专家问答

孩子换牙牙齿长歪怎么办

2020-03-07
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

孩子换牙时牙齿长歪，要看是哪个牙长歪。最常见的是上颌中切牙向远中移位，首先不要害怕，可能是暂时的，医学上叫暂时性错颌。

在侧切牙萌出以后，会推着两个中切牙向中线移动，可能会关闭中切牙之间的间隙，这样就可以自己解决暂时性错颌。如果侧切牙已经萌出，就不能自己解决了。

在换牙过程中，要嘱咐或者监督孩子不要用舌头反复舔新萌出的恒牙，反复的舔，力量很大，会使牙齿移位。如果牙齿已经错位，不能回到正确位置，只能到正规医院的口腔科进行正畸治疗，通过正畸的手段将牙齿复位。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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牙齿长歪了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿长歪了可以做正畸治疗。正畸治疗是没有具体年龄要求的，正畸治疗是治疗牙齿不齐或者牙齿长歪的最疗方法。牙齿拥挤、牙齿中线，牙列不齐、地包天、大龅牙等情况，都是属于牙齿的错颌畸形，可以进行正畸治疗。
小孩换牙新牙长歪了如何矫正？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般小孩是在6~12周岁之间换牙，不过有些小孩儿换牙的时候心牙会长歪，对此不要太过于担心，也不需要直接去进行矫正。换牙的时候新牙会长歪，主要是因为小孩的乳牙和恒牙在进行交替时，乳牙的脱落核心牙的长出时间有误差，所以导致新牙长出来的方向是不正常的。不过随着旁边乳牙的脱落，那么新长出来的牙就会随着正确的方向进行生长，那么长歪的牙齿也会慢慢的恢复。小孩在换牙时期是不建议去进行矫正牙齿治疗的，如果等到孩子12岁以后，所有的新牙都已经长了出来，但是仍然有长歪的牙齿，再去进行矫正也不晚。
牙齿换牙的顺序是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
通常来说人的牙齿有两个阶段，一种是婴孩时期的乳牙，另一种则是换牙以后的恒牙。乳牙到了一定的年龄以后就会慢慢的全部换掉进而被恒牙全部代替。一般6岁左右的孩子就会出现换牙期，第一恒牙多数会在第二乳牙的远中位置慢慢长出。并且下颌第一恒牙的长出时间要比上颌第一恒牙更早一些。第一恒牙长出以后，乳牙就会慢慢的脱落被恒牙所代替。下颌中的切牙是最先被替换的牙齿，然后就是上颌中的中切牙、下颌侧切牙、上颌侧切牙，同时左右两侧长出的时间向几乎是相同的。接着就是乳尖牙、上颌和下颌中的乳第一磨牙、上颌和下颌的乳尖牙、最后是上颌和下颌的第二乳磨牙。
小孩的乳牙没有掉但是新牙又长出来了咋回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一，如果孩子正处在换牙齿的期间，如果已经有新的牙齿长出来了，而以前的乳牙这个时候还没有掉如果出来这种情况时，家长应该及时的带着孩子去牙科医院找牙科医生将以前的乳牙给拔除，避免影响到孩子的新的牙齿的正常生长发育，新的牙齿也好在原本正常的牙床的位置上顺利的长出。但是如果孩子如果已经过了换牙的年纪，但是乳牙还是没有掉，也没有新的牙齿长出来，那么就不要轻易地拔掉牙齿避免新的牙齿长不出来，要尽量的保持乳牙。二，当儿童在换牙的时期，家长要注意的观察孩子的牙齿的一个生长是否发育良好的一个情况，孩子如果新的牙齿已经长出来了，但是以前的乳牙还没有掉的话，就先观察观察孩子的牙齿发育情况，看看孩子以前的乳牙是否存在松动的情况，如果牙齿已经存在松动的话，那就要把乳牙给拔掉，不然可能会影响到新的牙齿的一个生长，还会导致牙齿长的参差不齐，家长，要做注意观察孩子的牙齿情况，如果发现问题，及时就医，早处理。
大牙长歪了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
主要先看一下大牙歪的程度和角度，然后制定方案进行矫正就可以。大牙的位置如果出现向颊侧或者舌侧倾斜的话，说明它旁边的牙齿有拥挤的问题，这时候需要拔掉智齿或者双尖牙来给它空出充足的位置，然后再进行牵引矫正；主要用到的方法还是利用牵引和种植体来帮助矫正，在矫正之前需要先给大牙的位置空出来，让它有足够的空间回到原位。对于牙齿的矫正是越早越好，发现牙齿有畸形的问题以后，要及时的采取矫正措施治疗，恢复的效果会比晚发现好很多。尤其是在儿童的换牙期间要特别注意牙齿问题，有牙齿松动以后要尽量的提前拔除它，避免影响新的牙齿长出来出现畸形问题。养成良好的牙齿护理的习惯，对于牙齿的健康有一定的帮助。
孩子乳牙没掉就长新牙怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
孩子乳牙还没有掉，就已经长了新芽，这种情况是乳牙滞留引起的。新牙已经长出来了，但是乳牙不能自行脱落，就应该及时带孩子到医院将乳牙拔除掉。不及时拔除掉乳牙会影响到孩子的咀嚼和新牙齿的萌出的。如果是6~12岁的小孩子，这个时候已经进入到替牙期了，所以在这个时期出现新牙齿萌出，而乳牙却没有掉，一定要将这个乳牙拔掉。
儿童的换牙时间
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙，乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐。恒牙28-32只(智齿的数目0-4)，通常孩子6到8岁开始换恒牙，14岁就会全部换完。6岁，出下两门牙，第二乳磨牙的后面出现第一大磨牙上下左右各一，上两乳门牙脱落。7岁，出上两门牙，上两乳门牙脱落。8岁出上下两侧门牙，上下两乳侧门牙脱落。9到10岁，出下尖牙与第一双尖牙。10直到11岁，出上尖牙上乳尖牙脱落。11到12岁，出上下的二双尖牙，上下第三乳磨牙脱落。12到13岁，乳牙全部脱落。12岁时出第二磨牙。18岁时出第三磨牙即智齿。但智齿因人而异，有人到壮年左右才出，也有人一辈子不出。平时要让孩子注意口腔卫生，如果发现问题，及时带孩子去正规口腔医院进行检查。早发现早治疗，以免影响孩子今后的生活。
牙齿换牙的顺序是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
人在一生当中会经历两次长牙齿，就是乳牙和恒牙，乳牙大概有20颗，一般在出生6个月以后就开始萌出，到了一定的年龄就会被恒牙所代替，儿童大概在6岁左右的时候开始换牙，一般是先掉下排的牙齿，然后再掉上排的牙齿，顺序是中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第二磨牙、第三磨牙。
牙齿松动了怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
出现了牙齿松动，不必过于担心，可以先到医院进行检查，了解相关的因素，根据病因采取合理的治疗方法。尤其是孩子在换牙期会出现牙齿松动，有了这种情况是家长不必要过度的担心，这属于自然现象，会有新牙长出，平时一定要注意口腔卫生。对于疾病引起的牙齿松动，要到医院进行检查接受治疗，比如是牙根尖周炎，会引起牙齿松动的出现。只有炎症得到控制，才能使松动的症状消失，平时大家一定要注意，先到医院诊断，尽早发现采取合理的治疗方案，控制牙齿松动。
小孩几岁换牙
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
人的一生之中总共会出现两副牙齿，刚刚出生的宝宝，大概在四个月到十个月左右就会长牙，等到三岁之前所有的牙齿全部长好，这种情况下通常把这些牙齿都称为是乳牙。等到了六岁的时候，宝宝就会开始长第一颗恒磨牙，等到十二岁就会长第二颗恒磨牙，到了十八岁就会长第三颗恒磨牙，不过有些人可能并不会出现第三颗恒磨牙。通常换牙的阶段是六岁到十二岁，由于乳磨牙第一颗出现的时间有点早，从而没有受到很多家长的重视，因此在换牙期间需要好好保护这颗牙齿。
牙齿掉了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小儿牙齿掉了是属于正常的换牙，一般在6-12岁的时候，儿童都还在换牙，这可能是乳牙掉了，恒牙萌出引起的因此不必太过于担心。若是小儿在12岁以后出现牙齿掉落，那么就需要进行治疗，需要修复牙齿，除了智齿的脱落不需要修补。修补牙齿是有时间限制的，应该在三个月内及时去牙科医院修补，进行治疗的方法有三种，例如：种植、固定、活动。如果及时进行治疗，在进行进食和咀嚼时就不受影响，如果不修补，那么患者可能会出现对颌牙齿变长，牙齿的缝隙会增宽、食物会容易嵌塞引发炎症等等不良症状。
小孩子几岁换牙
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
由于每个孩子的生长发育情况不一样，所以换牙的时间也不一样。女孩换牙的时间一般都比男孩早。通常情况下，女孩6周岁左右开始换牙，男孩要到7周岁左右才开始换牙。处于换牙期的孩子，家长要时刻注意孩子的口腔健康，让孩子使用儿童专用的牙膏和牙刷，早晚进行刷牙。避免食物残渣留在牙缝中，会引起蛀牙。孩子的换牙期要持续6年左右，家长也要保护孩子的乳牙，孩子出现咬合方面的问题，可能就是因为孩子掉牙掉的比较早引起的。
婴儿牙齿长歪了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
现今情况，微创手术可广泛应用于泌尿系统结石疾病治疗中。根据生长结石的部位不同，手术种类不同，尿路结石微创手术后的恢复期时长不同。如以下几种情况：第一、对于前尿道或后尿道的单纯尿道结石患者，不必开刀，均可利用尿道镜手术方法进行治疗。这类患者仅需术后3天的观察期，便可完全恢复出院。第二、对于体积较小的膀胱结石患者，可在尿道镜治疗后约3-5，便可恢复。第三、对于体积大于3cm且尿道镜处理不利的患者，则推荐切开取石进行治疗，且术后将需要约一周的恢复期。第四、对于结石体积较小（一般小于2cm）的输尿管结石、肾脏结石患者，可在输尿管镜辅助下，运用激光技术进行碎石。患者术后需约5-7天的恢复期观察后便可出院。第五、对于结石体积超过2.5cm的输尿管结石和肾脏结石患者，且患者肾积水较多，则可进行经皮肾镜手术治疗，即通过腰部的约1cm通道，进行手术治疗。此类患者需约7-10天的术后恢复期。此外，根据实际情况，输尿管结石和肾脏结石患者都需要进行时间不等（一般约1到3个月）的输尿管支架管留置。
小孩不长个子怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
在发现孩子不长个子时，在日常的饮食上要引起家长的重视，零食要少吃，最好不吃，不要喝碳酸饮料以及勾兑的饮料等，可以适当的喝一些果汁，要注意营养搭配，多吃新鲜的蔬菜和水果，营养要均衡，进食之后要鼓励宝宝多去户外活动，一段时间之后发现孩子的身体并没有增高，最好带宝宝去医院做检查，查明病因对症治疗。导致孩子不长个子的原因，有可能是因为饮食的关系，也有可能与遗传因素有关，身高的增长并没有一定的规律，是因人而异的，家长要多注意观察孩子的身体健康变化。
长痔疮怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮根据症状不同可以分为外痔、内痔、混合痔。而内痔又可以分成四期，不同类型，不同分期的痔疮治疗方法会有所差异。目前在治疗痔疮上，一个是手术，一个是药物治疗。如果是一期的内痔，可以通过药物进行治疗，常用药有：肛泰栓、迈之灵、龙珠软膏等。而如果是外痔，一般只能够进行手术治疗，药物治疗的效果会比较有限。对于混合痔在治疗时通常需要进行外剥内扎手术。内痔只要是属于2期以上，通常也是需要进行手术的，药物治疗只能够是对所出现的症状起到缓解作用。
脚底长水泡怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚底长水泡可能是因为患上了足癣，对于这种水泡型的足癣，在平时可以利用高锰酸钾的溶液来泡泡脚，主要是能够起到消毒的作用。还可以在脚底涂抹一些抗真菌的药膏，常见的有布替萘芬乳膏等。平时在袜子和鞋子的选择上，要选择透气柔软的，不要选不透气的，这样会出汗很多，会引起真菌滋生，导致足癣加重。
牙齿还没掉又长新牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
这样的情况，一般是在在儿童换牙时期会出现。这一般是由于乳牙还没有脱落，但新牙在乳牙旁萌出造成的，称为乳牙滞留。出现了这种情况，一般考虑将滞留的乳牙拔除，给已经萌出的恒牙一个健康生长的位置，使得恒牙可以调整位置，使牙列比较整齐。所以在出现乳牙滞留情况时，应该尽快将乳牙拔除。如果乳牙比较坚固，可以在局麻的条件下将乳牙拔掉。如果不进行拔除，任其自由发展，使得恒牙全部萌出，就可能会出现牙列不齐的情况，这时候可以等孩子恒牙全部萌出之后进行牙齿的矫正。
小孩乳牙没掉又长了新牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩乳牙还没有掉就长了新牙是一种乳牙滞留的现象，乳牙滞留一般和这三种原因有关：第一恒牙胚缺失，第二就是恒牙胚错位，第三就是局部发生炎症。如果孩子在换牙时乳牙还长时间没有掉，应该尽早带宝宝去医院牙科拔除停留的乳牙，给新牙让位置，帮助恒牙更好的萌牙，以免影响恒牙在正常的位置生长。若是小孩处于换牙期，乳牙没掉恒牙还没长出，就不要去把乳牙给拔了。如果恒牙先掉了，那么就应该尽可能的保持乳牙在恒牙期，乳牙和恒牙处于共存阶段。如果乳牙有松动，就说明牙齿可能就快掉了，避免孩子用舌头舔牙齿，平时也要多用牙齿咬硬的东西，这样才能帮助换牙。
牙还没掉新牙又长出来了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
乳牙没掉，新牙长出来了，属于乳牙滞留的现象，应该及时到牙科或口腔科拔除乳牙，如果不及时拔除乳牙，会影响恒牙长出后的位置，一般会从牙齿偏颊侧或舌侧长出，出现位置异常的现象。当恒牙和乳牙相邻的时候，容易嵌塞食物，导致牙龈出现脓肿或是牙龈炎而引发龋齿的现象，最终导致无法修补恒牙，或是修补后也很影响美观。所以恒牙长出后，乳牙没有掉，应及时拔除。建议不要给孩子吃小块的食物，让孩子自己咀嚼，有利于牙根的吸收和颌骨的发育，恒牙能够正位萌出对颌骨正常发育也是有利的，还能减少牙齿排列不齐的现象。
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