专家问答

糖尿病患者的饮食

2020-02-27
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

糖尿病患者的饮食需要根据患者的活动量、体重等因素而定。一般50%-60%的热量由碳水化合物提供，如大米、小麦、小麦、杂粮等，此时患者可以粗细搭配，比例控制在1:2的范围内；

在摄入肉类的时候要以红肉为主，建议蛋白肉类的摄入量在2两左右；炒菜时要少放油，控制在30克以下；同时患者还要重视矿物质和微量元素的摄入。

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糖尿病患者的饮食食谱是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病的饮食，按照我国人们的习惯，还是碳水化合物为主的，每天碳水化合物的含量可达到50%以上，蛋白质是20%~30%之间，脂肪的含量是25%~35%来进行分配的。因为每个人在饮食上的需求不一样，所以不能够给糖尿病患者制定标准的饮食，可以根据个人的习惯和食物的含糖量来制定适合自己的食谱。另外在制定食谱的时候，还要考虑到患者的劳动强度以及年龄和体重等。患有糖尿病之后，需要在医生的指导下对饮食进行调整。
糖尿病患者的饮食禁忌
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者在饮食上需要忌口的食物有：第一容易升血脂的胆固醇食物，比如牛肉、猪肉、羊肉、奶油、黄油、肥肉等。第二：不能吃容易使血糖升高的食物，比如：红糖、白糖、葡萄糖、麦芽糖、巧克力、蜂蜜、水果糖、水果罐头、蜜饯、汽水、甜饮料、冰淇淋、果酱、蛋糕、甜饼干、甜面包、糕点、奶糖等。第三：酒，糖尿病患者要戒酒。
糖尿病患者的正常范围值是多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者除了血糖、血脂、血压外，他的体重指数应该有一定的正常范围。空腹血糖控制在4.4 ~ 7.0mmol/L。餐后血糖应低于10mmol/L。他的糖化血红蛋白，什么是糖化血红蛋白？它反映了三个月的平均血糖水平，低于7%。糖尿病患者的血压应该控制多少？根据《2017年糖尿病指南》，糖尿病患者应将血压控制在130和80毫米汞柱以下。我们经常用来反映肥胖的身体质量指数应该保持在24以下。糖尿病患者的血脂和胆固醇应低于4.5mmol/L。他的低密度脂蛋白胆固醇，如果这个病人有冠心病，应该保持在1.8mmol/L以下。如果患者没有冠心病，我们可以控制在2.6mmol/L以下。男性高密度脂蛋白胆固醇应高于1.0mmol/L，女性则应高于1.3mmol/L。因此，糖尿病患者的正常值，包括血糖、血脂、血压、体重等，应控制在符合标准的范围内，以减少糖尿病并发症的发生。
高血压患者的饮食禁忌有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者的饮食，应少吃胆固醇含量高的食物，比如肥肉、蛋黄、乌贼鱼、动物内脏等，少吃高盐的食物，少吃腌制品，每天的食盐摄入量不要超过6克。绿色蔬菜和水果可以多吃一些，比如韭菜、芹菜、西蓝花；苹果、梨等水果也应适量吃。奶制品和豆制品等含钙高的食物要定期摄入。良好的饮食习惯，可以帮助高血压患者降低心脏的负担，缓解外周血管的阻力，避免水钠潴留。除此以外，患者还要保持良好的心态，不要过度紧张，良好休息，适当体育活动。
糖尿病患者吃什么水果最好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者的饮食确实有很多讲究，日常食用的水果，需要根据血糖的具体数值，还有血糖控制情况进行综合的选择和判断。对于血糖较高的患者，吃黄瓜、西红柿等含糖量特别低的水果比较好。如果患者的血糖控制较为理想，可以吃杨梅、柚子等含糖量较低的水果等。
糖尿病患者对于狗肉有什么禁忌吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者是能够吃狗肉的，因为狗肉富含高质量的蛋白质与脂肪，这些营养物质在体内不会转化为葡萄糖，也就是说对血糖没有什么影响，所以也不会影响糖尿病患者的病情。此外，在中医理论中，狗肉是一种属于温性的食物，某些糖尿病患者会出现寒症，而这两种正好起到中和的作用，在这种情况下就更适合吃狗肉了。对于糖尿病患者来说，需要注意的是一些含糖量高的食物要少吃，而对于含糖量较低的水果，比如橙子、樱桃、猕猴桃等都是能够吃的。而在主食上，建议多吃一些富含纤维素粗粮，比如玉米面、燕麦、玉米和各类豆制品等。平时最好养成良好的饮食习惯，最好少食多餐，千万不能暴饮暴食，只要每天糖分的摄入量控制住就可以了。
糖尿病患者能吃橙子吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
通常情况下，得了糖尿病后食用适量的橙子没有问题，成熟的橙子内含多种人体需要的维生素、矿物质及膳食纤维，同时也含有多糖、单糖等各种状态的糖。病人应在积极控制血糖的前提下，适量食用，有利于相关微量元素的补充，也不会因糖分摄入过度而产生不利影响，另外橙子当中富含钾等离子，患者在高钾血症时一定要避免食用。如西红柿、黄瓜等水果蔬菜含糖量极低，可加大这部分蔬果的摄入比例有利于糖尿病患者日常饮食糖分的摄入量。在日常生活中，遵循控制总热量、保证营养的原则，同时保证均衡膳食，以达到辅助治疗糖尿病的作用。
糖尿病需要注意哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病主要是需要注意这几个方面：首先，必须要遵循医嘱，在饮食方面要严格执行糖尿病患者的饮食标准，糖尿病患者饮食在所有降糖的方式中是占着基础性的一个地位，如果饮食控制不好会直接影响到自身血糖的控制。其次，要注意监测血糖，在平时就要定期检查，这样才能够知道自己的血糖究竟是控制的怎么样，要做到心中有数，这样才有利于调整降糖方案，正确的做出判断。最后，要定期筛查跟糖尿病相关的一些慢性的并发症，出现之后，早期进行干预治疗，这样能够延缓病情发展。
糖尿病患者可以喝豆浆吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
通常情况下糖尿病患者是可以喝豆浆的，这是由于豆浆中的主要成分是一些植物蛋白，含糖量并不高，其中的植物蛋白对糖尿病患者的身体尤其是肾脏也是有一些帮助的，并且其中的含糖量不高，也不会导致血糖的迅速升高，但是需要注意的是如果糖尿病肾病到了比较严重的时候，如糖尿病肾病期或者是糖尿病合并尿毒症的患者，要控制植物蛋白的摄入量，这个时候就不建议再喝豆浆或者是尽量的少喝豆浆，这个时期的蛋白摄入应该以优质的动物蛋白为主。
为什么带鱼对糖尿病患者有益
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般糖尿病患者是由于体内糖分过高引起的，而带鱼中含有烟酸、核黄素以及多种矿物质和维生素，且带鱼的油脂较低，所以使用食用带鱼能起到养肝补血、泽肤养发、健美的功效，同时在糖尿病患者食用带鱼之前，建议先做相关过敏测试，如果对带鱼过敏的情况下就不能食用了，如果对带鱼不过敏可以食用，因为带鱼的鱼鳞有抗癌效果，所以在食用时最好不用把鳞去掉，建议糖尿病患者平常少吃含糖量比较高的食物，可以多吃一些大白菜、卷心菜、芹菜、菠菜、油菜类相关食物，能对治疗糖尿病患者的病情起到很好的缓解作用。
甲状腺癌患者的饮食
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌患者术后的饮食注意事项和甲状腺癌的病理类型及危险分级有很大关系，如果患者属于低危患者的话，那患者在饮食上就不需要特别注意和控制。而如果患者属于高位患者的话，那就要谨防病情复发，患者在饮食上就有很多方面需要注意，饮食上应该禁止食用十字花科类食物，还应尽量避免使用含碘类食物，可以食用无碘盐，这样就能限制碘摄入，有效防止甲状腺癌复发。如果患者是分化型甲状腺癌的话，那患者就要注意尽量避免食用高蛋白食物，以免影像甲状腺素的吸收。
糖尿病人应该注意什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
有糖尿病的患者应该要注意这些方面：首先，饮食方面的控制，糖尿病患者的饮食是非常重要的，可以说占基础性的地位，所以患者在平时应该要注意控制自己的饮食，这样才能够让血糖保持稳定的状态。其次，就是血糖的检测，糖尿病患者应该定期做血糖检测，这是很重要的，这样能够知道究竟是什么因素造成血糖波动，从而能够从根本上减少这些因素，另外还可以了解具体的降糖方案是不是适合，能否进一步调整。最后，要注意筛查并发症，如果有并发症要早期治疗，这样能够延缓发展，避免更严重后果。
高血压的饮食和禁忌
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者的饮食和禁忌:高血压患者禁吃动物性食物，不要吃动物内脏，甜食，要多吃低热量、低脂肪、低胆固醇的食物。禁止吸烟和刺激性食物。要多吃水产类菌类、踩雷、坚果还有苹果、西瓜、柠檬可以防止高血压的食物，多吃鱼牛奶瘦肉，鸡蛋等含蛋白质和纤维素多的食物。
高血压吃什么食物好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者的饮食和糖尿病患者的饮食有着很多的相似之处，高血压患者在饮食上主要是要有利于降低血压，所以多吃纤维素含量较高的白菜和萝卜是可以的，全麦馒头和米饭中含有的纤维素比较多，也是可以去适量食用的。高血压患者在饮食上的禁忌是不吃脂肪量高、辛辣刺激性食物的。
胆汁反流性胃炎的饮食
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆汁反流性胃炎患者的饮食如下：1、清淡饮食，避免进油腻食物，以免刺激胆囊，产生激烈收缩加重病情，细嚼慢咽，忌讳暴饮暴食；2、禁止吸烟、喝酒，避免进食咖啡、巧克力等导致食管胃底下段括约肌松弛的食物；3、以低脂肪饮食为原则，以免刺激胆囊收缩，导致胆汁分泌；4、晚餐不宜过饱，睡前避免加餐，以免加重胃肠道负担，引起胆汁反流；5、三餐定时，保持心情舒畅。
糖尿病饮食指南食谱
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
糖尿病患者在饮食上一定要注重低糖，防止因为糖分过多而导致病情更加严重。对于糖尿病患者早餐来说，可以吃全麦面包或者喝燕麦粥，不过对于用量也应当要控制，除此之外也可选择用五谷杂粮和豆浆来进行代替。在午餐可以选择菠菜和芹菜，尽量选择绿色蔬菜，与此同时还要注意淀粉的补充，米饭一定要适量，不能吃的太多，不然一小时左右就会通过人体分解成糖分。晚饭则是要以馒头为主，另外要吃少量的蔬菜水果，一定要记住每顿饭不能吃的太多，饭后可行走半小时帮助血糖消耗。
糖尿病患者可以吃土豆吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的患者在日常的生活中是可以吃土豆的，并且土豆中含有的膳食纤维是比较丰富的，适量的进食可以起到降低血脂以及血糖的作用，并且土豆中含有的水分也是比较多的，在某种程度上土豆可以代替正常的饮食。建议在烹饪的时候应当尽量的保持低油以及低盐饮食，或者选择无油烹调，尽量避免清蒸或者做成土豆泥即可。另外建议在日常的饮食中要注意调理，尽量保证营养充足。此外有条件的患者可以多参加一些体育活动，比如可以慢跑或者游泳，长期坚持有氧运动可以很好的消耗体内的脂肪。
糖尿病患者需要服用阿司匹林吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的患者是可以服用阿司匹林的，并且部分患者在治疗的时候必须服用阿司匹林，服用阿司匹林可以起到一定的预防心肌梗塞以及脑血栓的作用，另外就是如果在生活中出现了幽门螺旋杆菌感染，也可以服用阿司匹林进行治疗。此外如果患者的年龄已经超过了50周岁，在治疗的时候也是可以服用阿司匹林的。最后建议糖尿病的患者在日常的生活中应当注意饮食清淡，尽量少吃含有大量糖分的食物。另外也可以多参加一些体育活动，要注意多喝水，尽量的少喝果汁以及其他类型的各种饮料。
糖尿病患者空腹血糖6.3正常吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果是在空腹的情况下检测血糖是6.3，这个数值相对来说还是偏高一点的，但并不是高的特别离谱。建议患者先采取饮食和运动的方式来调节，然后密切观察一下自己血糖变化。对于糖尿病患者来说，一般血糖在6.3是不是特别高的，对于一个正常人而言，血糖在3.9~6.1，所以患者在空腹测血糖时是6.3，是可以通过饮食的方式来控制的。患者平时不要吃含糖量较高的食物，也不要吃淀粉类的食物。如果饮食控制好的话，后期定期到医院监测血糖就可以了，只是偶尔一次血糖6.3并不是特别大的问题。
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