专家问答

双侧腹股沟淋巴结肿大怎么回事

2020-02-06
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

腹股沟淋巴结肿大的临床是非常多见的，常提示淋巴结周围的组织器官出现了病变，腹股沟周围的生殖系统，腹腔各器官的病变，有时也包括全身性的疾病。

这个病因和常见的疾病有可能有慢性淋巴结炎，患处有明显的感染灶，且常为局限性的淋巴结肿大，有疼痛和压痛，那直径不超过两到3厘米，抗炎治疗后会缩小。

还有结核性的淋巴结炎，结核性淋巴结炎，除了腹股沟淋巴结肿大外，还有发热、多汗、乏力这些症状，多见于青壮年。

另外还有恶性淋巴瘤，这个可见于任何年龄，除腹股沟淋巴结肿大常为无痛性进行性的肿大，可以从黄豆大到指头大，中等硬度，一般与皮肤无粘连，到后期会侵犯皮肤，溃疡破溃后经久不愈。

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腹部右下侧疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
阑尾炎，可能会造成患者腹部右下侧的疼痛，表现为疼痛感有转移性；饮食不当引发的肠胃炎、胆囊炎、腹膜炎也会引发腹部右下侧疼痛。另外，输尿管结石、肠梗阻也会导致腹部右下侧疼痛的现象。建议患者可以到消化内科进行血、粪便常规，以及腹部CT或彩超等检查，确定病情。患病期间，禁烟禁酒，不吃辛辣食物。
脖子淋巴结肿大怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在实际的临床中导致淋巴结肿大的原因有很多，建议应当对症治疗：1、如果患者的淋巴结部位出现了无痛性的进行性的肿大，并且质地偏硬，而且用手触摸有活动感的话考虑是出现了淋巴结肿瘤，必要的时候进行手术切除即可。2、如果是出现了单侧的肿大，并且无痛感而且无法活动的话考虑是出现了转移癌，建议应当到医院复查，根据具体的症状进行合理的治疗。3、如果患者感觉肿大的部位比较软，并且有痛感的话考虑是出现了发炎的问题，建议可以做一个血常规检查然后服用抗生素治疗即可。
双侧颈部淋巴结肿大
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起双侧颈部淋巴结肿大的原因主要包括以下几种：第一，炎症，炎症包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎，急性淋巴结炎常伴有口腔感染、头面部皮肤和上呼吸道感染等，表现为双侧颈部淋巴结肿大、压痛、局部皮肤充血、肿胀、化脓性感染，常伴有全身症状，肿胀大多可在抗炎后消退，慢性淋巴结炎是由头颈部、口腔等的慢性感染引起的。长期淋巴结肿大，大多表现为无症状的双侧颈部淋巴结肿大。第二，结核，见于年轻人和儿童，可以是原发性或继发性结核和腹部结核病灶。第三，转移性的恶性肿瘤，这种情况有时候也可以出现双侧的淋巴结肿大，或者恶性淋巴瘤也可以出现，当然其他的良性病变比如说反应性增生、坏死性淋巴结炎等也可以出现双侧淋巴结肿大。因此，如果出现双侧颈部淋巴结肿大，必须及时去医院就诊，确定病因，然后根据症状进行治疗。
下巴下面淋巴结肿大怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
下巴下的淋巴结肿大，应该就是颈部的淋巴结肿大，如果属于急性淋巴结炎一般患者还会出现口腔的感染、上呼吸道感染等，一般症状为发热、身体乏力、无食欲、白细胞增高等。治疗急性淋巴结肿大以抗炎治疗为主，如果局部出现化脓应该及早的进行排脓治疗；第二、慢性淋巴结炎是头部和面部的慢性炎症导致的，所以可能会长期出现无症状的淋巴结肿大。但慢性淋巴结炎不需要治疗，等出现急性感染时再对原发疾病及时的治疗就可以了。如果淋巴结反复的肿大，建议不要持续服用药物来控制，最好能到医院做个肿瘤疾病的排查。
颈部淋巴结肿大怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
一般情况下，机体浅表淋巴结，多位于人体头颈部，外观光滑柔软，直径约5mm，与周围组织器官无明显的黏连反应，且人体无痛感。但当有致病因素入侵，淋巴结在异常信号影响下就会分泌淋巴因子的抗体，杀死致病因子。同期伴随淋巴细胞、组织细胞增生，淋巴结肿大。另外，机体在正常的生理状态下，也会有淋巴结肿大的状况。多种原因会导致颈部的淋巴结肿大，可能为：1、炎性肿大。机体受细菌、病毒、原虫等急慢性感染后，就会导致淋巴结充血肿大，且伴随有红肿疼痛感。2、肿瘤性增大。淋巴细胞的原发性肿瘤、或其他部位转移的肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞白血病，均会使颈部淋巴结肿大。3、反应性增生，其中有非特异性的反应性增生疾病，如淋巴系统增生、免疫系统疾病（单核巨噬细胞反应性增生等），会有颈部淋巴结肿大的病症。不同疾病，均有颈部淋巴结肿大的临床表现。只有针对不同疾病，针对性治疗才会有效治愈，消除此病症。
淋巴结肿大怎么治
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
淋巴结肿大是临床上比较常见的一种疾病，多发于比较浅表的体表位置，比如颌下淋巴结、腹股沟区域、双侧腋下。如果这些地方出现淋巴结肿大并且有红肿热痛的现象，则可认为是有炎症的刺激。对此可进行消炎抗感染治疗，对于淋巴区域结核性肿大，则需要抗结核治疗。另外淋巴结肿大多有血液性的恶性淋巴瘤以及其他恶性肿瘤的转移所致，因此需要对淋巴结进行穿刺活检，这样才能对症治疗。
肺变白怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部图像在胸片和胸部CT上显示为黑色，白色是密度增加的表现。肺炎呈片状白色，沿支气管分布，中间有透明部分。肺癌的特征是不规则的白色肿块，伴有毛刺、支气管或胸膜等。肺结核变白和肺炎类似，但多有卫星灶，常见于右上叶尖段和左下叶背段。肺纤维化早期变白多见于下叶，外带。多见网格化，磨玻璃影。其他如心衰等也可引起肺变白，多为双侧对称影像。
左边睾丸大是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，双侧睾丸并不完全相等。但如果差异太大，可能是病理现象。左边睾丸大的常见原因如下：1.鞘膜积液，体检时睾丸、附睾摸不清，透光试验呈现阳性，此外平时会出现坠胀感，无压痛。2.睾丸炎，多伴有疼痛、发热等症状，透光试验呈现阴性，有明显压痛。3.睾丸恶性肿瘤，这种疾病的发生是比较隐匿的，可以表现为睾丸结节增生，早期无症状，通常是意外发现的。
脖子两侧淋巴结肿大是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脖子两侧出现淋巴结肿大，有很多因素可以引起。例如，来自头部、面部和颈部的炎症，如慢性咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡等，都会导致脖子两侧淋巴结肿大。其次，也可能是淋巴结转移癌。例如，鼻咽癌从鼻咽，转移到颈部淋巴结，或胃癌从胃部转移到双侧颈部淋巴结。也有特殊的感染，如淋巴瘤或急性白血病，也可造成颈部淋巴结肿大。
眼皮肿是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼皮肿的原因有很多的，第1种原因就是我们平时没有休息好，早上起来眼睛就会肿肿的。还有一些人在睡觉之前喝了很多水，第2天起来眼皮也很肿。第2种原因就是跟我自身是有关系的，如果患者有肾病，肾源性或者心源性都会有眼皮肿的情况的。另外患者要观察一下自己是单侧眼皮肿还是双侧眼皮肿，如果双侧眼皮都肿，最好要到医院检查一下。
晚上睡觉手发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上睡觉的时候手发麻，一般都是因为手臂被压迫而引起的。如不是因为这种情况导致的，还可考虑是以下的几种原因。首先是手臂上的神经受到压迫，需要到医院进行检查和治疗。其次是颈椎病，对于颈椎间盘突出以及颈椎肥大都会对颈神经根进行压迫，可能会引起单侧或者双侧手臂发麻。最后是手指末梢神经感染、中毒或者手指供血出现障碍而引起的炎症，也会出现手发麻的症状。
肚子老是疼怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
经常性的肚子疼痛，可能有很多种原因引起，主要就是普外科疾病、泌尿系疾病、女性妇科疾病等。普外科疾病多数情况就是阑尾炎、胃肠炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、胃肠功能紊乱以及输尿管结石、肾结石等疾病，这些情况都是会引起肚子疼痛的。一旦出现经常性疼痛，最好是到医院做进一步的检查，这样才能明确引起疼痛的原因，一般会检查血常规、大便、尿以及腹部彩超检查等，通过对脾、双肾、双侧输尿管、消化内镜检查都是很重要的检查项目，条件允许的还可以做小肠镜检查，如果条件有限也可以进行行上消化道造影检查，是可以完全了解小肠没有炎症等病变，只有找到病因才有效的治疗。
头部一阵一阵刺痛怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者的头部出现了阵发性的刺痛感的话，考虑是患者有偏头痛的可能性。偏头痛是临床中一种比较常见的原发性头痛。患者在发病的时候通常会出现偏侧的头痛感，严重者可能会出现双侧头痛，另外偏头痛一般在患者入睡之后就会出现缓解。造成偏头痛的原因可能是患者出现了脑动脉硬化，建议患者可以服用改善脑部血液循环的药物进行治疗，比如养血清脑颗粒等。最后建议患者在平时的生活中应当注意休息，尽量不要过于的劳累。
多囊卵巢综合征是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢综合征，是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮、肥胖、不孕等，同时也可以导致双侧卵巢增大。患者的抽血结果显示餐后及空腹的胰岛素升高，同时B超显示卵巢多囊样的改变。这种疾病相对来说治疗是比较慢的，所以需要在当地医生的指导下，采取系统的治疗。
鼻子一个透气一个不透气怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在平时的生活中，大家经常会遇见一个鼻子不透气，而另一个鼻子透气的现象，引起这种现象的主要原因是鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲是一种很常见的疾病，一般可分为嵴型偏曲、C型偏曲、S型偏曲等症状，鼻中隔是双侧不腔中的隔板，一旦这个隔板发生偏曲时，会使鼻腔一侧宽大，而另一侧狭小，就会造成鼻子一侧不透气的情况发生。这种情况下需要及时的就医，对于情况比较严重的患者，需要进行鼻内中隔矫正术，这种手术一般是在全麻的状态下进行的，是一种比较安全有效的治疗方法。
龟头痒怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性龟头痒的常见原因，主要应考虑和感染有关，比如较为常见的感染病菌有衣原体，支原体感染，淋病病菌感染，白色念珠菌感染，滴虫性感染，双球菌感染等。还有非感染因素所造成的龟头痒，主要因自身卫生清洁护理不够，或者包皮过长，而导致包皮垢过多堆积，会对局部的皮肤粘膜产生刺激，也容易引发炎症而导致龟头部位瘙痒。较常见的炎症疾病有龟头炎症，通常在表面可有小的丘疹或者小脓包，也有些患者可在龟头粘膜部位有局部的水肿，或轻度的边缘出血，如果病症严重之后会向周围扩展，甚至可导致龟头糜烂。严重的感染除了龟头部位有痒感，还可造成局部的化脓流脓，有乏力，低热，腹股沟淋巴结肿大，压痛等多种不适症状。所以龟头部位出现炎症瘙痒感，一定要积极及早的就医检查治疗。
淋巴结疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
淋巴结之所以会疼痛，主要是因为有炎症，一般患有良性淋巴结肿大就很容易出现这种情况，一旦淋巴结出现了炎症，往往会出现红肿发烧，以及疼痛。牙齿发炎的时候，颈部的淋巴结也会变得肿大和疼痛，除此之外，急性化脓性扁桃体炎也会使淋巴结疼痛。如果淋巴结仅仅只是肿大，但是没有疼痛的感觉的话，那么淋巴结有可能是恶性的，可能患有了淋巴瘤。很多正常的淋巴结都比较小，大概在0.5厘米以下，而且表面特别柔软，没有压痛感，也没有粘连。如果淋巴结不仅肿大，同时还很疼痛，这个时候只要消炎就可以了。如果淋巴结肿大但是不疼，则需要做病理检查，看看是不是恶性淋巴结。
腿肚子酸胀怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
下列是对患者小腿后侧肌肉出现酸胀感的解释：首先很有可能是肌肉呈现劳损的状态，例如登山的活动，跑跳活动和长时间的蹲起站立行为，以上均会致使小腿后侧肌肉被反复的牵拉活动，进而引起肌肉发生水肿和肌肉呈现僵硬状态、松弛程度降低，小腿后侧肌肉酸痛往往会发生在患者休息或站立的时候。其次是因为患者机体受凉或长时间位于潮湿状态下也会引起肌肉出现僵硬和痉挛的现象，进而引发小腿后侧的肌肉出现酸痛感。除此之外，也有可能是静脉曲张发作后致使小腿后侧的肌肉产生酸胀感，进而也可以明显看到小腿肚酸胀的变化。
腋窝淋巴结肿大疼痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现腋窝淋巴结肿大疼痛这一症状，有很大可能是由发生了炎症，通常伴随着热，痛，红，肿等症状。比较常见的病症包括急性蜂窝织炎，急性乳腺炎等。除上述情况外，腋窝淋巴结肿大疼痛还可能是因为发生了上肢的感染。使用抗生素消炎是一种常见的方式，清热的中药对缓解和治疗疼痛也有一定的疗效作用。值得注意的是，万一消炎药没有疗效，肿大和疼痛依然存在的话，建议去医院做详细检查，因为患有肿瘤的可能也是存在的，肿瘤，诸如乳腺癌，恶性淋巴瘤等也会引起腋窝淋巴结肿大疼痛。患者需提高警惕，及时检查，及时就医。
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