专家问答

胆结石如何处理

2020-02-02
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

胆结石要根据患者病情采取不同的治疗方案，以求改善患者症状消灭结石，保守治疗对于无症状的胆结石在充分评估胆囊壁的前提下，可不需要治疗，对于症状轻且结石较小者，可与解痉镇痛，抗感染或者中医排石药物治疗。

手术治疗，对于大块结石或是药物不能缓解的情况，可行胆囊切除术，根除病灶，同时内科溶石治疗口服药物即可，有腹泻恶心等不良反应，治疗后结石仍可复发，碎石可以选择体外冲击波碎石术，来积极的进行治疗。

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大粉刺脓包如何处理？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于大粉刺脓包的处理方式有两种，可以根据脓包的程度来使用不同的方法进行治疗。粉刺出现脓包的现象说明粉刺部位已经有感染的问题，可以根据脓包的程度，来使用不同的药物治疗，如果只是轻微的表面红肿可以涂抹一些抗生素类的药膏就能恢复正常，比如夫西地酸软膏。还有一种情况就是粉刺的浸润程度比较深，这时候需要配合口服药物和涂抹药物相结合来治疗，才能达到恢复伤口的效果。但是伤口里面的脓水太多的话就需要到医院切开脓包排出脓水才可以使皮肤慢慢恢复。
被热油烫伤后应该怎么处理
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
被热油烫伤之后可以按照以下步骤做应急处理：1、使用自来水对烫伤的部位进行冲洗或者直接将烫伤处浸泡在干净的清水中以达到降低温度的作用，防止热力对皮下组织造成进一步的损伤。2、冲洗或者浸泡应保持在20分钟到30分钟之间，可以视情况选择延长或者缩短，一般到创面痛感有明显减轻即可。3、冲洗或者浸泡结束后应选择干净的湿毛巾或者湿纱布包裹烫伤处，然后尽快前往当地医院的烫伤科由专业人员进行进一步的上药处理。此外被烫伤后应注意尽量不要用手撕破腐皮或者水泡以免造成感染。
如何处理高热惊厥
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
发烧惊厥的时候，应该用压舌板或筷子把孩子嘴巴撬开，因为惊厥时，孩子呈牙关紧闭，如果不把嘴敲开，容易咬到舌头。另外惊厥时胃里的食物可能会呕吐出来，导致反流，严重还会有窒息的风险，所以应该把孩子的头侧向一边，即使呕吐也可以从嘴角流出，不会发生呛咳。发生惊厥后，需要立即送到附近医院，让医生及时处理，因为惊厥是属于持续状态，对孩子的大脑和器官有一定的损伤，如果不及时处理的话，对孩子来说可能会有后遗症。
如何处理甲沟炎
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
甲沟炎初期会有红肿疼痛的症状，多是因为指甲周边软组织受到感染导致的，所以首先需要注意保持患处的清洁和干爽，同时用涂抹消炎的药膏来缓解炎症，比如红霉素软膏等。初期只要坚持这样做一般能得到明显的缓解，如果没有及时处理患处，病情会加重，很可能出现化脓的问题，如果甲沟炎化脓了则需要到医院进行治疗，必要时需要进行拔甲的手术。
发现肺磨玻璃结节如何处理
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
基于正常肺和外周血管密度之间的密度图像称之为肺磨玻璃结节。肺磨玻璃结节大小不同，其处理方式也不同。如磨玻璃结节较大，直径> 8毫米，其密度较高，有的还含有实性成分，需要提高警惕。而纯磨玻璃结节为直径＜5毫米，此种以随访为主，不需要太过担心。患者在首次发现结节的3个月后需复查，若无变化，6个月后再次复查。若软组织影密度、滋养血管密度相对较高，通常表明癌变，需要及时采取微创手术来治疗。
便秘如何处理
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
虽然便秘不会导致肠癌等疾病，但是也是要认真对待的。如果每周2~3次大便，那么不需要担心。如果一周只有一次，那么就要引起重视了，这个时候我们需要先去找医生确诊，找出便秘的原因，是因为患有肠癌还是其他疾病。这一些器质性疾病都有可能导致便秘，想要缓解便秘的症状，平时从饮食习惯上就要开始改变，少吃一些肉类，多吃一些高纤维的食物，水果蔬菜里面都含有大量纤维素，可以促进肠胃蠕动。此外，也可以服用促进排便的药，比如甘油果糖。多进行一些体育锻炼，按摩腹部也可促进排便。
骨折如何处理？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
骨折是日常生活中常见的外伤表现，发生后应注意从以下方面进行处理：一、判断病情，如果是车祸、机器绞伤、高空坠落等，通常会伴有骨折。二、封闭伤口，现场取材先用干净的衣物、毛巾等包扎，但要注意力度，防止过松起不到压迫止血作用，防止过紧引起局部缺血坏死。三、止血，用衣物、止血带等，同样注意松紧适度。四、临时固定，选择使用夹板，如果没有可以选用木棍等。
毛囊炎的脓包如何处理
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
大部分人的毛囊炎发作之后会有出现脓疱的症状，这些脓疱的疱壁有的比较薄，容易破损，以至于会有部分脓性的分泌物流出。患者出现类似的脓疱之后，如果面积不是太大，也没有全身性的症状，则不需要去把它给抓破或做一些外科方面的处理。可以直接涂一些药膏外用，比如目前很常用的夫西地酸软膏，另外还有红霉素软膏、1%的新霉素软膏以及莫匹罗星软膏之类的药膏均可外涂。除此之外，2%的碘酊也可以涂抹治疗，或酌情的选用一些抗生素类药物进行涂抹治疗，比如青霉素类的都可以选用涂抹。
龟头长红斑如何处理
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
龟头表面长红斑可能是由于真菌、细菌的感染，也可能是包皮过长或不注意个人卫生引起。一般细菌感染处理方法就是先用红霉素软膏涂抹，之后用一定比例的高锰酸钾溶液慢慢浸泡龟头；若是真菌感染所致，可以用曲安奈德益康唑乳膏缓解，之后用温水清洗干净；对于包皮过长者，建议做切除手术。平时需注意个人卫生，穿棉质透气内裤。
牙齿的一小块掉了如何处理
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
龋齿病或者是外伤可能会导致这种情况。如果是浅龋，没有疼痛过敏的症状，只需要去龋充填，深龋则要先进行根管治疗再修复。龋洞大的话，可以戴假牙冠。受外伤不影响美观的缺损就没必要进行处理。如果大块的缺损影响美观，但是没有其他过敏的症状，一般采用复合树脂材料修复。
脸上受伤了要怎么处理才不留疤
杨竹生主任医师
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首先可以选择生长因子凝胶进行外涂来促进皮肤的恢复，再等到表面基本恢复好之后可以改用外用药膏多黄酸粘多糖乳膏以及复方肝素钠乳膏都是可以的，能够在一定程度上软化局部弹性纤维组织，降低留下疤痕的概率。如果伤口出现的面积过于太大，或者是出现了撕裂性的改变，可以去当地正规医院的激光整形科来进行美容缝合术，在表面进行吻合之后，会很大程度降低留下疤痕的概率，要多加注重护理，因为脸部在受到外伤之后会很容易留下疤痕，如不想留疤痕，要尽快选择消毒溶液，可以用碘伏来进行消毒，以防细菌感染。
甲状腺结节单发该如何处理？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
甲状腺结节是一种甲状腺内独立且高发病率的病灶，在人群中使用高清晰b超随机选人，被选中的人出现甲状腺结节的检出率高达19%~67%，其中女性与老年人居多。之所以检查甲状腺结节，是因为排除后发现甲状腺癌或发现高功能腺瘤，此时若是无作用或是由一个良性病变而来的结节，就无需做特别处理，但若是一个有作用的结节，如甲状腺癌，以及如甲状腺癌等恶性的病变结节，这都需尽早进行治疗。但也不是说结节无作用或不是恶性病变而来就无需治疗，需每半年进行一次甲状腺彩超的复查，以观察结节的变化。
肝内出现血管瘤该如何处理
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
首先需要明确肝血管瘤是一种良性病变，根据其大小的不同治疗方法也有所差异：1.以下情况需要至医院进行相应处理。（1)肝血管瘤＞5cm，尤其是10cm以上（2）出现了合并症以至于影响到了肝脏功能（3）血管瘤出现破裂、压迫、出血。2.如果肝血管瘤＜5cm，这种情况对全身及肝功能影响相对较小，因而不需要进行特殊处理，定期观察，复查B超即可。
发热且伴有浑身酸痛应该如何处理
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
发热伴有浑身酸痛，处理分为两个部分。1，物理治疗：主要是使用酒精或温水擦拭的办法来降温。2，药物治疗：主要为解热镇痛抗炎药。世界卫生组织推荐的退烧药有布洛芬和对乙酰氨基酚。如果症状严重，可以从肛门塞入退烧栓来治疗。如果治疗效果不佳或者反复发生发热，应就医查明发烧原因，对因治疗。
肺大泡如何处理？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
目前临床上关于肺大泡的治疗主要有以下几个方面：首先，若无明显症状无需特殊治疗。其次，若肺大泡患者继发有感染症状，需要及时采取抗感染治疗，必要时吸痰并应用镇咳药物。再者，对于原发病的对症治疗主要适用于患有肺气肿或者慢性支气管炎的病人。除此之外，及时采用手术切除方式使受压的肺组织复张，提高呼吸效率，增加肺部有效通气量，增高血氧分压，以达到缓解患者胸闷气促症状的目的。若患者出现感染、出血、呼吸窘迫等严重症状，则表明肺大泡已经占据一侧胸腔大部分体积，应考虑及时采取手术治疗将肺大泡切除。
耳后长了个软包该如何处理？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般情况下，恶性肿瘤如鼻咽癌使鼻后的淋巴结肿大或引发局部淋巴结炎，产生的包块较硬。因此推测耳后长的软包，为耳后的良性肿瘤。根据软包的性质不同，对应的处理方法不同。根据临床数据现实，可能为以下两种病症：1、皮质腺瘤，尤其有感染症状的皮质腺瘤患者。可进行抗感染治疗，如软包处有脓液需切开脓包进行引流。对于无感染症状患者，可通过手术方法摘除软包。2、血管瘤。血管瘤患者的肿瘤腔隙为血液，包块手感松软。对于血管瘤患者，需针对血管瘤发生根源和供血血管，进行栓塞、或栓塞后手术进行摘除软包。
咳嗽有痰咳不出来是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咽喉咳痰是日常生活中非常常见的疾病，尤其在干燥季节，一旦出现上火，很容易引起咽喉咳痰。因此，专家提醒，此时，应适当食用具有降火功效的食物，以防止咳嗽等症状。当然，除了上火之外，还有其他因素可能导致咳嗽和喉咙里有痰的症状。此时病人应该如何处理这些事情？首先，除了与干燥气候有直接关系之外，长期过度的内热也会造成这种情况。一旦出现过热，建议先检查一下，然后再看具体情况。在日常生活中，我们应该尽量避免各种导致内热的因素，尤其是早上起床后喝一些白开水或蜂蜜水，这对我们的喉咙有好处。
35度体温需要如何处理
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
35度体温并非低烧，这属于低体温症一般容易出现在婴儿和新生儿没有做好保暖而自己的产生机能还不是很好导致的低温症状。建议多穿一些衣服，调高室内的室温，多喝一些热水或洗个热水澡并治疗其他不适。身体温度低通常是由于环境温度过低引起的，因积极提升环境温度或多穿衣物多喝热水和多吃食物以增加热量产生可以得到改善。
抽烟导致肺炎如何处理
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
当有肺炎时，吸烟会加重病情，影响肺炎的治疗效果。肺炎主要由病毒、细菌、支原体等病原微生物感染引起。，可引起发热、咳嗽、咳痰，严重时可引起哮喘、胸闷、呼吸困难等。如果此时吸烟会加重胸闷和呼吸困难的症状，因为烟草中有许多有害物质会刺激呼吸道，吸烟时会吸入一氧化碳，影响氧气的吸入。肺炎需要药物治疗。口服药物时吸烟也会增加药物的副作用，影响药物的治疗效果。因此，此时不允许吸烟。还需要注意饮食，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃含高蛋白的食物，以增强身体的抵抗力，有利于疾病的恢复。
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