专家问答

垂体泌乳素高怎么办

2020-04-02
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

"垂体泌乳素水平的升高主要取决于它的病因，大概有以下几种情况，如果是药物导致的泌乳素水平的升高，就要停药以后再观察。

如果是甲状腺功能减退症引起的泌乳素水平升高，就应该纠正甲减，然后再观察泌乳素水平可不可以回落到正常。但是如果是由垂体瘤引起的泌乳素水平升高，就需要借助溴隐亭一类的药物抑制泌乳素水平升高而导致的闭经和泌乳的症状。

垂体泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素（PRL），是脑垂体所分泌的激素中的一种。"

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泌乳素高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
引起泌乳素高的原因有很多，不同的原因具体的治疗方法也不一样。如果是药物引起的泌乳素高，首先要停止药物。如果是甲状腺功能减退导致的，则需要替换成甲状腺素片来服用。治疗泌乳素高主要是通过抑制治疗，抑制催乳素的分泌与合成。对于有生育要求的患者，可以使用溴隐亭，如果不能恢复排卵，可以吃促排卵类的药物。女性患者在日常生活中，要注意饮食和运动，多吃蔬菜水果、高蛋白食物，要保持适量的运动，避免熬夜。另外需要注意的是禁止口服避孕药。
泌乳素高脑垂体瘤怎么治疗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
泌乳素高脑垂体瘤主要是因为体内的泌乳素分泌过于旺盛，因此可以使用溴隐亭这种药物来进行治疗。溴隐亭不仅可以抑制泌乳素的分泌，一定程度上还可以减少肿瘤的体积。泌乳素高脑垂体瘤是一个可以用药物治疗的垂体瘤，所以不是必要的情况之下是不建议手术进行切除的。但是一旦垂体瘤过大或者是压迫了身体的神经，导致患者出现了身体功能的异常，同时药物的治疗对于垂体瘤并不会产生任何作用，那么则考虑需要用手术进行切除。除以上两种治疗方法之外，放射治疗泌乳素高脑垂体瘤也是如今常用的一种方式，患者可以根据不同的情况选择不同的治疗方法。
泌乳素型脑垂体瘤能治愈吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
垂体瘤是比较常见的颅内肿瘤，这种肿瘤约占颅内肿瘤的10%，绝大多数垂体瘤是良性肿瘤，垂体瘤常引起内分泌系统的改变，所以要做内分泌系统的检查，检查一下垂体瘤的类型。催乳素垂体瘤是垂体瘤中较为常见的类型，患者可出现非哺乳期妇女泌乳、闭经、不孕。如果肿瘤很小可以考虑给予药物治疗，比较常用的药物是溴隐亭，可以使肿瘤缩小，可以使内分泌正常。如果催乳素垂体瘤的肿瘤大小较大，可考虑手术切除。最常用的手术方法是经鼻蝶窦内窥镜切除垂体瘤。垂体催乳素瘤经积极治疗，多数患者可治愈。
性欲减退是什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
会出现性欲减退的这种情况，可能是因为体内的激素水平发生了变化而导致的。比如说睾酮水平降低，若是睾酮水平降低，就会导致肾虚的情况，那么患者就会出现性欲减退。身体当中还会分泌一种垂体泌乳素，如果体内的雌中激素升高的话，也会导致性欲减退的发生。因此当出现性欲减退的现象时，最好及时通过检查明确病因，然后再针对病因进行治疗。
血糖值偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当血糖偏高时，我们应该根据偏高的程度及时判断是否为糖尿病，超标表现：空腹血糖超过7毫摩尔每升，餐后血糖超过11.1毫摩尔每升，糖化血红蛋白超过6.5%，如若超标，应及时就诊。治疗糖尿病应该先改善生活方式，控制饮食以及运动来使热量稳定合理，最好在饭后进行适当运动，例如慢跑、游泳、瑜伽、太极拳等。生活方式的改变会使血糖得到控制，三个月后仍然不达标的则需要配合药物例如二甲双胍以及促泌剂里面的格列美脲、格列奇特、瑞格列奈、糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，增敏剂如吡格列酮、二肽基肽酶-4抑制剂如沙格列汀等进行治疗。合理地饮食和运动再配合药物的规范使用，通过定期检测血糖含量再对症下药，仍然不达标的情况下，则需要胰岛素的配合治疗。
三碘甲状腺原氨酸偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
三碘甲状腺原氨酸主要就是用来检测甲状腺功能的指标，如果有出现偏高的情况，这就意味着甲状腺分泌比较多，很有可能是甲状腺功能亢进引起，不过还是要看其它症状去确诊。如果促甲状腺素和游离甲状腺素的结果都在正常范围中，就是单纯这个指标上升，一般都不用特别去处理，平常不要有太大的压力，保持愉快的心情。如果情况很严重，可以服用药物治疗，平常要有良好的生活方式，不要吃刺激性太强的食物，保持愉快的心情，定期复查，尽量少吃含碘的食物。
低密度脂蛋白胆固醇高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
首先，第一点是要从生活各方面尽可能降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，因为如果低密度脂蛋白胆固醇过高，就会对人造成一些不良影响，所以我们可以在使用降脂药物前调整生活方式，观察低密度脂蛋白的水平是否有所下降，例如，我们应该限制饮食中高脂肪食物的摄入，因为这些食物也会对血脂有一定的影响。此外，应该注意保持理想的体重，如肥胖的患者，应该控制饮食，然后定期锻炼，这也有利于降低低密度脂蛋白胆固醇。第二点是，如果生活方式改变后，低密度脂蛋白胆固醇水平没有下降，那么可以使用调脂药物。在调脂药物中，以他汀类为主，他汀类药物可以降低胆固醇和低密度脂蛋白。同时，它们还具有一定的增加高密度脂蛋白的作用。此外，还应重视心脑血管疾病的筛查。
甲状腺球蛋白抗体高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一旦出现甲状腺球蛋白抗体过高，说明身体可能患了甲状腺炎或者甲状腺肿瘤。当然了，也有其他的情况会导致甲状腺球蛋白抗体升高的。患者应该先到医院做个检查，等到结果出来之后，看一看到底是哪一种病变的情况，来确定相应的治疗方式。主要是针对病因治疗的，临床效果都还不错。
CA724偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
CA724又称为胃癌抗原，是用于检测胃癌和各种消化道肿瘤的标志物，但不是CA724升高就代表有癌症，不必太紧张，这个不是特异性的指标，只是个参考值，还可以对于分类、治疗以及预后有指导作用。当提示这个值升高时，且伴有其他的症状时，建议做下别的检查，结合起来判断。
血糖偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果有治疗血糖偏高的倾向时，首先要弄明白是有什么导致的血糖偏高。如果患者只是在空腹时以及餐后血糖会偏高，这个时候就不需要特别地使用某种药，我只需要控制饮食，稍微降低一些体重就可以使血糖值回到正常值范围内。如果是空腹血糖在六到七之间，时而这个水平，就会偏高一点。但是如果血糖值很接近七，这时候就需要去医院做一个糖耐量的实验。
什么是激素六项检查
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
激素六项检查包含的有促黄体生成素，促排卵素，雄激素，孕激素，雌激素，泌乳素。最主要就是用来检查下丘脑功能是否有出现失调的情况，内分泌疾病，垂体功能和卵巢功能。其中黄体生成素和排卵素，主要就是检测排卵和卵巢的情况。如果是属于雄激素，主要检查的就是看是否有出现良性畸形等。另外泌乳素所检查的就是闭经泌乳综合征等。最后雌激素和孕激素，这些检查的就是卵巢功能，看看孕激素有没有下降，孕早期技术水平如何，是否有发生先兆流产等情况。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么办呢
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏高其实就是我们所说的高脂血症的重要表现之一。而高脂血症当中最主要的就是胆固醇增高，低密度脂蛋白增高，甘油三酯增高。所以想要缓解高脂血症的情况，平时一定要注意饮食上的问题，日常生活中一定要少吃肉类食物，多吃蔬菜，并且适当运动控制体重。如果有必要可以使用降血脂药物进行改善。
月经不干净有哪些原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经淋漓不尽也被称为是异常的子宫出血，有单病因异常子宫出血，当然也有多病因异常子宫出血，月经不干净是很复杂的，有很多的原因。比如内分泌紊乱，泌乳素比较高，或者是排卵出现了障碍，都会造成子宫出血。如果有子宫病变，或者是子宫炎症，那么就会让子宫出血，此外还有带环，用避孕药物等，都可能出现月经不干净的情况。
总胆固醇高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
总胆固醇高的人群需要改变一下自己的生活方式，特别是肥胖的人群，需要积极的检查。注意不要久坐，可以做一些有氧运动。在饮食方面也需要控制，不要吃高脂肪、高胆固醇的食物。如果经过控制饮食，以及适当的运动之后仍然没有降低胆固醇的话，需要到医院去治疗。根据检查的结果来治疗，一般需要使用降低血脂的药物。降低胆固醇的药物有很多，常见的药物是他汀类药物。各种类型的他汀类药物都是可以降低胆固醇的，患者需要合理用药。总胆固醇高的人群还可以使用抑制剂来治疗，这种药物可以减少胆固醇，还可以降低胆固醇的浓度。患者不能擅自使用药物，如果需要采用药物的方式来降低胆固醇的话一定要遵循医嘱。另外还需要定期检测胆固醇的指标，在胆固醇降低到正常指标之后也需要控制饮食，适当运动。
甲状腺素高的危害有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺素高最直接的危害就是会导致甲状腺功能减退，也就是我们通常所说的甲减。甲减会让患者感觉全身没有力气，皮肤也会变得比较干燥，有可能会出现粘液性水肿之类的症状。这种情况，会根据患者具体状况对症治疗，医生通常会开一些口服药物来帮助患者补充甲状腺素，另外患者还要按照嘱咐定期去医院复查。患者在治疗恢复过程中，不要抽烟喝酒，要让自己的心情随时保持愉悦。作息方面要规律，不要让自己太过劳累，确保有充足的睡眠。饮食方面吃的清淡一些。另外平常还可以通过健身来增强体质。
男性内分泌失调会出现什么症状？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
临床上男性内分泌失调的表现有很多，主要包括以下几个方面：可出现甲状腺疾病，严重甲亢或甲减或将影响男性生殖功能。这是因睾丸在甲减时合成率降低，抑制了精子的生成，导致性功能紊乱，甲亢时造成男性乳房发育、性欲减退、阳痿等。其次可表现为睾丸分泌异常，分为原发性睾丸功能低下和继发性睾丸功能低下两种，前者以营养不良，克莱恩弗尔特综合症，细胞毒素损害，放射性损伤等常见，而后者则以kallman氏综合征及雄激素缺乏导致的男性假两性畸形等为主要临床症状。再者可引起肾上腺疾病，比如阿狄森氏病、女性化肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺增生症等。除此之外，垂体病变也是男性内分泌失调可能出现的主要表现之一。体型改变以及性欲增加为早期表现，而后可出现精液分泌异常、性欲减退及阳痿等表现从而导致男性不育。导致垂体功能的减退原因常有垂体肿瘤、炎症以及手术中造成的损伤等，通常以性欲、性交能力减退为主要症状。黄体生成素的分泌受到血中泌乳素水平升高而干扰后，抑制了精子的生成，引发阳痿，继而导致了男性不育的问题。
糖类抗原125高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖类抗原125，是一种临床上用来诊断胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌、肺癌等疾病的肿瘤标志物指标。但是一些不是恶性肿瘤的疾病，比如说盆腔炎、胰腺炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、肝炎等疾病也可能导致糖类抗原125升高，但是阳性率比较低。因此，糖类抗原125升高以后，患者应该进行复查，看是否有差异。如果只是轻微升高，身体没有其他临床症状，通常问题不大。
胆固醇过高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
胆固醇过高可能会引起动脉硬化。治疗上可以服用他汀类的药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。若胆固醇控制不当就会引起斑块的形成，斑块会堵塞血管，从而导致冠心病的发生，也会减少脑部供血量，甚至出现脑栓塞。所以使用药物时，还需要考虑稳定斑块。
糖尿病在吃饭后血糖高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者的血糖是不确定的，有的人可能在吃饭之后血糖升高，而有的人可能空腹就会出现血糖升高的情况。如果是在吃饭之后出现血糖升高的话，是需要确定进食的食物中有没有不恰当的地方，例如进食量比较多，或者是食物中的碳水化合物比例高，这些情况都是会造成血糖的升高的。所以要对实物进行分析，然后再下次吃饭的时候就需要避免。如果控制饮食之后血糖还是没有得到下降的话，就需要在用餐的时候进行药物的服用，在饭前可以服用阿卡波糖类药物。
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