专家问答

膝关节损伤怎么保养

2020-03-01
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张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

膝关节损伤在经过充分的治疗之后，恢复的过程中需要注意如下的保养措施。

第一，要尽量减少膝关节的使用，其主要原理是减少膝关节的磨损和创伤，比如不要使用膝关节继续做一些跑跳或者是大重量的负重等等活动。

第二，使用一些膝关节的相关护具，一些捆绑式的弹力绷带或者是呼吸。

第三，要做一些力所能及的功能锻炼，一般来说针对绝大多数患者推荐平路慢走这样的锻炼。除此以外，还可以做床上的支配抬高，在某些体力比较好的患者，同时有会游泳的话那么推荐多做一些游泳的。

第四，注意关节部位的保暖，如果膝关节复发了一些相关的症状，要及时回骨科进行复查，可以服用一些营养关节的药物，比如一些营养软骨的药物硫酸氨糖。

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深蹲对膝关节损伤吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
深蹲是我们常用的锻炼方法，如果是无负重蹲，对膝关节损伤相对较小，甚至是没有损伤，还会保护膝盖强化膝关节。然而，如果是负重的深蹲，尤其是负重超过10公斤、20公斤或30公斤的杠铃下蹲，对膝关节损伤是比较大的。因为负重深蹲的同时，我们的半月板会互相磨损，一旦磨损过重就有可能导致半月板损伤。半月板损伤如果是损伤较重，必要时需要进行关节镜手术治疗，并且半月板是不可再生的，如果进行手术，也并不能实现完全恢复。所以，半月板损伤对人体伤害是比较大的。
膝关节损伤贴什么膏药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节损伤如果只是单纯的软组织损伤，可以在膝关节外侧贴敷一些像隔物灸等的膏药，有起到一个活血化瘀的效果，当然如果是膝关节损伤造成患者中度到重度的疼痛，也可以外用贴敷一些像氟比洛芬贴剂的止痛的膏贴，但是我们要明确的是这些仅限于软组织的损伤。如果说膝关节损伤已经涉及到半月板损伤和关节软骨的损伤，外用贴膏是没有太大效果的，如何明确是否存在半月板和软骨的损伤我们必须到医院进行一个磁共振的检查，如果是存在半月板损伤或关节软骨损伤，严重是需要进行手术治疗。修改后膝关节损伤应选用什么膏药在临床上，膝关节软骨损伤可以用膏药治疗，但是用膏药治疗只是缓解膝关节的症状。膝关节损伤者，首先需要明确诊断，找出病因。膝关节损伤的主要辅助检查方法为磁共振。明确病因后，检查结果如存在严重的半月板或关节软骨损伤则需进行手术治疗。明确仅存在软组织损伤后，我们可合理选用药膏。膝关节损伤所用的膏药基本分为消炎止痛类和活血化瘀两类。消炎止痛类比如氟比洛芬贴剂的止痛膏贴，可用于中重度疼痛的患者达到止痛的效果；活血化瘀类如隔物灸等的膏药常敷于膝关节外侧用于单纯软组织损伤的患者。
膝关节损伤如何康复训练
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节损伤的康复训练方法恢复期主要是加强膝关节的屈伸活动，因为膝关节要长时间的制动，易导致膝关节周边的内外侧韧带以及内部的交叉韧带、关节囊出现粘连情况，病人活动时后期多出现膝关节僵硬且不能做屈伸活动。临床上建议多用热水或者暖水袋热敷膝关节，粘连软组织能够软化，热敷烫洗一段时间后，膝关节达不到九十度左右的曲度时，可以先坐床沿，小腿下垂，靠重力的作用即可达到，当患者膝弯曲至九十度左右，患者可以卧床做屈髋屈膝，双手抱小腿行后拉的锻炼。当患者能够离开病床时，可以在家人的搀扶和器械帮助下，做一下膝关节的蹲起活动，当膝关节周围的内部的交叉韧带和韧带关节囊粘连软组织松弛，患者即可做屈伸运动。
膝关节无力怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节无力有两大原因。最主要的一个原因是韧带或者半月板的损伤导致膝关节不稳，其中最常见的是发生于有外伤史的年轻人其膝关节前交叉韧带或者后交叉韧带断裂，可以通过磁共振检查来辅助检查。若有明显的膝关节前交叉韧带或后交叉韧带断裂征兆，建议做关节镜探察进行确诊。另外一个原因是膝关节疼痛导致膝关节无力，如果出现每走一步都痛，一用力就会出现膝关节无力的问题，其可能的原因就有许多：如骨关节炎，半月板损伤，还有其它一些炎症所致的问题，或是周围肌肉的萎缩，都可能导致膝关节无力的症状。
冈上肌肌腱损伤怎么治
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
冈上肌肌腱损伤的患者比较多见，主要治疗根据病情来决定的，对于没有冈上肌撕裂、断裂的情况，只是轻微的损伤、水肿，予以保守治疗，一般四周以后可以逐渐恢复抬肩活动；如果冈上肌腱损伤出现明显的撕裂以及断裂的情况，会严重影响抬肩的功能，出现明显的疼痛和无力的情况，这种情况是需要及时行手术修复的，通过休息静养可以慢慢恢复活动；对于冈上肌肌腱损伤的时候，需要先完善肩关节X线或者磁共振检查，排除撕裂的情况。
肩袖损伤怎么治疗呢
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
肩袖损伤对于单纯的疼痛可以吃止痛药治疗。如果疼痛明显可以通过局部封闭治疗，向肩关节注射润滑、抗炎和止疼药物。损伤较重的应该手术治疗。肩袖损伤主要是因为软组织撕裂导致无菌性炎症，会产生疼痛的症状。可以服用消炎止痛药如布洛芬等，效果明显。肩袖损伤主要造成疼痛和关节活动障碍，对于疼痛较重的人，可以注射止痛、抗炎的药物，也可同时注射润滑肩关节的药物，效果更明显。
子宫干燥怎么保养身体？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性一般情况下不会直接感觉到子宫有干燥的情况，子宫存在盆腔内，因此不会出现干燥。若是感觉到外阴干燥，可能跟卵巢功能减退有关系，因此要注意身体的保养方法。可以通过锻炼的方式也可以涂抹欧维婷进行缓解。平时要注意子宫保养的一些方法，要注意多休息，保持乐观的心态，不要生气，否则对子宫会有一定的影响，而且女性不可以过度的减肥，否则会伤及子宫健康，也会导致体内的毒素明显的增多，平时可以多吃一些清理子宫毒素的食物，比如是红豆薏米、燕麦和枸杞。
肩袖损伤如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
具体要怎么治疗得要根据患者的病情。如果患者的症状不是很严重，可以采取保守的治疗的，也就是说限制自己的肩部外长。要减少自己上肢运动的幅度，还可以使用药物的方式来治疗。如果患者的症状比较重，最好先到医院做个检查，确定一下肩袖损伤的部位，再对损伤的部位进行缝合。愈合之后再做一些康复的训练，能够改善患者肩关节功能。
膝盖内侧副韧带损伤怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节内侧副韧带损伤是因为关节受到外翻应力导致关节内侧结构的完整性和稳定性被破坏。临床上常用下面二种方法来进行治疗：第一、如果膝关节内侧副韧带完全断裂了需要进行手术治疗，手术治疗可以通过修复断裂的韧带来保持韧带的完整性；第二、膝关节内侧副韧带部分断裂。这种情况下膝关节还具有一定的内侧张力，可以选择保守治疗。比如用石膏或者绷带固定对关节进行制动，制动时间至少六周。这样做可以达到修复韧带、减少后遗症、增强关节的稳定性的目的。
损伤膝关节有什么中药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
针对膝关节损伤的患者，常用的中药一般是有活血化瘀的功效，此病会引起膝关节位置有肿胀、疼痛的状况，从中医的角度是血瘀气滞，所以要用有舒筋活血的药物来促进血液循环，促使关节淤血的消退、疼痛的平缓。常用的药物有白药胶囊、仙灵骨葆胶囊等有舒筋活血、通络止痛的药物。以此来治疗膝关节部位的损伤。
膝关节疼痛怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节疼痛如果是因为滑膜炎导致的，那一定要注意多休息，切忌久站和进行剧烈的运动。可以适当的进行非负重的下肢肌肉拉伸训练。建议用热敷的方法来缓解疼痛但，不推荐使用按摩和推拿的方法治疗。除了热敷也可以利用药物来缓解症状，比如扶他林膏药等药物。如果疾病的症状严重，必要是可以进行局部的封闭治疗。封闭治疗一周一次，一般两到三周就能有明显好转，打封闭常用的药物有盐酸利多卡因注射液等。如果患者存在滑膜增厚的问题，可以采取手术切除的治疗方法。如果是因为半月板损伤造成的疼痛，在做过磁共振检查后可通过关节镜对半月板进行修复。如果患者属于膝关节骨性关节炎引发的疼痛，需要注意休息，可采取热敷烫洗来缓解。症状轻的可以服用营养软骨的药物进行治疗。必要时也可以通过穿刺来进行治疗。
膝关节积液的最佳治疗方案
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
膝关节积液，治疗方法很多，多由于滑膜炎或者膝关节损伤等引起的，治疗上有多种方法。针灸推拿的方法适用于比较轻微的膝关节积液，同时配合一些祛风止痛，活血化瘀，强筋健骨的药物，积液多可慢慢自行吸收，积液较多，较严重的患者，建议使用穿刺疗法。将积液抽出然后再注射玻璃酸钠等润滑剂。效果不明显则是需要考虑手术治疗同时辅以功能锻炼，患者方可早日恢复。
肾怎么保养
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾脏的保养通常有六种：1.在患者工作比较繁忙时，及时上厕所排空小便，避免有憋尿的坏习惯。2.当患者伴有糖尿病和高血压的时候，应该积极控制血糖和血压，避免导致相应的糖尿病肾病和高血压性肾损伤的发生。3.避免使用对肾脏较大的毒性药物。4.患者在平时注意适当的饮水，多上厕所排尿。5.患者保持充足的睡眠，多休息，避免造成过度劳累。6.防止感冒、受凉、腹泻、感染等这类情况，通常也会对肾脏造成影响。
膝关节退行性变的治疗方法有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节退行性变的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、物理疗法以及休息等。具体治疗方法需要根据患者的自身情况进行选择。膝关节是人体滑膜较多的部位，由于膝关节滑膜主要分布于关节的表面，所以容易引起膝关节感染或者损伤。滑膜炎会引起膝关节积液，引起滑膜炎的因素有膝关节扭伤、感染等。膝关节损伤一般表现为肿胀、疼痛、下蹲困难等。
龟头有污垢怎么清理？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
龟头的里面会藏有污垢，建议每天翻开龟头，先在清水中浸泡一下，然后用轻轻擦掉污垢就可以了。如果污垢与龟头黏连在一起，用清水洗不掉的话，最好去医院的泌尿外科就诊，医生会用血管钳分离开污垢，然后再用清水清洗。回家之后再用清水泡洗一下，更加保险一些。如果污垢创面有渗液的话，可以坚持涂抹红霉素软膏3-5天就会复原了。
膝盖酸软无力的治疗方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
膝关节酸软无力常伴随于膝关节的器质性改变，包括关节的积液，滑膜炎，关节或半月板损伤等，这些疾病导致的关节功能降低引发膝关节的酸软无力。多是由于膝关节的过度活动，可在适当休息后得到恢复和改善。临床建议使用关节区的局部热敷，禁冷水冷风刺激，减少活动的同时使用活血化瘀药物对关节的恢复有明显效果。严重者可口服营养药物或活血化瘀药物辅助治疗，专科医院内有使用关节腔内注射治疗，都可以不同程度地加速膝关节损伤的恢复过程。
膝关节痛怎么治疗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
膝关节疼痛想要治疗，应该寻找发病的原因，然后再去针对性治疗。一般引起膝关节疼痛有两个方面，首先是由于疾病造成的，就像风湿性关节炎或者骨性关节炎等，这些疾病都会让膝关节周边产生无菌性的炎症，同时会释放出很多的炎性因子，正是由于这些因子从而造成疼痛，可以服用非甾体消炎药物进行改善，比如双氯芬酸等，通常连续服用一周就能改善疼痛。其次是由于化脓性细菌感染之后，使得膝关节有受到炎症的影响造成疼痛，需要采用静脉注射抗生素进行治疗。
腓总神经损伤怎么治
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现腓总神经损伤要先了解其中的因素，然后根据原因合理的进行治疗。压迫、骨折，都会造成损伤，因此可以对神经进行缝合解除压迫，如果是因为骨折引起的，要先进行骨折治疗。出现神经不完全损伤，可以利用营养神经的药物治疗，并且观察神经损伤的状况。也可以利用功能锻炼进行治疗，在治疗期间要注意多休息，并且要合理饮食。
膝盖肿了怎么回事
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
膝关节肿胀一般是膝关节炎，或者膝关节损伤引起的关节腔积液引起，当患者出现外伤劳损会引起的关节腔内的组织破解出血渗出引起膝关节积血而造成肿胀。当患者滑膜受损会出现炎渗出，引起的关节腔积液形成了，除此之外还有各种膝关节周围韧带的损伤都会出现渗液，而造成膝关节肿胀积液。但都需要做核磁共振检查进一步检查，才能明确诊断，以便给出有针对性的治疗方案。
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