专家问答

前列腺炎肥大如何治

2020-03-06
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

前列腺炎肥大在临床上非常常见的问题。前列腺炎是青少年时期好发疾病，随着年龄的增长，男性患者都会出现前列腺增生。如何治疗主要根据是否有症状，同时，可以做国际前列腺增生症状评分表，根据评分表评估梗阻的程度决定如何治疗。

一般推荐口服α受体阻滞剂为主，α受体阻滞剂可以有效地降低膀胱颈及前列腺表面平滑肌的张力，使排尿变得通畅。常用药物有哈乐，阿夫唑嗪，特拉唑嗪，多沙唑嗪等，这类药物在每晚睡前口服一片，可以改善尿频，夜尿次数增多，使排尿变得更加通畅，减少排尿时间。

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前列腺炎该如何治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺患者可以根据疾病类型采取相应治疗手段：1、细菌性前列腺炎。这时候就可以采用抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星、环丙沙星即可。2、慢性前列腺炎。这样的患者则可以选择盐酸坦索罗辛、或选用热疗、中草药治疗、托特罗定，一般来说疗程周期在5周左右。但是在治疗过程中只是用单一的抗生素进行治疗，未必可以取得好的治疗效果，并且还要配合良好饮食和作息。
如何治口臭
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
治疗口臭需要对症治疗，首先如果是牙齿因素比如：食物嵌塞或者是口腔卫生不佳引起的口臭，这种原因引起的口臭就需要注意多刷牙，保持良好的口腔卫生习惯。另外可以定期去医院洗牙。此外，还有可能是胃肠道疾病引起的，比如胃溃疡或者胃炎，幽门螺杆菌感染也是能够引起口腔有臭味的，此时就需要对症治疗，消炎抗感染，保护胃黏膜，这样胃肠道疾病治好了，口臭也就会没有了。咽喉部的异常也会导致口臭，比如扁桃体炎症，症状轻的话可以消炎抗感染治疗，严重的话建议扁桃体切除。
前列腺增生肥大怎么治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺增生肥大的治疗，要看病情的严重程度来决定如何治疗：1、第一大类，如果患者是轻中度的尿路症状，没有影响日常生活，可以观察。2、第二大类，可以采取药物治疗，比如非那雄胺、托特罗定以及索利纳。也可以采取中医中药的治疗。3、第三大类，外科治疗，比如经尿道前列腺电切术、等离子双极电切术、经尿道前列腺激光汽化术、经尿道微波热疗。
鼻甲肥大如何根治
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
临床医学上发现，引起鼻甲肥大的原因主要有鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、单纯性鼻炎等，想要解决鼻甲肥大，就必须要根治以上疾病。如果鼻甲肥大单纯由于鼻炎引起，可以喷达芬霖喷鼻剂一周，同时到医院进行局麻双侧下鼻甲微波治疗。如果鼻甲肥大由于鼻中隔偏曲所引起，就需要进行局麻或全麻下电子鼻镜鼻中隔偏曲矫正术。如果鼻甲肥大由于慢性肥厚性鼻炎所引起，就需要进行全麻下鼻甲等离子激光消融术。
鼻甲肥大如何根治
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
对于鼻甲肥大的治疗，一般有药物治疗方式和手术治疗方式，但具体采用什么样的治疗方法，需要根据病因来进行决定。慢性单纯性鼻炎是因为受到炎症刺激而引起的，多发生在儿童身上需要进行抗消炎治疗，一般选择外用药物滴剂，另外也要注重锻炼身体，提高抵抗力，避免感冒。另外对于肥厚性鼻炎而引起的鼻甲肥大手术治疗才是最为有效的方法，一般7天左右就可康复。对于过敏性鼻炎而引起的鼻甲肥大，需要进行抗过敏治疗，一般通过口服药和外用药进行辅助治疗。
慢性前列腺炎应该如何治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
关于慢性前列腺炎的治疗，首先患者要积极按照医生的指导使用药物，常用的药物有消炎抗菌药，还有就是α-受体阻断剂等，一旦医生根据患者的病情选用了合适的药物，之后患者就要按时服用药物。其次，患者需要在生活上进行一些调整，比如不要再喝酒了，也不要吃一些刺激性过于强的食物，平时也不能够久坐等。
小儿腺样体肥大怎么治？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
面对小儿腺样体肥大病症，首先采用喷鼻药物进行保守治疗；其次保守治疗三个月至半年无明显效果，且患儿伴有鼻堵、睡眠打鼾、流黄鼻涕等症状，最终可采用手术切除腺样体进行治疗。
如何治疗鼻炎
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻炎分为很多种，不同的鼻炎发病原因都是不一样的，所以治疗方式也会存在差异，如果是慢性鼻炎，主要的症状就是流鼻涕、鼻塞，这种情况最好是服用中成药来进行治疗，同时也可以在局部使用一些中药滴鼻液，比如滴通鼻炎水、或者也可以在迎香穴使用贴敷的方式来缓解症状，除此以外也可以使用针灸等方式来治疗。
腺样体肥大怎么治
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
通常若是儿童六七岁时的腺样体肥大，随着年龄增加至十岁以后常会逐渐萎缩，至成人时腺样体肥大症状会基本消失。如果腺样体增生肥大且引起相应症状，则被称为病理性腺样肥大。对一般腺样体肥大的治疗应预防感冒，注意营养，提高机体的抵抗力和免疫力，积极治疗一些原发病，如经保守治疗无效者，应考虑手术治疗，可经鼻内镜或经口采用腺样体切除手术，术前要完善相关性检查，并排除一些禁忌症。
如何治便秘
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一、平时可以适当的增加些粗粮，增加粗粮，不仅可以产生饱腹感，同时里面含有的膳食纤维也可以促进肠胃蠕动，缓解便秘的症状。二、多喝一些水，喝水的时候不仅量要多，同时也要快一次最好不要少于500毫升，通过这个方法提高肠胃蠕动。三、有一个好的习惯，在吃完饭后可以吃梨，梨里面还有很多钾和维生素，可以清洁肠道，促进垃圾排出。四、可多喝些蜂蜜水来促进排便，早上喝白开水，过15分钟喝蜂蜜水，晚上睡觉前，也可以喝一杯蜂蜜水，可帮助润肠通便。平时饮食很重要，不要挑食，不要吃太多油腻食物，应该保持营养摄入均衡。
怎样治打呼噜
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
所谓的打呼噜也叫呼吸暂停综合症，造成这种症状的原因有很多。常见的如肥胖、鼻炎、鼻中隔偏曲等都有可能会造成打呼噜。另外咽门狭窄、扁桃体肥大等也有可能会造成这种症状。因此在治疗的时候主要就是祛除病因：1、如果患者有肥胖的情况的话，可以督促患者进行运动减肥，另外在饮食中应当注意避免进食过于油腻的食物。2、如果患者是由于鼻炎或者鼻中隔偏曲等因素导致的，建议可以进行矫正或者服用消炎的药物。3、如果患者是由于咽门狭窄或者扁桃体肥大等因素导致的，建议可以考虑手术治疗。
如何治好滑膜炎
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
滑膜炎的病因及其治疗方法：（1）由于骨性关节炎造成的—需要对关节炎进行治疗，待关节炎缓解后，滑膜炎也会逐渐的缓解（2）由于膝关节半月板损伤或者韧带损伤等原因造成的—需要进行手术。可以在关节镜下修复半月板和韧带，修复完成后滑膜炎会自己缓解。（3）由于类风湿关节炎造成的—进行类风湿药物的治疗，用免疫抑制剂、糖皮质激素类药物治疗效果比较明显。（4）由于着凉或者外伤等原因造成的—可以口服滑膜炎颗粒或者进行局部的封闭治疗。
怎样治脚气
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚气通常都是由于真菌感染所引起的，所以在治疗方面主要就是抗真菌感染，真菌比较喜欢在温热潮湿的环境当中，所以在治疗期间，首先要选择舒适透气性比较好的鞋子，避免造成温柔潮湿的环境，因为脚气分为不同的类型，包括糜烂型、水泡型、鳞屑角质化型。在治疗方面也会存在差异，对症治疗才能达到更好的效果。
心脏供血不足怎么治
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于心脏供血不足这种情况，一般都是选择通过服用药物的方式帮助控制病情，可以在医生的指导下适当的服用一些抗血小板类的药物来帮助缓解病情。如果说血管狭窄的程度已经超过了75%，可以进行介入治疗。所谓的介入治疗，指的是PCI治疗，也就是在血管内植入支架，如果说患者的血管出现了更加严重的病变，比如三支血管病变等，则需要及时的进行冠状动脉搭桥等外科手术治疗。
如何治拉肚子
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致拉肚子的原因有很多，比如有些患者得了急性肠炎，针对于急性肠炎所导致的拉肚子，通常会给患者开一些口服类的药物，常见的有泻立停、蒙脱石散、易蒙婷等等药物。要是患者合并细菌感染的话，还会开一些类似左氧氟沙星片的药物。为了患者维持肠道环境的稳定，患者可以服用开枯草杆菌，地衣芽孢杆菌等等药物。还有一些患者是因为得了胃溃疡性结肠炎或者因为结肠克罗恩病变导致了拉肚子。不管是哪一种原因导致的拉肚子，都应该及时去医院，服用药物要按照医嘱用药。
慢性前列腺炎可以好吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
慢性前列腺炎是能治好的，只不过治疗过程比较长。这是由于前列腺的腺上皮是内脂质膜，抗生素等药物很难通过腺泡屏障，因此治疗起来会比较慢。对于慢性前列腺炎推荐使用罗红霉素、红霉素、多西环素、强力霉素等抗炎药物，这些消炎药物穿透力都比较强，能够穿透前列腺包膜，作用在前列腺的病原菌上，治疗效果比较好。另外还可以使用龙必舒、前列倍喜等药物，能够通凝通瘀、清热解毒。卡洛欣等阿尔法受体阻滞剂能够有效治疗慢性前列腺炎。除了药物治疗，患者还需要注意保持日常卫生，注意清淡饮食。
神经性耳鸣如何治
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在神经性耳鸣药物治疗方面，一般可以选择使用扩血管营养神经药、抗焦虑药、抗抑郁药、卡马西平类抗惊厥类药，利多卡因及安定类药物对其进行缓解治疗。另外还可以选择掩蔽器治疗，主要是通过掩蔽器来发出与病人耳鸣时相同的声音来掩蔽其耳鸣的声音，压制其耳鸣的一种治疗手段。其次一种新疗法是高压氧治疗，其手段就是通过增加血氧含量，来调节听觉感受方面的损伤，使神经方面的功能正常，如果患者的咽鼓管方面有问题的患者则不建议用高压氧辅助治疗。对于患者心理方面，主要以缓解患者焦虑，放松心情，休息安神来进行治疗，日常保持生活环境的安静，禁忌服用容易加剧耳鸣症状的药物。
痔疮如何治好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
根据不同病人具体情况不同，治疗方案是不同的。痔疮是肛肠科发病率最高的疾病之一。痔疮治疗应遵循以下原则：首先，无症状不治疗。然后，侧重减轻和去除症状，而不是病变组织。最后，一般的治疗和生活生活习惯改变为主，在痔疮的早期只需增加膳食纤维摄入，养成定时排便的习惯、保持大便通畅、防止便秘，温水坐浴改变局部的血液循环，针对血栓性外痔首选局部热敷和使用消炎止痛药物，一般不需要手术。痔疮脱出去通常采取手法还纳。对于轻度出血可采取注射疗法，诱导局部出现无菌性炎症进而粘膜下的组织纤维化，来阻止出血，也可采用适用于123度内痔的套扎疗法，具体是将合适的胶圈套扎于病变位置，进而阻断血供，阻止出血。多普勒引导下痔动脉结扎术也是备用方法之一，若患者病症较严重，也可考虑采取手术治疗，疮外剥内扎术等，但应注意有导致肛门狭窄的风险。
前列腺炎一般吃什么消炎药比较好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺炎并不难治，可以通过服用药物进行治疗。药物建议服用有消炎灭菌、清利湿热、补肾益气、补气养血作用的，患者日常一定不能劳累过度、不能熬夜，生活应该有规律，日常生活中要注意防感冒，感冒容易导致免疫功能低下，且易引起前列腺疾病的反复发作，忌食用辛辣刺激性的食物，包括海鲜也不可食用。禁烟禁酒，烟酒也易引起炎症复发，需要多饮水，多排尿，保持大小便通畅，以帮助前列腺分泌排除，务必要避免久坐不动，若患者长时间驾驶机动车时也要注意坐椅散热，定时停车活动、饮水及排尿，做适当的身体锻炼改善血液的循环，有利于局部炎症吸收。饮食上注意营养均衡，增强自身免疫功能，增强自身抗病能力。前列腺炎是成年男性常见疾病，病因多为湿热下注，前列腺充血可能会导致少数患者为细菌感染引发发病，主要症状表现为排尿频通。
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