专家问答

腰椎间盘突出护腰带有用吗

2020-03-21
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

对于腰椎间盘突出的患者来说，经常会遇到这样的问题，就是说我们需不需要戴一个护腰，在保守治疗的过程中，一般是这样，早期或者在急性期，疼痛比较厉害的时候，这时候我们会建议患者休息，然后戴一个护腰，这样可以减少腰椎的受力，减轻椎间隙的部分压力，这对它的恢复来说是有用的，但到了后期，疼痛已经缓解，或者说已经明显缓解的时候，这时候就应该逐渐的，就是脱离腰带，进行一些腰背肌功能的锻炼，因为长期佩戴腰带会造成咱们腰肌废用性的萎缩，就是你长期不需要，腰椎的肌肉去用力维持，你腰椎的一个姿势一个活动，这样你腰部的肌肉，就会逐渐出现萎缩，这样对你以后长期来说，椎间盘突出或者腰椎，保持它的稳定性是不利的，所以在没有症状的情况下，我们是不建议佩戴。

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腰椎间盘突出用护腰带有用吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于腰椎间盘突出症患者，腰带作为一种外固定装置，可以快速稳定腰椎，缓解腰部肌肉痉挛。从保健的方面来看，使用护腰带对腰椎间盘突出症患者是很有益处的。临床上使用的皮带不是软皮带，而是有足够钢板支撑的皮带。通常来讲，腰部后侧有4到6块纵向钢板。只有这样才能达到一定的强度，并对腰椎起到一定的支撑作用。治疗腰椎间盘突出症前后都可以使用，从而辅助治疗。症状缓解后，患者仍需继续坚持佩戴护腰带一段时间。此外，特别需要注意的是，患有此类疾病的患者在佩戴护腰带后可能会有相对程度的缓解，但他们仍需要接受定期的全程治疗。
腰椎间盘突出可以治好吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘不能完全治愈。当症状较轻时可以采用牵引促进椎间盘回收的方法。当腰椎间盘突出症状较严重时，此时普通保守治疗效果不显著，牵引不一定能使椎间盘完全回进去。此时可以使神经根和椎间盘突出的位置产生改变，这样椎间盘对神经根的压迫就会减轻甚至消失。当症状消失时可以认为已经治愈。
腰椎间盘突出可以吊单杠吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
出现腰椎间盘突出的患者，适当的吊单杠对于治疗突出症状是有一定的作用的，跟牵引的作用是差不多的，这种做法能够改善疼痛不适症状。另外要注意有腰椎间盘突出的患者在平时应该多休息，尽量不要长时间的坐着或者是站着，更不要弯腰提重物，可以在腰部使用护腰带，这样起到保护腰椎的功效。睡觉选择硬板床，用热水袋敷一敷腰部，最好一天两次，每次只需要30分钟。另外可以使用膏药，像是活血化瘀一类的，还有可以口服一些像是消炎阵痛以及活血化瘀，再就是营养神经类的药物。有腰椎间盘突出的病人除了拉单杠，还可以使用针灸，推拿，按摩，牵引等方法来缓解不适症状，效果是比较好的。
腰椎间盘突出如何锻炼？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有腰椎间盘突出的患者进行日常锻炼，需要结合自身的情况，如果处于非急性期时，可以适量的进行有氧运动。比如散步，慢跑，步骑自行车，游泳等等。针对于腰背部应做重点锻炼，如拱桥锻炼可以增加腰部肌肉，力度，厚度，对支撑腰椎有良好作用。患者平卧，硬板床上将腰部向上抬起，以自己体力每次抬起10秒钟以上，然后缓慢放下，每天可进行30次左右锻炼。另外，锻炼一定要适量，不能过度，避免造成损伤，否则反而有损身体健康。
该怎么治女性腰椎间盘突出
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
因腰椎间盘突出程度和相关并发症等具体情况不同，对于女性出现的腰椎间盘突出的症状，分保守治疗和手术治疗两种。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，腿部的疼痛不重，在可忍受范围内，且日常的生活工作不产生影响，首选保守的治疗，运用腰部牵引，理疗，针灸等物理疗法，加之非甾体类抗炎药物，消炎镇痛，如双氯芬酸钠，尼美舒利，氯诺昔康等药物，配合维生素b1，甲钴胺，弥可保等药物改善神经功能，继而达到治疗效果。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，症状严重，明显对日常的生活工作产生影响，在用保守治疗以后，症状缓解不明显，需考虑行手术治疗。一旦出现相关症状，应及时就医，进行科学系统的检查，遵医嘱采取合适的治疗方案。
腰椎间盘突出怎样锻炼
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当患者有出现腰椎间盘突出的情况，平常最主要锻炼的地方就是腰背部核心的位置，常见的锻炼方式就是游泳，对腰椎不会造成太大的负担，同时还能让腰背部肌肉力量变强，同时也能改善腰椎间盘突出引发出来的一系列症状。如果不会游泳还能选择用拱桥式的方式进行锻炼，就是把肩膀和脚，使得臀部和肚子离开床面，维持20到30秒的时间，每天重复8到10次。另外还能选择做小燕飞，趴着的时候把肩膀和下肢离开床面，这样也能对腰背部肌肉起到锻炼的效果，更好保护腰椎。
腰椎间盘突出症可以治愈吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出可以治愈的。如果患者是早期的腰椎间盘突出，并且及时药物治疗和功能锻炼，大部分的患者都是可以治愈的。也有些患者患病时间比较久，药物治疗虽然能够减轻疼痛，但是只能起到暂时缓解的作用，这种情况才能通过手术的治疗的，通过手术治疗也可以达到治愈的。
腰椎间盘突出可以正骨吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
随着我国现代医疗事业的进步，西医也随着时间更加发展，同时将中医与西医的手段结合使用的治疗方法也越来越多。对于使用正骨方法对腰椎间盘突出进行治疗的这一说法，西医的概念和中医的治疗方法都同时出现了。需要明确的是，腰椎间盘突出症属于西医范畴，而正骨这一说法属于中医范畴。中医的确有一些非常好的治疗腿痛的方法，比如正骨。腰椎的疼痛和椎间盘突出的压迫对于每个患者来说是因人而异的。所以腰椎间盘突出是否可以用正骨治疗这一问题，取决于你的治疗方法是否正确。比如通过正骨可以减轻局部压迫，矫正骨骼位置，减轻局部压迫的话，此种方法则是运用得当的。然而，一些在正骨后椎间盘突出的患者却发现自己的疼痛反而加重了。
腰椎间盘突出吃氨糖有用吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
患有腰椎间盘突出可以吃氨糖，是不能能起到缓解作用的。氨糖是一种软骨的营养药物，能有效的缓解关节部位的疼痛、软骨变形、断裂等。腰椎间盘突出患者主要是椎间盘纤维环破裂、内部髓核突出，从而造成神经受到压迫，所以才会引起疼痛和组织水肿、肢体麻木，腰椎间盘突出患者如果出现这些症状，服用氨糖治疗效果不佳，因此腰椎间盘突出患者服用氨糖没有作用。
倒走对腰椎间盘突出治疗有用吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
想要改善腰间盘突出，并不建议倒走的方式。虽然有很多专家认为倒走对腰突病人有一定好处。但是这样的人群往往身体协调能力并不怎么好，甚至肌肉的力量也会比较差，而人们在倒走的时候是很没有安全感的。这样会大大增加受伤的几率，所以想要改善腰间盘突出，最好还是按照常规运动方式即可。
艾叶热敷腰椎间盘突出可以吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出是骨科当中比较常见的一种疾病，这种疾病在早期的时候用艾叶在局部进行热敷，会起到辅助治疗的作用，但是一般效果并不是特别理想。因此并不能够作为治疗这种疾病的主要措施。出现腰椎间盘突出，如果情况比较严重，一般需要考虑手术治疗。热敷只是能够促进局部血液循环，使得腰部肌肉达到放松状态，因此间接的能够对疼痛起到缓解的作用，但是这种方法并不能够对腰椎间盘突出起到根本性的治疗作用。
腰椎间盘突出热敷有用吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
热敷对于腰椎间盘突出引起的疼痛和活动受限症状是有一定的治疗效果的，但是建议患者热敷的同时结合药物，针灸，推拿等方式进行综合性治疗。如果是热敷治疗，可以使用红花，路路通，桑枝，乳香等中药外用熏洗并热敷，这种热敷方式可以起到活血化瘀，通络止痛的效果。
腰椎间盘突出脚底痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果腰椎间盘突出的患者出现了脚底这个部位疼痛，那么突出的位置可能相对靠下，比如在腰五骶一椎间盘之间这个部位可能会有突出，这种症状对于有多个阶段腰椎间盘突出的患者，是有着明确的定位意义地，也就是说有时候患者在做腰椎间盘，相关地ct检查地时候，可能会发现多个阶段都有突出，但是要结合患者目前最突出的临床症状，然后判断哪一个阶段才是导致目前病变的最主要地责任阶段。治疗主要针对这一阶段，尤其是在手术前，必须确定责任阶段，然后才能准确有效地治疗相关病变。如果在没有判断准负责阶段的情况下执行手术操作，则操作效果可能很差。
腰间盘突出能自愈吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症是不相同的。腰间盘突出一般无症状，很多人只有通过体检才能发现，一般来说如果腰间盘突出在急性期是可以自愈的，比如急性的腰扭伤如果查出腰间盘突出只需要静卧几天就能康复。但多数的的腰椎间盘突出是因为髓核突出压迫神经引发各种不适，这类的腰椎间盘突出不能自愈，只能通过医学的手段来缓解病情减轻症状。比如药物、手术、理疗等治疗方法。
负重深蹲会造成腰椎间盘突出吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
负重深蹲会给腰椎间盘带来较大的压力，容易导致出现腰椎间盘突出的现象。如果负重过多或者采用的深蹲姿势不正确，会大大增加导致腰椎间盘突出的可能性。因此，做负重深蹲需要在专业教练的指导下进行。还需要注意循序渐进，不能一次加过多的重量，应该要逐渐增加重量，以免腰椎间盘难以适应，导致腰间盘突出。
腰椎间盘突出的注意事项
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
当患者有腰椎间盘突出的情况，期间需要注意的就是不能长时间都在久站或者久坐，以免让腰椎出现劳损的现象，从而让腰椎盘出现退变得情况。其次就是如果需要经常弯腰的体力劳动者，平常应该定期做好伸腰的工作，尽量减少前屈位弯腰的活动。另外如果是属于长期坐立的人群，比如司机等，需要经常更换坐姿，最好佩戴护腰，这样可以对腰部起到保护的作用。孕妇平常要适当进行锻炼，以免腰椎出现蜕变的现象。另外有腰椎盘突出的疾病后，还要积极做好戒烟的工作。
腰椎间盘突出最好治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
实际上，对于患有腰椎间盘突出的患者的最佳的治疗方法是分析其病情的具体情况并给予最佳的治疗。一般来讲，它的治疗有两种手段：1.非手术治疗。非手术治疗是治疗腰椎间盘突出症的最基本的方法。非手术治疗可以缓解甚至治愈80％至90％的患者。对于轻度症状的患者可以进行保守治疗。具体方法包括卧床休息，连续牵引，理疗按摩，口服消炎药与止痛药，病灶注射治疗。2.手术治疗但是有些患者的病情就必须进行手术。具体的来讲，腰椎间盘突出症超过持续六个月以上，严格的保守治疗无效，或者虽然有效但依旧持续发作。此类患者的病情影响到了患者的生活和工作。尽管病理症状并不典型，但经过具体全面的检查后已经发现了其对腰椎间盘突出压迫了硬膜囊或神经根的话就应手术。
腰椎间盘突出能否根治
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出不能够彻底根治。如果症状较严重可以通过手术治疗或微创介入治疗，可以缩小、溶解或摘除椎间盘以减轻神经的压迫程度。如果症状较轻就可以进行卧床、局部注射、理疗等保守治疗方法进行治疗。保守治疗可以减轻椎间盘对组织器官的刺激和压迫，当症状消失后可以认为是已经治愈，但其实突出的椎间盘还是没有回进去。
颈椎推拿有用吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
推拿治疗方法主要是针对于肌肉筋膜韧带有损伤的情况来进行的。同时推拿还具有一定的促进血液循环的作用，对于颈后筋膜炎等类似炎症的水肿吸收消退具有一定的效果。但是如果患者患有的颈椎病是颈椎突出，脊椎压迫神经而导致的颈椎疼痛等，究竟是否利用推拿方法来进行治疗，还需要根据患者的实际情况来决定。一部分人因为特殊的症状在进行推拿治疗之后不仅不会对颈椎病有所缓解，还有可能会出现加重的现象。所以想要选择推拿来治疗自己的颈椎病，则需先进行一个全面的检查，不不要盲目的推拿，以防出现不良后果。
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