专家问答

压力大焦虑心慌应该怎么办

2020-03-28
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张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科

首先压力大和心慌、焦虑要看有什么原因所致，找到原因、分析原因、祛除原因。包括焦虑和其它疾病都有诱发因素和维持因素，去除诱发因素、维持因素是基本的前提。

焦虑、抑郁、失眠跟高血压、糖尿病、感冒等一样，都是疾病，简单易行的方法就是药物治疗，比如催眠药实际上是安眠药，是抗焦虑药。

其他还有心理学治疗，有一个系统脱敏治疗，是看患者对什么焦虑，将焦虑分成等级再经过训练、肌肉放松、想象、松弛等。有坚持的、规律的运动，对焦虑是相当有效果的，就是对于焦虑症的远期疗效，将来预防它的发生，甚至及早减药停药都是相当有帮助的。

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掉头发应该怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
掉头发首先要明确引起掉发的原因。最常见的是因为睡眠不足、压力大、情绪紧张，还可能与内科疾病有关。可以先检查一下内科，排除疾病因素。如果是非疾病因素引起，平时注意休息，放松心情。一般每天掉100根头发是正常的。超过100根，可以吃一些补气、补血的中成药调理，例如养血生发胶囊。
失眠半夜睡不着应该怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现失眠半夜睡不着的状况，通常这种状况属于神经功能紊乱，导致这种状况的原因有很多，比如有些朋友生活或者工作压力大，还有一些朋友长期情绪不良，或者是经常思虑过度，就容易诱发神经功能紊乱。对于神经功能紊乱严重的朋友来说，可以服用谷维素或者安神补脑液来进行治疗。如果失眠半夜睡不着的情况比较轻微，那么可以适当的改善一下饮食习惯，睡觉之前不喝容易兴奋的浓茶或者咖啡，平常可以多吃一些豆制品和奶制品的食物。还可以改善一下心态方面，让自己保持一个乐观的心态，避免过度紧张。
胃烧心是怎么回事应该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃灼热是指胃部的灼热感，与胃酸分泌增加有关。当出现胃炎或消化道溃疡时，很容易刺激胃的主要细胞，合成和分泌更多的胃酸，从而刺激和腐蚀胃壁，引起胃灼热和腹痛等症状，同时加重胃炎和胃溃疡的病情，形成恶心循环。可以检查胃镜来判断，如果有胃炎或者胃溃疡，可以用奥美拉唑等质子泵拮抗剂，或者是雷尼替丁等h1受体拮抗剂减少胃酸的分泌，控制烧心症状。
胆结石应该怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者出现胆结石，首先要观察病情的轻重，如果期间无明显症状，可不必采用手术治疗，但针对于患者出现临床症状以及伴有其它并发症，此时是需要通过手术的方式来改善，手术时也要观察结石的数量以及结石的大小来进行治疗，如果结石直径大于等于2~3厘米，此时要考虑手术治疗。另外患者期间伴有胆囊息肉或者磁性胆囊等，要及时的通过腹腔镜胆囊切除手术治疗。
发现甲状腺结节应该怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患者出现甲状腺结节的病症，就需要及时到医院就诊，听从医生的治疗建议，一般的话是需要患者做穿刺活检治疗，毕竟光凭结节或是彩超的图像并无法准确的确诊患者得的是什么疾病。可能是高功能腺瘤，或者是单纯的肿块，在很糟糕的情况也有可能是肺癌，因此建议患者去做穿刺活检以便确定病症。在发现病症的时候患者应该及时进行休息，保证每天的睡眠时间，如果患者从事高强度的工作的话，会对身体造成一定程度的损伤，建议多休息。
很严重的牙周炎应该怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙周炎的情况很严重的话，应尽快到正规的医院及时的与医生就诊，如果患者现在的牙周炎状况比较严重，治疗的过程非常的困难，且牙周炎本身是一个非常顽固，不容易治好，只能暂时通过去除相关性的刺激，降低牙周炎的症状，去除和治好牙周炎要手术加局部用药治疗，手术减轻牙周的刺激物和牙龈上的牙结石。平时更要小心翼翼呵护我们的牙齿要保持口腔的清洁，抑制口腔细菌滋生，还要注意口腔护理，注重牙齿健康，定期对牙齿进行检查。
胃胀腹胀气应该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃胀是我们是常见的胃肠反应，还会伴随一些胀气。肠道异常或者肠道气体较多或者是因为饮食过多导致胃内事物过多引起的，胃里的食物多像是牛奶和豆浆，在胃部会受凉有气体在胃部会累积起来，并且排不出来，就会产生胀气。因此在出现此状态，要注意呵护我们的胃部。一、比较重要的一个就是保护胃腹部不受凉。二，少喝一些产气的饮食比如牛奶豆浆等。注意腹部的保暖。三、可以利用一些药物保护胃粘膜，要学会促进胃肠运动。药物有奥美拉唑，以及莫沙必利等，当药物作用不明显失效要进一步检查包括胃镜以及肠镜。
大姨妈推迟了怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性出现月经推迟，是比较常见的现象，如果推迟的时间在10天之内，则是属于正常情况，不需要进行特殊的处理。如果超过10天以上不来月经，则考虑是月经紊乱，通常是由于内分泌不稳定，例如精神压力大、过度熬夜等引起的，建议先进行妇科彩超检查，观察子宫内膜的厚度，如果子宫内膜的厚度大于0.8cm，月经来潮的时间就比较近了，可以先不用处理。如果子宫内膜的厚度低于0.8cm，可以服用催经的药物。月经推迟如果只是偶尔出现，一般不会影响生育能力。月经推迟，也需要先判断下是否是已经怀孕，建议有性生活的女性，可以先用早孕试纸检测，排除下怀孕的可能性。
高密度脂蛋白胆固醇低怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要想解决高密度脂蛋白胆固醇低的问题，就应该先了解其诱发原因。一些年轻人平时生活比较劳累、长时间的熬夜、工作压力大、情绪不稳定，都有可能会出现高密度脂蛋白胆固醇低，因此要注意调整不良的生活方式，并且在日常生活中要保持规律的生活方法，合理的进行饮食，这样可以帮助升高高密度脂蛋白胆固醇。若是患者同时伴有低密度胆固醇升高的情况，可以服用他汀类降脂的药物。并且平时要注意控制体重，有效的增强抵抗力，而且要做到药食同源，全面调理身体。
消化不良胃胀怎么办呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
引起消化不良胃胀的原因有很多，常见的是因为不好的饮食习惯、精神压力大等原因导致，首先要改变不好的饮食习惯，不要吃太多辛辣刺激的饮食，太油腻的食物也尽量少吃，可以先吃点清淡易消化的食物，必要时可以吃点促进动力的药，比如莫沙必利、伊托必利、吗丁啉等。还有促进消化液分泌的药物，比如复方消化酶等。如果保守治疗效果欠佳的，可以完善电子肠镜及腹部ct检查，必要时予以手术治疗。
喝了酒第二天胃难受应该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者在饮酒之后出现胃难受的情况的话，可能是酒精刺激到了胃黏膜导致的。建议患者可以进食一些解酒的食物，比如食醋等，食醋中含有丰富的机酸，机酸可以和酒精中的乙醇发生相互反应，能够在人体中发生醋化反应，进而就可以有效的降低乙醇的浓度，促进相关的物质的消化和吸收。另外患者在饮酒之前可以适当的进食一些食物，但是要注意不要吃得过饱，在饮酒之后也可以喝适量的牛奶或者是蜂蜜水。最后建议患者尽量不要空腹饮酒，空腹饮酒对人体的危害是比较大的。
老年人睡不着觉应怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年人经常会出现睡不着的情况，跟很多的因素有关系，生活压力大、精神紧张、考虑的太多，都会造成神经功能紊乱，夜间想的太多容易造成睡不着。可以服用安神补脑液和谷维素缓解。同时，也要做好生活中的调理工作经常到户外活动，跑步、跳舞、打太极，尤其是在饭后，应该适量的活动一下，可以提高睡眠质量，同时也要注意饮食方法，生活中要少吃油腻的食物，尤其是老年人，更应该少吃油腻的东西，否则容易造成肠胃功能失调，也会导致睡不着。在睡觉之前最好是喝一杯温牛奶，能够更好的起到睡眠的作用，但是不要喝浓茶和咖啡。若是老年人伴有身体疾病，应该先尽早治疗原发疾病，以免影响到睡眠质量。
宝宝最近老是鼻子不通应该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果孩子鼻子不通的话，可能会引起很大的危险。出现这个情况之后应该及时的进行处理。家长可以用热水把布沾湿后敷在孩子鼻子的位置，注意保护好孩子的眼睛。多按摩一下，帮助宝宝把鼻涕流出来，防止造成危险，家长也可以用小头的棉袄在孩子鼻孔内侧点一点水。这样孩子的鼻涕就会变软。在宝宝喘气或者打喷嚏的情况下，会把鼻涕带出来。家长不要把棉棒直接伸进宝宝的鼻子里。防止发生危险。另外家里的温度要注意一下，改善一下周围的环境，不可以太干燥。如果室内温度太热的话，就会使鼻涕变干，从而影响孩子的通气。另外有的时候如果孩子鼻子不通气的话，可能是有鼻涕干掉了之后，流出不来，这个时候大人可以给宝宝按摩一下鼻部。或者滴水在鼻腔内。这些会对鼻塞会起到很好的作用的。平时尽量少吃一些辛辣刺激性的食物，可以多吃一些水果蔬菜。
焦虑症是怎么引起的
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
焦虑症患者一般是在性格上有一定既往史，然后通过慢性或者急性突然加重所引发。有些患者在遇到事情的时候经常想得很多，通常是遗传性的，可能患者母亲考虑得比较多或者比较全面，然后患者在这种生活环境下，长期耳濡目染，那么也会在碰到事情的时候考虑比较多。这时候若是压力大点，超过患者负荷，通常会导致患者慢性广泛性焦虑。如果再在慢性疲劳的情况下，又受到很大刺激，就会造成患者全身出汗、心跳加快，表现出一些躯体化形式障碍，甚至会出现惊恐等比较严重的情况，这是到比较空旷的地方透透气就可以控制这种胸闷、心慌的症状。
暴饮暴食应该怎么办
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
首先患者要明白自己吃东西的原因，其次要明确暴饮暴食的动机，最后要整理自己的思路。暴饮暴食大多数是为了消除紧张感和缓解工作当中的压力，以及掩饰自己的不安情绪造成的或者是生理原因造成的。因为患者不吃泻药，或者是强迫自己进行呕吐，不能对饮食进行合理的控制，使体重增长过快。日常生活当中，因为各方面的原因，经常会出现暴饮暴食的现象，严重的影响到了身体的健康状况。因为工作压力比较大，或者是情绪焦虑，通常会通过饮食进行发泄，从而出现暴饮暴食的现象。在饮食上要有一个合理的控制，严格的控制体重，可以选择有效的方式缓解压力。
发烧应该怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发热的常见原因是常见的病毒性感冒、常见的细菌感染、肺炎和其他风湿性免疫系统疾病、结缔组织疾病等。发烧很容易发生。病因治疗是成功治疗的关键。 如果是细菌感染，有必要选择敏感的抗生素进行抗感染治疗。首先，建议对这个体温高于38.5℃的病人进行降温治疗。如果手边没有药，你可以多喝水，然后你可以身体降温并用毛巾擦干。如果温度下降得不太快，此时必须检查发热的原因。首先，第一种常见类型是细菌和病毒感染。我们可以检查血液中中性粒细胞和淋巴细胞的比例是否增加。如果伴有炎症，C反应蛋白和降钙素原也会明显增加。如果伴有扁桃体化脓，可能会有咽痛的症状。因此，我们必须检查扁桃体，一些大叶性肺炎患者也会患高热。治疗需要强效抗生素。 如果是常见的病毒感染，没有特定的药物，对症治疗非常关键，充分休息，多喝水；如果是其他风湿性免疫系统疾病，必须根据具体疾病类型选择敏感的糖皮质激素或免疫制剂进行综合治疗。
喉咙卡鱼刺应该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
有鱼刺卡在喉咙不少人都有体验，很多人往往会用力吞下一大口饭，企图用饭把鱼刺带入消化道中。但这样的做法是不正确的，出现这样的状况，应该去医院的耳鼻喉科让医生帮忙把鱼刺取出来，医生专业的技术不会让鱼刺损伤周围的组织。如果按照土方法做，因为咽喉处有丰富的血管，在吞咽过程中这些血管可能会被鱼刺划破，导致大出血，严重者可能危及性命。
产后56天小腹很大应该怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性怀孕整个时期的肚子会比较大，尤其是在生完孩子后，需要很长的一段时间，肚子上的脂肪才可以变小，这个时间段是很长的，属于“持久战”。产后小腹的脂肪会堆积，经常会出现大肚子现象。如果想要解决这个问题，就可以瘦小腹，可以选择一些运动，如：仰卧起坐就很不错，腹部按摩的也可以起到比较好的效果。想要减掉产后的小腹脂肪，不仅需要运动，还可以注意饮食，主要搭配，可以多选择进食水果和蔬菜，还需要少吃油炸烧烤食物，都对减肥没好处，刺激性的食物也要控制，可以保持好的习惯，可以看到瘦肚子的效果。
紧张焦虑性高血压怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
现实生活中因为紧张或焦虑全是所引起的高血压，在临床中也是比较常见的。想要改善这种高血压的情况，首先要改善自身情绪以及精神紧张的原因。如果日常生活中经常处于紧张以及焦虑的情况下，可以通过散步运动、或是听一些舒缓音乐，尤其是甜食都可以改善这样的情绪。但如果是比较严重的焦虑症，这时候引起的高血压则需要通过一些精神的药物进行缓解，但在此期间也需要注意服用短效降压药物，一次性药量不可过大，不然很容易出现低血压的现象。
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