专家问答

T淋巴瘤需要用美罗华吗

2020-03-06
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尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科

T细胞淋巴瘤不需要用美罗华，美罗华是指得的利妥昔单抗，那么它的主要适应症包括复发或耐药的滤泡型中央型淋巴瘤，那么在淋巴瘤的分类里面，他是指得的国际工作分类里面B、C和D亚型的B细胞非霍奇淋巴瘤的治疗，先前未经治疗的CD20阳性的Ⅲ一Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，那么这种患者，需要与标准的化疗相配合应用，那么CD20阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤，那么应该与标准的化疗相配合联合应用。

所以说，美罗华的应用是只用于CD20阳性的一些B细胞淋巴瘤，不适用T细胞淋巴瘤。

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美罗华药物对治疗淋巴瘤有什么样的效果
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
美罗华属于靶向治疗药物，主要治疗复发或耐药的滤泡型中央型淋巴瘤，要与化疗药物治疗联合使用，能发挥到最好效果。在用美罗华治疗淋巴瘤的时候，一定要提前使用糖皮质激素和解热镇痛药及抗阻胺药。就目前而讲，可配合环磷酰胺和强的松等药物对未经过治疗的cd20阳性的Ⅲ期到Ⅳ期的滤泡性非霍奇金淋巴瘤有良好的治疗效果。在治疗弥漫大b细胞性非霍奇金淋巴瘤时，可配合阿霉素和强的松联合用药进行治疗。总之，美罗华联合用药在治疗淋巴瘤的效果是可以达到50%左右的有效率。
美罗华对淋巴瘤的效果如何
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
治疗淋巴瘤的药物还是挺多的，如果是属于CD20阳性的B细胞淋巴瘤，这种情况下可以选择使用CD20单抗方式进行治疗，就像利妥昔单抗的方式进行改善。美罗华这种药物，其实就是属于治疗淋巴瘤单克隆抗体的药物，还能说是开创了免疫靶向治疗的全新时代。治疗的效果很不错，耐受能力也很好，同时只会对b细胞进行攻击，正常细胞并不会受到任何的损伤，也能说是它真正的魅力所在。不仅可以单独使用，还能选择联合进行治疗，甚至也能作为巩固药物进行使用。
脚骨折了能用热水泡脚吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚骨折只要过了伤后的急性期，也就是伤后的2天之后，如足部骨折处无明显外伤或大水疱，可用热水浸泡足部。但在实际的临床工作中，足部骨折一般可分为两种情况，一种是需要手术治疗，另一种是不需要手术治疗。对于不需要手术治疗的患者，还需要用局部石膏或支架固定。在这种情况下，热水脚会带来实际操作上的困难，因为脚的骨折已经用石膏或支架固定好了，在这种情况下，热水脚会带来很多不便。另一种方法是用热水浸泡骨折手术后一周的患者的脚。伤口之前没有被移除，所以不建议用热水浸泡脚。
来月经可以用盐袋热敷吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
来月经可以用盐袋热敷。一般热敷是因为经期着凉，血液不通畅，采取热敷的方式可以缓解经期的不适。但是，若有经血过多，这时热敷可能会增加经血量，不建议热敷。女性来月经如果出现小肚子疼，腹部胀，腰骶部酸痛等痛经症状，需要到医院检查子宫附件是否有炎症或者其他器质性疾病，排除这些病情可以用热敷的方式缓解痛经，如果痛经影响工作，可以口服止痛药物，减轻经期的疼痛症状。另外，月经期间要注意保暖睡眠充足，不要吃生冷刺激的食物。
中药能用不锈钢锅熬吗？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
患者在熬制中药期间是可以使用不锈钢锅熬药，不锈钢锅导热比较快，煎药时也是需要常搅拌查看防止药物煎糊。目前也有很多家医院，在熬药期间也会采用不锈钢锅，然后将药物封装入袋，能够使患者方便服用。一般来讲，在中药煎制期间最好选择砂锅或瓦罐为好，采取砂锅熬药受热均匀，并且散热慢以及保热能力强，但期间也要掌握好火候，这种情况不容易与中药产生各种化学成分出现反应，也不容易影响疗效，如果患者有条件的情况下，建议选择砂锅会比较好。
脸上有螨虫可以用硫磺皂洗脸吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸上有螨虫是可以用硫磺皂来洗脸的，不过洗脸的方式方法需要注意。建议先用温水将脸清洗干净，这样有助于打开毛孔，然后用硫磺皂泡沫均匀的涂抹在面部，并且仔细的清洗每一寸肌肤，清洗过后还需要用冷水再清洗一遍，有助于收缩毛孔。收缩毛孔这一部很重要，可以阻断细、污物的侵入，能够有效提高肌肤低于外界侵袭的能力。虽然面部螨虫比较常见，但是身体上的螨虫也需要注意清洁，建议使用硫磺皂洗脸的同时，也应该用去螨虫的沐浴用品清洗身体。平时要保证室内卫生，避免活成污染，注意室内通风，避免潮湿滋生螨虫。
腰椎间盘突出用护腰带有用吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于腰椎间盘突出症患者，腰带作为一种外固定装置，可以快速稳定腰椎，缓解腰部肌肉痉挛。从保健的方面来看，使用护腰带对腰椎间盘突出症患者是很有益处的。临床上使用的皮带不是软皮带，而是有足够钢板支撑的皮带。通常来讲，腰部后侧有4到6块纵向钢板。只有这样才能达到一定的强度，并对腰椎起到一定的支撑作用。治疗腰椎间盘突出症前后都可以使用，从而辅助治疗。症状缓解后，患者仍需继续坚持佩戴护腰带一段时间。此外，特别需要注意的是，患有此类疾病的患者在佩戴护腰带后可能会有相对程度的缓解，但他们仍需要接受定期的全程治疗。
新生儿需要用枕头吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿三个月内是不需要枕头的，刚出生的婴儿平躺睡觉时，背和后脑勺在同一平面上，颈部和背部的肌肉自然放松，婴儿的头很大，几乎和肩膀一样宽。侧卧时，头部和身体也在同一平面上，因此原则上没有必要使用枕头。 然而，由于儿童床的软垫太多，应该使用较低的枕头。婴幼儿应该在不同的阶段使用不同的枕头，一个枕头不应该从小到大使用，更不可以用成人枕头给儿童来用。婴幼儿通常在3个月时开始学会抬起头，颈椎呈现生理弯曲，因此，为了保持生理曲度和保持姿势舒适，婴儿在出生后3个月开始使用枕头。婴儿枕头的高度优选为3至4厘米，并且枕头的高度根据婴儿的发育而逐渐调整，并且枕头的长度与婴儿的肩部的宽度相同。
小孩出水痘需要注意事项有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
小孩出水痘首先要确认是不是水痘，之后进行对症处理。如果孩子会出现发热要进行退热处理，体温达到38.5℃以上，需要服用美林、泰诺林、布洛芬等退烧药物。另外，在小孩出水痘发烧期间要注意补充一些水分，在饮食上给予清淡类的食物。同时，对于局部皮肤加强护理，用碘伏局部消毒，涂抹百多邦药膏，减少皮肤感染。如有必要，可以让小孩口服或者是静脉注射抗病毒类的药物。而在治疗的同时也要避免感染给其他人，做好隔离工作。
火疖子用什么软膏最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
火疖子是一种比较严重的皮肤病，在现在的皮肤病中并发率是很高的。火疖子是感染病原微生物导致的炎症，所以又叫毛囊炎疖肿。这类疾病不及时的治疗是会发生破溃的，所以需要及时的治疗。治疗这类皮肤病的药膏有很多种，其中效果也是很好的。这类病需要用抗病原微生物的外用药，有复方多元菌素b软膏、复方地酸软膏、莫匹罗星软膏。还有就是可以做药敏和原微生物的培养试验，就是要贵点。这种用京万红软膏、龙珠软膏这些中成药效果也是很好的。如果想要快速的消除症状，也可以用火针、红光这些局部治疗。
尿急憋不住该用什么药好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿急的时候是憋不住的，甚至还有可能会尿裤子，需要吃什么药需要根据具体的原因来决定。如果有感染，那么是需要用抗生素药物的。感染有很多种，比如细菌性感染，还有结核感染，特殊性感染，还有一些是支原体、衣原体感染等，需要检查出具体的原因，才可以对症下药去治疗。除去针对性用药，还需要用可以改善症状的药物，比如中成药效果就是不错的，坦索罗辛这些α受体的抑制剂，能够减轻病痛的。
奥美拉唑肠溶胶囊的作用及禁忌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
奥美拉唑肠溶胶囊可以通过抑制胃壁上H﹢泵，让胃酸含量分泌会降低，从而达到治疗效果，这种药物使用范围是比较广的，是一种非处方药物。如果有胃溃疡、胃食管反流性疾病、十二指肠球部溃疡等这种药物都是可以起到治疗作用的。治疗的时候需要用药物来减轻病痛，做基因检测，该药物是可以对活性B细胞起到抑制作用的，早晨吃饭之前半个小时用药效果是很好的。
可以用醋泡脚吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
大便一粒一粒的像羊屎，考虑存在便秘的情况。这时需要完善肠镜以及腹部CT检查，明确患者便秘的原因，排除器质性疾病。可以加用吗丁啉、莫沙必利、伊托必利，促进胃肠蠕动，促进胃排空；加用金双歧或美肠安，调节肠道菌群失调；应用乳果糖口服液、通便灵，润肠通便治疗。同时可以进行腹部按摩，在饮食上以易消化、流质、半流质饮食为主，避免服用辛辣刺激、油腻性的食物。建议多喝水，多吃蔬菜、水果，可以适当的运动，避免劳累及受凉。
尿道发痒需要怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿道是很脆弱的一个组织，是很容易被感染的，一般感染之后，就会出现发痒的症状。尿道发痒是让人很难忍受的，就需要及时的找到原因，根据原因采取相应的治疗。尿道发痒一般是支原体感染、沙眼衣原体感染引起的炎症，这样的就需要用药物对症治疗。治疗这类病的药物有很多，一般常用的有罗红霉素、红霉素、阿奇霉素等抗生素，一般需要服用一段时间就可以有效的缓解症状，如果效果不明显的还应该选择进一步的治疗，可以用静脉滴注的药物，过段时间就可以治愈，治愈后也应该定期的复查。
治疗肺炎最好的药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗肺炎的最好的药物应根据具体情况进行分析。由于肺炎主要是传染性肺炎，其病原体包括细菌、真菌、病毒和非典型病原体。包括支原体和衣原体。必须根据感染的具体原因来决定药物，不是说有最好的药物，也没有一种药物可以杀死所有其他病原体，所以应该选择正确的药物，而不是最好的药物。治疗细菌性肺炎常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，甚至亚胺培南和美罗培兰。病毒性肺炎如果是由流感引起的，可选奥司他韦治疗。如果是真菌感染性肺炎，需要根据真菌类型选择靶向药物。目前，常用药物包括伊曲康唑、伏立康唑等。如果是肺囊虫肺炎，则选择性地用复方磺胺甲恶唑片。非典型病原体，包括支原体和衣原体，通常需要用阿奇霉素或者罗红霉素来治疗。
治疗肺炎最好的药有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
治疗肺炎的最佳药物应根据具体情况进行分析。由于肺炎主要是传染性肺炎，其病原体包括细菌、真菌、病毒和非典型病原体。包括支原体和衣原体，我们必须根据感染的具体原因来决定药物，不是说有最好的药物，也没有一种药物可以杀死所有其他病原体，所以我们应该选择正确的药物，而不是最好的药物。第一、细菌性肺炎 常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，必要时甚至包括亚胺培南和美罗培南第二、病毒性肺炎 如果奥司他韦是由流感引起的，通常只使用奥司他韦。第三、真菌感染 如果是真菌感染性肺炎，必须根据真菌类型选择靶向药物。目前常用的药物包括伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、两性霉素b等。如果是肺孢子虫肺炎，则选择性使用复方磺胺甲恶唑片进行治疗。第四、非典型病原体 包括支原体和衣原体，它们通常需要用阿奇霉素或罗红霉素治疗。
治疗肺炎最好的药有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
治疗肺炎的最佳药物应根据具体情况进行分析。由于肺炎主要是传染性肺炎，其病原体包括细菌、真菌、病毒和非典型病原体。 包括支原体和衣原体 我们必须根据感染的具体原因来决定药物，不是说有最好的药物，也没有一种药物可以杀死所有其他病原体，所以我们应该选择正确的药物，而不是最好的药物。第一、细菌性肺炎 常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，必要时甚至包括亚胺培南和美罗培南等药物。第二、病毒性肺炎 如果奥司他韦是由流感引起的，通常只使用奥司他韦。第三、真菌感染 如果是真菌感染性肺炎，必须根据真菌类型选择靶向药物。目前常用的药物包括伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、两性霉素b等。如果是肺孢子虫肺炎，则选择性使用复方磺胺甲恶唑片进行治疗。第四、非典型病原体 包括支原体和衣原体，需要用阿奇霉素或罗红霉素治疗。
治疗肺炎花费需要多少？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎可以由多种原因引起，并且疾病的严重程度会有所不同。因此，肺炎的治疗费用需要根据患者的具体病因和病情的严重程度来确定。没有绝对的标准，也不能一概而论。如果病人的症状较轻，肺部的病理变化有限，许多病人可以慢慢恢复，治疗费用也会减少。然而，如果出现广泛的肺部疾病，甚至严重的肺炎，并且需要用呼吸机治疗，那么难度将明显增加，并且成本将相对较大。因此，肺炎的治疗必须是综合治疗，并应根据疾病的具体情况进行具体分析。
用激素治疗肺炎后遗症
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般肺炎治疗不需要用激素，但当有严重肺炎、脓毒症、全身炎症反应较严重时可酌情用激素，激素影响身体机能的代谢，会引起向骨钙流失和疏松。有些人还会经历体重不正常、血压异常、骨质流失、头发体重增加等。
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