专家问答

脑梗的常用药物有哪些？

2020-02-08
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

一旦发生脑梗后，就是二级预防常用药物，

一、抗血小板药物，就是常说的阿司匹林，现在可以换成波立维。

二、降血脂的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。

三、预防危险因素的药物，比如有高血压，需要降压，如果高血糖，需要用降糖的药物，同时可以少量的在短时期内使用一些活血化瘀的药物，这些都是可以的。

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治脑梗的常用药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是一种比较常见而又严重的疾病，对于这种疾病属于心脑血管疾病，因此在药物治疗上选择主要包括有抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷。还有调脂稳定斑块药物有阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物。活血化瘀的药物有舒血宁、疏血通等药物。保护脑部组织的药物有奥拉西坦、丁苯酞、胞二磷胆碱等。还有改善脑代谢类等药物有。此外还需要根据脑梗患者患有合并其他的基础疾病，适当添加一些降压、降糖药物等。如果患者通过抽血检查显示伴有高同型半胱氨酸血症，还可以加用叶酸、甲钴胺等药物治疗。
治疗肺炎的常用药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗肺炎的常用药物，包括各种类型的抗生素以及各种类型的抗病毒药物。肺炎是指肺部感染，所以针对肺炎的治疗，必须首先明确导致肺部感染的，原发病菌后才可以进行针对性治疗，例如由于细菌感染所导致的肺炎，可以使用抗生素类药物来进行治疗，比较常用的药物，包括头孢类抗生素，青霉素类抗生素等。对于病毒感染所引起的肺炎，则通常使用一些抗病毒药物，包括更昔洛韦和阿昔洛韦等。如果是由于支原体或者衣原体感染所引起的肺炎，则通常使用大环内酯类的抗生素药物，例如红霉素。
贲门癌的早期症状有哪些？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患有喷门癌的患者的早期症状是因人而异的，有一些患者可能不会出现任何症状，而有一些患者可能会出现下列的这些症状:1、患者在吞咽食物时有异物感，经常感觉难以下咽。并且随着时间的推移，这种症状越来越明显。2、患者的胸骨后处可能会出现疼痛感。3、有一部分患者可能会出现呕血或者是黑便的现象。
临床上常用的利尿药物有哪些？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
​一般来说，在临床上常用的利尿药物主要包括以下一些方面。一、噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪是一种主要作用于肾小管髓袢的中效利尿剂，可抑制钠离子和氯离子的重吸收，并增加钾的排泄。二、袢利尿剂为长效利尿剂如呋塞米、利尿酸等及主要的作用机制是抑制髓袢对钠离子及氯离子的重吸收，利尿剂作用快，疗效高，毒副作用小，可用于各种原因引起的肾性水肿。三、保钾利尿剂，常用的药物安体舒通氨苯蝶啶等，安体舒通可以拮抗固酮，通过收集管抑制钠的再吸收，减少尿中钾的排泄，氨苯蝶啶可直接作用于肾小管，达到利尿目的，此类药物，长期服用会出现高血钾。
营养神经的药物有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
营养神经的药物主要分为两类：一是神经保护剂，可快速促进神经生长和修复受损的神经节，能起到有效维持中枢神经系统的作用。二是维生素B，包括维生素B1和维生素B12，有营养周围神经的作用。
高血压的常用药物有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者服用的药物主要有以下五种类型：1、血管紧张素转化酶抑制剂：这类型的高血压药物主要有卡托普利、依那普利、雷米普利，比较适合高血压并合冠心病、高血压合并糖尿病类患者。2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：包括常见的缬沙坦、厄贝沙坦等。3、钙通道阻滞剂：主要有氨氯地平、硝苯地平。这类型的药物降压效果是最好的，而且适用范围也较广，不过有少部分患者服用后会出现下肢浮肿的现象。4、利尿剂：这类药物主要是通过尿液的排出来减轻血容量，降压效果还不错，但是长期服用利尿剂需要监测血钾和血钠的含量，以防引起低钾、低钠等血症的出现。严重的还会引发严重的心律失常危及到患者生命。5、β受体阻滞剂：主要有美托洛尔、比索洛尔等药物，患有心动过缓、哮喘等疾病的患者禁止服用这类药物。
治疗精神病的常用药物有哪些？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
国际上已经划分有9类治疗精神病的药物，而一共有41中。比较常见的为：第一、吩噻嗪类：氯丙嗪；第二、硫杂蒽类：氯普噻吨；第三、丁酰苯类：氟哌啶醇；第四、苯甲酰胺类：舒必利；第五、二苯氧氮平类：氯氮平。而药物都是有一定副作用的，所以应该根据患者的身体情况来谨慎选择适合的药物。
雄激素药物有哪些呢？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
在临床上，最常使用的雄性药物有睾酮、羟甲雄酮以及甲基睾丸酮。不少缺少雄性激素的患者，除了服用药物来调节身体外，也一定要注意饮食，平时可以多吃牛羊肉或猪肝，猪肾羊肾等，而豆制品需要少吃。平时有时间的时候也可以适当进行锻炼，增强身体体质。在服用雄性激素的时候，一定不能抽烟喝酒，不要喝浓茶和咖啡。
增强免疫力的药物有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果想提高免疫力，可以用丙种球蛋白，它可预防麻疹或其他传染性肝炎。当出现严重细菌和病毒性感染的时候，可以起到非常好的治疗效果。另外，也可以使用细胞免疫促进剂，来提高免疫力。它可以使免疫细胞活化，同时也能够增强免疫功能，可以将特异性免疫能力转移到体内，激发特异性免疫。
治疗失眠的药物有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上西药和中药治疗失眠都有不错的药物。西药治疗失眠的常用药物包括：安定、硝基安定、阿普唑仑、苯巴比妥、安泰乐、唑吡坦、三唑仑等。中药治疗失眠的常用药包括：交泰丸、天王补心丹、酸枣仁汤、逍遥丸、知柏地黄丸、归附地黄丸等。中医认为，失眠是由于外感内伤致使心、肝、胆、脾、肾等脏腑功能失调，心神不安引起的。中医以辨病辩证为原则，根据寒热虚实等征象的不同，采用寒证用热法、热证用寒法、虚证用补法、实证疏导等方法治疗。对于寒热错杂，虚实兼有的情况分清核心症状，进行综合调理。
治疗小细胞肺癌的最新药有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前，治疗小细胞肺癌的最新药物应该属于免疫药物。小细胞肺癌是最恶性的肺癌之一。一旦被发现，就失去了手术切除的机会，特别是对于晚期小细胞肺癌，这主要是通过全身治疗。目前，标准的化疗方案是依托泊苷加铂类，大多数患者使用后肿瘤会缩小，可以维持一段时间，但最终会出现耐药性。与中国目前生产的靶向药物一样，阿帕替尼和安罗替尼也可用于小细胞肺癌。临床上研究最多的免疫药物如如PD-1和PD-L1，在被许多患者使用后可获得长期生存，尤其是PD-L1药物，尽管尚未在国内上市，但国外的一些研究表明，当用于小细胞肺癌时，可以实现长期生存。
体检前的注意事项有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先我们要知道体检的常规项目有哪些，根据检查项目知道我们需要注意的地方。所以在体检前一周内我们都要维持良好的生活方式，以免影响肝肾功能结果。此外，在体检的前一天21点钟到检查结束期间不要进食喝水，以免影响第二天检查的血常规结果。体检当天早晨最好不要小便，因为前一天晚上没有喝水，能够排出的水含量会很少。最后女性去体检最好穿衣裤套装，穿无钢圈内衣。
洛尔类降压药物有哪些？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
洛尔类降压药物属于一线降压药，其中包括普萘洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔等降压药物。而一般医学上应用比较广泛的降压药物有美托洛尔和比索洛尔，不过这两种降压药物的降压效果要稍弱一些，往往是用于治疗患者心率过快的问题，这类药物可以帮助患者减慢心率，降低患者心肌的耗氧量，防止患者身体出现心肌缺血的情况。另外，这些药物还能够用来预防左室的重构，也可以用来预防冠心病、心力衰竭以及心绞痛患者的病情加重。不过患者在使用这些药物时，要严格按照医嘱来服药。
鼻炎的治疗方法有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患有鼻炎可以在局部用药，先将鼻腔清洗之后在鼻内用减充血剂或表面激素的喷剂、雾化喷鼻的中药等能够有效的治疗。还可以对鼻部做按摩、针灸等中医方法治疗，效果也是比较好的。在治疗的时候应该先找出病因，因为鼻炎的类型有多种，需要解决鼻中隔偏曲、鼻窦炎、临近的感染灶等问题。鼻炎患者应该在日常多锻炼多运动，注意室内的通风，提高工作和生活的环境质量。
脑梗的前兆有哪些症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在眼前突然出现黑蒙，数秒后可以恢复，不伴有恶心、呕吐、意识障碍和肢体偏瘫，阵发性发作时视物模糊和视野缺损多在1小时内可以自行恢复。频频打呵欠是脑动脉硬化逐步加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧越来越重所导致，多发生头转向一侧，刮胡子时突然感到手指无力剃刀落地，有的说话不清一到两分钟内可以自行恢复，病人发病前肢体麻木，说话不清楚，头晕或者眩晕。
降血脂的常用药物都有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在实际的临床中，用于降血脂的药物主要有：1、他汀类药物。这种药物是细胞中的胆固醇合成限速酶、还原酶抑制剂，而且这种药物是目前临床中应用最为广泛的一类药物。同时此类药物也可以用于防高胆固醇血症和动脉粥样硬化性疾病。常见的包括：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物，具体的建议根据患者的病情进行选择。2、贝特类药物。贝特类药物起作用的形式主要是由过氧化物酶、增生体活化受体，刺激脂蛋白质酶、载脂蛋白基因的表达，从而增强其脂降活性。进而就会去除血液循环中的脂蛋白，最终就会降低体内甘油三酯的水平。在实际中比较常用的贝特类药物有非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐等，建议可以根据患者的病情进行选择。
治疗肺炎的常用药物
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗肺炎的常用药物，包括抗生素类药物，抗病毒类药物以及抗真菌的药物等。肺炎通常是由于病毒细菌支原体衣原体以及真菌等一些病原菌感染所导致的，所以上述药物为治疗肺炎的常用药物。但是患者需要注意，并不是每种药物对于肺炎都有效果，需要根据患者引起肺炎的致病菌来针对性使用药物，才能够起到治疗效果，例如由于细菌感染所引起的肺炎，应当使用抗生素类药物，包括头孢类抗生素或者青霉素类抗生素。
脑梗的寿命多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脑梗患者的具体寿命是有差别的，患者在出现大面积脑梗死之后，如果经过治疗之后，仍然出现有比较严重的后遗症，并且在短时间内脑梗出现再次复发，患者的生命可能随时终止。脑梗患者，在三年之内出现复发的几率是比较高的。脑干部出现梗塞的复发几率，相对其他部位脑梗的复发几率会更高，危险性更高，因此，患者的死亡率相对也会提高。而如果脑梗症状相对比较轻微，并且在愈后良好，没有出现再次发病，对于患者的生命是不会有直接性影响的。
脑梗有哪些前兆？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗的常见前兆有：1.突发性单目失明或者视物模糊，在短时间内可以迅速恢复过来，这通常代表存在颈内动脉血栓；2.阵发性眩晕、耳鸣，同时可能会出现恶心呕吐、行走不稳的症状，表明椎基底动脉系统的血液供应不足；3.说话时吐字不清晰，舌头又硬又麻；4.流口水、嗜睡、尿失禁、突然无法辨认颜色或记忆减退等。
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