专家问答

高血压中医辨证分型

2020-03-16
4631
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科

高血压应中西医结合治疗，在用钙拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂以及利尿剂等西药降压治疗的基础上，中医再根据患者的症状对症治疗，虚则补之，实则泻之。

高血压中医辨证分型如下：

1、肝阳上亢：表现为头昏、眼花、目胀、易发脾气等，可用天麻钩藤饮治疗；

2、肝肾阴虚；

3、瘀血阻滞；

4、痰浊中阻：多见于肥胖患者，可进行健脾祛痰；

5、心肾不交；

6、气阴两虚。

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咳嗽中医是如何辨证分型的
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
中医对咳嗽分为内伤咳嗽和外感咳嗽，具体有两种:1、内伤咳嗽的表现为：第一种是干咳为主，肝火灼肺，咳声连连；第二种是动则尤盛，脾肾阳虚，咳嗽气喘；第三种是肺肾阴虚引发咳嗽短促；第四种是痰湿蕴肺导致咳嗽反复发作。2、外感咳嗽的表现为：第一种是风热咳嗽引发的流黄涕、咳嗽、咳痰等，第二种是痰黏难咳，有痰或无痰，风燥伤肺，干咳；第三种是风寒袭肺所导致身体疼痛，发热，感冒，咳嗽等症状。
中医便秘分型与治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
便秘有很多类型。如果患者吃的饭很多，体内热盛，可以用清热祛湿的方式治疗。如果患者是虚症，可以适当补气，补肾效果是比较好的。如果是老年患者便秘了，在治疗上最好以健脾补肾为主。湿气重的患者最好要补气血为主。如果患者是肝肾不足，最好以滋阴润燥为主。
咯血的中医辨证治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
之所以咯血，主要是由肺和支气管咳出来的，一般这种血的颜色都比较鲜亮，可能还会有痰，这个时候就会出现痰中带血的情况。从中医的角度来看，会出现这种情况，有可能是因为肺热导致的。如果想要治疗的话，可以使用桑杏汤或者侧白叶、藕节以及茜草等中药，可以起到清热润肺，止血的功能。此外，如果肝火犯肺，也容易导致咳血，通俗一点来说就是肝火太大了，在治疗的时候，应该以清肝泻火，养血止血为主，可以用泻白散和黛蛤散。另外肺阴虚也会导致出血，治疗的时候应该以滋阴润肺为主，可以使用沙参麦冬汤。
糖尿病分型
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病属于是一种代谢性质疾病，在临床上可分为4种类型。平时较为常见的就是一型糖尿病和2型糖尿病，前者一般在儿童时期就会发病，患者会有体型偏瘦的症状，需要终身注射胰岛素用于治疗。二型糖尿病的多发人群则是中老年，对于肥胖儿童也容易患有此病，患者体内已经对胰岛素有了抵抗性，一般可通过药物或对生活方式进行调理治疗，必要时才会选择使用胰岛素。另外还有妊娠糖尿病和其他类型糖尿病，不过在生活中并不是很常见。
牙痛的中医分型
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
我国的中医将牙痛的症状分为三种类型：1、风火牙痛。这种情况大多数都是由于患者经常的抽烟喝酒，或者喜欢吃火锅以及辛辣刺激性食物或者是油炸的食物造成的。频繁的进食此类食物会导致体内积攒了过多的火热之毒，如果长时间不治疗的话，这些火热之毒就会导致牙痛。2、肾虚牙痛。这种情况多发于中老年人，主要是由于早婚多育或者是性生活不节制造成的。3、龋齿牙痛。这种情况大多数都是由于不注意口腔卫生，或者是比较喜欢吃甜食造成的。建议可以到医院中检查一下，如果牙齿损坏比较小的话进行填充即可。
湿疹的中医辨证与治疗是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
综艺辩证与治疗湿疹，分为湿热内蕴型、脾虚湿蕴型和血虚风燥型。湿热内蕴型常见急性湿疹，主要症状是发病急、皮损较红，甚至有糜烂渗出，可使用龙胆泻肝汤和茵陈五苓散治疗；脾虚湿蕴型常见于亚进行湿疹，主要症状是皮损不红、糜烂渗出不严重，可使用健脾除湿药治疗，如除湿胃苓汤；血虚风燥型湿疹常见于慢性湿疹，主要症状为皮损肥厚、苔藓化改变。可使用润燥止痒胶囊或当归饮子进行治疗。
前列腺炎吃什么药好得快
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
在临床上，前列腺炎的治疗需要根据患者的症状、体征和相关检查结果，选择有效的药物进行系统治疗，从而使前列腺炎得以快速治愈。 临床实践中常用的药物有以下几类：一、抗生素。通常选用敏感的抗生素口服或静脉用药，常用的有喹诺酮类、大环内脂类、四环素类、头孢类等。二、α受体阻滞剂。代表性药物有多沙唑嗪、特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛等。三、抗炎药物，经常用非甾体类抗炎药如消炎痛、布洛芬等。四、止痛药物，经常用阿米替林、加巴喷丁等。五、植物类的药物，如舍尼通、保前列等。六、中医中药，根据患者的症状、舌象、脉象辨证分型系统的治疗。
心衰的最佳中药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
      中药治疗心衰根据辨证分型用药，心阳虚时温阳利水，心阴虚时滋阴利水，心血瘀阻时活血化瘀，气阴两虚时既滋阴又补阳，水饮内停以温阳利水为主，可用葶苈大枣泻肺汤、桂枝甘草龙骨汤、真武汤、瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤等方剂辨证治疗。      临床认为中西医联合用药治疗心衰效果较好，如芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸是常用中成药。
儿童咳嗽吃什么药好
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽时吃什么药物好，还需要根据咳嗽的具体病症原因做对症用药，方可有良好效果。咳嗽分干咳和咳嗽有痰。如检查咳嗽属于细菌或病毒性感染，要选择相应的抗病毒，或抗菌类药物治疗。如果是咳嗽有痰症状，要选择相关改善症状的药物，通过止咳化痰达到减轻，缓解和消除咳嗽目的。一般常采用的化痰药物为氨溴索，还有一些中成药物，比如止痰橘红化痰颗粒，对儿童的咳嗽有痰，也可使用此药物辅助治疗。不过，具体的用药方式和使用药物，一定要先去医院进行相关项检查，明确咳嗽的病因后在医生指导下使用有针对性的用药治疗，这样对孩子出现的咳嗽治疗，才能收到较快治愈的良好效果。
鲜竹沥口服液儿童
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一般服用药物的话要在医生的嘱托下进行服用，当孩子出现咳嗽咳痰这种情况可以口服复方鲜竹沥液，这时一款用的比较广泛的止咳平喘类中成药，只要为鲜竹沥、鱼腥草、生半夏、生姜等化痰类中药材。但是儿童服用鲜竹沥口服液的量要分年龄段进行，三岁到五岁可以口服成人的三分之一量，五岁到八岁可以口服二分之一量，八岁到十二岁可以口服三分之二量，十二岁以上用成人量。但是由于不同的孩子的体质是不同的，所以在用药的时候需小心谨慎，最好的是去医院找医生进行治疗。
感冒分几种类型都是什么症状呢？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
首先从中医上面分型，可以分为风热型感冒和风寒型感冒两种，风热感冒是由于体内外感热邪入侵导致的，主要有以下的临床表现，比如高热、流黄脓鼻涕、咳嗽有痰等症状，有些还会出现烦躁的情况；还有就是风寒感冒，风寒感冒的主要症状可以表现为以下几种，主要是由于体内外感寒邪入侵导致的，比如低热或者不发热、流清鼻涕、咳嗽白痰等症状，对于风热感冒可以予以辛凉解表、清热解毒；对于风寒感冒可以予以辛温解表、去寒宣肺。如果症状比较严重的，需要及时就医。
药品分为几大类
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
药品的分类非常多。如果从药品的大范围来分，药品可以分为中药，西药，中成药和生物制剂等。在医院中，中药管理包括中成药以及中药饮片，需要辨证分型进行分类后才允许使用。中成药的分类很多，例如清热解毒类药物，活血化瘀类药物，疏肝理气类药物等。西药根据功效分类可分为抗菌药、抗病毒药、抗胃酸分泌药、抗高血压药、治疗内分泌药等很多种类，主要按照化药管理的方式进行管理。
儿童化痰止咳的常用药物
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童有出现咳嗽的情况，通常都是选择用化痰止咳的药物去进行治疗。目前在临床上有很多止咳化痰的药物，主要分为两种类型，分别是中药和西药，其中中药包含的就是肺力咳，另外还有儿童清肺之类的药物，喝完之后都能起到止咳的效果。其次还能选择用西药进行改善，常见的就是氨溴索或者愈创甘油醚之类的药物，这些对于改善咳嗽也能起到很好的效果。就是在服用药物期间需要注意，饮食应该以清淡为主，不能吃太多过于辛辣和刺激的食物，多喝水。
小儿消化不良呕吐怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩肠胃功能虚弱，在饮食不当的情况下容易出现消化不良和呕吐的情况，尤其是吃了一些不干净的东西或生冷的食物，在炎热的夏季经常的吃冷饮会导致宝宝肠胃虚弱，从而引起消化不良。一旦出现了这个症状，会有腹泻的情况和呕吐的情况出现，而且还会伴有发热的现象。对于这种情况，家长不必过于的担心，这也是我们常说的胃肠型感冒，在饮食不当的情况下造成了肠胃功能紊乱，因此要及时的就医，并及时的给宝宝补充液体，以免造成脱水。可以给宝宝吃一些促进消化的药物，休息几天症状会有所缓解。
布洛芬颗粒发烧多少度吃
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
布洛芬颗粒应该用温开水冲服，成人每次一袋，每日两次，儿童用药剂量减半。当体温达到38度时，可以服用布洛芬颗粒，没有顺利退热的话，建议6小时之后重复服用一次。儿童服用布洛芬颗粒一定要参考体重和年龄，一岁儿童的用药剂量是成人的五分之一，二岁是四分之一，四岁是三分之一，六岁时为五分之二，九岁为二分之一。个别患儿与同龄儿童相比体重相差较大，用药量应参考体重，具体的用药方法是患儿体重和成人体重的比值再乘以成人用量。
三精葡萄糖酸钙锌口服溶液的作用有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
临床上三精葡萄糖酸钙锌口服溶液主要用于 骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、手足抽搐症、佝偻病等缺钙缺锌引起的疾病，妊娠期、哺乳期女性、绝经期妇女使用也可以达到补钙的效果。对于复发性口腔溃疡、小儿发育迟缓、食欲缺乏、厌食症以及痤疮等也有较好的效果。因其可能引起反跳性胃酸分泌增高，血钙、血锌过高，轻度恶心、呕吐、便秘等副反应，使用应当在医生专业指导下使用。一般成人每日20-30ml，婴幼儿5-10ml，分三次服用。
儿童咳嗽吃什么好的快偏方大全
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当儿童发生咳嗽之后，想要通过偏方去治疗，首先可以用蜂蜜，这种可以有效促进孩子的睡眠，缓解咳嗽。不过需要注意的是一岁以下的儿童不要服用蜂蜜，否则很有可能会引发肉毒中毒。其次就是醋，可以起到解毒消肿的作用，对于改善咽炎咳嗽能够发挥出很好的作用。或者还能选择百合蜜，百合的味道有些苦，是属于微寒性的，能够起到安神，止咳，润肺等作用，同时还有很多的蛋白质等物质，对于缓解咳嗽会有很好的疗效。或者选择萝卜蜂蜜饮，这种也能起到很强的抗菌效果。
儿童雌二醇高说明什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
雌二醇（经皮肤吸收的雌激素治疗剂）主要是由卵巢卵泡分泌的一种可以促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二生殖性征发育的激素。雌二醇的正常水平不同阶段，不同性别都是不一样的，儿童雌二醇水平不能过高。1、儿童雌二醇高，有可能是心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄等疾病。2、过高还可能是卵巢疾病，比如卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤等疾病。3、儿童雌二醇高还有可能是系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症等疾病。一般都是不好的原因引发儿童雌二醇高，对儿童的发育也十分不好，发现后一定要及时的治疗。
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