专家问答

治疗带状疱疹后遗症神经痛的药

2020-03-15
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

对于带状疱疹后遗的神经痛，我们一般是需要进行相应的镇痛的治疗。

由于在这种带状疱疹的病毒清除以后，后遗性的神经痛我们采用抗病毒的药物是没有特殊作用，大多数情况下可以根据患者的疼痛程度，来选择不同类型的镇痛药物，来缓解患者在带状疱疹之后出现的神经痛，可以采用非甾体类的药物、阿片类的药物。

如果疼痛十分剧烈也可以考虑少量的使用强阿片类药物，进行相应的镇痛。

对于无法缓解的顽固性的带状疱疹后遗的神经痛，我们也可以对这种疼痛的神经区域进行神经阻滞，甚至进行神经的毁损来彻底的解除带状疱疹之后的神经痛。

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带状疱疹后遗神经痛的患者吃什么药？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于治疗带状疱疹后遗神经痛过程比较困难，目前并没有特效药，用药的时间比较长，而且需要患者的坚持，否则很难起到好的效果。临床上治疗后遗神经痛的药以加巴喷丁配合止痛药，以及营养神经药物和提高免疫力的药，这几种药物用上后才可以控制病情的症状，不过患者要有心理准备，治疗时间非常长，需要积极配合。
治疗咽喉炎最有效的药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咽喉炎疾病的治疗一般是口服药、含片和含漱剂三种，具体哪种药物治疗效果好则是因人而异的，每个人都是要根据个人的情况来选择治疗的方法。口服药一般是选择具有消炎效果的中成药，常见的有双黄连口服液、复方青果冲剂等等，患者可根据具体情况选择其中一种药物进行服用。另外口含片效果也是不错的，一般取4~6片就可以。对于漱口剂，一天要使用4~6次才能够缓解疼痛。
治疗肺气肿最有效的药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
治疗肺气肿最有效的药物主要取决于病人的病情发展。如慢性阻塞性肺气肿，是一种肺通气功能障碍。表现为进行性呼气性的呼吸困难时，可适当服用复方甲氧那明胶囊来扩张支气管；表现为痰液相对增多时，可以服用羧甲司坦口服液等祛痰药物。此外，还可以选择布地奈德雾化液等雾化液雾化吸入，进行抗炎、止喘、止咳；合并细菌感染的时候，可选用红霉素、阿奇霉素等抗炎药物。
带状疱疹神经痛的后遗症有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹神经痛是指带状疱疹病毒侵袭神经而引起的神经痛，治愈后也容易引起后遗神经痛，即带状疱疹神经痛的后遗症。常见于以下几种患者：1、年龄大于60岁的年老患者；2、发作面积大的患者；3、发作期严重的患者；4、有其他慢性疾病的患者。后遗神经痛一般表现为周围神经疼痛，如产生火烧、电击等感觉。严重时可能会影响人的精神状态，导致患者产生不同程度的焦虑甚至抑郁。带状疱疹神经痛还有其他形式的后遗症，比如Hunt综合征、三叉神经区域带状疱疹。如发生以上情况，建议及时就医治疗。
治疗神经痛的药有哪些
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
神经痛引起的因素很多，可分为周围神经痛和中枢神经痛，周围神经痛常见的有三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹感染后遗神经痛。可以选择的药物有钙通道阻滞剂，如加巴喷丁、普瑞巴林；三环类抗抑郁药；五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂；利多卡因以及抗惊厥药。但是药物的选择需要根据具体情况来决定，用药有个体差异的，都是治标不治本的，只有解禁止痛的作用，中枢神经痛治疗起来比较难，建议及时查找病因，然后予以对症治疗。
带状疱疹后遗症神经痛怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘带状疱疹病毒是引起带状疱疹的主要原因。当中老年人患有带状疱疹，若采取治疗不及时，就容易引起带状疱疹后遗神经痛。但也有个别因患者体质差别而引起，比如个别患者在发病早期，采取了积极治疗，但是也没有避免带状疱疹后遗神经痛的发生。如果在发病早期，应采取积极的治疗，首先选择适合自己的口服药物，比如普瑞巴林胶囊等，若控制得当，就需要坚持服用，等待疼痛消失即可。若是口服药物不能达到相应的效果，就需要配合其他治疗手段，比如针灸或者手术治疗等，并且加强身体锻炼，提高身体免疫力。
带状疱疹后遗神经痛的特效药有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗症神经痛目前使用的特效药是需要采用抗神经病理性疼痛的药物来治疗。比如加巴喷丁、普瑞巴林，这也是临床上治疗常见的药物，另外也可以采用抗焦虑的药物治疗，比如阿米替林，部分患者期间由于长期慢性的疼痛也会产生抑郁和焦虑的情绪，因此可适当的使用抗焦虑药物，能够改善症状的，除此之外也可以局部外用麻醉药物，比如复方利多卡因乳膏，也是能够缓解疼痛，如果通过这些药物不能够控制病情，也可以采用止痛药物，比如曲马多、羟睾酮止痛。
治疗梅毒的药有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗梅毒最有效的药是青霉素，青霉素分为苄星青霉素和水剂青霉素两种。早期梅毒常用的治疗方法是在臀部两侧肌肉注射240万单位的苄星青霉素，每周注射一次，一共注射三次。对于神经梅毒或难治部位的梅毒使用苄星青霉素的治疗效果比较差，通常采取静脉滴注水剂青霉素，每天三次，连续14天即可。如果青霉素皮试的时候呈阳性，则可以选用其他批次或厂家的苄星青霉素在进行皮试，也可以使用红霉素进行治疗。应遵医嘱用药。
治阳痿早泄最好的药是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄和阳痿是比较常见的男性疾病，阳痿是男性在勃起的状态时，不管硬度还是力度都不能让女性阴道满足，或者是勃起后没多久有软了，一般可选择服用希爱力、万艾可等药物，不过药物具有着很强的依赖性，需要按照一定剂量进行服用。对于治疗早泄药物，也有很多常见治疗效果比较好的有帕罗西汀、舍曲林和盐酸达波西汀。
治疗胃胀气的药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
想要治疗胃胀气，主要得要服用促进胃肠动力的药物。目前促进胃肠动力的药物主要有莫沙必利、西沙必利。这两种药物都可以治疗慢性胃炎引起的胃胀气，患者在服用药物的时候一定要掌握正确的用量，一天吃15~30毫克分2~3次服用，患者最好在吃饭前15分钟服药。患者除了吃促进胃肠动力的药物之外，还要吃保护胃黏膜的药物，例如铝碳酸镁、硫糖铝就可以保护患者的胃黏膜。如果有必要的话，患者最好要做个常用门螺旋杆菌检查，如果患者有感染的话，最好还要采用四联疗法。
带状疱疹后遗神经痛有什么治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多患者在治愈带状疱疹，一个月左右会出现后遗症，比如神经痛等，在这个时候皮疹已经没有了，但是还会有神经痛。如果比较严重的话，会影响到正常的工作和生活。在治疗的时候会选择能够促进神经修复的药物，比如维生素b1、b12，谷维素以及甲钴胺等，1~3个月左右为一个疗程。如果病情较重还有疼痛感的话，可用止痛药物辅助治疗，比如曲马多以及吗啡。还有一些患者在夜间疼痛感会加剧，这时可用抗抑郁药，如阿米替林。针灸、氦氖激光等对治疗后遗神经痛效果也很不错。
带状疱疹后遗神经痛的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
状疱疹后遗神经痛通常是因为患者治疗不当和治疗不彻底引起。一般这种情况下，需要通过皮质类固醇激素和口服抗病毒药如更替洛韦或阿昔洛韦等药物联合治疗。治疗的同时还应该要同时服用止痛药芬必得和双氯芬酸钠止痛。当然，也可以选择中药和针灸配合的医治，中药可以选用清热解毒类药物，针灸可以以火针为主。中西医治疗方法配合实施是有可能治愈带状疱疹后遗神经痛的。
什么样的疾病需到疼痛科治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
疼痛科的治疗范围较为广泛，包括住院治疗和门诊治疗。住院治疗，也称病房治疗，主要是用于治疗带状疱疹疼痛和带状疱疹后的迷神经痛，雷诺病和脉管炎等交感神经相关疾病，以及三叉神经痛，腰椎间盘突出和晚期癌症等剧痛，主要是采用ct 、x线和影像介入治疗的方法来治疗这些疾病。门诊主要是治疗组织疼痛，癌性疼痛、痛经，慢性盆腔痛，神经痛，关节痛和头痛等，主要是通过小针刀疗法，神经阻滞疗法，同时配合超激光照射和药物来进行完整的治疗。
有效治疗带状疱疹后遗神经痛的方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
要想有效治疗带状疱疹后遗神经痛的话，患者早期的预防是非常重要的，患者应该在发病早期及时进行预防和治疗，这样就能有效降低后遗神经痛的几率。因为后遗神经痛患者要是得不到及时治疗的话，患者发病的几率是非常高的。对于带状疱疹后遗神经痛的治疗，患者可以通过口服中药的方式来缓解和治疗，中药能帮助患者舒经活络，这样就能减轻神经痛的症状。另外，患者还可以在医生的帮助下进行针灸治疗，或是进行神经阻断治疗，这些方式都是有助于缓解神经痛的。
神经痛吃什么药好
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
神经痛的用药大致分为四类，第一种是临时的止疼药，如芬必得、去疼片等；第二种就是抗惊厥的药物，如卡马西平、加巴喷丁或者是普瑞巴林；第三大类治疗是抗抑郁的药，抗抑郁药可通过我们的颅脑和脊髓的下行抑制系统来治疗神经痛；第四大类就是阿片类药物，也就是麻醉药。
可以治疗失眠的药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗失眠的药是比较多的。有参芪五味子片、朱砂安神丸、谷维素片、复合维生素B等调理植物神经功能紊乱的药物，也有艾司唑仑片或者阿普唑仑片等安眠药，还有中药调理。需要注意的是，要根据患者的临床症状来决定是否使用安眠药或调节自主神经功能障碍的药物。
治疗便秘的药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗便秘，引发原因不同，用药不同：1、因大便干结难以排出时，可以用开塞露。2、对于老年性的便秘，可以用非比麸，本品主要为纤维素，因其不能被肠道吸收，但能吸收肠粘膜表面的水分，使大便容易排出。3、若是为肠镜检查做准备，可以用乳果糖口服溶液或复方聚乙二醇，大剂量使用时可以用于清空肠道。4、以改善肠道动力为主，如枸橼酸莫沙必利或马来酸曲美布丁等。除了以上，整肠生等肠道益生菌对于便秘也有一定的效果。
治疗咳嗽的药是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒是一种常见的疾病，大多数都会伴有咳嗽，咳嗽严重甚至还会引起肺炎。所以，大家平时还是要多加注意，咳嗽的时候切忌吃油腻辛辣的食物，多吃蔬菜水果，多喝开水水。如果病症还是无法缓解就要服用药物，各种中成药都可以试试，比如黄龙止咳、消积止咳口服液。若病症再加重的话，就要考虑挂点滴了，这样也许好的更快。
治疗面瘫的药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗面瘫的药主要有：一、可口服阿昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物。二、口服甲钴胺片等营养神经类药物。三、口服或输注银杏叶等改善循环类药物。四、急性期可建议静脉注射地塞米松或口服醋酸泼尼松片等，激素过敏患者禁用。五、若患者有明显的水肿症状，可给予脱水药物治疗。
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