专家问答

经常拉肚子是怎么回事

2020-03-04
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

拉肚子是生活当中比较常见的不舒服现象，往往提示肠道出现问题，可能是功能性问题，也可能是器质性问题。功能性腹泻特点是影响生活质量，但不影响睡眠，不影响健康情况，不会引起营养不良，睡着后不会出现腹泻，次数一般较少，每天三五次，也不会便血。

器质性疾病导致的腹泻往往时间比较长，量比较大，影响健康，导致消瘦或出现便血、黏液便、便不干净、里急后重，便完还想便等现象，这些现象提示器质性疾病。

器质性疾病原因非常多，从感染性因素到肿瘤性因素，甚至全身性疾病，如甲状腺病、糖尿病、自身免疫病等都可以导致腹泻。

腹泻的原因非常多，首先要判断功能性腹泻还是器质性腹泻，如考虑器质性腹泻要及时看医生。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子一般有以下4种原因：1、由于分泌的胃肠道黏膜增多、有过量水分引起的分泌性腹泻；2、因为肠道的动力增大导致的动力性腹泻；3、由于病毒或细菌感染了肠道黏膜，造成黏膜出现血管破裂或糜烂的损伤，导致形成渗出性腹泻；4、胃肠道里的食物增多，渗透压有升高现象，引起身体出现渗透性腹泻。拉肚子时一天的次数会在三次以上，量在200克以上，而且粪便水分增多、呈稀薄状。
经常拉肚子是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
经常拉肚子是慢性腹泻，具体表现为上厕所的时候发现大便中含水量增加了很多，而且大便次数增多。之所以会患有慢性腹泻，有可能是肠道出现问题，比如患有慢性肠炎。如果仅仅是胃肠功能凌乱，一般不会对人身体造成大影响，同时也没有其他症状，但如果患有了炎症，有的患者会出血，发烧以及肚子疼痛等情况。
喝牛奶拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
喝牛奶出现拉肚子是很常见的现象，通常都是由于乳糖不耐受造成的，这类人群只要喝完牛奶之后，很容易就会出现腹泻的现象。如果想要改善这种情况，需要及时改善乳糖不耐受的情况，可以选择喝点酸奶，同样能够起到补充蛋白质的效果。另外刚刚开始的时候可以少量补充一点牛奶，等到后期再去慢慢增加分量，这样就能刺激产生更多的乳糖酶，等到身体逐渐适应了之后，就能有效改善拉肚子的情况。另外要是由于牛奶过敏造成的，最好不要选择去喝牛奶。
容易拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
经常拉肚子、腹泻一般是肠易激综合征的状况，这通常与自己的劳累、多虑、焦虑、失眠、烦躁休息不好、压力比较大等有关，这些行为会引起内分泌紊乱从而导致植物神经功能失调。遇到这种情况，要注意尽可能地多休息，注意劳逸结合。为了对症治疗，适当地给予谷维素片、双歧杆菌胶囊、氟哌噻吨美利曲辛片、安神补脑液。另外腹泻还有可能是消化功能不良引起的。消化功能不良通常是因为日常生活中饮食的不注意，吃一些油腻、油炸、辛辣刺激的食物或者喝酒等，这容易造成肠黏膜的损伤进而引起腹泻。如果出现反复腹泻，建议完善大便常规、肠镜等检查进而协助诊治。
经常发生口腔溃疡是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果经常发生口腔溃疡，很有可能是得了复发性口腔溃疡。患者疼痛感是非常明显的，仔细看溃疡性的皮肤表面有一点黄色。中间是凹陷的，周围有的时候是突出表面的，也有些患者的口腔溃疡是平的，周围的皮肤有一点发红或者有一点肿胀。复发性口腔溃疡有周期性的特点，大概10天左右就可以恢复正常了。
经常背疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
经常引起背痛的原因有很多，最常见的比如颈椎病导致的，因为压迫到脊髓神经就会导致频繁背痛的情况；还有可能是因为肌肉扭伤、局部肌肉劳损、局部肌筋膜炎、椎体的退行性变、骨质增生、强直性脊柱等疾病都会引起背痛的。除了以上的疾病原因，还有肝胆问题、心脏问题、肺脏问题等也会造成牵涉性的背部疼痛。如果想要明确知道是什么原因导致的疼痛，要根据具体疼痛的部位、性质，同时结合辅助检查来诊断，然后积极治疗。
经常头晕头疼是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现这种情况，可能是因为一些慢性疾病而引起的，比如高血糖、高血脂以及高血压都会对动脉硬化有影响，进而导致大脑供血不足，出现头晕头疼。另外贫血也会引起供血不足，出现头疼头晕的。另外脑血管疾病也是会引发这些症状，所以一旦出现疾病症状之后，不经常去医院进行检查来诊断病因，根据病因才能够进行治疗，不然的话不仅疾病得不到治疗，而且还可能会产生并发症或者造成更大的伤害。引起头疼头晕的疾病有很多，一定要注意检查诊断。
经常头顶痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头顶疼痛的病因是比较多的，可能是颅脑疾病、副鼻窦炎、感冒发热、颈椎病等等疾病，有些患者在休息状况不好或者是情绪不好的情况下，也可能会出现头顶疼痛。如果出现了头顶疼痛，需要及时的做ct检查、核共振检查，通过检查可以确定是否存在着脑肿瘤，在排除了肿瘤造成的疼痛的情况下，可能是其他原因导致的疼痛，需要使用止痛药或者是神经营养药物来进行改善。
小孩拉肚子发烧是怎么回事怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝拉肚子发烧通常是由肠炎引起的，如果体温超过38度，应使用退热药，以避免体温过高引起的热性惊厥。如果体温不超过38度5，可以用温水擦拭，退热贴等物理降温；睡着之后可以隔着衣服在宝宝肚上轻轻的顺时针方向按摩，从十次到最多三十次，注意宝宝胃肠道的消化和吸收，对促进功能完整是一种非常有效的锻炼。如果拉肚子厉害导致脱水，可以服用蒙脱石散止泻，效果良好，但需要在医生指导下用药。宝宝有脱水的表现，一般是精神状态不佳、睡眠多或烦躁不安、嘴唇干燥、皮肤干燥无光泽。注意多喂水少量多次，有必要的话可以喂点小儿补液盐，到就近正规的医院就诊，进行大便常规、血常规等检查。
经常肚子痛拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
常常肚子痛拉肚子可能是肠易激综合征。主要是精神因素和体质差引起，可以治愈。我们需要从以下几个方面入手，第一、对症治疗，腹泻时可以适当服用思密达等止泻药，如有不适可服用相应的药物改善症状。第二，多做运动，锻炼身体，可以调节和增加胃肠功能。第三，多吃蔬菜和水果，多吃粗粮，多喝水，少吃辛辣刺激性食物，可以减少对胃肠道的刺激，促进胃肠黏膜的修复。第四，保持良好的心情，多出去散散步，这样可以减少情绪引起的胃肠道抑郁。如果做到这些事情，就会逐渐好起来的。所以你应该多注意你的日常生活和饮食。后期经常肚子痛拉肚子的情况也会减少。
大便拉出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便便血的因素有很多，首先消化道出血，如果有出现上消化道出血的情况，血液是属于暗红色，下消化道出血血液呈现出来的颜色是鲜红色。其次是直肠息肉或者肿瘤造成的，一般直肠癌在早期阶段并没有什么异常的出血情况，就是稍微会觉得有些坠胀感，等到后期继续发展下去，排便的次数会慢慢增多，最终导致排便会有出血的现象。如果出血量不是很多，颜色一般是暗红色的，等进入到晚期阶段，便血量就会增多，还会有粘液渗出，散发出难闻的味道，另外还有可能是肛裂或者痔疮造成的。
小孩拉肚子呕吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
儿童拉肚子的同时出现呕吐的现象，首先应该想到是不是孩子肠胃感冒了，当儿童患上肠胃感冒时，一般会出现精神不振、呕吐和恶心等症状，偶尔还有有发烧症状，这个时候首先要检查孩子是否不小心吃了不干净的食物，或是受到了病毒的感染，从而引起的肠胃的不良反应。这个时候家长可以考虑给孩子服用藿香正气水来缓解胃肠道感冒的症状。但如果孩子拒绝服药，而且拉肚子和呕吐的厉害，可以送医院治疗，医生会考虑通过灌肠法治疗，以达到痊愈的目的。
肚子经常发凉是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子出现发凉的情况，可能是体质比较虚弱，像是休息不好或工作比较忙碌，熬夜受凉，这样就会导致肚子发凉症状出现。平时要注意，根据气温变化适度增减衣物，不要着凉，更不要熬夜，过度劳累，注意调节心态，不要给自己压力太大，可以多运动，像是参加一些体育锻炼，改掉不良的生活习惯，这样有利于改善。还有可能是内分泌失调造成的，尤其是女性，如果内分泌失调要改善可以从运动和食物方面调理，当然如果有必要也可以使用药物调理。另外脾胃虚寒也可能跟肚子发凉有关系，这种情况平时摄入的食物，可以是有利于散寒的，像是大枣，狗肉，黑豆等。药物选择方面可以使用健胃补脾颗粒。
连续拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果是近段时间时间才出现的连续拉肚子的话，有可能是急性肠炎导致的。急性肠炎很多时候是因为感冒、受凉或者是吃了不干净的食物导致的，这是肠胃紊乱的表现。出现急性肠炎的患者要及时的抗炎治疗，还需要做改善胃肠功能的治疗。如果连续拉肚子很长一段时间了，有一个月以上，甚至有三个月以上的话，这有可能神经功能失调，出现了肠易激综合征。这种拉肚子很多时候跟压力过大、休息不好、经常熬夜、失眠还有焦虑有很大的关系。如果是这样的话，建议调节胃肠功能，多休息，还需要注意缓解生活压力。如果拉肚子的情况一直得不到解决的话，还需要做大便常规的检查，如果有必要的话还需要做肠镜的检查，看看是什么原因导致的，及时用药治疗。
吃六味地黄丸就会拉肚子是怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
吃六味地黄丸会引起腹泻是由六味地黄丸的性质导致的。六味地黄丸是滋阴的药，能滋补肾阴和肝阴。对一些脾胃虚弱的患者来说，阴液过多增加会导致脾虚加重，尤其是脾胃虚寒的患者，在服药后就会腹泻加重。因此，服用六味地黄丸时，对于身体虚弱或阴寒之邪的患者，最好在医生指导下服用。六味地黄丸是临床上补肾养阴的理想药物，如果病情允许，患者可以每天少量服用六味地黄丸，对于阴虚发热、腰痛，以及一些相关的阴虚症状，都有很好的治疗作用。
吃完饭就拉肚子是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果一吃饭就会拉肚子的话，那么有可能是患有了肠易激综合征，患有这种疾病主要跟自己的饮食习惯，压力较大，劳累，乏力，失眠，焦虑等有关系，因为这些不好的情绪和习惯导致了植物神经功能凌乱，进而导致了消化功能不好。很多人在吃完饭之后出现腹泻，大部分都是因为这个原因导致的。当出现这种情况的时候一定要多注意休息，劳逸结合，同时可以适当的进行体育锻炼，如果较为严重的话，也可以使用药物治疗，比如双歧杆菌胶囊和谷维素片。
经常大便不成形是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便不成形，多数时候会和以下几个方面的原因有关:1、脾胃虚弱，对于胃肠功能比较差的人，出现大便不成形，多数时候会和脾胃虚弱有一定的关系，有时候还会伴随大便次数增加等；2、胃肠炎也是引起大便不成形的一大原因，这时候通常需要进行大便常规检查，看是否存在有白细胞；3、很多人平时饮食不规律，加上精神压力比较大，这时候很容易引起胃肠功能紊乱，从而也会引起大便不成形；4、大便不成形的出现，还可能会和克罗恩病、结直肠炎、溃疡性结肠炎等，这些身体出现的器质性病变有关。反复性的出现这种情况，建议进行一次肠镜检查，明确具体的病因。
小肚子经常胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小肚子经常胀气，是主观上的感觉，经常觉得腹部很饱胀，通常不是单独出现的，还伴有其他的症状，比如腹泻、打嗝不止、恶心呕吐等。这通常属于消化系统类症状，需要做专业的检查，找到小肚子胀气的原因，比如是不是因为存在胃肠道疾病，或者有腹水，有腹腔肿瘤等。此外，平时还应当少吃产气多的食物。
突然拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子又称腹泻，常常是有原因导致的，还可以伴有腹痛、全身乏力、发热、恶心、呕吐等症状；寒冷的天气引起的胃肠功能紊乱，应该注意保暖，多喝点喝水，配合调节肠道菌群的药物调理；细菌或者病毒感染导致的腹泻，应该及时化验大便常规，予以抗感染治疗，注意腹泻情况严重的予以补液治疗，避免脱水、电解质紊乱；还有就是油腻刺激辛辣的饮食导致，建议清淡饮食，多喝点温水，可以吃点护胃、调节肠道菌群的药物。平时注意体育锻炼，避免长期熬夜等不良生活习惯。
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