专家问答

拉肚子是怎么回事

2020-03-02
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

拉肚子，也称腹泻，指大便次数每天超过三次，粪质较稀薄、水分增加，每天排便量超过200g。根据发病原因分为以下几点：

1、渗透性腹泻：肠内容物增加，肠道渗透压增高；

2、分泌性腹泻：肠道黏膜分泌增加，肠道水分过多；

3、渗出性腹泻：细菌、病毒感染造成肠道黏膜损伤，黏膜糜烂、血管破裂；

4、动力性腹泻：由肠道动力增加所致。

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喝牛奶拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
喝牛奶出现拉肚子是很常见的现象，通常都是由于乳糖不耐受造成的，这类人群只要喝完牛奶之后，很容易就会出现腹泻的现象。如果想要改善这种情况，需要及时改善乳糖不耐受的情况，可以选择喝点酸奶，同样能够起到补充蛋白质的效果。另外刚刚开始的时候可以少量补充一点牛奶，等到后期再去慢慢增加分量，这样就能刺激产生更多的乳糖酶，等到身体逐渐适应了之后，就能有效改善拉肚子的情况。另外要是由于牛奶过敏造成的，最好不要选择去喝牛奶。
小孩拉肚子发烧是怎么回事怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝拉肚子发烧通常是由肠炎引起的，如果体温超过38度，应使用退热药，以避免体温过高引起的热性惊厥。如果体温不超过38度5，可以用温水擦拭，退热贴等物理降温；睡着之后可以隔着衣服在宝宝肚上轻轻的顺时针方向按摩，从十次到最多三十次，注意宝宝胃肠道的消化和吸收，对促进功能完整是一种非常有效的锻炼。如果拉肚子厉害导致脱水，可以服用蒙脱石散止泻，效果良好，但需要在医生指导下用药。宝宝有脱水的表现，一般是精神状态不佳、睡眠多或烦躁不安、嘴唇干燥、皮肤干燥无光泽。注意多喂水少量多次，有必要的话可以喂点小儿补液盐，到就近正规的医院就诊，进行大便常规、血常规等检查。
大便拉出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便便血的因素有很多，首先消化道出血，如果有出现上消化道出血的情况，血液是属于暗红色，下消化道出血血液呈现出来的颜色是鲜红色。其次是直肠息肉或者肿瘤造成的，一般直肠癌在早期阶段并没有什么异常的出血情况，就是稍微会觉得有些坠胀感，等到后期继续发展下去，排便的次数会慢慢增多，最终导致排便会有出血的现象。如果出血量不是很多，颜色一般是暗红色的，等进入到晚期阶段，便血量就会增多，还会有粘液渗出，散发出难闻的味道，另外还有可能是肛裂或者痔疮造成的。
小孩拉肚子呕吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
儿童拉肚子的同时出现呕吐的现象，首先应该想到是不是孩子肠胃感冒了，当儿童患上肠胃感冒时，一般会出现精神不振、呕吐和恶心等症状，偶尔还有有发烧症状，这个时候首先要检查孩子是否不小心吃了不干净的食物，或是受到了病毒的感染，从而引起的肠胃的不良反应。这个时候家长可以考虑给孩子服用藿香正气水来缓解胃肠道感冒的症状。但如果孩子拒绝服药，而且拉肚子和呕吐的厉害，可以送医院治疗，医生会考虑通过灌肠法治疗，以达到痊愈的目的。
吃六味地黄丸就会拉肚子是怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
吃六味地黄丸会引起腹泻是由六味地黄丸的性质导致的。六味地黄丸是滋阴的药，能滋补肾阴和肝阴。对一些脾胃虚弱的患者来说，阴液过多增加会导致脾虚加重，尤其是脾胃虚寒的患者，在服药后就会腹泻加重。因此，服用六味地黄丸时，对于身体虚弱或阴寒之邪的患者，最好在医生指导下服用。六味地黄丸是临床上补肾养阴的理想药物，如果病情允许，患者可以每天少量服用六味地黄丸，对于阴虚发热、腰痛，以及一些相关的阴虚症状，都有很好的治疗作用。
吃完饭就拉肚子是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果一吃饭就会拉肚子的话，那么有可能是患有了肠易激综合征，患有这种疾病主要跟自己的饮食习惯，压力较大，劳累，乏力，失眠，焦虑等有关系，因为这些不好的情绪和习惯导致了植物神经功能凌乱，进而导致了消化功能不好。很多人在吃完饭之后出现腹泻，大部分都是因为这个原因导致的。当出现这种情况的时候一定要多注意休息，劳逸结合，同时可以适当的进行体育锻炼，如果较为严重的话，也可以使用药物治疗，比如双歧杆菌胶囊和谷维素片。
突然拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子又称腹泻，常常是有原因导致的，还可以伴有腹痛、全身乏力、发热、恶心、呕吐等症状；寒冷的天气引起的胃肠功能紊乱，应该注意保暖，多喝点喝水，配合调节肠道菌群的药物调理；细菌或者病毒感染导致的腹泻，应该及时化验大便常规，予以抗感染治疗，注意腹泻情况严重的予以补液治疗，避免脱水、电解质紊乱；还有就是油腻刺激辛辣的饮食导致，建议清淡饮食，多喝点温水，可以吃点护胃、调节肠道菌群的药物。平时注意体育锻炼，避免长期熬夜等不良生活习惯。
经常拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子往往都是肠道出了问题，有可能是功能性的，也有可能是器质性的。如果是功能性腹泻，不会对身体造成太多影响，同时也不会影响睡眠质量，这种腹泻每天3~5次左右，但如果患有的是器质性疾病，往往会影响到身体健康，甚至会出现便血等情况。导致器质性腹泻的原因有很多，比如患有甲状腺病，自身免疫病，肿瘤等。
经常拉肚子是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
经常拉肚子是慢性腹泻，具体表现为上厕所的时候发现大便中含水量增加了很多，而且大便次数增多。之所以会患有慢性腹泻，有可能是肠道出现问题，比如患有慢性肠炎。如果仅仅是胃肠功能凌乱，一般不会对人身体造成大影响，同时也没有其他症状，但如果患有了炎症，有的患者会出血，发烧以及肚子疼痛等情况。
大便拉水究竟是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便拉水也就是腹泻，可以分为急性和慢性两种。急性腹泻主要是由于患者在饮食上吃了一些不干净、不卫生的食物所致，一般不需要特殊的治疗，腹泻在持续3~5天左右即可缓解。而慢性腹泻有可能是由于慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等乳腺疾病所致。另外，大便拉水也可能属于功能性消化不良，功能性消化不良患者不仅会出现腹泻，同时会伴有腹痛、腹胀等症状。而炎症性肠病也和大便拉水有着直接的关系，在平时患者要注意进行饮食调养，要以少吃多餐为原则，同时注意饮食方面的卫生，避免食用生冷油腻或者是辛辣类的食物。
吃辣椒拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
临床上称拉肚子为腹泻，如果每日排便超过三次且粪便的含水量多，则被视为拉肚子。如果是吃辣椒引起的拉肚子，通常是因为胃肠功能受到了辣椒素的刺激之后出现紊乱所导致的，所以尽量少吃辣。也可能与胃肠道基础疾病有关，比如结肠炎，通常在吃辣椒之后也会出现拉肚子的症状。出现拉肚子可通过口服具有保护粘膜功效的药物进行缓解，比如蒙脱石散。
肚子痛拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在实际的生活中造成肚子痛拉肚子的原因有很多，最常见的原因就是肠胃道出现了感染，比如患者进食了不干净的食物就有可能会造成这种情况，而且患者在出现腹泻腹痛的同时，也有可能会出现发热等症状。因此建议患者应当及时的到当地的医院做一个血常规的检查以及大便常规的检查，在查明病原体之后，使用对症的抗生素进行治疗。另外也有可能是由于患者的肠道出现了某些器质性病变导致的，比如肠道炎症等，建议患者可以进一步完善肠镜检查以便治疗。
连续拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果是近段时间时间才出现的连续拉肚子的话，有可能是急性肠炎导致的。急性肠炎很多时候是因为感冒、受凉或者是吃了不干净的食物导致的，这是肠胃紊乱的表现。出现急性肠炎的患者要及时的抗炎治疗，还需要做改善胃肠功能的治疗。如果连续拉肚子很长一段时间了，有一个月以上，甚至有三个月以上的话，这有可能神经功能失调，出现了肠易激综合征。这种拉肚子很多时候跟压力过大、休息不好、经常熬夜、失眠还有焦虑有很大的关系。如果是这样的话，建议调节胃肠功能，多休息，还需要注意缓解生活压力。如果拉肚子的情况一直得不到解决的话，还需要做大便常规的检查，如果有必要的话还需要做肠镜的检查，看看是什么原因导致的，及时用药治疗。
经常肚子痛拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
常常肚子痛拉肚子可能是肠易激综合征。主要是精神因素和体质差引起，可以治愈。我们需要从以下几个方面入手，第一、对症治疗，腹泻时可以适当服用思密达等止泻药，如有不适可服用相应的药物改善症状。第二，多做运动，锻炼身体，可以调节和增加胃肠功能。第三，多吃蔬菜和水果，多吃粗粮，多喝水，少吃辛辣刺激性食物，可以减少对胃肠道的刺激，促进胃肠黏膜的修复。第四，保持良好的心情，多出去散散步，这样可以减少情绪引起的胃肠道抑郁。如果做到这些事情，就会逐渐好起来的。所以你应该多注意你的日常生活和饮食。后期经常肚子痛拉肚子的情况也会减少。
早上拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子大部分是因为肠道问题导致的，但是具体原因还需要根据患者的情况来分析。如果患者只是偶尔拉肚子，需要注意的是拉肚前有没有吃什么药物或者是凉的、辣的等比较刺激的食物。如果是长期拉肚子或大便不成形的话，就需要检查是不是器质性的疾病，一般来看，非器质性的比较多，比如肠易激综合征。患者不会感觉到腹痛或者体重减轻，只是大便性状发生改变。如果长期拉肚子还出现粘液脓血便的患者，就需要进行大便化验或者电子结肠镜的检查来确定是不是肠道有炎症、息肉、肿瘤。
吃完辣的就拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在吃完辣椒后很多人，都会产生肚子不舒服的感觉，甚至还会引起腹泻，那么引起腹泻的原因是什么呢？这是由于：辣椒素刺激到了结肠细胞，紊乱了胃肠正常的运动，以及辣椒素也在一定情况下激活了结肠细胞的辣椒素受体，从而导致了结肠运动的紊乱。结肠的作用是慢慢地把没有成型的粪便转移到肛门，而使我们的大便成型则需要把其中的水分吸收干净，但是由于过度激活了辣椒素受体这就使结肠运动不规律，加快了结肠运动，导致肠管吸收水分的时间大大的减少了，因此粪便不能成形，最终导致了稀便和拉肚子。
容易拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
经常拉肚子、腹泻一般是肠易激综合征的状况，这通常与自己的劳累、多虑、焦虑、失眠、烦躁休息不好、压力比较大等有关，这些行为会引起内分泌紊乱从而导致植物神经功能失调。遇到这种情况，要注意尽可能地多休息，注意劳逸结合。为了对症治疗，适当地给予谷维素片、双歧杆菌胶囊、氟哌噻吨美利曲辛片、安神补脑液。另外腹泻还有可能是消化功能不良引起的。消化功能不良通常是因为日常生活中饮食的不注意，吃一些油腻、油炸、辛辣刺激的食物或者喝酒等，这容易造成肠黏膜的损伤进而引起腹泻。如果出现反复腹泻，建议完善大便常规、肠镜等检查进而协助诊治。
一来月经就拉肚子是怎么回事呢
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
拉肚子就是腹泻，患者经期腹泻可能是由于脾虚肾虚导致的，所以才会在月经期间出现泄泻的症状，这是经行泄泻的表现。当患者脾肾虚弱的时候，女性在经期，气血会下行，因此就会出现拉肚子症状。如果患者就是手脚乏力，肚子饱胀，那么可以使用参灵白术散来增强脾脏功能，调理气血，若是患者腰膝酸软非常明显的患者，可以使用四神丸来健脾止泻、温阳补肾。
半夜肚子疼拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一、受到细菌感染，一般都是因为饮食不当导致的，我们也可以把它称之为急性肠炎，除了腹泻之外，往往患者还会有呕吐，发热以及恶心的症状。二、睡觉的时候着凉了，没有把被子盖好，导致了无菌性腹泻，这种情况一般只会有拉肚子，不会恶心、发烧以及呕吐，想要判断自己到底是哪种原因导致的拉肚子，需要做大便常规化验，如果是因为饮食不卫生导致的，在做检查的时候会发现细菌和白细胞。
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