专家问答

横长的智齿一定要拔的吗？

2020-02-21
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

横着长的智齿需要看情况再做处理的，如果出现了下面的情况是需要予以拔牙的，在口腔内可以看到牙槽骨或者拍片可以看到已经突破了牙槽骨，一般这种情况需要予以拔出；

还有就是这种情况容易导致食物嵌塞在牙齿中，反复的食物嵌塞会出现龋坏，长期下去会引起邻牙的牙髓炎，甚至是根尖炎，这种情况是需要尽早拔除的。

如果X线片上横着长的智齿和邻牙没有关系，并且有骨质相隔，是需要保留的，需要定期复查。

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智齿一定要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
具体要看一看智齿是在什么位置，才能决定是不是要拔掉支持的。有些患者支持会出现阻生的情况，这种情况得要拔掉的。如果不及时拔掉智齿，很容易会影响到前面正常的牙齿。有些智齿可能是横向生长的，这样就会造成前牙颈部龋坏。有些患者支持的位置是比较正常的，也不会影响到咬合功能，这种就不需要拔掉了。
长了智齿一定要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
答案是否定的，智齿并非一定要拔掉，智齿属于口腔中正常生长的牙齿，假如生长的方向及位置没有异常，可以正常咬合的话，是不需要拔掉的。但当智齿生长的方向及位置出现异常时，或是发生咬合、咬合情况不佳时，则有必要拔掉智齿。另外智齿容易引起咬颊，如果长时间咬颊对导致颊黏膜溃疡，甚至引发癌变。如果智齿与其他牙齿间常有食物嵌塞的情况出现，这容易导致牙周病的产生，这也需要拔掉智齿。如出现智齿龋坏或邻牙龋坏的情况，则需要拔掉智齿。
智齿疼一定要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿要因人而异，每个人对疼痛程度的反映是不一样的。还有就是要根据当时拔的情况，比如有些智慧牙，它横长着，水平阻生，而且骨头很多包绕着牙根，这种智慧牙就很难，拔的过程时间也很长，拔这种牙，术后的反应就会重一些。比如牙已经很松了，一下就把它拔出来了，这种很松的牙肯定术后的反应就会少一些，一般情况可能就三天左右吧，应该就问题不大了。但如果超过三天以后，病人还觉得伤口很疼，或者还没有到三天的时候，病人觉得伤口很疼，这时候提示可能伤口有感染出现，建议患者尽快到医院来处理。智齿要根据情况来分析，如果上下两个智齿都长得很正，并且和前面的大牙没有出现食物嵌塞这种情况，牙龈也没有经常肿，这种情况可以考虑暂时不拔。如果智慧牙的牙肉经常发炎肿胀，长的不正，这时候肯定要建议患者尽早拔牙。
长了智齿一定要拔掉吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
每个人口中一般都会有的智齿，长了智齿到底能不能拔掉，需要具体情况具体分析。比如阻生的智齿，因为它与邻牙周围的软组织连接的关系都非常不好，它会与邻牙形成缝隙，缝隙之内会寄存细菌，细菌的就会造成邻牙的龋坏、牙髓炎、根尖周炎甚至是邻牙的松动和脱落，另外与周围的软组织会形成盲袋，盲袋内会寄存细菌与食物残渣，很容易导致智齿冠周炎的发生，所以一般都建议拔掉。还有，一旦发生了智齿冠周炎就会有明显的肿痛和一边脸的都是非常明显的肿胀情况，同时还容易造成间隙的感染，而这个时候就应该进行抗炎的治疗。另外，还有一些阻生的智齿，因为智齿长在最后，刷牙刷不到，很容易造成龋坏又在最后又不易被发现，所以很容易形成残根和残冠，刷牙的时候刷不到与对颌没有什么好的关系这样的智齿即使长出来了也建议拔除，综合来看，对于阻生的智齿和一些在最后的智齿，一定要做到早期的诊断并且做预防性的拔除。
长智齿一定要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
长出智齿后，是否需要拔除，主要需要根据智齿是否完全萌出来判断。如果完全萌出，并且有良好的咬合力，没有疼痛、发炎、红肿的情况，不需要拔除。但如果因为颌骨面积短小，导致没有足够的空间让智齿萌出，长出的智齿倾斜，与周围的牙龈组织形成带状结构，食物残渣经常存留在内部，甚至刷牙或者漱口都无法清理，就要尽快拔除。否则很可能会导致周围炎症的出现。
子宫内膜息肉一定要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
并不是所有的子宫内膜息肉都需要手术。有的息肉在每一次来月经的时候随着内膜一起脱落了，这时候是不需要手术的。但是如果存在下面这几种情况就要考虑进行手术治疗：一种是月经量多、时间长、子宫内膜引起一些症状的时候；一种是备孕期的时候，需要把息肉去掉才能受孕；另外对于那些处于围绝经期或已经绝经的，又没有症状的人，如果子宫内膜出现息肉也是需要做手术的，以防它发生癌变。
包皮过长一定要做手术吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
虽然包皮环切手术是治疗包皮过长最为有效的方法，但是并不是所有的人包皮过长都必须要去进行手术的，主要还是根据个人的情况来进行决定。另外包皮过长人群在生活中对个人卫生一定要注意，需要时常洗澡，特别是对于自己隐私部位，更是应当注重清洗，防止藏有包皮垢而导致包皮龟头炎。
阑尾炎一定要做手术吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般都需要进行手术治疗。而且手术切除阑尾炎，是根治疾病最主要的办法。如果患者的阑尾炎炎症比较轻，早期的手术对患者的恢复也有利，而且手术操作起来也比较简单。患者出现术后并发症的几率也比较小，术后恢复也会非常快，并且住院时间也比较短，而且伤口也不容易出现问题。另外，如果患者阑尾炎没有得到及时救治，疾病比较严重，出现化脓、坏疽或者穿孔，不单会出现感染性休克，甚至生命也会受到一定的影响。另外如果这时候做手术，手术操作也比较困难，术后恢复也比较慢，住院时间也比较长，伤口也容易出现感染。
智齿一定要拔除吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿并不一定都需要拔掉，如智齿属于正常生长，可以较好得和颌的智齿建立良好的咬合功能，口腔间可以正常得进行咀嚼，没有对其他牙齿造成危害，那么这种情况，智齿是不需要拔掉的，但出现该类情况较为少见。大部分智齿都属于不正常的萌出，通常会导致其他牙科疾病的发生，如邻牙齿的龋齿、智齿冠周炎等牙科疾病。那么则必须拔掉智齿。针对阻碍磨牙的牙体或是阻碍正畸治疗及修复治疗的智齿都是必须拔掉的。
智齿不疼一定要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果智齿不疼，则可以判断智齿的萌出方向是否垂直，是否有阻生牙，是否对邻牙有影响，从而判断是否需要拔除智齿。对于未生育的女性，即使智齿没有出现疼痛，如果智齿发生阻生，建议尽早拔除，这样可避免孕期智齿发炎没有办法进行抗炎治疗而忍受疼痛。如果是男性，智齿本身并未损坏邻牙的牙冠，也从未遭受任何疼痛，只要不影响口腔内的正常活动，可以考虑暂时不拔。如果通过x光检查发现邻牙有龋齿，建议尽快拔除智齿，以避免邻牙牙冠修复失败。
口腔溃疡补什么维生素
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口腔溃疡在平时的生活中，是一种很常见的症状，对于患有口腔溃疡的患者来说，主要是补充一些维生素B2、B6、B12，以及维生素C、维生素E等，如果患者的口腔内，牙结石严重的，或者是口腔中有龋齿的，一定要及时的进行清除，对一些坏死的牙齿，也要及时的进行修补，在平时的生活中，要主要口腔的卫生，只要能够保持好口腔的清洁，可以有效减少口腔溃疡疾病的发生。
智齿到底要不要拔
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果长出来的智齿上颌和下颌都存在，而且比较健康，能够正常的咬合，那么这种情况是不用拔的。也就是智齿，如果长得比较正，能够行使功能，那么对人体还是有好处的。不过很多智齿长出来都是歪的，也就是没有办法行使智齿的正常功能，因为现在饮食基本上都是偏机械的，所以，颌骨会出现发育不足的现象，因此大部分的智齿都没有办法正位萌出，所以智齿出现歪的情况是需要拔掉的。另外年轻女性怀孕前最好是先到医院做检查，看看有没有要萌出的智齿，如果有需要在怀孕之前将其给拔掉。
猫爪草的功效与作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
猫爪草可以帮助解毒消肿以及化痰散结，它对肺经和肝经有作用。如果出现以下这三种情况，都可以使用猫爪草来治疗：一、瘰疬痰核，像患有淋巴结结核，咽喉炎，肺结核，淋巴结炎等都可以使用猫爪草。二、皮肤出现感染，比如有肿毒、疔疮，疖肿、痈肿等三、被蛇虫咬伤，猫爪草可以口服，同时也可以外用，这种中药具有一定毒性，但毒性不是很大，我们使用的时候一定要注意剂量，不要用太多的剂量，也不要长时间使用。除此之外，猫爪草还可以治疗热性疾病，比如偏头疼或牙疼等。
拔智齿后饮食上的注意事项有哪些？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔完智齿之后是要十分注意饮食的，尤其是手术后两个小时以内不能进食，就算是软烂的食物也不可以，流体同样也是不行的。手术后的三到五天内要注意清淡饮食，面条鸡蛋或者喝粥都是可以的，但是一定不能吃刺激食物，否则不利于伤口恢复。要想加快愈合，一定要注意营养的补充，多喝点营养的鸡汤等是很好的。
麦冬的功效与作用、禁忌
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
麦冬主要具有以下几种功效与作用：1.可以清热、生津，对于一些阴虚内热、经常口渴的人来说，麦冬是很有利的，可以改善这些问题。2.可以润肺止咳，如果经常咳嗽，而且痰液比较浓稠的话，可以使用麦冬。3.经常容易出汗，而且经常感觉到疲倦、心情烦躁的人也非常适合用麦冬。4.对于阴虚引起的肠道干燥、便秘的情况，麦冬也可以起到良好的调节作用。麦冬也有禁忌，就是感冒风寒的人以及脾胃虚寒的人一定要忌服。
恩替卡韦一定要晚上吃吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
恩替卡韦需要空腹食用，不一定是在晚上。因为恩替卡韦的吸收受脂质的影响，如果饭后吃，饭后的脂质会影响恩替卡韦的吸收，从而影响药效。为了确保恩替卡韦的疗效，患者需要空腹进食。禁食标准可以是饭前半小时或饭后两小时。如果每天的服药时间不固定，就不太方便记忆。因此，为了方便记忆，建议患者在晚上，即晚饭后两小时，睡前口服一片，这样方便记忆，吸收效果也比较好，不影响药效。
天麻胶囊的功效与作用及食用方法
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
天麻胶囊是一种中药，它具有天麻，牛膝，羌活，附子以及杜仲等主要成分。天麻胶囊具有舒筋通络，止痛，祛风除湿以及活血的功效，如果有手脚麻木，腰和膝盖酸痛，四肢有痉挛等情况，都可以使用这个药物来治疗。在吃这个药的时候，一般都是吃完饭后服用的，每天吃2~3次，一次吃6粒，服用这个药物是有一些禁忌的，比如不能吃油腻和寒凉的食物。在吃这个药的时候也不能用其他滋补或泄火的中药，吃药的时候一定要按照剂量服用。如果患有慢性疾病，比如高血压，糖尿病，心脏病，肾病以及肝病等，最好不要自己随便乱吃。
肛瘘一定要做手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果患有了肛瘘是一定要通过手术来治疗的，这个手术比较简单，而且术后恢复起来也比较的容易。如果不治疗肛瘘的话，有可能会产生癌变，虽然产生癌变的几率并不是很大，但是也是有这个可能性的，此外，患有肛瘘之后还会有肿痛，流脓等情况，会影响到生活质量。如果是低位的肛瘘，这种手术很好做。如果是高位肛瘘，治疗起来会稍微麻烦一点，但一定要通过手术来治愈。
能拔掉疼痛的智齿吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
炎症阶段的智齿一般表现为疼痛。疼痛的智齿是不可以拔除，如果拔掉疼痛的智齿，那么就有可能会扩散炎症，败血症就是严重的炎症所引起的。因此是不能拔掉疼痛的智齿。通常情况下，智齿冠周炎能够引起自己的疼痛，盲袋就是智齿与周围的软组织形成的。因此在盲袋里边会有大量的细菌或者食物残渣。这就是引发炎症的重要因素，从而引发冠周炎。需要治疗的时候不能先拔掉智齿，应该先进行消炎，可以服用一些消炎药，比如罗红霉素或者甲硝唑等。还有一种另外的涂抹方法，就是对盲袋的冲洗也是一种办法，可以用双氧水和盐水进行冲洗。经过冲洗之后，可以在盲袋周围涂抹碘甘油，这样就能够起到很好的消炎作用。在消炎过后，如果疼痛要继续使用药物，如果不肿不痛，那么就可以去医院进行拔除智齿。在根据医生的建议来进行拔除，这样更好能够使口腔健康。
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