专家问答

胆囊息肉可怕吗

2020-02-28
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

一提到胆囊息肉，病人会通常问，胆囊息肉会癌变吗，会有什么变化吗，需要手术吗。

胆囊息肉其实大家也不用害怕，胆囊息肉是一种良性病，它并不需要立刻做手术，当息肉长到超过1cm的时候，才需要我们考虑择期做手术，把胆囊连同息肉一起切掉。

在它小的时候是可以观察的，因为它一般不会有什么症状，但是我们要严密的随访，因为胆囊息肉会有癌变的可能，当一个息肉不管它多大的时候，你两次随访之间，发现它增长的速度比较快，我们还是建议及时手术，因为我们会高度怀疑它是不是有癌变的发生。

当然因为胆囊癌的预后是相对较差的，所以我们要严密监测。还有一种就是宽基底的息肉，我们也建议病人要及时手术，这种宽基底的息肉，我们也考虑它癌变的几率要稍微高一些，所以大家要密切的关注。

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慢性萎缩性胃炎可怕吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎通常都会出现中度肠上皮化生的问题，作为一种癌前病变，确实是很值得引起重视的。目前关于慢性萎缩性胃炎没有特效的药物，尤其是如果达到重度萎缩性胃炎，然后伴有重度肠上皮化生的问题是很难治疗的。慢性萎缩性胃炎是跟胃粘膜腺体的萎缩及退化有很大关系的，发展成重度是需要一段时间的。所以一旦诊断出这个疾病要尽快配合医生治疗，平时要按时服药，注意饮食，定期的去医院复查一下，做一下胃镜、病理方面的检查，让医生评估一下病情的发展。
宫颈癌可怕吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈癌是目前为止，唯一已经明确病因的恶性肿瘤，并不可怕。预防治疗宫颈癌的方法有:1.宫颈癌的发生和过早进行性生活以及多个性伴侣有关系，因此女性一定要在性行为方面对自己加以约束。2.在宫颈有癌前病变的时候，进行手术治疗，一般都可以把宫颈癌控制在萌芽状态。3.有性生活的女性，每年定期去做妇科检查，提早发现病变。4.女性首先要对宫颈癌有一个认识。
甲状腺癌可怕吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
很多人对于甲状腺癌不太了解，甲状腺癌并没有我们想象的那么可怕。我们都知道癌症是恶性肿瘤中的一种，那甲状腺癌其实是恶性肿瘤中最好的。近几年的数据表明患有甲状腺癌的人，生活质量都是比较高的。因为手术以后不需要再进行放化疗，而且分化型的甲状腺癌患者的生存率达到了90%以上。目前甲状腺癌已经不属于重大疾病之一了，其实这也从侧面反映出了甲状腺癌基本上是不会怎么恶化的。所以如果患有甲状腺癌，应尽快到医院进行积极治疗，保持良好的心态，争取早日康复。
甲状腺乳状癌可怕吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
这种疾病并不可怕，是一种最常发现的甲状腺癌，就这种癌症的治疗效果是比较好的，当然前提是癌症分期比较早。如果处于癌症早期阶段，对其进行手术效果是很好的。如果已经出现的淋巴结转移的情况，也不要惊慌，通过做根治手术和淋巴结清扫手术，还是能达到很好的治疗效果。做完手术并不意味着治疗结束，患者还是需要通过药物控制疾病的发展，还需要定期复查甲状腺功能。
hpv高危51阳性可怕吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
hpv的类型有很多，hpv51是其中的一种类型，如果检测出hpv51高危阳性的话，还是比较危险的，这有可能会导致宫颈癌的出现。hpv主要是通过性传播的，性生活不洁，或者是性伴侣过多都有可能会被传染上hpv。如果检查出hpv51阳性且是高危的话，还需要做细胞学检查，确定是否有宫颈癌或者是宫颈癌变的可能。免疫力低下的人群容易感染hpv，为了避免hpv的出现，避免感染hpv，一定要注意保持干净的性生活，还需要提高自己的免疫力。平时可以多吃一些提高免疫力的食物，多运动，这样可以很好的抵御hpv病毒的出现。
生长激素停药后会很可怕吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
生长激素停药后，一般并不会出现什么可怕的后果。生长激素的使用主要是促进生长发育。生长激素缺乏的患者，在停药之后，身高不会再继续增加。成年人或者使骨骼已经出现闭合的人群，如果身体当中缺乏生长激素，就会引起代谢异常。像是各种代谢综合征的发生率就会明显增加、患者的身体也会更容易出现疲倦。这些都是由于原本生长激素缺乏而引起的，和停药并没有直接性的关系。对于体内生长激素缺乏的人群，在儿童期适当的补充能够促进生长发育，而在成人期适当补充生长激素也能够改善体力以及代谢水平。
单纯疱疹病毒2型很可怕吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
这种情况并不可怕，这个疾病是可以治疗的，问题就在这个疾病容易反复，治疗起来就麻烦一些。这个病毒一般感染的是泌尿生殖器和肛周的皮肤，它是慢性的易复发不好彻底治愈的传染性疾病，又称为生殖器疱疹。当生殖器疱疹消失后，单纯疱疹病毒能够长时间的在腰骶的神经节存在，当患者喝酒、熬夜等导致抵抗力下降的时候就会重新激活病毒，引起疾病的发作。其还可以在皮肤的渗液、精液、宫颈、阴道分泌物中存在，可以通过性行为传染。
抗核抗体阳性可不可怕
刘爱华副主任医师
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抗核抗体本身是没有可怕的，这是一组自身抗体，当遇到系统性硬化、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合症等风湿性疾病中就会出现。现在抗核抗体并不只是局限在细胞核的成分中，还有是在细胞核外活动的，例如细胞浆、细胞骨架、细胞分裂周期中产生的成分等等，如果这些成分有靶抗原，也会有不同的抗体产生，所以也属于抗核抗体。当出现了感染、肿瘤等疾病时，患者就需要服用药物治疗，这是都会引起抗核抗体的阳性，所以抗核抗体有低滴度的阳性时，也不一定就是有了免疫性病，需要由知来判断，是不是就得了自身免疫性病呢，这个一定要由有经验的风湿科医生进行判断，标志着有自身免疫病的是高滴度抗核抗体阳性的情况，一旦在检测中有了抗核抗体的阳性，就要风湿免疫科的医生来确诊。
肺结核可怕吗
王星光副主任医师
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肺结核是可以治愈的疾病，肺结核并不可怕。对于咳痰、咳嗽两周以上同时伴有咯血、低热的人，首先要做相关性的检查，比如肺部ct的检查或者是拍胸片，看是否有肺结核。如果检查结果显示肺部有可疑病灶，需要进一步检查，可做痰找抗酸杆菌等检查。检查结果显示阳性就可以确诊是肺结核，需要到当地的疾控中心抗结核治疗，或者到正规的结核专科医院治疗。肺结核通过正规的治疗完全是可以治愈的，疗程大概在6个月左右。对于复治的，疗程大概要9个月。
28岁高血压怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
28岁正值青春年少，但是有的人此时却出现了高血压，一般来说低于40岁的人患上高血压，需要检查高血压的病因，大部分情况属于继发性的高血压，需要做的检查比较多，比如肾上腺ct、肾动脉b超、肾功能等等，通过这些检查仍找不到原因的，需要长期服用降压药，控制高血压。
甲状腺结节可怕吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
卵子经卵巢排出以后，被输卵管的伞端输送到输卵管管腔之内，一般可以存活的为1-2天；排卵后的24小时之内卵子受精能力是最强的，当精子进入女性生殖道后，一般可以存活2-3天；因此在排卵期进行怀孕率是最高的。如果在非排卵期有性生活，女性的受孕几率不高。所以，想要怀宝宝的夫妻可以在排卵期同房，这样可以增加怀孕的机率。
激素真的那么可怕吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
想要知道胆结石严不严重，这个药跟结石的位置、数量以及患者的身体情况有关。之所以会有胆结石，主要是因为肝脏胆管受到了感染，导致胆汁瘀滞，患有胆结石的时候，患者上腹部会存在胀痛以及绞痛，甚至会有恶心，食欲不振，贫血以及呕吐等情况，在治疗的时候，可以采取手术治疗的方法，用扩胆管把结石排出体外，或用超声溶石治疗，可以做外科手术，把结石取出来，多吃一些新鲜的水果蔬菜，一定要严格控制胆固醇的摄入量，可以适当做一些运动，作息一定要有规律。
胆囊息肉到底需要忌口吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉患者饮食上是有一定禁忌的，患者要少吃油腻、辛辣等刺激性食物，保持清淡的饮食，因为油腻食物会对胆囊产生不利影响。同时患者还需要少吃高胆固醇类食物，如海鲜、鸡蛋、肥肉以及动物内脏等食品。另外，胆囊息肉患者还有戒酒，含酒精类的饮料也要尽量避免，因为酒精在进入人体后是需要通过肝脏来进行分解排出体外的。并且酒精还可能会对肝功能造成损伤，导致肝胆功能失调，影响胆汁的分泌和排出，从而就可能会刺激胆囊息肉的增长变大。
胆囊息肉会疼痛吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉一般是不会造成疼痛的，如果有些人群出现疼痛感，建议做一个胆囊方面的彩超或者ct。有些患者不光是有息肉，同时还会有胆结石以及胆囊炎，出现这种情况自然会造成疼痛感。另外，一些病人会出现不舒服，主要是吃了不好消化的食物，所以具体情况还是需要根据情况，完善相关检查。
白细胞16.6属于很高吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞的正常范围是4到10，所以16.6非常高。白细胞是无色的球形友好血细胞。正常成人的总数是109微升的4.0至10.0倍。由于一天中不同的时间和身体的功能状态，白细胞可以在一定范围内变化。白细胞通常具有活跃的流动性。它们可以从血管内迁移到血管外，或者从血管外迁移到血管内。因此，白细胞存在于血液和淋巴中，并且也广泛存在于血管和淋巴管以外的组织中。与生理性白细胞增多相比，病理性白细胞增多更为可怕，病理性白细胞增多在急性细菌感染中很常见，而且这些疾病严重危害患者的健康。如果治疗不及时，将导致疾病的反复发作，甚至可能危及生命。白细胞特别是肾病患者，更需进行肾功能检测确认疾病，做到早发现早治疗。
慢性浅表性胃炎严重吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性浅表性胃炎，它是一种消化系统疾病，非常常见，它通常代表胃粘膜存在慢性浅表性炎症。它的病因很多，常见的有嗜酒、喝太多的浓咖啡，或者是患者感染了幽门螺旋杆菌。患者通常会有消化不良的症状出现，比如在吃了饭之后经常感觉到腹部很难受，有隐痛感，有时候会经常打嗝，觉得恶心、反酸，有一些患者会呕吐。慢性浅表性胃炎并不可怕，只要规范的治疗，很多患者都可以恢复的。
肝回声增粗是肝硬化吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
检测出来的肝回声增粗，是反应肝脏出现损伤，但是并不能够确诊为是肝硬化。肝硬化患者一般会伴随脾静脉或者门静脉增宽，一般通过B超才能够检测出来的，另外也可以做肝脏穿刺活检来确诊是否有肝硬化。肝硬化疾病，所以说治疗是比较困难，但是也并不那么可怕，只要及时发现尽早治疗，在临床上是可以康复的。
三度宫颈糜烂能治好吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
患宫颈糜烂并不可怕:1.宫颈糜烂是正常的生理现象，主要是生育年龄的女性，体内的雌性激素分泌旺盛，这样就导致宫颈柱状上皮的外移，而在宫颈表面形成红色颗粒样改变，这种改变就类似于糜烂的现象，所以临床上称为宫颈糜烂。2.三度宫颈糜烂，临床上不用治疗，可以自行痊愈。当进入绝经期的时候，体内的雌性激素就会下降，异位的柱状上皮又移回到宫颈管内，宫颈又变回光滑的状态，自行痊愈。所以，对于宫颈糜烂的病人，无论是一度、二度，还是三度，都不用治疗，只要注意平时月经期的卫生和性生活的卫生就可以，建议每年都做一次详细的妇科检查。
胆囊息肉需要注意什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉的治疗情况是需要根据大小以及症状来决定，如果息肉大小小于10毫米，并且是单发的胆囊息肉，也没有相应的消化道症状，这种情况是可以不用治疗的，只需要定时复查就可以，对比两次的息肉大小情况，然后采取相应的治疗；如果息肉大于10毫米的话，需要进行手术治疗。还有一种情况也是需要手术治疗的，比如多发性的胆囊息肉和胆囊结石引起的，及时手术治疗，可以预防癌症的发生。如果每次复查的胆囊息肉都是小的，是不需要处理的，定期复查，注意饮食。
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