专家问答

输尿管结石多大能自行排出

2020-04-01
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张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

一般<0.6cm的输尿管结石和部分0.6-1cm的结石，可通过排石治疗排出。输尿管比较通畅，肾功能较好者结石容易排出，而输尿管狭窄或合并感染等，排石较为困难。

结石成分检测有助于患者预防结石复发，术前检测方法包括能谱CT、多普勒超声，术后多采用红外线检测，依据结石成分，针对性预防避免结石复发。

此外，多喝水，多运动对预防结石普遍有效。

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怎么排出结石
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
要排除泌尿系统的结石，要根据结石大小以及部位来进行治疗。如果结石的直径是比较小的，那么不管是哪里的结石，通常这些结石都可以自己排出来，如果想让这些结石快一点排出来，这种情况下可以吃一些排石药物，比较常见的排石药物有尿石通、排石颗粒等等。如果结石的直径是比较大的，那么这样的结石不能自行排出，可以采用体外冲击波的方式来碎石，这种方式专门针对于比较大的结石，治疗的方式相对来说也比较安全有效，治疗之后也不会存在创伤。而那些特别坚硬的结石要通过手术治疗。
一般卵泡多大才排出
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常的卵泡在长大到18mm到25mm的时候就会排出，就可以进行受孕。成熟的卵泡是可以在体内存活两天的时间，这个时间是受孕最容易的时间。但是卵泡到底需要多大才可以排出，这是根据不同人有不同的数据。对于有的人而言，卵泡不到18mm就会排出，然而对于有的人而言，卵泡长到25毫米都不会排出。但是对于大多数儿而言，正常的卵泡直径应该是在18到25mm左右。在这个范围内的卵泡也就达到了受孕的需要。对于备孕的女性而言，可以通过b超检测卵泡的排出。
尿结石最快的排出方法
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
对于小于0.5厘米的尿结石，只能通过自身排出，最为常见的方法就是多喝水，或是选择一些排石的药物，可以选择α受体阻滞剂。大于0.6厘米的结石，这种情况一般是需要进行体外震波碎石，才可以将结石击碎排出。大于1.0厘米的结石，这时候采用任何方式都无法自行排出，所以只可以使用体外震波碎石或者输尿管镜手术，经皮肾镜手术才可以将结石击碎，然后排出。
输尿管结石怎样排出
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
得了输尿管结石患者的腰腹部有明显的疼痛感，除了疼痛之外，患者还会有恶心呕吐，出汗的表现。在治疗输尿管结石时，要看一看结石在什么位置，还要看一看结石多大。如果结石在0.5厘米下，可以鼓励患者多喝水，多运动的方式，自然排出结石。如果患者接触在0.6~1厘米左右，最好要用药物方式来排石。如果患者的输尿管上方有结石，可以服用硝苯地平，如果是下方有结石，可以服用盐酸塔索罗辛。如果结石大于一厘米，最好要采取体外碎石的方式。在多次碎石治疗效果不明显之后，可以采取取石的方式。
尿结石最快排出偏方有哪些
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果患有了尿结石，想要让结石排除体外的话，主要根据结石大小，选择适合的排石方法，5毫米以下的结石是可以排出的，多喝一点水让尿液增加，结石就会随着尿液排出体外。如果结石过大，不能自然排出体外的话，就需要综合治疗，可采取手术的方法先碎石，然后再排出体外。
该如何排出结石
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
结石的排出需要看具体的结石位置，结石在临床中分为肾结石，输尿管结石，尿道结石，膀胱结石等，在医学临床结石体积比较小的，无需特殊处理，平时多运动多喝水可以帮助结石排出。对于输尿管结石，如果结石体积小没有引起梗阻，也可暂时先观察，慢慢通过体液排出结石。但是对于体积比较大的输尿管结石，就应该采用体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石等方法进行干预治疗。另外对于膀胱结石体积比较大的，可以采用微创手术将大结石粉碎成小结石，然后通过体液排出。对于尿道结石，在临床一般可将尿道结石推入膀胱，按照膀胱结石的方法进一步处理。
耳耵聍是什么意思
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳耵聍主要是由耵聍腺分泌的物质，排出外耳道，此时就会形成耵聍，也称为耳屎，耵聍主要呈片片状和小的团块状，都会通过外耳道自行排出。针对外耳道比较狭窄或者外耳道伴有充血水肿时，这种情况耵聍是不能自行排出的。如果局部聚集堆积，会形成大的团块状耵聍，此时堵塞外耳道。建议期间选择吸引器气吸出或者钩取取出，同时也可选择生理盐水冲洗出来。
宝宝牙龈上长了个肉疙瘩用什么药
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
建议到儿童口腔科就诊，详细检查牙齿的具体情况，并取牙片检查。如果诊断为根尖周炎，应进行根管治疗，钻髓腔，彻底引流根尖区炎性分泌物，清洗消毒。一般情况下，充填处理前需更换敷料2-3次。宝宝的牙龈上有一块肉，经常在根尖周炎引起的瘘管中发现。根尖周炎的主要病因有：一是龋齿过深导致牙髓坏死；二是外伤史导致牙髓坏死。牙髓坏死后易反复发炎，炎性分泌物在牙髓尖部逐渐形成。如果不能自行排出，就会在牙龈薄弱部位自行排出，形成瘘管，即牙龈上长肉疙瘩。
输尿管结石体外碎石多长时间能排出
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
输尿管结石体外碎石多长时间能排出往往和病人的实际病情有关。建议先明确输尿管结石体外碎石的效果，如果做了输尿管结石体外碎石后，发现结石都小于6毫米，那么这些小石头排出来会比较顺畅，需要的时间也相对较短。还要明确输尿管结石是否存在梗阻的情况，像有些病人的输尿管远端有结石，但因为输尿管的直径很小，想让这些结石排出来，需要的时间往往是比较长的，甚至排不出来。而有的输尿管结石病人排出结石所需的时间是比较短的，可能数小时或者1-2天就能排出碎石的。也有一些病人可能1-2周还不能排出碎石。如果过了很久，碎石也不能排出，往往需要通过手术取出结石。
输尿管结石伴肾积水如何治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
输尿管结石引起的肾积水，是指输尿管出现了体积过大的结石，结石在一定程度上对输尿管部位进行了阻塞，从而引起尿液无法正常排出，形成了肾积水。这种情况下最好的治疗方法就是首先将结石排除，如果结石体积较小，可以通过服用一些辅助药物，在生活中多喝水以及加强身体锻炼，来加出加速体内结石的排除，如果结石体积较大，无法通过自行排除方法来进行排除，则需要进行激光碎石手术来进行排除。只要及时排除体外输尿管自然通畅从而输尿，肾积水的现象也就会有所缓解了。一旦输尿管结石导致肾积水需要及时治疗，因为其除了可能会引起患者腰痛，胀痛以外，还有感染出血，癌变的可能，所以一旦发现病情，患者需尽快进行治疗。
胃出血能自行痊愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果胃出血的量比较小是可以痊愈的，一般不需要治疗，但是出血量比较大，是不会自行痊愈的。胃出血的原因是非常多的，跟糜烂性胃炎、消化道溃疡有关系，甚至一些患者患有胃癌，这些情况下自行愈合的几率是非常低的，要通过积极的治疗，可以吃抑制胃酸分泌的药物有效的保护胃粘膜，平时要按时按量的服用药物。并且要注意进餐的量，一次性不要大量饮食，在进食之后可以适量的运动，避免对肠胃造成更大的刺激。若是经常的出现胃出血，一定要引起足够的重视，可以根据症状采取不同的治疗方法，常见的有保守治疗和内镜下止血治疗。
输尿管结石体外碎石对肾损伤大吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
做体外碎石对肾可能会有一定的损伤的，有些患者在做完治疗之后可能会出现出血肾萎缩，甚至可能会出现肾破裂血肿等表现。也有些患者在做完碎石之后，超声波把患者的脾、肝都打碎了，这些都是很有可能的。体外碎石不仅会伤害到患者的肾，对于周围的脏器也会有一定的伤害的。患者一定要到正规的医院做治疗，而且在做治疗的时候要特别小心，定位要准确，这样才能够减轻对肾的损伤。台湾患者不可以在短时间内反复做体外碎石。每次做碎石时间要间隔两周，一般做2~3次就可以了。
怎样排出结石
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
结石的类型还是比较多的，比如患者得的是输尿管结石，那么这种情况下想要排出结石的话，首先需要多喝一些水，这样就可以有效的增加尿量，这样对于结石的冲刷力度会增强。除了喝水这种比较简单的方式之外，还可以吃一些清热利湿的中药，比如常见的有复方金钱草。其次就是需要扩张输尿管，当输尿管变得比较宽敞的时候，这样结石就能比较容易能排出来。如果想要扩张输尿管的话，这种情况下可以服用α-受体阻滞剂，这种药物可以让输尿管下段的平滑肌松弛。
有结石怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
泌尿系结石是临床常见病、多发病。尿路结石常引起腰痛、血尿等临床症状，严重影响工作和生活。临床上有很多治疗结石的方法。大部分情况下，处理方法需要根据结石的大小和位置来决定。一般来说，尿路结石可分为肾输尿管结石、膀胱尿道结石等。一般情况下，如果尿路结石直径小于6mm，通常可以自行排出。只要病人喝足够的水，定期排尿，并适当移动，除了释放结石的药物外，结石也可以从体内排出。对于较大的尿路结石，通常需要医疗干预。肾输尿管结石常用的治疗方法有体外冲击波碎石术或经皮肾镜碎石术和输尿管镜碎石术。对于膀胱和尿道结石，通常可以通过膀胱镜取石，尿道结石可用取石钳直接夹取。
输尿管结石怎么治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
输尿管结石的主要症状是疼痛，有些患者难以忍受。常见的治疗方法有：1、直径大于0.6厘米的结石需要通过体外碎石术或外科手术来清除，以防止结石引起的其他并发症和损伤。2、直径小于0.6厘米的结石可以通过多喝水和使用输尿管松弛剂排出体外。
肝血管瘤多大需要治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肝血管瘤如果增长到10厘米以上，就一定需要进行手术治疗了。血管瘤是一种良性肿瘤，生长时间较长，有的人可能会伴随一生，对此并不要着急治疗，如果血管瘤不是很大，只需要时常检测大小就可以了。如果成长速度不明显或者是小于5厘米，是不需要进行特殊治疗的，大于5厘米血管瘤，虽然危害不是很大，但如果受到外力的作用很容易会导致破裂，因此最好还是手术进行治疗。治疗方式有冷冻、激光、口服激素等等，另外还有硬化剂注射以及手术治疗，具体采取哪种的治疗方式，根据病情来进行决定的。
得肾结石怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
肾结石是常见的一种疾病，如果患有肾结石，不必过于紧张。肾结石可就医去泌尿外科就诊，可进行行泌尿系的彩超筛查。首先彩超发现肾脏有高密度影，一般考虑是肾结石。其次存在肾结石的话，需要进一步进行肾脏的CT检查。进行CT检查可以帮助判断肾结石的具体位置、肾结石的大小，对于明确治疗方案大有益处。最后如果肾结石直径在6mm以内，无需特殊治疗，多饮水，勤排尿，结石便可自行排出。对于较大的肾结石，通常可以行体外冲击波碎石或者经皮肾镜碎石取石手术进行治疗。如遇上述情况，建议及时就医。
宫颈囊肿多大需要治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿主要是由于宫颈慢性炎症，导致局部腺管阻塞，使囊液不能流出才形成的囊肿。需手术治疗的宫颈囊肿要满足以下条件:1.在月经干净3-7天，且白带化验正常。2.直径在1.0cm左右。治疗时可以直接用无菌注射器针头将囊壁划破，放出囊液。术后可以给予消炎药二天口服，以预防感染。如果发现有宫颈炎症，一。宫颈癌的筛查，比如做TCT的化验和HPV的检查。二。积极治疗宫颈炎。三。建议每年都做一次妇科检查。
输尿管结石引起肾积水怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
输尿管结石是临床上的常见疾病，发病年龄可以是青少年，也可以是中老年，导致的原因也有很多，饮水少、遗传体质都可以导致输尿管结石。输尿管结石很容易引起肾积水，输尿管结石会引起尿路梗阻的情况，并且导致发生绞痛，比如腰部、腹股沟处、生殖器和大腿内侧会有比较强烈的疼痛，有些会伴随血尿，对于结石5毫米以下的可以予以药物排石，对于6毫米以上的结石可以选择碎石微创手术排石。需要及时完善泌尿系彩超及腹部X线片明确，及时予以解除梗阻情况。
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