专家问答

什么是胆固醇高

2020-03-18
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

我们知道在血液循环中间，咱们血液里面有很多的东西，就像血糖，它是在血液里面，对我们机体是必须的，但是高了又带来危害，就导致糖尿病。

实际上我们血里面还有一种东西就叫胆固醇，这种胆固醇是在咱们机体中间必须的，它对咱们构成的细胞是要求有这种东西，很多的激素的合成或者其他物质的合成是来源于胆固醇的。

但是这种血液里面的这种胆固醇太高了，实际上它可以引起来我们血脂的异常，这种过多的这种血脂的异常，就沉积在咱们的血管壁上，导致咱们血管壁形成动脉粥样硬化，这样形成冠心病，形成脑血管疾病，下肢循环也可以出现动脉粥样硬化，这样导致广泛的血管疾病。

就像咱们自来水管道里面这种水垢太厚，这样必然会导致咱们供水的问题，血管里面导致的斑块的形成也会影响到我们的血液循环。

实际上胆固醇在体内是必须要有，但是过高会导致危害，所以说高胆固醇血症是不好的，但是也必须要有一部分胆固醇在机体存在。

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胆固醇高应该如何饮食
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
胆固醇高是现代医学中的一种常见现象，医学生被称为高脂血症。许多人认为只有胖人才会出现胆固醇高的问题，这种观念是错误的，很多瘦子也会出现胆固醇高的现象。胆固醇水平可以通过控制日常饮食和适量运动，保持在相对正常的水平。胆固醇高的人需要注意，要少吃红肉，比如猪肉、牛肉、羊肉、鸭肉等红色的肉。可以偶尔吃一点，但红肉内胆固醇含量高，不利于保持正常的胆固醇水平。而像鸡肉、鱼肉、虾肉等白肉，胆固醇含量相对较低，患者可以稍微多吃一些，补充人体所需的必要营养。另外要忌煎烤油炸的食物，尤其是糕点，这类食物中的反式脂肪酸含量高，容易引起体内胆固醇含量失衡。如果患者体内的胆固醇水平已经无法通过饮食和运动来控制，此时建议根据医生的指导进行药物治疗，同时还要保持上述所说的饮食习惯。另外血液中胆固醇的升高与遗传因素也有关系，因此要根据自身具体状况来制定合理的治疗方案。
胆固醇高是什么意思？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆固醇高指的是总胆固醇高，一般来说，胆固醇高会对我们的身体带来不利，如果长时间的胆固醇高，会造成其他疾病的产生。例如：高血压、冠心病等等，甚至有时候会出现中风的现象 。因此，胆固醇高的人一定要注意自己的饮食。尽可能的不要吃胆固醇高的食物，例如：动物内脏等等。不过，我们可以多吃一些粗粮，或者蔬菜水果也是可以的。由于胆固醇高的危害比较大，所以，如果你发现自己有胆固醇高的现象，一定要及时去医院治疗。
胆固醇高吃什么药
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
高脂血症的治疗，尤其是胆固醇升高的治疗，可以服用一些他汀类药物，他汀类药物是最常用的降血脂药物，可以显著降低胆固醇。此外，他汀类药物还具有抗炎和血管内皮保护功能，这些作用可能和冠心病的事件减少有关系。他汀类的药物包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀及瑞舒伐他汀等。针对胆固醇升高，也应该注意饮食，需要少吃一些含糖量高、含脂肪量高的食品，比如甜品、肥肉、奶油、猪油等动物油，还有加强锻炼和控制体重也是必要的。
低密度胆固醇高吃什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度，胆固醇偏高的患者在饮食方面一定要多加注意，每天最好是能够坚持三低一高的饮食原则。也就是低胆固醇、低糖、低脂、高纤维。饮食方面可以适当的多吃一些豆制品谷类，但是一定要保持清淡。新鲜的蔬菜和水果也是可以适量增加的。另外患者还应该要进行适当的体育锻炼，这样有利于提高身体免疫能力。如果身体并没有其他疾病，可以服用辛伐他汀的药物进行治疗，他主要用于降低低密度脂蛋白胆固醇。在用30-40天之后再进行血脂4项检查，如果达标可以维持使用另外适量的是深海鱼油，对于降低胆固醇也会有一定的辅助性效果。
胆固醇高是什么引起的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般是因为不正确的饮食导致的，比如经常吃油腻的食物以及动物内脏，有可能会导致胆固醇异常升高。胆固醇升高就有可能会导致血管动脉粥样硬化，进而出现血管堵塞等情况。如果仅仅是偏高，控制饮食就可以，如果高得非常多，一般要考虑采取一定的治疗措施，配合药物进行治疗，比如可以考虑服用辛伐他汀片或者瑞舒伐他汀片等药物进行治疗。除此之外，平时饮食方面一定要以清淡为主，不吃油腻的食物，并且一定要多运动，促进脂肪代谢，定期检查血脂。
胆固醇高是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
引起胆固醇高的因素有：1、常吃油腻食物会引起胆固醇升高。2、由自身疾病引起的胆固醇升高，比如肝脏疾病、堵塞性黄疸等。另外高脂血症也会引起胆固醇升高。如果出现胆固醇升高的现象，应该尽快采取治疗，在医生的指导下进行药物治疗，并且养成良好的饮食习惯，不吃辛辣刺激油腻的食物，多吃新鲜水果和蔬菜。若是因病理引起的，比如内分泌疾病等，应该采取相对应的治疗措施，并且控制好胆固醇的范围，才有利于病情的恢复。
胆固醇高有什么症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
胆固醇高一般没有明显的临床症状，比较容易导致脑供血不足，出现这种情况会有胸痛、气短、心肌供血不足等症状。如果胆固醇高引起肾脏动脉硬化性疾病，就容易出现头晕、血压异常、蛋白尿、尿少等表现。胆固醇高的患者还容易引起脑动脉硬化、脑出血、脑梗塞、冠状动脉粥样硬化等疾病。当出现视力异常、眼压增高症状时，可能是由于胆固醇高引起了眼底动脉硬化。所以在平时要减少高胆固醇食物的摄入。
胆固醇高的危害是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
当胆固醇高的时候，就会出现脂蛋白代谢和血脂的紊乱，这样就会引发动脉粥样硬化造成心肌梗死、脑卒中周围血管动脉粥样硬化，甚至还会闭塞周围的脑血管引发疾病，例如偏瘫的症状。胆固醇过高和低密度脂蛋白结合就会形成低密度脂蛋白胆固醇，在血管里堆积，导致动脉粥样硬化，特别是肥胖的人群，在饮食的过程中，一定少吃含胆固醇类的食物。
小孩吃什么可以长高
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一、菠菜，菠菜富含铁和钙。许多孩子不喜欢菠菜，所以不要做成凉拌菜，可以切成细丝炒饭。二、鸡蛋，鸡蛋是最容易买到的高蛋白食物，很多孩子喜欢吃鸡蛋，尤其是蛋白含量丰富的蛋清，非常有利于孩子的成长，妈妈担心蛋黄中所含的胆固醇对孩子不好，但在孩子的生长期不必担心胆固醇值，每天吃一个鸡蛋或两天吃一个鸡蛋更合适。三、黑大豆，大豆是公认的高蛋白食品，其中黑豆蛋白质含量较高，是有利于成长的好食品，煮饭时可加入或磨成豆浆饮用。四、胡萝卜富含维生素A，能帮助蛋白质合成，儿童一般不喜欢吃整块胡萝卜，所以可以做不同的菜，比如榨汁喝，如果不喜欢胡萝卜汁，和苹果汁一起榨汁，中和胡萝卜的味道。此外做鸡肉、猪肉时，把胡萝卜切成细丝一起炒，这样不仅可以调味，营养更丰富。
胆固醇高不能吃什么食物
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
胆固醇高的患者不可以吃的食物有很多，尤其是一些肥腻的食物，如肥肉、动物的内脏、油炸食品、烧烤等含油腻食物。还有一些富含油脂量较多的食物，也是不适合胆固醇高的患者食用的。因为胆固醇高患者要是食用这些食物的话，就可能会加重冠状动脉粥样硬化的形成，从而引发冠心病、心绞痛等心血管疾病，严重甚至可能会导致急性心肌梗塞的发作。而如果胆固醇高的患者颈部血管出现了动脉硬化的现象的话，就可能会导致颈部血管出现闭塞，就会影响脑部供血，导致患者出现头晕乏力的症状。因此，胆固醇高的患者饮食上应尽量低油低脂少盐，这样才能防止胆固醇升高。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是低密度脂蛋白
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果想知道什么是低密度脂蛋白，就要先了解人体的脂蛋白。脂蛋白是由蛋白质、胆固醇，甘油三酯的输水性内核等组成的球状微粒，脂蛋白可以分为胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等。脂蛋白中的低密度脂蛋白是一种不好的，独立的蛋白，它是引起动脉粥样硬化的引子，是造成动脉粥样硬化的原因之一。而高密度脂蛋白是好的蛋白，高密度脂蛋白越高，说明病人患有胆固醇高的冠心病的几率越小。所以平时我们要尽可能的降低低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白，这对患者的康复是非常有帮助的。
什么是子宫内膜异位症
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜异位症是女性子宫内膜异位到子宫腔以外的地方。它可能会移位到子宫肌层、宫体，这时就被叫做子宫腺肌瘤，子宫腺肌症。异位到卵巢就被叫做是子宫内膜异位性卵巢囊肿，临床上也被叫做是巧克力囊肿。之所以被叫做巧克力囊肿，是因为功能活性的内膜出现周期性剥脱出血，血液不断积聚而出现暗红色，类似于巧克力一样的内容物。它在年轻女性当中比较容易出现，尤其是生育年龄的女性，主要是由于雌激素受体高敏感所引起的。当雌激素受体高敏感时，内膜活性也就会增加，这时就容易出现地方种植。子宫内膜异位症的出现也会和血液播散、遗传免疫因素等有关。
什么是胆囊息肉
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉就是患者胆囊壁出现隆起对症，多数时候属于良性病变。息肉根据成分不同，一般可以分为胆固醇性胆囊息肉、炎症性胆囊息肉、胆囊增生症、胆囊腺瘤等情况。前三者多数时候都属于良性病变，发生癌变的几率相对比较小，但是需要定期到医院进行复查。而腺瘤，尤其是胆囊腺瘤，它在临床上的恶变几率就相对比较高。在临床上通常把他视为是癌前病变。因此，如果发现属于胆囊腺瘤就一定要引起重视，及时进行进一步的检查，避免错过最佳治疗时机。
胆固醇高的原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
胆固醇可以分为总胆固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白性胆固醇。总胆固醇主要是指这些胆固醇的总和。一般指的胆固醇升高，总指的是总胆固醇量过高。高胆固醇患者在饮食上要注意节制，但是也不要100%的限制。因为有70%左右的胆固醇过高和患者体内自身代谢异常有一定的关系，而有30%左右则和日常的饮食有关，所以控制好胆固醇需要控制饮食，胆固醇的摄入量不能过多。而在平时要进行适当的运动，加强运动量，每天运动时间为一个小时左右，以略微出汗为强度标准。
什么是隐性感染？隐性感染对身体有危害吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
呼吸与危重症学科 什么是感染？我们通常称各种感染为病原微生物侵入人体、在体内繁殖、对身体造成不同程度的损害，并最终在人体免疫或药物的作用下逐渐缓解的过程。如果病原微生物的致病性和繁殖速度超过了机体的免疫力和药物的抑制作用，感染的逐渐加重将最终导致病人的死亡。 无论后果如何，在病原微生物与免疫/药物的斗争中，人体都会出现不适症状，如发红、肿胀、发热、疼痛甚至功能减退。这种感染被称为“显性感染”这里的相对“潜伏感染”是一种“潜伏感染”，其中病原微生物的致病性低、繁殖速度慢或机体抵抗力太强，导致感染的发生、发展和结束非常隐蔽，患者几乎没有症状。 这种感染还能刺激人体免疫系统启动，产生抗病原微生物的抗体，有时还会留下一些轻微的身体损伤迹象(如潜伏的结核感染留下的纤维条纹阴影)从某种意义上说，隐性感染不仅对身体基本无害，而且有益，因为它能刺激身体的免疫系统产生针对某些病原微生物的特异性免疫能力(抗体)，这种能力有时可持续一生(如麻疹和天花)。疫苗是利用这一原理制备的。 可以看出，人体的免疫力不仅与先天条件有关，还可以在出生后培养。让我们补充一点，尽管身体的抵抗力在维持人体健康方面发挥着重要作用，但许多疾病的发病率与感染无关(例如，许多心脑血管疾病和内分泌疾病)。健康维护需要各种努力。提高抵抗力并不是预防所有疾病的万能金丸。这不应该被保健品的商业广告所误导。
什么是生酮饮食
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
生酮饮食和普通的饮食是不一样的，主要指的是高脂肪饮食，在食物当中60%~70%，都是以脂肪为主，30%以碳水化合物和蛋白质为主，生酮饮食最主要的目的就是限制碳水化合物，补充适量的蛋白质，从而达到治疗癫痫的目的，大部分患者都可以通过这种方式控制癫痫的发作。除此以外还可以帮助治疗孤独症儿童。
什么是腺癌
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腺癌的转移率比较高，因此死亡率也是非常高的。对于原发灶部位必须要彻底的治疗，否则容易影响到神经，还会导致周围神经瘫痪，因此在手术时要将边缘的残存肿瘤细胞及时切除。肿瘤呈椭圆形或圆形，腺癌特点为生长速度快，发病时间短。主要是指发生在腺上皮的恶性肿瘤，是肺癌的一种。最易侵犯血管和淋巴管壁，并且容易产生一定的粘液。患者容易出现胸闷气短和压迫的症状，面部浮肿、眼睑下垂、呛咳、咳血等。而且腺癌的结构是不一样的，恶性程度比较高。一旦不注意会发展到晚期治疗就比较困难了。
低密度脂蛋白胆固醇高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
首先，第一点是要从生活各方面尽可能降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，因为如果低密度脂蛋白胆固醇过高，就会对人造成一些不良影响，所以我们可以在使用降脂药物前调整生活方式，观察低密度脂蛋白的水平是否有所下降，例如，我们应该限制饮食中高脂肪食物的摄入，因为这些食物也会对血脂有一定的影响。此外，应该注意保持理想的体重，如肥胖的患者，应该控制饮食，然后定期锻炼，这也有利于降低低密度脂蛋白胆固醇。第二点是，如果生活方式改变后，低密度脂蛋白胆固醇水平没有下降，那么可以使用调脂药物。在调脂药物中，以他汀类为主，他汀类药物可以降低胆固醇和低密度脂蛋白。同时，它们还具有一定的增加高密度脂蛋白的作用。此外，还应重视心脑血管疾病的筛查。
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