现了泥沙样的情况，最好是使用手术的方式来治疗。当患者出现了胆囊结石泥沙样后往往会有胆绞痛的感觉，尤其是吃的食物过多或者摄入一些油腻的东西后症状会更明显。这种泥沙样的结石一般是较小的，所以，当胆囊收缩有可能会将这些结石直接嵌在胆囊颈部，这样就造成大脑压力升高，导致胆绞痛。
中耳炎怎么治疗最好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
中耳炎治疗已经分为两大类，分泌性中耳炎的治疗和化脓性中耳炎的治疗。对于分泌中耳炎来说，当患者的耳朵没有流脓，但是有闷的感觉的时候，这种病因有可能是感冒引起可以对症下药，使用少量的消炎药物。也可以用点滴药点滴鼻子来促进烟雾管的开放。另外也可以使用对促进烟雾管和粘膜排放的药物。比如桃金娘油胶囊。如果不能治好的话，也可以对鼓膜进行穿刺。抽出耳腔中的积液。严重的话，需要长期带骨膜置管，或者做骨膜置管。另外关于化脓中耳炎，依据病情来进行治疗，消炎治疗适用于急性患者。如果情节较为严重的，患者形成内牙或者胆脂瘤，且易反复那么就需要到医院进行手术治疗。
左耳发热的预兆是什么？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
左耳发热的预兆可能是耳朵出现了疾病，如耳廓、外耳的一些急性炎症、中耳的炎症等，有些小宝宝左耳发热有可能出现了积食。临床上常见的耳廓、外耳等急性炎症表现为耳红肿热痛和中耳炎症。中耳炎也可能导致耳热症状。根据这些疾病给予不同的治疗，如外耳炎症和耳廓炎症，可以局部应用一些药物，也可以进行局部热疗和理疗等。如果耳热是由中耳炎引起的，就要治疗中耳炎了。而中耳炎有多种类型，如急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎等。分泌性中耳炎和慢性单纯性中耳炎可以用药物治疗。外耳道的分泌物可以清洗，待炎症缓解后，耳热的症状也可以缓解。如果是一种特殊类型的中耳炎和中耳胆脂瘤疾病，可能需要手术治疗。为了达到好的治疗效果，需根据不同的疾病和不同的病因给予不同的治疗。另外，小宝宝耳朵发烧可能代表有积食出现，可以吃一些帮助消化的药来调理脾胃。
猩红热是什么病怎么治
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
猩红热主要是由链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要见于儿童。建议大家必须注意，当患者出现猩红热时，可能会出现一些发热症状，同时可能会出现一些皮疹，皮疹可能会出现一些瘙痒症状，同时可能会出现一些厌食、咽炎或扁桃体炎。建议大家必须注意及时对症治疗，可采取青霉素类药物或头孢类药物进行治疗以缓解症状。同时注意饮食要清淡，保持室内空气新鲜，循环，温度和湿度要适当，另外一定要注意保暖，避免风吹，感冒，同时要卧床休息，避免患者进行一些剧烈运动，以免使情况更加严重。
非典最后是怎么治好的？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典又称为非典型肺炎，是感染病毒，通过呼吸道传播所导致的一种急性呼吸道传染病，容易导致严重肺炎和呼吸窘迫。是一种有极大传染性的呼吸系统疾病。主要是通过综合治疗为主，立即要隔离，防止传染给周围正常的人群。卧床休息，镇咳祛痰，解热镇痛，物理降温，维护心肝肾等器官的正常功能。治疗上主要是采用激素类的药物治疗，抑制炎症发展，但有严重的并发症如股骨头坏死。严重的患者可以使用糖皮质激素，比如甲基强的松、地塞米松、泼尼松等。有合并细菌感染，可使用抗细菌药物，比如头孢类菌素和大环内酯类奎洛酮类等药物。抗病毒没有特效药，可以使用中成药，比如蓝芩口服液、板蓝根颗粒、莲花清瘟胶囊等。监测并纠正可能存在的休克，以及多器官功能衰竭。这个疾病一般属于自限性疾病，需要机械通气的患者大概占有7%左右，大多数患者预后良好。
耳朵发热的预兆
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳热的预兆是一种民间说法，如左耳热和右耳热会带来什么样的好运，这是没有科学依据的。临床上，如果耳朵有发热症状，主要认为耳朵可能有一些疾病，从而引起耳朵发热。临床上常见的耳廓、外耳等急性炎症表现为耳红肿热痛和中耳炎症。中耳炎也可能导致耳热症状。根据这些疾病给予不同的治疗，如外耳炎症和耳廓炎症。一些药物可以局部应用，局部热疗和理疗也可以应用。如果耳热是由中耳炎引起的，可以用中耳炎来治疗。中耳炎有多种类型，如急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎等。分泌性中耳炎和慢性单纯性中耳炎可以用一些药物治疗。外耳道的分泌物可以清洗。炎症缓解后，耳热的症状也可以缓解。如果是一种特殊类型的中耳炎和中耳胆脂瘤疾病，可能需要手术治疗。根据不同的疾病和不同的病因给予不同的治疗，所以没有科学的依据来预示耳热。。。
03年非典怎么治好的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
非典，又称非典型肺炎，是一种由病毒感染引起的急性呼吸道传染病，通过呼吸道传播，容易引起严重的肺炎和呼吸窘迫。治疗时应卧床休息，避免剧烈咳嗽，咳嗽患者应给予镇咳、祛痰药物，发热超过38.5度可使用解热镇痛药，有心、肝、肾等器官功能损害者，应给予相应的治疗如果呼吸急促，应给予持续鼻导管或面罩吸氧。高热持续3天而不消退，或肺部阴影面积在48小时内扩大50%以上，应及时应用糖皮质激素治疗此外，还应用抗生素疗法和抗病毒疗法，因此在非典急救中急速被广泛应用，激素的副作用导致大多数人都有各种后遗症。
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