专家问答

中医便秘分型与治疗

2020-03-11
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

便秘类型较多，中医根据不同类型进行辨证论治。实证表现为进食量大、体内热盛，多采用消躁、排泻、通利、通便、清热祛湿等疗法；

虚证者，适当补气补肾，效果较好。如老年便秘多属气虚、肾虚、气血不足、脾肾虚，治疗以健脾、益肾为主；湿气重、气血不足以健脾、补气血、通便为主，效果较好；

肝肾不足、阴虚内热、口干、大便羊粪状，以滋阴润燥为主。

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高血压中医辨证分型
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
中医认为高血压主要有下面几个类型。肝火上炎型：患者主要表现为耳鸣、口干舌燥、发怒、舌苔发黄、头晕头痛。阴虚阳亢型：患者会出现头晕头痛、失眠健忘、口干舌燥、事物模糊，肢体麻木。气虚血瘀型：肢体疼痛、身体乏力、皮肤干裂、有气无力、头晕。肾阴不足型：头晕耳鸣、身体乏力、夜不能寐、舌苔少、舌苔裂纹。 对于不同的分型治疗方法是不一样的，因此高血压患者可以采用不同的治疗方法，不可盲目用药，高血压疾病难以调理和治愈，因此要长时间的用药。
咳嗽中医是如何辨证分型的
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
中医对咳嗽分为内伤咳嗽和外感咳嗽，具体有两种:1、内伤咳嗽的表现为：第一种是干咳为主，肝火灼肺，咳声连连；第二种是动则尤盛，脾肾阳虚，咳嗽气喘；第三种是肺肾阴虚引发咳嗽短促；第四种是痰湿蕴肺导致咳嗽反复发作。2、外感咳嗽的表现为：第一种是风热咳嗽引发的流黄涕、咳嗽、咳痰等，第二种是痰黏难咳，有痰或无痰，风燥伤肺，干咳；第三种是风寒袭肺所导致身体疼痛，发热，感冒，咳嗽等症状。
湿疹的中医辨证与治疗是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
综艺辩证与治疗湿疹，分为湿热内蕴型、脾虚湿蕴型和血虚风燥型。湿热内蕴型常见急性湿疹，主要症状是发病急、皮损较红，甚至有糜烂渗出，可使用龙胆泻肝汤和茵陈五苓散治疗；脾虚湿蕴型常见于亚进行湿疹，主要症状是皮损不红、糜烂渗出不严重，可使用健脾除湿药治疗，如除湿胃苓汤；血虚风燥型湿疹常见于慢性湿疹，主要症状为皮损肥厚、苔藓化改变。可使用润燥止痒胶囊或当归饮子进行治疗。
咯血的中医辨证治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
之所以咯血，主要是由肺和支气管咳出来的，一般这种血的颜色都比较鲜亮，可能还会有痰，这个时候就会出现痰中带血的情况。从中医的角度来看，会出现这种情况，有可能是因为肺热导致的。如果想要治疗的话，可以使用桑杏汤或者侧白叶、藕节以及茜草等中药，可以起到清热润肺，止血的功能。此外，如果肝火犯肺，也容易导致咳血，通俗一点来说就是肝火太大了，在治疗的时候，应该以清肝泻火，养血止血为主，可以用泻白散和黛蛤散。另外肺阴虚也会导致出血，治疗的时候应该以滋阴润肺为主，可以使用沙参麦冬汤。
儿童积食及治疗是怎样的
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童一旦出现积食，那么表现出来的症状就是在食欲方面和以前相比会不太好，孩子的大便也会有些干涩，所以在排便的时候有一点困难，另外还会有比较明显的口臭。有些孩子的积食比较严重，可能会导致咳嗽，尤其是在晚上和清晨的时候咳嗽更加明显。对于儿童积食可以使用药物治疗，常见的药物有化机口服液、小儿七星茶、王氏保和丸等等。治疗小孩及时还可以使用推拿，家长可以用掌心以顺时针方向按摩孩子的腹部，这样可以帮助孩子缓解，因为大便不通畅而导致的腹胀或者腹痛。
儿童咳嗽吃什么药好
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽时吃什么药物好，还需要根据咳嗽的具体病症原因做对症用药，方可有良好效果。咳嗽分干咳和咳嗽有痰。如检查咳嗽属于细菌或病毒性感染，要选择相应的抗病毒，或抗菌类药物治疗。如果是咳嗽有痰症状，要选择相关改善症状的药物，通过止咳化痰达到减轻，缓解和消除咳嗽目的。一般常采用的化痰药物为氨溴索，还有一些中成药物，比如止痰橘红化痰颗粒，对儿童的咳嗽有痰，也可使用此药物辅助治疗。不过，具体的用药方式和使用药物，一定要先去医院进行相关项检查，明确咳嗽的病因后在医生指导下使用有针对性的用药治疗，这样对孩子出现的咳嗽治疗，才能收到较快治愈的良好效果。
鲜竹沥口服液儿童
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一般服用药物的话要在医生的嘱托下进行服用，当孩子出现咳嗽咳痰这种情况可以口服复方鲜竹沥液，这时一款用的比较广泛的止咳平喘类中成药，只要为鲜竹沥、鱼腥草、生半夏、生姜等化痰类中药材。但是儿童服用鲜竹沥口服液的量要分年龄段进行，三岁到五岁可以口服成人的三分之一量，五岁到八岁可以口服二分之一量，八岁到十二岁可以口服三分之二量，十二岁以上用成人量。但是由于不同的孩子的体质是不同的，所以在用药的时候需小心谨慎，最好的是去医院找医生进行治疗。
儿童化痰止咳的常用药物
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童有出现咳嗽的情况，通常都是选择用化痰止咳的药物去进行治疗。目前在临床上有很多止咳化痰的药物，主要分为两种类型，分别是中药和西药，其中中药包含的就是肺力咳，另外还有儿童清肺之类的药物，喝完之后都能起到止咳的效果。其次还能选择用西药进行改善，常见的就是氨溴索或者愈创甘油醚之类的药物，这些对于改善咳嗽也能起到很好的效果。就是在服用药物期间需要注意，饮食应该以清淡为主，不能吃太多过于辛辣和刺激的食物，多喝水。
小孩嘴巴臭是什么原因呢？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩出现嘴巴臭是很多原因导致的，首先考虑是口腔疾病导致的，比如龋齿导致的食物堆积，然后不能及时的清楚出现的臭味，需要及时口腔科治疗；其次考虑是积食导致的，孩子可以有明显的饮食不节制的生活史，摄入大量的食物导致消化不良，比如肉类、面食类、海鲜类、牛奶等，都是比较容易导致积食的，同时可表现为抗拒饮食、腹胀、便秘以及舌苔白厚，都是积食导致的，所以建议生活中清淡饮食，少吃点肉类、油荤的食物，平时可以吃点四磨汤口服液、山楂麦曲颗粒、健胃消食片等改善积食的症状。
布洛芬颗粒发烧多少度吃
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
布洛芬颗粒应该用温开水冲服，成人每次一袋，每日两次，儿童用药剂量减半。当体温达到38度时，可以服用布洛芬颗粒，没有顺利退热的话，建议6小时之后重复服用一次。儿童服用布洛芬颗粒一定要参考体重和年龄，一岁儿童的用药剂量是成人的五分之一，二岁是四分之一，四岁是三分之一，六岁时为五分之二，九岁为二分之一。个别患儿与同龄儿童相比体重相差较大，用药量应参考体重，具体的用药方法是患儿体重和成人体重的比值再乘以成人用量。
三精葡萄糖酸钙锌口服溶液的作用有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
临床上三精葡萄糖酸钙锌口服溶液主要用于 骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、手足抽搐症、佝偻病等缺钙缺锌引起的疾病，妊娠期、哺乳期女性、绝经期妇女使用也可以达到补钙的效果。对于复发性口腔溃疡、小儿发育迟缓、食欲缺乏、厌食症以及痤疮等也有较好的效果。因其可能引起反跳性胃酸分泌增高，血钙、血锌过高，轻度恶心、呕吐、便秘等副反应，使用应当在医生专业指导下使用。一般成人每日20-30ml，婴幼儿5-10ml，分三次服用。
3岁孩子发烧的治疗方法
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
治疗三岁孩子发烧的方法，需要根据现在的体温来选择退烧的方式。体温没有超过38度5的话，可以使用中层的退烧药，如羚羊角颗粒、小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒清热颗粒。同时还要配合使用物理降温的方法，用温热的毛巾多给孩子擦拭腋窝、腹股沟、颈部，这些大血管比较丰富的地方。还可以将冷毛巾敷在孩子的额头上来退烧。体温如果超过38度5，需要及时给孩子口服退烧药进行退烧，比如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液。高烧一直不退的孩子，在间隔一段时间之后再使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒来给孩子退烧。
手指脱皮的原因与治疗是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手指脱皮的原因有很多，可能是湿疹或手癣的表现。看看手指的哪一部分在脱皮，是在手指关节还是在手指腹部，或者是在手指背部有一些脱皮现象。有些人可能还会出现剥脱性角膜溶解。如果是手癣，应该用抗真菌治疗。是剥脱性角膜溶解症的情况下，应该首先有保持饮食平衡，一些含锌的食物可以加入到食物中，根据不同的情况去看医生。如果是湿疹，可以用抗过敏药治疗。
儿童咳嗽吃什么好的快偏方大全
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当儿童发生咳嗽之后，想要通过偏方去治疗，首先可以用蜂蜜，这种可以有效促进孩子的睡眠，缓解咳嗽。不过需要注意的是一岁以下的儿童不要服用蜂蜜，否则很有可能会引发肉毒中毒。其次就是醋，可以起到解毒消肿的作用，对于改善咽炎咳嗽能够发挥出很好的作用。或者还能选择百合蜜，百合的味道有些苦，是属于微寒性的，能够起到安神，止咳，润肺等作用，同时还有很多的蛋白质等物质，对于缓解咳嗽会有很好的疗效。或者选择萝卜蜂蜜饮，这种也能起到很强的抗菌效果。
儿童雌二醇高说明什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
雌二醇（经皮肤吸收的雌激素治疗剂）主要是由卵巢卵泡分泌的一种可以促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二生殖性征发育的激素。雌二醇的正常水平不同阶段，不同性别都是不一样的，儿童雌二醇水平不能过高。1、儿童雌二醇高，有可能是心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄等疾病。2、过高还可能是卵巢疾病，比如卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤等疾病。3、儿童雌二醇高还有可能是系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症等疾病。一般都是不好的原因引发儿童雌二醇高，对儿童的发育也十分不好，发现后一定要及时的治疗。
宝宝睡觉出汗多是什么原因导致的
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝睡觉出汗多可能是肺虚而引起的，也有一些宝宝睡觉出汗多可能是因为患上了佝偻病之类的疾病导致的。当然，如果晚上睡觉的时候给孩子盖的过厚，让孩子所处的环境过于炎热，也会造成孩子睡觉出汗多。当孩子出现了睡觉的时候出汗多的情况时，应注意先查出引起此种情况的原因，若只是睡眠环境问题，只需注意调整环境即可，若是由于病理性因素导致的，则需及时的针对病因进行治疗。
宝宝感冒鼻子不通气
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果宝宝感冒鼻子不通气，首先可以选择生理盐水滴鼻孔，然后再轻轻按摩待软化后，孩子的鼻孔会有明显好转，但针对严重的鼻塞，建议在正规的医院采取一些药物治疗，比如麻黄碱滴鼻液。但宝宝出现感冒，尽量让宝宝趴在床上，由上到下搓后背，预防感冒也是有一定的功效的，一般宝宝出现鼻子不通气，主要跟感冒有关，主要表现为鼻涕增多，并且也比较干，也有的会引起鼻粘膜出血，因此期间也可以采取热毛巾热敷鼻孔，也是具有软化鼻孔的鼻涕以及鼻粘膜，能够帮助鼻子通气。
颈椎病的症状与治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病的类型很多，不同类型的颈椎病症状不一样，比如颈椎病可以分为神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病，颈动脉型颈椎病，还有混合型颈椎病。神经根型颈椎病可能会出现手指麻木等情况，或肌肉下降，手指麻木的时候，往往会是一个手指麻木，但有的时候也会是双侧对称的手指出现麻木的症状。脊髓型颈椎病往往是脚麻，脚疼，尤其是走路的时候特别疼，下肢就像踩在棉花上一样。颈椎动脉型颈椎病会有头疼、头晕的症状。混合型颈椎病头麻，脚麻以及头晕的症状全部都包括了。在治疗的时候一定要注意，不要长时间保持一个姿势坐或站，不要做过于激烈的运动，可使用牵引、按摩和手术等方法来治疗。
宝宝出虚汗怎么调理
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
若宝宝只是简单的出虚汗，且症状较轻没有别的不适的话，大多是由于缺乏维生素d和钙导致的；若另外出现了发育迟缓，且有肋骨外翻的情况，建议家长尽快带宝宝就医，在医生的指导下检查是否存在微量元素的缺乏，有无贫血等。遵医嘱补充维生素d，养成良好的饮食习惯，多吃奶制品和豆制品，适当多晒太阳，若诊断有贫血遵医嘱补充铁剂和维生素c等。具体的用药方法以医生的诊断后按照医嘱治疗。
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