专家问答

甲状腺结节5级有治愈的吗

2020-03-11
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

​甲状腺结节在彩色b超检查中，可根据表现分出一到六级。

一级是甲状腺正常，六级是细胞学检查、组织学检查确诊为甲状腺癌。而甲状腺五级是指患者甲状腺癌的可能性大于85%。这部分患者需要做穿刺活检，或进行手术切除。

穿刺活检的准确率相当高，三到五级患者都可以考虑做穿刺活检。

甲状腺癌中最常见的是甲状腺乳头状癌，预后良好。因此甲状腺五级患者如果确认是甲状腺乳头状癌，经过手术治疗一般可以治愈，但需要定时的复查。

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甲状腺结节5级有危险吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
想要确定是否有甲状腺结节这种疾病，通常都是采用彩超的方式去进行确诊，如果检查出来的结果发现，甲状腺结节已经达到了五级，这就意味着出现癌变的几率很高，大概达到了90%，相对来说还是挺明显的。当患者出现甲状腺结节之后，最主要的症状就是边界周边不清晰，回声也没有那么均匀，还会有出现很丰富的血流信号，并且看到周边的淋巴结也会出现肿大的现象，有些淋巴结还会发生融合的情况。要是检查出来的结果已经达到五级甲状腺结节，应该尽快做手术进行治疗。
甲状腺结节4级有良性吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节如果是4级，那么有一部分是良性的，也有一部分是恶性的。甲状腺结节的4级包括4A、4B、4C，4A的恶性几率最低，约为30%；4B的恶性几率，约为60%；至于4C，它的恶性几率是最大的，约为90%。所以4级的甲状腺结节有一定的可能是良性的，在治疗方面最好进行手术。有一些患者不愿意手术的，而且结节也是良性的，那么可以每三到六个月去医院复查一次，做一下甲状腺彩超的检查，观察一下结节的情况。对于恶性的甲状腺结节，最好及时手术，防止越变越严重。
甲状腺5级是癌症晚期吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
5级甲状腺并不意味着晚期癌症。甲状腺结节的分级仅代表甲状腺结节的单纯恶性程度。5级提示该结节有4种以上的恶性征象，尤以微钙化或分叶多见，其恶性风险高于85%。这类结节需要精细的穿刺活检，但无论活检结果如何，都建议患者及时手术摘除结节。至于甲状腺癌的分期，需要看结节是否侵犯了周围的器官和组织，是否同时伴有颈部淋巴结转移等多种情况综合判断。
难治愈的皮肤病有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
比较难以痊愈的皮肤病主要有，第一种是红斑鳞屑性皮肤病，例如神经性皮炎、银屑病等，可以服用复方氨肽素片，搭配他卡西醇软膏、地奈德软膏、卤米松软膏等药物进行外用。此外，神经性皮炎可以口服阿伐斯汀片、盐酸奥洛他定片等，外用经丁酸氢化可软膏。第二种是属于大疱性皮肤病，这种也是不容易治愈的。第三种是属于机体免疫系统异常所引起的皮肤病，例如红斑狼疮。第四种是属于过敏性的皮肤病，因为在治疗之后接触过敏物的话，还是会造成复发的。
早期腺癌可以治愈的吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
腺癌一般在乳腺、胃、肠道以及肺部。早期的腺癌是有可能治愈的，需要看是哪个部位的肿瘤，对于肺部的早期腺癌，可以予以手术切除病灶肺，术后配合辅助化疗处理；肺腺癌还可以做基因检测，予以靶向药物治疗，也有很好的治疗效果。5年生存率也是很高的，但是也有一些复发的可能。还有就是乳腺癌也有可能治愈。对于宫颈腺癌，恶性程度比较高，一般治疗的比较难。
头皮里面有硬硬的小包是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头皮里面有硬硬的小包，很可能是皮下结节、汗腺炎以及毛囊炎导致的。但是头皮里面的小包伴随着疼痛感，也不排除是感染所引起的，这种情况一般多发生于毛囊炎以及汗腺炎。在此期间可以使用一些抗生素药物进行缓解，或是局部使用口服罗红霉素，头孢克肟，夫西地酸乳膏等等。但如果是因为皮下结节或皮下囊肿引起的小包，这时候就只能通过手术进行治疗。
胸口有针刺的感觉是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口有针刺的感觉可能有以下几种情况：第一种情况，如果针刺的感觉位于接近心前区，患者首先要去医院心内科进行心电图检查，看看是否有st段压低等心肌缺血的表现，从而排除心绞痛的可能，如果确实是心绞痛导致的，可以适当口服单硝酸异酸梨酯片进行治疗，症状会有所缓解。第二种情况，如果针刺的感觉位于胸口的肋骨附近，还需要考虑肋间神经痛导致的上述不适，对于这种情况，可以口服维生素B1、甲钴胺片营养神经进行治疗，可以缓解症状。
糖尿病是可以治愈的吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病大多数是没有治愈的，只能在发现病情以后有效的抑制病情不再发展，控制的好的话血糖值会很少有上升的现象，如果控制不好，胡乱饮食就会加重糖尿病的病情，从而也会引起并发症的出现。在糖尿病的初期，如果通过胰岛素泵进行强化治疗，恢复正常以后再通过饮食中和生活中的调节就可以保证血糖不再有上升的风险。如果已经不需要用药物治疗以后，一定要随时对血糖进行监测，可以在家用家庭版的血糖仪器进行检测。开始的时候需要每天检查餐前和餐后的血糖值，一周的时间确定没有异常就可以每一周检测一次。即使血糖控制的不错，饮食也要注意清淡饮食、减少油腻、刺激的食物摄入。
献血对身体有影响的吗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
献血对身体会有影响的，但是如果正常献血量的话，影响不是很大的，小的影响还是有的，最常见的影响是献血以后会出现红细胞数量减少，有时候不会有明显的症状，有些献血后会出现疲劳、乏力、低热的症状，这是临床上比较常见的，这个症状也是暂时的，经过休息、增强营养后可以恢复。献血也有一定的益处，献血能够促进骨髓中红细胞的新陈代谢，促进红细胞造血。
伟哥药店有卖的吗，大概多少钱
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
大部分的药店都会有伟哥出售。一般价格在大约30~40元左右吧。因为所处的地区不同和药房规模不同，所以具体定价会有一定的差异性。另外，需要注意，伟哥不建议经常服用，因为这类药物主要是针对治疗有勃起功能障碍的人群，所以需要使用伟哥药物治疗时，建议应该在医生指导下使用为宜。
甲状腺结节的危害有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
因为不同原因和性质，所引起的甲状腺结节也会有不同的危害，比如：由炎症，或是自身免疫性疾病引起的甲状腺结节，这可能导致甲状腺功能减退，或甲状腺功能亢进。如果不积极治疗，很可能发展成为甲状腺癌。另外，还会出现肿瘤等相应症状，例如结节的持续生长、气管和神经的压迫、声音嘶哑和饮水中的呛咳。因此，建议首先明确甲状腺结节的性质，并根据甲状腺结节的不同性质，对症治疗。
治疗脾胃湿热的中成药有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
脾胃湿热，如果症状比较典型的话，需要根据不同的证型，选择不同的药物来进行治疗。常见药物包括以下几种：1、连朴饮，这种药物能够起到理气和中、清热燥湿的作用。一般适用于夏季湿热之气比较重的地区人群；2、甘露消毒丹，这种药物主要功效就是清热、祛湿、和胃。对于湿热病重同时伴随有黄疸的患者，治疗效果会比较好一些；3、清胃黄连丸，由于脾胃湿热而引起咽喉肿痛、口舌生疮时，使用这种药物的治疗效果会比较理想；4、清热祛湿颗粒，这种药物主要功效就是理气健脾、清热祛湿；5、胃力胶囊，它的主要功效是促进消化功能的康复。
甲状腺结节的危害
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节的发病率是非常高，这个疾病没有什么特别大的危害。当然了，也有些患者患了甲状腺结节，会有一些危害的，有可能患者是恶性的情况，如果是恶性的话，可能会影响到人的健康。如果是良性的话，只要及时治疗，没有什么特别大的问题的。总之甲状腺癌的愈后效果还是非常好的，也不会影响到大家的身体。
甲状腺结节3级如何治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节3级表明时甲状腺良性肿瘤，这种情况下肿瘤发展成恶性的几率会比较小。而对于甲状腺结节3级的治疗也要根据具体情况来定，一般要是甲状腺肿瘤体积比较小的话，那患者可以先进行观察，定期去医院复查，观察肿瘤的变化情况，一旦发现出现异常或是结节的性质分级提高了的话，那患者就需要接受手术治疗。而如果肿瘤比较大，且压迫了气管的话，就可能会导致患者出现呼吸困难的情况，这时患者也是需要积极手术治疗的。另外，要是患者囊内存在出血现象，也是需要手术的。
前列腺增生能治愈吗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺增生是能被治愈的，前列腺增生手术方式一般有两种：1、前列腺增生电切除术，复发率较高，十年复发率为5％-10％。2、前列腺增生剜除手术，复发率低很多，一般在1％左右。患者经过治疗之后，在日常生活中也要多加注意，以免病情复发。
有什么疾病会出现手背部长斑的情况
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有很多原因都会导致手背部长斑的症状，这主要与患者的年龄有关，若是发生在老年患者身上，一般是老年斑，医学术语就是脂溢性角化症，这是很正常的生理现象，与皮肤老化所导致的皮肤过度角化有关。此外，手背部长斑也可能与长期日晒有关，也称为晒斑，这是长期的紫外线光毒作用所导致的，表现为皮肤老化所形成的晒斑，而这种情况是能够治愈的。若是年轻患者出现突出于皮肤表面的褐色斑点，而且抓破后具有传染力的话，一般考虑是是扁平疣。如果出现了手背部长斑的情况，建议去医院的皮肤科接受治疗。
早上5点起床有什么危害
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
如早晨5点起床，打破了生物钟，对人体还有一定的危害，比较常见的是生理障碍，比如失眠、头晕脑胀、乏力、食欲不振，甚至出现腹痛、腹胀、便秘等。这取决于前一天晚上的睡眠时间是否达到正常要求，以及最近的工作压力。对患者自身的身体也有一定的要求，早起对某些慢性病的危害是显而易见的，尤其是2型糖尿病、慢性支气管炎、严重的冠心病。这种病人通常日出就起床。因此，在早期，如早上5点前起床，太阳不出来，周围环境比较寒冷，空气质量差，不适合慢性患者进行健康维护，会出现很多不适。
湿疹的危害有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹属于皮肤疾病中的一种，但湿疹对人们造成的影响远远高于一些内脏疾病。患有湿疹的危害有很多。如严重影响日常生活质量，皮肤出现瘙痒严重影响日常的工作及生活。如针对面部、手部湿疹的患者，严重影响患者的日常交际，害怕出门。患有湿疹的患者切勿使用偏方治疗，一定要到正规的医院进行治疗，胡乱用药或不当的治疗方法会导致湿疹症状加剧，增加治愈的难度。
为什么会有褐色的分泌物
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果是在非月经期出现褐色的阴道分泌物，那是不正常的表现，如果是在两次相近经期中有排卵期出血的时期出现褐色的分泌物，不过这种情况出血量是很少一般3到5天就会排干净。只要不影响日常生活是不需要治疗的，如果在同房后出现褐色的分泌物，那么患者需要警惕宫颈的癌前病变和宫颈炎症，这种情况务需要尽快的到医院去做宫颈与阴道检察以及宫颈癌前筛查。如果在月经前后出现月经不调的症状同时排出褐色的分泌物，这种情况需要查甲状腺激素与性激素六项，需要根据查处的病因，进行酌情治疗。
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