专家问答

小便有血严重吗

2020-03-07
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张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

小便出血，具体看是什么原因导致的。如果是病情比较轻的，出血影响不大。如果出血比较严重的，像常见的多囊肾的囊肿破裂所导致的出血、严重的结石所导致的出血、肿瘤所引起的出血，都需要手术治疗。

像尿路感染所导致的出血、急性IgA肾炎导致的出血，是一过性的，会自行好转。如果是结核导致的小便出血，需要抗结核治疗，疗程比较长，但是一般治疗效果还可以。

有的时间长了以后，可能会有泌尿系的梗阻。另外，像结石、肿瘤，需要手术治疗的，一般都是比较严重的。

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大便拉血严重吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血可能和痔疮、肛裂有关，对于血量多，疼痛强烈的患者可进行手术切除。如果是上消化道出血比如：十二指肠溃疡、肝癌破裂出血、消化性溃疡等，最严重的就是肝癌破裂出血，需要立即进行手术。下消化道的出血包括肠息肉、肠肿瘤、肠结核等，为了知道其病因是否严重，建议去医院做胃镜以及肠镜检查，明确病因。
小便有血是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果小便带血即说明存在血尿。根据血尿来源部位的不同，可分为肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿。具体情况如下：1.肾小球源性血尿，常见于慢性肾炎疾病。其患者由于肾小球滤过膜破坏，使得循环血液中的红细胞漏出尿液中，进而形成尿中红细胞增多，使得患者排出血尿。2.非肾小球源性血尿，常见于尿路系统疾病。如泌尿系统结石、泌尿系统感染等，会造成尿路粘膜渗血，出现血尿状况。3.患者有合并外伤的病史，造成肾挫伤或者尿道损伤时，也容易引起血尿的症状。4.泌尿系统肿瘤是引起血尿的原因之一，一般临床表现是全程无痛性的肉眼血尿。
上厕所小便有血是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
泌尿道感染是造成上厕所小便有血的主要原因。出现血尿的时候一定要重视，不管出血多少，首先建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，先排除泌尿道肿瘤可能，同时辅助B超确认是否有结石。通过尿常规检查来判断血尿是否严重，血尿中是否有白细胞。因为泌尿感染的情况下，尿中会有白细胞和红细胞的存在。大量饮水，辅助消炎药物，针对以上症状有很好的效果。发现是因为结石摩擦引起的血尿，可以通过结石处理缓解症状。一旦发现是肿瘤引起的情况，建议尽早手术治疗。
指甲有黑线严重吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲有黑线严重与否和指甲黑线的程度密切相关。指甲有黑线往往是甲母质黑素增加所致，而这种情况有可能是良性的，也有可能是恶性的，如果是恶性的，往往是恶性黑色素瘤。如果是黑素细胞活性增加所致，一般不严重，可不用处理。如果指甲黑线宽度大，颜色不均，呈梯形，指甲及其周围组织颜色变黑了，往往是比较严重的，因为很可能是恶性黑素细胞增生所致，需要及时就医治疗。
尿路感染有血怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便有血简称血尿，而尿路感染较为多见的临床症状便是血尿，一般来说，在百分之四十到六十的患者里面均可能出现镜下血尿，而镜下血尿指的是在高倍显微镜下面，其红细胞的数量可达到2-10个，不过也有少部分的患者出现肉眼血尿，即患者通过眼睛观察就能够看到尿液变成了血红色。不过相比较而言，肉眼血尿发生几率是比较低的，但患者若是自身还患有肾结石的情况，那么肉眼血尿发生的几率就会增高。当尿路感染发生血尿的症状时，也无需过度担心，只要进行积极的抗感染诊治，血尿的情况是会逐渐消失并得到好转的。患者在出现血尿时一定注意多喝水，促进排尿，注意作息合理。
大便里有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
发现大便带血，首先需要弄清楚具体的情况。主要看是有黑血还是大便里面夹杂有鲜血，或是血液在大便外层附着。不同情况的大便带血，它的引起原因是不一样的。通常来说，如果是大便里面带有暗红色或者是黑色的血液，会和上消化道出血有关系，常见的包括十二指肠、胃、食管等部位出血。这种情况的出血，血液在肠道里面停留的时间比较长，并且消化的过程当中也会经历很多的化学反应，因此在排出的时候会呈现出黑色。而如果是新鲜的血液，通常和下消化道出血有关，像是肛裂、肛漏、痔疮等。
痔疮严重吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮分为很多种类型，根据不同的病症表现，可以把它分为内痔，外痔和混合痔疮3大类，对于比较早期的内疮，病情并不严重，一般通过保守的治疗，就可以使痔疮慢慢的痊愈，平时可以通过改善自己的生活习惯、养成健康的饮食习惯，并注意肛门周边的卫生情况，来帮助改善病情。当然也可以采用一些化学手段，比如在黏膜下注射硬化剂，让痔核逐渐消失。对于三四期的内疮，病情相对来说比较严重，症状上会出现大便带血，排便困难的现象，很有可能会导致贫血。在这种情况下，可以进行手术切除痔疮，在手术完成之后，也需要定期到医院进行复查。
为什么小便会有血
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便中有血的原因是非常多的，包括泌尿系统损伤、泌尿系统结石、泌尿系统感染以及泌尿系统肿瘤。泌尿系统损伤多是因为外伤引起的，会在尿道外口发现鲜血，而泌尿系统结石患者，不仅会出现小便中带血，还有明显的腰腹部疼痛。如果是泌尿系统感染，需要进行抗感染的治疗。如果是泌尿系统肿瘤，需要进一步做CT或B超来排除肿瘤的情况。
胃出血严重吗怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃出血是否严重要根据患者胃出血的具体程度以及诱因而定。胃出血多数是由于胃溃疡、十二指肠球部溃疡等溃疡性疾病所致。如果属于慢性胃出血其出血量比较少，可以针对原发性疾病进行治疗，如果胃部出现急性出血，或者是患者出现呕血的症状，首先要保持患者呼吸通畅，之后及时到医院就医，如果通过胃内降压等方法可以促使胃部血管收缩、限流量减慢则有利于止血。而静脉鲫鱼制酸类的药物能够抑制胃酸过度分泌，对于消化性溃疡导致的出血可以起到缓解的作用。如果患者急性胃出血的出血量比较大，同时伴有血素下降的症状，则有可能会出现失血性休克，需要及时的输血，如有必要还要进行手术治疗。
小便刺痛有血
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便刺痛带血很有可能是由于急性尿路感染导致的。大肠埃希氏菌，变形杆菌，葡萄球菌等细菌感染导致出现急性膀胱炎症。经尿道逆行感染是主要的感染途径。人体抵抗力低下为增加感染的几率，一般在临床上以老年人或青春期性活跃的女性感染居多。急性膀胱炎还会伴随尿频尿急等症状，需要根据病情选用一些抗生素进行治疗。对于急性期的病人进行药物治疗，症状大多有缓解。如小便刺痛带血出现反复等情况，建议患者需要立即去医院进行检查来明确诊断。
大便带血严重吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血是否严重，要看具体情况。例如由于痔疮和肛裂出血较轻，但也有一些病人肛裂较重、较深或伴有其它炎症的情况下，严重的会危及生命。简单的痔疮出血，出血量不大的情况下，一般没关系，可以使用一个小药膏和其他抗炎霜来解决问题，并建议解决大便，每次大便后肛门周围清洁，消炎药膏涂抹，药膏或红霉素软膏改善症状。如大便出血量大，出现大量黑色或红色大便，患者伴有心悸、出汗，应考虑患者消化道出血相对较大。而当消化道出血、大便出血量较大时，病人一定不知道，有时并没有从肠内出来，但大便在肠内积聚，病人会出现休克，甚至会危及生命。因此，当患者出现心悸、出汗等症状时，建议立即到医院就诊，以确保患者的安全。
肺大泡严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺大泡还是比较严重的，可导致下呼吸道和肺部感染。据专家统计，其中约有一半是由上呼吸道病毒感染引起的，因此呼吸道免疫功能受到干扰，易继发于下呼吸道和肺部感染。由于肺大泡发作缺氧，血症、饮食不足、脱水、心脏和肝脏，特别是呼吸和肾功能不全，水、电解质和酸碱失衡常常是复杂的。这些是影响疗效和预后的重要因素。严重时，肺大疱会导致患者多器官功能障碍和多器官衰竭。肺大泡疾病是一项比较难以治疗的疾病，它治疗过程也是比较复杂，所以一旦得了肺大泡疾病，一定要按照医生的嘱咐去进行用药，不要盲目的自行用药，在平常生活当中要多喝水，休息。
紫癜病严重吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
紫癜病病情发作的时候，对于身体健康是有一定危害的，但张力性紫癜对于身体的危害并不大，如果是过敏性紫癜或者是血小板异常性紫癜对人体造成的危害都是比较明显的，比如过敏性紫癜，由于过敏的原因会导致皮肤的毛细血管异常出血，这种情况就会导致肾小球病变，相对来说是比较严重的。
贲门息肉严重吗？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
什么是贲门息肉？它指多为良性的贲门隆起病变。若息肉很小，症状不会明显。若息肉变大，则会出现进食困难、食物窒息、胸骨后疼痛和不适，可能还会出现胃灼热、恶心、呕吐和反酸等。若贲门息肉表面有糜烂，出血以黑色粪便为主要表现。对于贲门息肉的治疗，要先看息肉的表面和大小。若息肉相对较小且表面光滑，可定期检查。若息肉较大伴有梗阻症状，且息肉表面不光滑，有糜烂、溃疡等会有癌变的风险，多采用内镜高频电切除术。
蚕豆病严重吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
蚕豆病并不是很严重，但是在生活中要多注意，不可以吃蚕豆或者蚕豆制品、薄荷、花生、苦瓜等食物，因为患者在吃了蚕豆以后，很有可能就会引起溶血反应的发生，如果蚕豆病患者在没有发生溶血反应的情况下，与正常人是没有任何区别的，所以平时要避免接触具有溶血作用的食物或者是药物。
慢性浅表性胃炎严重吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性浅表性胃炎，它是一种消化系统疾病，非常常见，它通常代表胃粘膜存在慢性浅表性炎症。它的病因很多，常见的有嗜酒、喝太多的浓咖啡，或者是患者感染了幽门螺旋杆菌。患者通常会有消化不良的症状出现，比如在吃了饭之后经常感觉到腹部很难受，有隐痛感，有时候会经常打嗝，觉得恶心、反酸，有一些患者会呕吐。慢性浅表性胃炎并不可怕，只要规范的治疗，很多患者都可以恢复的。
糖尿病严重吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的患者有轻有重，轻度患者没有症状。如果出现急性并发症，重症患者可能会出现昏迷和酮症酸中毒。糖尿病还会影响心脑血管疾病，如果有糖尿病，由心脑血管疾病引起的死亡率将大大增加。胰岛素的临床应用，昏迷和酮症酸中毒已经显著降低。但如果糖尿病得不到很好的控制，其他感染严重的患者通常会有更多的慢性并发症。
小便后擦拭有血是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
解小便后出现有出血的情况，大多考虑是尿道感染的表现，尿道炎症导致的黏膜充血水肿，所以擦拭后会有血尿，建议完善尿常规，观察尿常规中是否有红细胞和白细胞，必要时可以予以消炎药治疗，可以吃点左氧氟沙星或者莫西沙星等药物，同时也要多喝水，促进排尿排毒，可以有效的控制炎症，很好的减轻尿道黏膜水肿，还要注意尿路卫生，多清洗避免尿路感染的情况。
咳嗽吐痰有血是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
引发咳嗽吐痰还有血的原因很复杂，最为常见的是呼吸道感染。当呼吸系统出现感染之后，会因为炎症导致粘膜出现充血、水肿，同时有炎性的分泌物渗出，严重的就会出现血细胞，因此在咳嗽的时候会伴有血痰的症状。还有支气管扩张也是引发咳嗽吐痰伴有血的症状，出现支气管扩张症状之后，气管内会聚集大量的痰液，同时导致周围的小血管发生渗血，在咳嗽的时候就会导致痰液中有血。此外，肺结核也是引发这一症状的重要原因，也应该积极的进行排查。
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